Ossifying fibroma of the maxillary sinus at the Kara (Togo) Teaching Hospital

SummaryIntroductionOssifying fibroma of the jaw is a benign tumorous disease, somewhat rare and aggressive. It frequently targets the mandible, but seldom the maxillary.Case studyThe present study reports the first case of left maxillary sinus fibroma treated at the Kara Teaching Hospital in North Togo. It occurred in a 29-year-old patient who experienced slow-growing tumefaction of the left maxillary sinus, resulting in deformation of the left side of the face in the maxillary region and ipsilateral nasal obstruction. Orthopantomography showed a displacement of teeth 21, 22, and 23 with an abnormal degree of opacity at the dental roots. The CT scan of the nose and sinuses revealed a tumorous lesion of expanding bony density increasing in volume at the outer wall of the left maxillary sinus, of regular shape that contained microscopic calcifications, extending into the ipsilateral orbital floor and pushing the surrounding soft tissues forward without invading them. The histopathological examination of the tumor confirmed the diagnosis of ossifying fibroma.DiscussionOssifying fibroma or fibrous osteoma is a rare and benign lesion developing insidiously with a polymorphous aspect. Of unknown etiology, most frequently located in the mandible, it is differentiated from other types of fibroma in its clinical, radiological, and histological aspects. However, only examination of the gross specimen can provide the final diagnosis. Treatment requires surgery.ConclusionSurgical treatment entailed the complete macroscopic enucleoresection. Recovery has been favorable at 2 years of follow-up

Cancers Primitifs Oto-Rhino-Laryngologiques Et Cervico-Maxillo-Faciaux De L’enfant: Aspects Épidémiologiques Et Histopathologiques

Objective: Have a view on child’s head and neck cancers in a reference centre in Togo. Methodology: It was a descriptive retrospective study about the cancers diagnosed among children under 15 years in head and neck department of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lomé in Togo from 1st January 2005 to 31 December 2014. The pieces were analysed in the pathological anatomy laboratory of the same teaching Hospital. Results: The child’s head and neck cancers represented 0.8 % of the whole ENT tumours and 5.5% of head and neck cancers. The average age was 8 years ± 4.7 ranging from 3 months to 15 years. The male sexe was predominant in 15 cases. The frequent location was ganglions, followed by oral cavity (gingivo-maxillary location and gingivo-mandibular location) in respectively 13 and 6 cases. The sinus, rhinopharynx, and larynx locations were found in 01 case of each cancer. In terms of histopathology, there were 21 cases of non-Hodgkin’s lymphoma of which 09 cases of Burkitt’s and 01 case of inferior lip neuroblastoma. Conclusion: Child’s head and neck cancers are scarce in Togo and dominated by malignant primitive cervical adenopathy

Corps etrangers oesophagiens chez l'enfant Togolais. Evaluation de la prise en charge dans notre pratique

Inhalation of laryngotracheal and Center have purposes to analyse the nature of laryngotracheal and bronchial foreign bodies, to underline the difficulties of their management and to suggest preventive measures. In this study: The age of patients ranged from 8 mouths to 15 years. The male-female ratio was 1.7. The foreign body was organic in 39 cases (75%) including vegetal material in 29 cases (55.77%). Among vegetal foreign bodies, 62.06% were the peanut. The preferential localization was the right main bronchus (73.08%). The chronic bronchopneumonia (40.38%) and the bronchitises (23%) were the most circumstances of discovery. The mortality rate was 3.84%. The information and education of the population is the basing of the frequency reduction. Better management requires the improvement of technical facilities. L’inhalation d’un corps étrangers laryngo- trachéo- bronchiques (CELTB) par les enfants est d’un accident rare mais grave. Cette étude rétrospective réalisée dans le service O R L du C H U de Lomé à propos de 52 cas de CELTB à pour buts d’analyser la nature des CELTB, de souligner les difficultés de leur prise en charge et de proposer les mesures préventives. Dans cette étude : L’âge des patients a varié de 8 mois à 15 ans. Le sex-ratio a été de 1,7. Trente neuf corps étrangers (75%) ont été de nature organique et 29 cas (55,77%) de nature végétale dont 62,06% de cas d’arachide. La localisation bronchique a été préférentielle (73,08%), la bronche droite avant tout (42,86%). Le syndrome de pénétration n’a été retrouvé que dans 23% des cas. Les bronchopneumopathies chroniques ou récidivantes (40,38%) et les bronchites asthmatiformes (23%) ont été les circonstances de découverte fréquentes. Seuls 3 cas de CE ont été radio transparents. L’extraction endoscopique a été réalisée avec des pinces pas toujours adaptées. La mortalité a été de 3,84%. La prévention fondée sur l’information et l’éducation en milieu familial et scolaire puis l’amélioration du plateau technique sont indispensables. 

