Can we further improve the quality of nephro-urological care in children with myelomeningocele?

Myelomeningocele (MMC) results from a failure of normal neural tube fusion in early fetal development. Retrospective, observational study of medical data of 54 children treated in Pediatric Nephrology and Urology Clinics for five years was performed. The following data were analyzed: serum creatinine, eGFR, urine analysis, renal scintigraphy (RS), renal ultrasound, and urodynamics. Mean age of studied population: 12.3 years, median of eGFR at the beginning and at the end of survey was 110.25 and 116.5 mL/min/1.73 m2 accordingly. Median of frequency of urinary tract infections (fUTI): 1.2 episodes/year. In 24 children: low-pressure, in 30 children: high-pressure bladder was noted. Vesicouretral reflux (VUR) was noted in 23 children (42.6%). fUTI were more common in high-grade VUR group. High-grade VURs were more common in group of patients with severe renal damage. At the end of the survey 11.1% children were qualified to higher stages of chronic kidney disease. Renal parenchyma damage progression in RS was noted in 22.2% children. Positive VUR history, febrile recurrent UTIs, bladder wall trabeculation, and older age of the patients constitute risk factors of abnormal renal scans. More than 2.0 febrile, symptomatic UTIs annually increase by 5.6-fold the risk of severe renal parenchyma damage after five years

Filter size not the anticoagulation method is the decisive factor in continuous renal replacement therapy circuit survival

Background/Aim: As continuous renal replacement therapy (CRRT) has emerged as a standard therapy in pediatric intensive care units (PICU), many related issues that may have an impact on circuit survival have gained in importance. Objective of the study was an evaluation of factors associated with circuit survival, including anticoagulation (ACG). Methods: Retrospective study that included 40 patients, who in total received 7636 hours of CRRT during 150 sessions (84 filters, 4260 hours with heparin anticoagulation (Hep-ACG); 66 filters, 3376 hours with regional citrate anticoagulation (RCA)). Results: The Kaplan-Meier analysis of the total circuit survival time depending on the type of ACG did not demonstrate a significant difference between Hep-ACG and RCA. The percentage of clotted filters was significantly higher in case of smaller filters (HF20: 58.8%; ST60: 29.5%; ST100: 15.8%), and their lifetime was significantly lower regardless of ACG (the mean and median lifetime for HF20: 38.7/27.0 h; for ST60: 54.1/72.0 h., for ST100: 62.1/72.0 h, respectively). Conclusions: Irrespectively of filter size, filter clotting occurs within the first 24 hours after the initiation of CRRT. Most commonly, clotting affects small filters, and their lifetime is significantly shorter as compared to larger filters regardless of the type of the ACG

Analiza wrażliwościowa wyznaczanego optymalizacyjnie klirensu komórkowego w modelu dwuprzedziałowym

Tyt. z nagłówka.Bibliografia s. 69.Dostępny również w formie drukowanej.STRESZCZENIE: Artykuł dotyczy modelowania kinetycznego mocznika, stosowanego do wspomagania procesu leczenia hemodializą. Prace zmierzające do wprowadzenia do praktyki klinicznej modelu dwuprzedziałowego napotykają barierę braku danych liczbowych dla kluczowego parametru, jakim jest klirens komórkowy, Kc. Wyznaczanie tej wartości poprzez procedury optymalizujące metodą modelu strojonego na podstawie odpowiedniego zestawu danych pomiarowych musi być realizowane przy znajomości wrażliwości na zmiany w tych danych, wynikające z nieuniknionych błędów pomiarowych. W artykule opisano metodę szacowania wrażliwości parametru Kc na zmiany wartości parametrów traktowanych jako dane wejściowe procedury optymalizującej. Przedstawiono również przykład obliczeniowy, bazujący na typowych wartościach, umożliwiający wskazanie parametrów, których wartości muszą być mierzone ze szczególną precyzją. Zastosowanie opisanej metody umożliwi odróżnienie zmian w wyznaczonych wartościach parametru Kc świadczących o istotnych zjawiskach od zmian wynikających z niedokładności pomiarów parametrów wejściowych. SŁOWA KLUCZOWE: Hemodializa, modelowanie, klirens komórkowy. ABSTRACT: The paper considers the kinetic urea modelling, a tool used in the haemodialysis treatment. The efforts to introduce the two-compartmental model to the practical applications are mitigated by the lack of numerical value for the cellular clearance, Kc, being the crucial parameter of this model. The optimisation procedure, utilising the adjusted model technique to assess the Kc value, should be applied with the knowledge about relevant sensitivity of the resulting values to the changes in the input parameters. The changes that result from the inevitable measurement errors. In the paper a method of evaluating the required sensitivity values is described and a computational example based on the typical values is provided. The obtained results may be used to indicate the input parameters which must be measured with particular care. Application of the described procedure should provide arguments to recognise if the differences between the obtained Kc values result from inaccuracy of the input values or indicate the important phenomena. KEYWORDS: Hemodialysis, modeling, cellular clearance

