Homocysteinemie et accidents vasculaires cerebraux ischemiques au chu campus de lome

L’hyperhomocystéinémie est un facteur de risque vasculaire indépendant et modifiable. Sa place dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques est mal connue en Afrique sub-saharienne.Objectifs Evaluer la prévalence et les facteurs de risque vasculaires associés à l’hyperhomocystéinémie chez des patients à la phase aigue d’une ischémie cérébrale. Methode Il s’agit d’une étude prospective réalisée pendant 12 mois dans le service de neurologie du CHU Campus, portant sur 145 malades victimes d’AVCI. ResultatsNous avions recensé 90 hommes et 55 femmes soit un sex-ratio de 1,6. L’homocystéinémie moyenne globale était de 19.33 μmol/l. L’homocystéinémie était normale chez 44.1 % des patients.L’hyperhomocystéinémie modérée avait été retrouvée chez 44.8 % des patients (n=65) et l’hyperhomocystéinémie intermédiaire chez 11 % (n=16). L’analyse multivariée entre la variable homocystéine (patients avec hyperhomocystéinémie, patients sans hyperhomocystéinémie) et les autres facteurs (sexe, âge, diabète et hypertension artérielle) ne révèle aucune corrélation significative. Enfin 84.9% de nos patients étaient hypertendus tandis que 15.1% présentaient l’hyperhomocystéinémie comme seul facteur de risque cérébro-vasculaire. Conclusion La présence de l’hyperhomocystéinémie chez 55.9 % des patients souffrant d’AVCI impose une prise encharge adéquate de ce facteur de risque vasculaire

Strokes among youth ( 15 to 45 years old) in the neurological department of the medical teaching hospital, campus-lome

Introduction En Afrique subsaharienne les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité et la première cause d’incapacité motrice dans les grands centres de neurologie. Ils surviennent souvent chez des sujets de plus de 50 ans. L’OMS a noté que le nombre de décès chez les adultes jeunes(15-45 ans) est relativement élevé dans les pays en voie de développement : plus de 30% contre 20% dans les pays riches.Objectif Notre travail avait pour buts d’étudier la fréquence, la morbidité, la mortalité des AVC et d’identifier leurs facteurs de risque chez les adultes jeunes dans le service de neurologie à Lomé.Méthode Il s’était agi d’une étude transversale prospective réalisée entre le 1er Janvier 1998 et le 31 Décembre 2007 chez des patients hospitalisés, âgés de 15 à 45 ans, sur des arguments cliniques et tomodensitométriques. Résultats Sur les 3976 patients hospitalisés, 1309 présentaient un AVC (32, 9%). Parmi eux 141 étaient âgés de 15 à 45 ans (10,8 % des AVC et 3,5 % des hospitalisations). Le déficit hémi corporel (51,1%), les troubles de la conscience (48,2%) et du langage (21,3 %) étaient les principaux motifs d’hospitalisation. L’hypertension artérielle (HTA) était observée dans 102 cas (72,3%). Le taux de mortalité globale était de 21% (18,8% pour ceux victimes d’AVC ischémique contre 24,3 % pour les AVC hémorragiques).Conclusion L’HTA représente le principal facteur de risque des AVC chez les sujets jeunes. Son dépistage et sa prise en charge devraient être précoces

Imagerie Des Retars Psychomoteurs De L’enfant A Lome

Objective: To determine by radiology the different etiologies of psychomotor delays (PMD) in Lomé (Togo). Material and Method: Retrospective study of 12 months in the radiology department of CAMPUS Teaching Hospital, concerned images of CT and MRI scans of children 0-16 years of age with PMD. Results: The mean age was 4.4 years +/- 4.35. The result was pathological in 69.63% of the cases.Cerebral atrophy was the most frequent lesion (40.50%), followed by hydrocephalus (23.14%). The congenital stenosis of the Sylvius aqueduct was the most frequent malformation (37.93%). Triventricular hydrocephalus accounted for 45.61% of hydrocephalus. The most common tumor lesions were choroid plexus carcinoma and craniopharyngioma (28.57% each). Meningo-encephalitis accounted for half of infectious cases. Conclusion: PMD is most often the consequence of several cerebral pathologies. The most frequent of which is cerebral atrophy

Qualite de vie, anxiete et deprssion chez les survivants dávc au Togo

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de handicap physique et psychologique acquis dans le monde.Objectif Evaluer la qualité de vie et les troubles psychologiques des survivants de l’AVC.Matériel et Méthode Nous avons mené une étude prospective sur 12 mois, en utilisant les échelles d’anxiété et de dépression de Goldberg, le QOLIE-31 de la qualité de vie et le Rankin modifié pour l’étude du Handicap. Résultats Nous avons inclus 114 patients survivants d’AVC dont le déficit date d’au moins 6 mois. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes de 21 à 73 ans. Il y avait 83,3%(95) d’AVC ischémiques 16,7%(19) d’AVC hémorragiques selon le scanner. Nos patients étaient plus déprimés qu’anxieux avec des moyennes respectives 4,48 et 4,44 à l’échelle de Goldberg. La qualité de vie était altérée avec au QOLIE-31, une moyenne de 0,94. A l’échelle de Rankin modifiée nous avons observé 26,3%(30) survivants d’AVC qui ne présentaient pas de handicap, 38,6%(44) avaient un handicap léger, 31,6%(36) un handicap moyen et chez 3,5% (04) des patients le handicap était sévère. Conclusion Le handicap, l’anxiété et la dépression sont autant de paramètres mesurables qui altèrent la qualité de vie au quotidien des survivants d’AVC

