ВИКОРИСТАННЯ КОМП'ЮТЕРНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ТА МОЖЛИВОСТЕЙ ІНТЕРНЕТ у ПРАКТИЦІ ВИКЛАДАЧА ВИЩОЇ ШКОЛИ

Величезний масив знань, одержуваних із різних джерел, хвилею накриває тих, хто вчиться. Тому завдання вищої школи бути провідником, здатним вивести на вірний шлях адекватної оцінки одержуваної інформації, сприяти напрацюванню навиків її використання. Цикли вдосконалення на базі ЗМАПО тривають найчастіше лише один місяць. За цей час необхідно не тільки вірно подати матеріал, а й навчити вибірково ставитися до інформаційного потоку, раціонально працювати з Інтернет-ресурсами. Відкривається новий шлях в освіті, що полягає у використанні комп'ютерних технологій. При цьому дистанційне навчання є найважливішим компонентом системи відкритої освіти. Від рівня інформаційно-технологічного розвитку його темпів, рівня подачі матеріалу залежать стан освіти і, відповідно, її якість

ВИКОРИСТАННЯ КОМП'ЮТЕРНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ТА МОЖЛИВОСТЕЙ ІНТЕРНЕТ У ПРАКТИЦІ ВИКЛАДАЧА ВИЩОЇ ШКОЛИ

Величезний масив знань, одержуваних із різних джерел, хвилею накриває тих, хто вчиться. Тому завдання вищої школи бути провідником, здатним вивести на вірний шлях адекватної оцінки одержуваної інформації, сприяти напрацюванню навиків її використання. Цикли вдосконалення на базі ЗМАПО тривають найчастіше лише один місяць. За цей час необхідно не тільки вірно подати матеріал, а й навчити вибірково ставитися до інформаційного потоку, раціонально працювати з Інтернет-ресурсами. Відкривається новий шлях в освіті, що полягаєу використанні комп'ютерних технологій. При цьому дистанційне навчання є найважливішим компонентом системи відкритої освіти. Від рівня інформаційно-технологічного розвитку його темпів, рівня подачі матеріалу залежать стан освіти і, відповідно, її якість

Correction of microcirculation disorders in diseases of digestion organs of professional etiology in the rehabilitation period in mutimorbid patients.

In-process on the basis of literary data and own researches a conclusion that gastrovascular continuum is a component part of cardiovascular physiological (during aging) and pathological process as a result of inflammation of microvasculature in acute and relapses of chronic illnesses of organs of digestion is drawn. It is set that in the diseases of digestion organs there is violation of central and regional hemodynamics and  connected with them capillary disorders. Treatment regimens for application by family doctors and rehabilitation physicians, by medical attendants during medical rehabilitation of patients with illnesses of digestion organs of professional etiology are offered

Correction of microcirculation disorders in diseases of digestion organs of professional etiology in the rehabilitation period in mutimorbid patients.

In-process on the basis of literary data and own researches a conclusion that gastrovascular continuum is a component part of cardiovascular physiological (during aging) and pathological process as a result of inflammation of microvasculature in acute and relapses of chronic illnesses of organs of digestion is drawn. It is set that in the diseases of digestion organs there is violation of central and regional hemodynamics and  connected with them capillary disorders. Treatment regimens for application by family doctors and rehabilitation physicians, by medical attendants during medical rehabilitation of patients with illnesses of digestion organs of professional etiology are offered

ДИСКУСІЙНІ ПИТАННЯ ЩОДО ПРОГНОЗУВАННЯ ТА ДІАГНОСТИКИ ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОГО УРАЖЕННЯ МІОКАРДУ ПРИ АСФІКСІЇ У НОВОНАРОДЖЕНИХ