Epidemiologie et etiologies des traumatismes ORL et cervico-faciaux a Lome

Traumatisms in general, ORL and cervicofacial traumatisms in particular are frequent especially with the increase of the number of car and motorcycle. Our objective is to determine the frequency of ORL and cervicofacial traumatisms received in our department and make an inventory of the different etiologies. A retrospective study of 183 cases received at the ENT Department of CHU in Lomé from 1988 to 1995.As results, we noted a progressive increase of traumatisms from 1990. The sex-ratio was 3.57. Young adults between 20 and 40 years were the most hit (54.09%). The principal victims were: security forces (16.50%), drivers (15.46%), and artisans (14.43%). The main causes were: road accidents (51.91%), voluntary assault and battery (16.39%). The isolated lesions of the soft tissue were noticed with 70 patients (38.25%). We had 64.08% cases of facial lesions, 13,84% cases of ear lesions and 11.97% cases of buccal lesions. The lesions were associated with fractures with 113 patients. 72 patients had open fractures. We had 45,23% of mid stage fractures, 38,89% of mandibular fractures and 8,73% of upper stage fractures. The results of this study show that a new awareness of the problem is needed. A better sensitization for the respect for the traffic rules is necessary.Les traumatismes en général, ORL et cervico-faciaux en particulier sont fréquents à Lomé surtout avec l’augmentation du parc automobile et des motos. Notre objectif principal est de déterminer la fréquence des traumatismes ORL et cervico-faciaux reçus dans le service et de faire l’inventaire des différentes étiologies. L’étude rétrospective sur 183 cas reçus dans le service d’ORL du CHU de Lomé de 1988 à 1995. Comme résultats, l’on a noté une augmentation progressive des traumatismes à partir de 1990. La sex-ratio était de 3,57. 54,09% des patients avaient entre 20 et 40 ans. Les principales victimes étaient: agents de sécurité (16,50%), conducteurs (15,46%), artisans (14,43%). Les premières causes étaient: accidents de la voie publique (51,91%), coups et blessures volontaires (16,39%). Les lésions isolées des parties molles étaient notées chez 70 patients soit 38,25% dont 66,04% de lésions faciales, 13,84% de lésions auriculaires et 13,21% de lésions buccales. 113 patients ont présenté des fractures. Pour 72 patients, les fractures étaient ouvertes. Le siège des fractures était: étage moyen : 45,23%, mandibule : 38,89 %, étage supérieur: 8,73%. Les résultats de cette étude interpellent à une prise de conscience pour un meilleur respect des règles de circulation.

Les nodules thyroidiens: Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques a propos de 84 cas colliges au service d'Orl du Chu-Tokoin de Lome de 1988 A 2000

The Thyroid nodules are organized anatomic structures, more or less distincly delimited of normal thyroid parenchyma. This study has been retrospectively carried out from January 1st 1988 to December 31st, 2002 in the ORL Departement of CHU-Tokoin of Lomé. The objective of this work is to: determine the epidemiological factors; - bring out the clinical aspects; and analyse the therapeutic modalities of the thyroid nodules; what allowed to draw the following facts. The thyroid nodules have accounted for 56% of the surgical thyroid pathologies. A marked female predominancy (90.46% of cases) has been noticed with a sex-ratio of 9.5%. The average age was 36 years with extremes going from 6 to 66 years. Among 75 patients (89. 29% of cases), the disease has been asymptomatic outside the nodule. Nine (9) patients (10.71% of cases) has been consulted within the context of the disease complications. The appearance of the nodule coincided with the pregnancy in 23.81% of cases. The predilection seat of the nodules has been at the lobe level: 33.33% of cases for the right lobe and 25.01% for the left one. Nodules have been of liquid echostructure (49.35%), mixed (27.27%) and solid (20.78%). Nodules have been mild in 92.86% of cases and malignant in 7.14% of cases. The histological study has shown 88.09% of adenomas, 7.15% of carcinomas, 3.57% of cysts and 1.1% of Throiditis of Hashimoto. Thyroidectomy practised in all the patients has been dominated by a unilateral lobo-isthmectomia (55.96%). Immediate post-operative effect have been simples in 94.05% of cases and complicated in 5.95% of cases. Thyroid nodules are frequent in TOGO and affect in 90.46% of cases women. It is an ailment of the young men. The scan detects the non-palpable nodules. The treatment is a surgical one. The post-operative prognosis is good. Les nodules thyroïdiens sont des structures anatomiques organisées, délimitées plus ou moins nettement du parenchyme thyroïdien normal.Cette étude a été rétrospective menée du 1er janvier 1988 au 31 décembre 2000 dans le service d’ORL du CHU-Tokoin de Lomé. Ce travail a eu pour buts : de déterminer les facteurs épidémiologiques, de relever les aspects cliniques et d’analyser les modalités thérapeutiques des nodules thyroïdiens et à permis de dégager les faits suivantsLes nodules thyroïdiens ont représenté 56% des pathologies thyroïdiennes chirurgicales. Une nette prédominance féminine (90,46% des cas) a été notée avec une sex-ratio de 9,5. L’âge moyen a été de 36 ans avec des extrêmes allant de 6 à 66 ans. Chez 75 patients (89,29% des cas) la maladie a été asymptomatique en dehors du nodule. Neuf patients (10,71% des cas) ont consulté dans le cadre de complications de la maladie. L’apparition du nodule a coïncidé avec la grossesse dans 23,81% des cas. Le siège de prédilection des nodules a été lobaire : 33,33% des cas pour le lobe droit et 25,01% pour le lobe gauche. Les nodules ont été d’échostructure liquidienne (49,35%), mixte (27,27%) et solide (20,78%). Les nodules ont été bénins dans 92,86% des cas et malins dans 7,14% des cas. L’étude histologique a montré 88,09% d’adénomes, 7,15% de carcinomes, 3,57% de kystes et 1,19% de thyroïdite de Hashimoto. La thyroïdectomie pratiquée chez tous les patients a été dominée par une lobo-isthmectomie unilatérale (55,96%). Les suites opératoires immédiates ont été simples dans 94,05% des cas et compliquées dans 5,95% des cas.Les nodules thyroïdiens sont fréquents au Togo et affectent dans 90,46% des cas des femmes. C’est une affection du sujet jeune. L’échographie détecte les nodules non palpables. Le traitement est chirurgical. Le pronostic post-opératoire est bon