Opportunistes du VIH/SIDA en milieu hospitalier neurologique au Togo

IntroductionLa morbi-mortalité au cours du VIH/sida est souvent liée à des infections opportunistes (IO)  neurologiques. L’objectif de cette étude est de déterminer en milieu hospitalier neurologique au Togo, les principales IO et celles qui sont liées à un fort taux de létalité.MéthodesIl s’agissait d’une étude descriptive transversale sur 12 mois réalisée dans le service de neurologie du CHU Campus de Lomé de janvier à décembre 2008. Les patients hospitalisés et présentant une IO avec une sérologie VIH positive avaient été inclus. Le diagnostic des IO a été fondé sur la clinique et/ou les examens disponibles. Les examens paracliniques tout comme les frais d’hospitalisation étaient à la charge des patients.RésultatsSur 940 patients hospitalisés, 360 (38%) ont bénéficié d’une sérologie au VIH et 68 étaient positifs soit 7% des hospitalisés. Au sein des patients vivant avec le VIH (PVVIH), nous avons noté 66 cas d’IO (97% des PVVIH) et un taux de décès de 41% (28/68). Le déficit neurologique focal, les céphalées et les crises convulsives étaient les motifs d’admission les plus fréquents. La toxoplasmose cérébrale et la cryptococcose neuroméningée (CNM) étaient les IO les plus fréquentes touchant respectivement 54% et 10% des patients vivant avec le VIH (PVVIH). Le taux de létalité était de 33% pour la toxoplasmose cérébrale et de 28% pour la CNM.ConclusionLa CNM et la toxoplasmose cérébrale sont les IO à évoquer en cas d’atteinte du système nerveux central chez le PVVIH

Les aspects epidemiologiques et cliniques de la pelade au Chu Tokoin (Lome)

No Abstract

Aspects epidemiologiques et diagnostiques des stenoses caustiques de l’oesophage au Togo

Objective: To determine the frequency, the incidence and the diagnosis aspects of caustic’s stenoses of esophagus, for better therapeutics care.Methods: It is retrospective surgery on folders at nine surgical departments in Togo for a period of 11 years.Results: Two hundred and ninety six out of 5253 patients admitted within 11 years (5.63%) for caustic’s products ingestion have had caustic’s stenoses of esophagus. The annual incidence was 26.91 cases per year. Most of patients were male with a sex ratio of 1,41. Themiddle age of our patients was 27 years. The majority of the patients belong to moderate social and economical class. Bases (41.22)% were the most caustic’s products incriminated , follows by acids (21.96%). The clinical symptomatologies were dominated by dysphagia (100%). Digestive endoscopy was realised in 83.78% cases and the eso-gastro-duodenal transit in 100% cases.Conclusion: The esophageal caustic’s stenoses are still serious diseases. It has been essentially caused by ingestion of bases products, mostly for suicide

Prevalence des parasitoses cutanees en consultation dermatologique a Lome(Togo)

No Abstract. Journal de la Recherche Scientifique de l\'Universite du Benin Vol. 4 (2) 2000: pp. 273-27

Etude de la dynamique spatiale et structure des forêts denses sèches reliques du Togo: implications pour une gestion durable des aires protégées

Au Togo, les forêts denses sèches sont actuellement très menacées par les activités humaines et seulement quelques reliques se retrouvent sous forme d’îlots dans la plaine centrale en particulier dans les aires protégées. Cette étude recherche, à partir de l’analyse de la dynamique spatiale et des paramètres structuraux, des informations scientifiques fiables devant guider les orientations d’aménagement de ces types forestiers dans la Réserve de Faune d’Abdoulaye (RFA). L’étude de la dynamique spatiale de la couverture végétale de la RFA est réalisée à travers une analyse diachronique des images LANDSAT de trois âges différents (1972, 1991 et 2000). L’appréciation des caractéristiques structurales des îlots de forêts denses sèches est basée sur l’interprétation des données d’inventaire forestier. Ainsi, l’analyse de la dynamique de la végétation de cette réserve révèle une diminution des superficies des formations forestières entre 1972 et 2000 caractérisée par un taux annuel de régression de 3% sur l’ensemble de la réserve. Au total, 69 espèces ligneuses ont été inventoriées dans les forêts denses sèches avec une densité moyenne de 681 tiges/ha, un diamètre moyen de 22,03 ± 17,04 cm et une hauteur moyenne estimée à 13,33 ± 6,22 m. Ces résultats constituent des bases scientifiques qui permettent de tester les indicateurs écologiques de gestion durable des forêts denses sèches reliques du Togo. Ils fournissent également des informations sur la mise en oeuvre des directives pour l’amélioration des méthodes de gestion passée des aires protégées, basée sur la répression et le monopole du gouvernement.© 2010 International Formulae Group. All rights reserved.Mots clés : analyse diachronique, régression forestière, indicateurs écologiques, réserve de faune d’Abdoulaye, Togo

L’arthrite virale disseminee : A propos d’un cas

 La fièvre jaune est une zoonose due au virus de l'amaril qui est transmis à l’homme par piqûre de moustique. Ce virus peut provoquer une arthrite virale ou coexister avec une arthrite septique. Il est nécessaire d'y penser devant des douleurs articulaires fébriles surtout lorsqu’aucun germe n’a été isolé dans le liquide articulaire. Nous rapportons une observation d’un enfant qui a présenté arthrite virale due à virus de la fièvre jaune. Mots clés : Arthrite, virus de la fièvre jaune, enfant.The yellow fever is a viral zoonose due to the amaril virus which is transmitted to men by punctures of mosquitos. This virus can hardened a viral arthritis or coexist with a septic arthritis. It is necessary to think of it in front of feverish pains of the bone joints and especially when no germ was insulated in the articular liquid. We bring in this observation the case of a child presenting a viral arthritis due to amaril virus. Key words: arthritis, amaril virus, child