Introduction. Perinatal asphyxia is one of the three most significant causes of neonatal morbidity and mortality in the world. Due to cessation of blood flow and gas exchange, an infant develops hypoxia of tissues and cells which results in failure of many organs, including the heart and kidneys – two major extracerebral target organs. Scientific sources indicate that myocardial injury which occurs in 28-65% and even 73% of infants with asphyxia may have adverse long-term consequences.However, it is quite difficult to diagnose and predict hypoxic-ischemic myocardial injury (HIMI) in the early stages due to the lack of standard diagnostic criteria and sensitive laboratory tests.Over the last decade, there is a growing interest among scientists is searching sensitive biomarkers to reflect the rapid changes taking place in the metabolism of an infant with perinatal asphyxia, and for the purpose of accurate prediction of the severity of injury.The aim of the research is to determine the frequency of HIMI in neonates with asphyxia and identify the early clinical and metabolic markers of development.Materials and methods. A prospective cohort study which included 107 full-term newborns diagnosed with moderate or severe asphyxia was conducted. The first group (n = 90) consisted of infants without HIMI, the second group (n = 17) – infants with HIMI. The biomarkers that may be associated with the development of HIMI have been determined: activity of lactate dehydrogenase (LDH); metabolism of nitric oxide according to total number of anions NO2 ¯ and NO3 ¯ in urine, blood gases, levels of urea, serum glucose in the first days of life.Research results. Out of 107 children included in the study, 19 (17.8%) had diagnostic criteria of HIMI which were significantly lower than the frequency of this pathology, as suggested by other scientists. We believe this is conditioned by low detection of HIMI due to the lack of clear criteria for its diagnosis.Цель. Определить частоту ГИПМ у новорожденных с асфиксией, а также идентифицировать ранние клинико-метаболические маркеры ее развития.Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое включено 107 доношенных новорожденных с діагнозом умеренной или тяжелой асфиксии. В первую группу (n = 90) вошли дети без ГИПМ, во вторую группу (n = 17) – дети с ГИПМ. Определяли основне биомаркеры, которые могут быть связаны с развитием ГИПМ: активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), метаболизм оксида азота по величине суммарного количества анионов NO2 ¯ и NO3 ¯ в моче, газы крови, уровень мочевины, глюкозы в сыворотке крови в первые с утки жизни.Результаты исследования. Из 107 детей, которые были включены в исследование, 19 (17,8%) имели диагностические критерии ГИУМ.Течение раннего послеродового периода у детей обследованных групп не выявил достоверных различий в таких показателях как оценка по шкале Апгарна 1 и 5 минутах и частота проведения первичной реанимации новорожденных, кроме введения бикабоната натрия. Средние значения ЧСС, систолического АД, среднего АД, медіанного показателя диастолического АД, а также частота олигоурии, артериальной гипотензии (АД <40 мм рт. ст.), тяжелых дыхательных расстройств в группах детей были по чти одинаковыми.При множественном логистическом регрессионном анализе достоверными факторами риска явились: глюкоза <3,3 ммоль / л (ОШ 6,65; р = 0,03), NO2¯ + NO3¯ <21 мкмоль / л (ОШ 4,21; р = 0,017 ) и повышенный уровень мочевины (ОШ 1,38; р = 0,03). Площадь под ROC кривой составляла 0,8206.Выводы. Выявлено значительно ниже частоту ГИПМ среди детей с асфиксией, по сравнению с частотой приведенной другими учеными. Уровень глюкозы < 3,3 ммоль / л, NO2¯ + NO3¯ < 21 мкмоль/л и повышение мочевины могут быть полезными маркерами для по дозрения развития ГИПМ.Мета. Визначити частоту гіпоксично-ішемічного ураження міокарду (ГІУМ) у новонароджених з асфіксією, а також ідентифікувати ранні к лініко-метаболічні маркери її розвитку.Матеріали і методи. Проведено проспективне когортне дослідження, в яке включено 107 доношених новонароджених з діагнозом помірної або тяжкої асфіксії. У першу групу (n=90) увійшли діти без ГІУМ, у другу групу (n=17) – діти з ГІУМ. Визначали основні біомаркери, які можуть бути пов’язані з розвитком ГІУМ: активність лактатдегідрогенази (ЛДГ); метаболізм оксиду азоту за величиною сумарної кількості аніонів NO2 ¯ т а NO3 ¯ в сечі, гази крові, рівні сечовини, глюкози в сироватці крові на першу добу життя.Результати дослідження. Із 107 дітей, які були включені у дослідження, 19 (17,8%) мали діагностичні критерії ГІУМ. Перебіг раннього післяпологового періоду у дітей обстежених груп не виявив достовірних відмінностей у таких показниках, як оцінка за шкалою Апгарна 1 та 5 хвилинах та частота застосування заходів з первинної реанімації новонароджених, окрім введення бікабоната натрію. Середні значення ЧСС, систолічного АТ, середнього АТ, медіанного показника діастолічного АТ, а також частота олігоурії, артеріальної гіпотензії (АТ <40 мм р т. ст.), важких дихальних розладів у групах дітей були майже однаковими.При множинному логістичному регресійному аналізі достовірними факторами ризику виявились: глюкоза < 3,3 ммоль/л (ВШ 6,65; р=0,03), NO2¯+ NO3¯< 21 мкмоль/л (ВШ 4,21; р=0,017) та підвищений рівень сечовини (ВШ 1,38; р=0,03). Площа під ROC кривою становила 0,8206.Висновки. Виявлено значно нижчу частоту ГІУМ серед дітей з асфіксією, порівняно з частотою, наведеною іншими науковцями. Рівень глюкози менше за 3,3 ммоль/л, NO2¯+ NO3¯ менше за 21 мкмоль/л та підвищення сечовини можуть бути корисними маркерами для підозри на ГІУМ