A bulky dermoid cyst of the floor of the mouth

SummaryIntroductionBulky dermoid cysts of the floor of the mouth are very rare and may pose a problem of diagnosis. They also raise problems for the anesthesiologist and surgeon. We report the first case to be described in Togo.Case reportA 23-year-old man was admitted for a submental submandibular sublingual mass. It was soft, depressable, painless, without adenopathies, raising the tongue against the palate and creating a “second tongue-like” aspect. Resection on intra-oral route removed an intact cyst of 13cm long axis. Histology diagnosed dermoid cyst.DiscussionDermoid cysts of the floor of the mouth present as a submental sublingual mass, which may cause dyspnea and disorders of swallowing, chewing and/or vocal function. Differential diagnosis concerns sublingual, submental and cervical masses. Definitive diagnosis is founded on the histology specimen. Imaging may assist diagnosis. Intubation may be problematic. The resection approach may be intra-oral or cervical.ConclusionDermoid cysts of the floor of the mouth are rare. They may induce functional disorder. An intra-oral approach is preferable when possible

Epidemiologie et etiologies des epistaxis dans notre pratique: A Propos de 250 cas colliges de 1986 A 1997 au Chu de Lome

Introduction: A frequent ailment in ENT, the epistaxis is an emergency that can put the vital prognosis at stake. An adequate follow up care deserves some knowledge of etiology. Objectives: Study the epidemiological and etiological aspects of the epistaxis.Methodology: A retrospective and descriptive study conducted on 250 epistaxis cases over a period of 12 years in the ENT Department at the CHU de Lomé.Results: The epistaxis occurs with predilection during the months of December-January and August. The average age was 26.9 years (1 to 70 years). The sex-ratio was 1.5. The epistaxis was benign in 81.2%cases and serious in 18.8% cases. The first etiology was represented by ENT and maxillofacial traumas (34.4%), followed by high blood pressure (8.8%) and inflammatory and infectious ailments (7.6%). Thebenign tumours represented 2% and the malignant tumours were 1.2%. The haematological complaints represented 1.6%. Other rarer etiologies were noticed. These were haematological complaints (0.8%). In 43.6% cases, the study did not find any etiology. We talk of essential epistaxis.Conclusion: ENT and maxillofacial traumas, high blood pressure and inflammatory and infectious ailments of the nasosinus spheres were the main etiologies of the epistaxis. The mastery of the diagnodiagnosisand the treatment of these pathologies is necessary for an adequate follow up care of the epistaxis. Introduction : Affection fréquente en ORL, l’épistaxis est une urgence qui peut mettre en jeu le pronostic vital. La prise en charge adéquate mérite une connaissance des étiologies.Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques et étiologiques des épistaxis.Méthodologie: Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive menée sur 12 ans dans le service d’ORL du CHU de Lomé sur 250 cas d’épistaxis.Résultats : L’épistaxis survient avec prédilection au cours des mois de décembre-janvier et d’août. L’âge moyen était de 26,9 ans (1 à 70 ans). La sex-ratio était de 1,5. L’épistaxis était bénigne dans 81,2% etgrave dans 18,8%. La première étiologie était représentée par les traumatismes ORL et maxillo-faciaux (34,4%), suivie de l’hypertension artérielle (8,8%) et des affections inflammatoires et infectieuses(7,6%). Les tumeurs bénignes représentaient 2% et les tumeurs malignes 1,2%. Les affections hématologiques ont représenté 1,6%. D’autres étiologies plus rares ont été notées, il s’agissaitd’affections hématologiques (0,8%). Dans 43,6%, les investigations n’avaient relevé aucune étiologie. On parle d’épistaxis essentielle.Conclusion : Les traumatismes ORL et maxillo-faciaux, l’hypertension artérielle et les affections inflammatoires et infectieuses de la sphère naso-sinusienne étaient les principales étiologies des épistaxis. La maîtrise du diagnostic et du traitement de ces pathologies est nécessaire pour une prise en charge adéquate des épistaxis