Porównawcze studium wzorów referencyjnych do wyznaczania przesączania kłębuszkowego nerek na podstawie stężenia cystatyny C

Tyt. z nagłówka.Bibliografia s.803-804.Dostępny również w formie drukowanej.STRESZCZENIE: W artykule sporządzono zestawienie 9 najczęściej spotykanych wzorów do wyznaczania przesączania kłębuszkowego z wyszczególnieniem wybranych cech eksperymentu, w wyniku którego dany wzór został wyznaczony. Zaproponowano metodę ujednolicenia postaci funkcyjnej porównywanych wzorów i z jej pomocą dokonano przekształcenia wszystkich wzorów do postaci nawiązującej bezpośrednio do modelu jednokompartmentowego. Zaprezentowane nietypowe podejście do porównania wzorów na przesączanie kłębuszkowe umożliwiło wyznaczenie nowych wzorów uśredniających, będących rozwiązaniem kompromisowym dla kilku różniących się wzajemnie zależności referencyjnych. Dla kompletności rozważań przeprowadzono także dyskusję porównawczą dwóch najbardziej popularnych zależności na pole powierzchni ciała. SŁOWA KLUCZOWE: przesączanie kłebuszkowe, model jednokompartmentowy, cystatyna c. ABSTRACT: In the paper a list of nine of the most commonly used formulas for Glomerular Filtration Rate (GFR) computed from the cystatin C concentration has been composed, along with selected data related to the experiment which lead to each formula. A unified form of the formulas, based on the single compartmental model, has been proposed and all of the formulas were converted to that form. The proposed nontypieal approach to comparing the GFR formulas has lead to deriving the new formulas being the averaged compromise between the mutually different reference formulas. For the sake of completeness a comparative study of two of the most commonly used formulas for the Body Surface Area (BSA) has been provided. KEYWORDS: gfr, single-compartmental model, cystatin c

Projektowanie banków filtrów wyższych rzędów dla potrzeb transmultipleksacji

Tyt. z nagłówka.Bibliografia s. 417.Dostępny również w formie drukowanej.ABSTRACT: The author presents a filter design method for transmultiplexation. The synthesis and analysis filters are assumed to be of higher length than the number of transmultiplexed signals. The reasoning based on the matrix description of the up-sampled signals led to formulation of the conditions of perfect reconstruction in such case. The general discussion has been illustrated with a numerical example for 3 signals and filters of assumed length of 5. STRESZCZENIE: W artykule przedstawiono propozycję metody wyznaczania współczynników banków filtrów syntetyzujących i analizujących dla schematu transmultipleksacji. Wykorzystując macierzową interpretację splotu sygnału nadpróbkowanego, opracowano warunki gwarantujące idealne odtworzenie, gdy założona liczba współczynników każdego filtru jest większa niż poddana transmultipleksacji liczba sygnałów. Rozważania ogólne zilustrowano przykładem obliczeniowym dla trzech sygnałów oraz filtrów 5-elementowych. SŁOWA KLUCZOWE: przetwarzanie sygnałów, system transmultipleksacji

Modelowanie hemodializy na podstawie danych pomiarowych - procedura optymalizacyjna dla modelu dwuprzedziałowego

Tyt. z nagłówka.Bibliogr. s. 184.Dostępny również w formie drukowanej.STRESZCZENIE: W artykule opisano wielostopniową procedurę optymalizacyjna, opracowaną specjalnie na potrzeby wyznaczania klirensu komórkowego na podstawie danych pomiarowych, zebranych w czasie zabiegu hemodializy. Iteracyjny charakter procedury umożliwia nieznaczne optymalizacyjne korygowanie wartości generacji mocznika i recyrkulacji. Opis zilustrowano przykładowymi oraz zbiorczymi wynikami. Zaproponowana metoda okazała się zbieżna dla danych z 91 dializ, wprowadzając błąd względny dla mierzonego stężenia w przedziale zewnętrznym o wartości średniej 0,51% przy odchyleniu standardowym 2,80%. SŁOWA KLUCZOWE: modelowanie hemodializy, model dwuprzedziałowy, klirens komórkowy, optymalizacja. ABSTRACT: In the paper a multistage optimization procedure has been proposed. The technique had been designed to make possible the computation of the cellular clearance based only on the data measured during hemodialysis treatment. The iterative structure of the proposed algorithm allows subtle corrections on the values of the urea generation and recirculation. The description has been illustrated with some resulting examples and also with the summary data. The technique proved to be convergent for measurements performed during 91 dialysis sessions, while introducing the relative error into modelled external compartment urea concentration with the mean value 0.51% and standard deviation 2.80%. KEYWORDS: hemodialysis modelling, two-compartmental model, cellular clearance, optimization