ПРІОРИТЕТИ НАЦІОНАЛЬНОГО ПЛАНУ ДІЙ З ПРИПИНЕННЯ СМЕРТЕЙ НОВОНАРОДЖЕНИХ, ЯКІ МОЖНА ПОПЕРЕДИТИ, В РАМКАХ ГЛОБАЛЬНОЇ СТРАТЕГІЇ ООН «КОЖНА ЖІНКА, КОЖНА ДИТИНА»

To substantiate the priorities of the national action plan to end the preventable deaths of newborns in Ukraine. Spend a content analysis of the UN advisory basis, the Council of Europe in the field of health and WHO to terminate preventable neonatal deaths, as well as the analysis of the database «MATRIX - BABIES» and unified forms of regional neonatologists statements for 2014.The main priorities of the National Plan of Action for cessation of preventable neonatal deaths are: adequate financial and resource support neonatal units; further regionalization of perinatal care; Further unification / standardization of medical care for newborns and the creation of a single information space; the organization of the monitoring system, early intervention and palliative care for children with chronic perinatal pathology; improving the quality and safety of health care; Cooperation with NGOs. To implement these priorities need to develop a national action plan in the framework of the WHO initiative, UNICEF, "Every Newborn", the purpose of which is to end preventable newborn deaths and a reduction in the incidence of disabling diseases among children in Ukraine.Обосновать приоритеты национального плана действий по прекращению предотвратимых смертей новорожденных в Украине. Проведен контент-анализ рекомендательной базы ООН, Совета Европы в области здравоохранения и ВОЗ о прекращении предотвратимых смертей новорожденных, а также анализ базы данных «MATRIX - BABIES» и унифицированных форм тчетности областных неонатологов за 2014 год. Основными приоритетами Национального плана действий по прекращения предотвратимых смертей новорожденных является: адекватное финансовое и ресурсное обеспечение неонатальных подразделений; дальнейшая регионализация перинатальной помощи; дальнейшая унификация/ стандартизация оказания медицинской помощи новорожденным и создание единого информационного пространства; организация системы наблюдения, раннего вмешательства и паллиативной помощи детям с хронической перинатальной патологией; повышение качества и безопасности оказания медицинской помощи; сотрудничество с общественными организациями. Для реализации указанных приоритетов нужно разработать свой национальный план действий в рамках инициативы ВОЗ, ЮНИСЕФ «Каждый Новорожденный», целью которого является прекращение предотвратимых смертей новорожденных и уменьшение частоты развития инвалидизирующей патологии среди детей Украины.Обґрунтування пріоритетів Національного плану дій з припинення попереджувальних смертей новонароджених в Україні. Проведено контент-аналіз рекомендаційної бази ООН, Ради Європи в галузі охорони здоров'я та ВООЗ щодо припинення попереджувальних смертей новонароджених, а також аналіз бази даних «MATRIX - BABIES» т а уніфікованих форм звітності о бласних неонатологів за 2014 рік.Основними пріоритетами Національного плану дій з припинення попереджувальних смертей новонароджених є адекватне фінансове та ресурсне забезпечення неонатальних підрозділів; подальша регіоналізація перинатальної допомоги; подальша уніфікація/стандартизація надання медичної допомоги новонародженим та створення єдиного інформаційного простору; організація системи спостереження, раннього втручання та паліативної допомоги дітям з тяжкими формами перинатальної патології; підвищення якості та безпеки надання медичної допомоги та співпраця з гро мадськими організаціями.Для реалізації зазначених пріоритетів потрібно розробити свій Національний план дій в рамках ініціативи ВООЗ, ЮНІСЕФ «Кожен Новонароджений», метою якого є припинення попереджувальних смертей новонароджених та зменшення частоти ро звитку інвалідизуючої патології серед дітей України

