Die Behandlung der Scaphoidpseudarthrose:operative Konzepte und Ergebnisse der Jahre 1995 bis 2002

Zwischen Januar 1995 und November 2002 wurden in der Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster 91 Patienten aufgrund einer Skaphoidpseudarthrose operiert. In einer retrospektiven Studie wurden Patienten nach operativer Versorgung nachuntersucht. Ziel der vorliegenden Studie war es, die klinischen und radiologischen Ergebnisse nach Versorgung der Kahnbeinpseudarthrosen zu erfassen, mit der Literatur zu vergleichen und unsere Behandlungskonzepte zu bewerten. Weiterhin wurden hierbei auch subjektive Kriterien mit Hilfe des DASH-Score berücksichtigt, der die postoperative Lebensqualität aus Sicht des Patienten beurteilt und bewertet. 74 Patienten konnten in der Studie aufgenommen werden. Galt das Verfahren nach Matti und Russe lange Zeit als Methode der Wahl bei der Behandlung der Kahnbeinpseudarthrose, so spielt heutzutage zunehmend die zusätzliche Verschraubung mit der Herbertschraube eine wesentliche Rolle

Cинтез технологий обогащения руд

Мета. Розробка методики аналітичного синтезу технології збагачення з виділенням в кожній із стадій переробки концентрату, відходів і промпродукту. Завданням є ознайомлення науково-технічних працівників з методикою аналітичного синтезу технологічної лінії збагачення. Методи і апаратура. Теоретичний аналіз і розрахунок. Результати. Цінний мінерал зосереджений в руді у вигляді вкраплення. Розкриття цінного мінералу відбувається при подрібненні руди за певною закономірністю з утворенням в кожній із стадій подрібнення відкритих рудних, нерудних частинок, багатих і бідних зро-стків. При заданих значеннях якості концентрату і граничного вмісту цінного мінералу в відходах визначається точка перегину сепараційної характеристики і її вигляд. Формується технологічний блок, який виділяє три продукти: концентрат; промпродукт і відходи. Вико-нується оцінка виходу проміжного продукту для досягнення заданої якості концентрату, при необхідності промпродукт направляється на подальшу стадію розкриття (подрібнен-ня), і алгоритм повторюється. Наукова цінність статті полягає в розробці загальної методики синтезу технологіч-ної лінії збагачення руд, що мають вкраплену структуру цінного мінералу, яка дозволяє ви-значити кількість стадій подрібнення, операцій збагачення, очікувані показники розділення на основі розміру вкраплення цінного мінералу, його вмісту та подрібнюваності руди, зада-ної якості концентрату і допустимих втрат з відходами переробки. Практичне значення. Запропонована загальна методика розрахунку ґрунтується на єдиному алгоритмі розрахунку для всіх стадій збагачення. Ключові слова: збагачення, сепараційна характеристика, граничний вміст цінного мі-нералу, вихід продуктів розділення, технологічний блок. Цель. Разработка методики аналитического синтеза технологии обогащения с выде-лением в каждой из стадий переработки концентрата, отходов и промпродукта. Задачей является ознакомление научно-технических работников с методикой анали-тического синтеза технологической линии обогащения. Методы и аппаратура. Теоретический анализ и расчет. Результаты. Ценный минерал сосредоточен в руде в виде вкраплений. Раскрытие цен-ного минерала происходит при измельчении руды по определенной закономерности с образо-ванием в каждой из стадий измельчения открытых рудных, нерудных частиц, богатых и бедных сростков. При заданных значениях качества концентрата и предельного содержа-ния ценного минерала в отходах определяется точка перегиба сепарационной характери-стики и ее вид. Формируется технологический блок, который выделяет три продукта: кон-центрат; промпродукт и отходы. Выполняется оценка выхода промежуточного продукта для достижения заданного качества концентрата, при необходимости промпродукт направляется на последующую стадию раскрытия (измельчения), и алгоритм повторяется. Научная ценность статьи состоит в разработке общей методики синтеза техноло-гической линии обогащения руд с вкрапленной структурой ценного минерала, которая позво-ляет определить количество стадий измельчения, операций обогащения, ожидаемые пока-затели разделения, исходя из размера вкрапленности ценного минерала, его содержания и измельчаемости руды, заданного качества концентрата и допустимых потерь с отходами переработки. Практичне значення. Предложенная общая методика расчета основана на едином алгоритме расчета для всех стадий обогащения. Ключевые слова: обогащение, сепарационная характеристика, предельное содержание ценного минерала, выход продуктов разделения, технологический блок. Purpose. Development of a methodology for analytical synthesis of enrichment technology with obtaining concentrate, waste and middling product in each of the stages of preparation. The problem is to familiarize scientific and technical workers with the methodology of analyt-ical synthesis of the processing line. Methodology. Theoretical analysis and calculation. Findings. A valuable mineral is concentrated in ore in the form of inclusions. The disclosure of a valuable mineral occurs during ore grinding according to a certain regularity with the for-mation in each of the grinding stages of released ore grains, nonmetallic particles, rich and poor aggregates. For given values of the quality of the concentrate and the limiting content of valuable mineral in the waste, the inflection point of the separation characteristic and its type are deter-mined. A technological unit is formed to obtain three products: concentrate; middling product and waste. The yield of the middling product is estimated to achieve the specified quality of the concen-trate, if necessary, the middling product is sent to the subsequent stage of disclosure (grinding), and the algorithm is repeated. The scientific value of the article lies in the development of a general synthesis methodology for the ore dressing line with disseminated structure of a valuable mineral, which allows one to de-termine the number of grinding stages, concentration operations, expected separation indicators based on the size of the disseminated valuable mineral, its content and ore grindability, the speci-fied quality of concentrate and acceptable losses with processing waste. Practical implication. The proposed general calculation procedure is based on a single cal-culation algorithm for all stages of enrichment. Keywords: preparation, separation characteristic, limiting content of valuable mineral, yield of separation products, technological unit