Efektywność wykrywania punktów charakterystycznych w obrazach stereoskopowych za pomocą wartości własnych hesjanu

Tyt. z nagłówka.Bibliogr. s. 1242-1243.Dostępny również w formie drukowanej.STRESZCZENIE: W artykule opisano eksperyment obliczeniowy, przeprowadzony dla stereoskopowej pary obrazów, mający na celu zbadanie różnic i podobieństw w efektywności wykrywania punktów charakterystycznych z wykorzystaniem trzech metod bazujących na wartościach własnych hesjanu. Stosując gaussowską czteropoziomową piramidę, wyznaczono punkty charakterystyczne wspólne dla wszystkich poziomów, porównano wizualnie i statystycznie ich lokalizację, a następnie wyznaczono mapy dysparycji. W badaniach wykorzystano korelacyjną technikę wyznaczania dysparycji. Wykazano różnice między teoretycznie podobnymi metodami wykorzystującymi iloraz wartości własnych oraz potwierdzono korzystne cechy metody bazującej na różnicy wartości własnych. SŁOWA KLUCZOWE: punkty charakterystyczne, hesjan, stereoskopia, dysparycja. ABSTRACT: In the paper a computational experiment performed for the stereoscopic image pair has been described. The aim of the designed experiment was to investigate the similarities and differences between three methods used to localize the keypoints, basing on the Hessian matrix eigenvalues. The keypoints were obtained for the four-level Gaussian pyramid, and then the ones common for all levels were selected. Afterwards their locations were visually and statistically compared and then the disparity maps were computed. The disparity in that task was calculated with use of the correlation coefficient. The results indicate noticeable differences between theoretically similar techniques utilizing the eigenvalues ratio. The advantegous properties of the third method, based on the difference between eigenvalues, have been confirmed. KEYWORDS: keypoints, hessian matrix, stereoscopy, disparity

Uproszczony przepływowy model hemodializy - porównanie z klasycznym modelem dwuprzedziałowym

Tyt. z nagłówka.Bibliografia s.1139-1140.Dostępny również w formie drukowanej.ABSTRACT: In the paper a simplified blood flow model of hemodialysis is sugested, being a modified version of the classical two-compartment model. A method of pseudorandom hemodialysis data generation has been designed to enable relevant comparative study of both models. For such test data, N = 1000, it has been shown that the flow model has very similar capability of modeling the concentration runs, as the classical two-compartment model. For the randomly generated data, the mutual relationship between the crucial model parameters has been shown. Such property makes the convertion between discussed models very simple. However, some differences in the runs obtained from both models were also indicated, which encourages further investigation of the blood-flow models. STRESZCZENIE: W artykule zaproponowano uproszczoną strukturę modelu przepływowego hemodializy, zbliżoną do klasycznego modelu dwuprzedziałowego. W celu przeprowadzenia obliczeń porównawczych umożliwiających ocenę przydatności nowego modelu opracowano metodykę pseudolosowego generowania danych symulujących zabieg dializy. Dla wytworzonego w ten sposób zbioru danych testowych, N — 1000 wykazano, iż oba modele - proponowany i klasyczny - wykazują podobną zdolność odtwarzania zadanych przebiegów stężeń. Dla opisanych wyżej danych wyznaczono zależność między najważniejszymi parametrami obu modeli, wykazując możliwość ich łatwego przeliczania. Wskazano jednak także na pewne różnice w przebiegach uzyskanych za pomocą obu modeli, co stanowi uzasadnienie dalszego badania modeli przepływowych. KEYWORDS: kinetic modeling, hemodialysis, two-compartment model, blood flow model. SŁOWA KLUCZOWE: modelowanie kinetyczne, hemodializa, model dwuprzedziałowy, model przepływowy