Effect of AP-1 transcription factor inhibitor on structural, metabolic and biomechanical changes in bone tissue during combined excessive intake of sodium fluoride and sodium nitrate

Досліджено вплив інгібітора активації транскрипційного чинника AP-1 на механізми структурнометаболічних і біомеханічних порушень у стегнових кістках і хребцях за умов поєднаного надлишкового надходження фториду та нітрату натрію. Експеримент було проведено на 30 білих щурах, розподілених на 4 групи: 1-ша – інтактні тварини, 2-га – після поєднаного введення фториду натрію (10 мг/кг маси тіла) та нітрату натрію (500 мг/кг маси тіла) протягом 30 діб, у 3-й групі, починаючи з 15-ї доби інтоксикації, внутрішньоочеревинно вводили інгібітор активації AP-1 SR 11302 ((E,E,Z,E)-3-Methyl-7-(4-methylphenyl)-9-(2,6,6-trimethyl-1-cyclohexen-1-yl)-2,4,6,8-nonatetraenoic acid) в дозі 1 мг/кг 3 рази на тиждень. Виявлено, що призначення SR 11302 відновлює за умов поєднаного введення фториду та нітрату натрію механізм авторегуляції рівня NO в стегнових кістках, зменшуючи загальну активність NO-синтази та активність її індуцибельної ізоформи при реципрокному збільшенні загальної аргіназної активності, та обмежуючи утворення пероксинітриту. Це супроводжується зниженням активності ферментів-маркерів резорбції кістки (кислої фосфатази та її кісткової ізоформи) та обмеженням деполімеризації колагену, протеогліканів та сіалоглікопротеїнів сполучної (кісткової) тканини стегнових кісток і хребців. При цьому введення SR 11302 за умов експерименту супроводжується збільшенням щільності та мінеральної насиченості стегнових кісток і хребців, покращенням біомеханічних характеристик стегнових кісток (їхньої міцності та пружності).транскрипционный фактор AP-1, кости, хроническая интоксикация фторидом и нитратом натрия, ауторегуляция моноксида азота, активные формы азота, ремоделирование костной ткани, дезинтеграция органического матрикса костей.This article highlights the effect produced by the inhibitor of the AP-1 transcription factor activation on the mechanisms of structural, metabolic and biomechanical disorders in the femoral bones and vertebrae during combined excessive intake of sodium fluoride and sodium nitrate. The experiment was conducted on 30 white rats divided into 4 groups: the 1st included the intact animals, the 2nd group involved the rats subjected to the co- administration of sodium fluoride (10 mg / kg body weight) and sodium nitrate (500 mg / kg body weight) for 30 days, the 3rd group included the animals, which starting from the 15th day of intoxication, were injected SR 11302 ((E, E, Z, E) -3-Methyl-7- (4-methylphenyl) - 9- (2,6,6-trimethyl-1cyclohexen-1-yl) -2,4,6,8-nonatetraenoic acid), an inhibitor of AP-1 activation in a dose of 1 mg / kg intraperitoneally 3 times a week. It has been revealed that the SR 11302 administration restores the mechanism of NO autoregulation in the femoral bones during the sodium fluoride and sodium nitrate co- administration, reducing the total activity of NO synthase and activity of its inducible isoform under a reciprocal increase in total arginase activity, and suppresses the peroxynitrite production. This is accompanied by a decrease in the activity of enzymes, which are known as markers of bone resorption (acid phosphatase and its bone isoform) and restriction of the depolymerization of collagen, proteoglycans and sialoglycoproteins of the connective (bone) tissue in the femurs and vertebrae. Moreover, the introduction of SR 11302 under the experimental conditions is accompanied by an increase in the density and mineral saturation of the femurs and vertebrae, and an improvement in the biomechanical characteristics of the femurs (their strength and elasticity)

Effect of transcription factor kappa B inhibitors on metabolic and structural disorders in bone tissue under combined excessive intake of fluoride and sodium nitrate