Les ostéites mandibulaires : Aspects épidémiologiques et thérapeutiques. (Etude retrospective à propos de 45 cas)

No Abstract Available j. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo) 2002, 6(1) : 187-19

Manifestations orl au cours de l'infection au VIH-SIDA au Chu de Lome: A propos de 121 cas

The ENT symptoms found during HIV infection are diverse and can constitute the motive for consultation. We therefore deemed it necessary to conduct this study in order to see how these symptoms appear in our country. This is a retrospective study conducted over a period of ten years and focussed on the files of patients consulted at the ENT Unit of the CHU Tokoin from 1991 to 1994 and that of the CHU Campus from 1995 to 2000. At the end of this study, 45 HIV positive patients were received out of the 23785 patients 0.19% at the CHU Tokoin and 65 out of the 8385 patients 0.77% at the CHU Campus. At the CHU Tokoin we noticed 26 men of an average age of 32.73 years and 19 women of an average age of 32.05 years. The sex-ratio was 1.37. At the CHU Campus we noticed 33 men of an average age of 37.42 years and 32 women of an average age of 29.37 years. The sex-ratio was 1.03. The otologic symptoms, evaluated at 46.28% are dominated by the peripheric facial paralysis 28.12% and the glue ear 6.61%, while the buccopharyngeal symptoms, 23.14% are dominated by the buccopharyngeal mycosis 9.92% and the mycotic  gingivostomatitis 5.78%. The sinus symptoms, 17.36% are dominated by the pansinusitis 6.61%, while the cervical adenopathy represented 13.22%. From this study, we proposed that doctors should be highly suspicious of HIV infection in the face of peripheric facial paralysis, the glue ear with an adult, the buccopharyngeal candidosis, the pansinusitis and the cervical adenopathy without primary lesions. Doctors should therefore instinctively propose an HIV serology. Les manifestations ORL rencontrées au cours de l’infection VIH sont diverses et peuvent constituer le motif de consultation. Il nous a paru alors nécessaire de mener la présente étude pour voir quelles sont ces manifestations chez nous. Il s’est agi d’une étude rétrospective menée sur dix ans et ayant porté sur les dossiers de patients reçus en consultations d’ORL de 1991 à 1994 au CHU Tokoin et de 1995 à 2000 au CHU Campus de Lomé. Au cours de cette période, 45 patients séropositifs ont consulté au CHU Tokoin sur 23785 consultants 0,19% et 65 au CHU Campus sur 8385 consultants 0,77%. Au CHU Tokoin nous avons noté 26 hommes d’âge moyen de 32,73 ans et 19 femmes d’âge moyen de 32,05 ans. Sex-ratio : 1,37. Au CHU Campus nous avons noté 33 hommes d’âge moyen de 37,42 ans et 32 femmes d’âge moyen de 29,37 ans. Sex-ratio : 1,03. Les manifestations otologiques évaluées à 46,28%, sont dominées par les paralysies faciales périphériques 28,12% et les otites séro-muqueuses 6,61%. Parlant des manifestations bucco-pharyngo-laryngées, 23,14% sont dominées par les mycoses bucco-pharyngées 9,92% et les gingivo-stomatites mycosiques 5,78%. Par ailleurs les manifestations naso-sinusiennes sont de 17,36%, dominées par les pan-sinusites 6,61%. Les adénopathies cervicales représentaient 13,22%. A partir de cette étude, nous proposons aux médecins de suspecter fortement une infection VIH devant une paralysie faciale périphérique, une otite séro-muqueuse chez un adulte, une candidose bucco-pharyngée, une pan-sinusite et des adénopathies cervicales sans lésions primitives et avoir le réflexe de proposer une sérologie VIH

Ingestion de produits caustiques étiologiques et sténoses oesophagiennes (à propos de 118 cas)

No Abstract Available J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo) 2002, 6(2) : 187-18