В експерименті на 40 білих щурах лінії Вістар досліджено вплив інгібіторів активації транскрипційного ядерного чинника каппа B (NF-κB) на механізми метаболічних та структурних порушень у стегнових кістках і хребцях за умов поєднаного надлишкового надходження фториду та нітрату натрію. Виявлено, що сукупне введення фториду натрію (10 мг/кг маси тіла) та нітрату натрію (500 мг/кг маси тіла) протягом 30 діб порушує механізм авторегуляції рівня моноксиду нітрогену (NO) в стегнових кістках щурів, що виявляється у збільшенні активності загальної NO-синтази та її індуцибельної ізоформи на тлі зниження загальної аргіназної активності та активності конститутивних ізоферментів NO-синтази. За цих умов у стегнових кістках і хребцях збільшується концентрація вільного оксипроліну, N-ацетилнейрамінової та гексуронових кислот, що свідчить про деполімеризацію колагену, сіалоглікопротеїнів та протеогліканів, зменшується маса кісток, їхня щільность, мінеральна насиченість, міцність (збільшується індекс Simon). Інгібітори активації NFκB (амонію піролідиндітіокарбамат та водорозчинна форма кверцетину) відновлюють механізм авторегуляції рівня NO в стегнових кістках щурів, що супроводжується зменшенням загальної активності NO-синтази, активності її індуцибельної ізоформи, збільшенням загальної аргіназної активності та обмеженням утворення пероксинітриту. Показано, що амонію піролідиндітіокарбамат та водорозчинна форма кверцетину зменшують у кістках вміст вільного оксипроліну, Nацетилнейрамінової та гексуронових кислот, що підтверджує їхню ефективність як засобів корекції деполімеризації колагену, сіалоглікопротеїнів та протеогліканів. Виявлена їхня здатність підвищувати масу та щільність стегнових кісток і хребців.кости, хроническая интоксикация фторидом и нитратом натрия, аммония Simon). Ингибиторы активации NF-κB (аммония пиролидиндитиокарбамат и водорастворимая форма кверцетина) восстанавливают механизм ауторегуляции уровня NO в бедренных костях крыс, что сопровождается уменьшением общей активности NO-синтазы, активности ее индуцибельной изоформы, увеличением общей аргиназной активности и ограничением образования пероксинитрита. Показано, что аммония пиролидиндитиокарбамат и водорастворимая форма кверцетина уменьшают в костях содержание свободного оксипролина, N-ацетилнейраминовой и гексуроновых кислот, что подтверждает их эффективность как средств коррекции деполимеризации коллагена, сиалогликопротеинов и протеогликанов. Обнаружена их способность повышать массу и плотность бедренных костей и позвонков.This experiment carried on 40 white Wistar rats aimed at studying the effect produced by inhibitors of the nuclear transcriptional factor kappa B (NF-κB) activation on the mechanisms of metabolic and structural disorders in the femoral bones and vertebrae under combined surplus fluoride and sodium nitrate intake. It has been found out that co-administration of sodium fluoride (10 mg/kg body weight) and sodium nitrate (500 mg/kg of body weight) for 30 days disrupts the autoregulation mechanism of nitrogen monoxide (NO) level in the femoral bones of the test rats that is manifested by an increase in the activity of total NO synthase and its inducible isoform against the background of a decrease in the total arginase activity and the activity of the constitutive NO synthase isoenzymes. Under these conditions, there has been observed the growth in the concentration of free hydroxyproline, N-acetylneuraminic and hexuronic acids in the femoral bones and vertebrae that is indicative of depolymerization of collagen, sialoglycoproteins and proteoglycans, decrease in bone mass, their density, mineral saturation, strength (the Simon index elevated). Inhibitors of NF-κB activation (ammonium pyrolidine dithiocarbamate and a water-soluble form of quercetin) restore the autoregulation mechanism of the NO level in the rats’ femoral bones that is accompanied by a decrease in the total activity of NO synthase, the activity of its inducible isoform, an increase in the total arginase activity and by limited peroxinitrite formation. Ammonium pyrolidine dithiocarbamate and a water-soluble form of quercetin have been shown to result in lowering in the content of free hydroxyproline, N-acetylneuraminic and hexuronic acids in bones that confirms their effectiveness as a means for correcting depolymerization of collagen, sialoglycoproteins and proteoglycans. There has been found their property to promote the growth of bone mass and density of the femurs and vertebrae