Medicine for people with disabilities : Special features of trauma surgical care of extremity injuries in people with severe mental and physical disabilities

Grüneweller N, Wähnert D, Schillians N, Komadinic A, Vordemvenne T. Medizin für Menschen mit Behinderungen. Besonderheiten in der unfallchirurgischen Versorgung von Extremitätenverletzungen bei Menschen mit schwerer geistiger und körperlicher Behinderung. Der Unfallchirurg. 2021.The v. Bodelschwingh Foundation Bethel can look back on atradition of more than 150 years in the treatment of people with disabilities. The trauma patient collective is regularly characterized by the most severe mental and physical developmental disorders and (multiple) disabilities, with and without behavioral disorders and concomitant internal diseases. This special combination requires treatment and indication assessment both medically and in nursing, which must be specifically weighed up and adapted in all treatment steps. Treatment guidelines or recommendations for this patient group do not exist in the literature. Furthermore, the treatment of fractures in people with disabilities cannot always follow established concepts. Due to ahigh postoperative complication rate, conservative treatment plays acrucial role. The decision for surgical treatment must be made on an interdisciplinary and individual basis, taking all factors into account. Special attention must be paid to the procedure to be chosen (stability, functional needs). © 2021. The Author(s)

Effects of the first lockdown of the COVID-19 pandemic on the trauma surgery clinic of a German Level I Trauma Center

Wähnert D, Colcuc C, Beyer G, Kache M, Komadinic A, Vordemvenne T. Effects of the first lockdown of the COVID-19 pandemic on the trauma surgery clinic of a German Level I Trauma Center. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2022;48(2):841-846.**Purpose** The effects of the first pandemic wave on a German Level I Trauma Center should be evaluated to find ways to redistribute structural, personnel, and financial resources in a targeted manner in preparation for the assumed second pandemic wave. **Methods** We examined the repercussions of the first wave of the pandemic on the trauma surgery clinic of a Level I Trauma Center and compared the data with data from 58 other trauma clinics. The results could aid in orientating the distribution of structural, financial, and human resources (HR) during the second wave. The period between March 16 and April 30, 2020 was compared with the data over the same period during 2019. Information was collected from the HR department, central revenue management, and internal documentation. **Results** The proportion of trauma surgical patients in the emergency room decreased by 22%. The number of polytrauma cases increased by 53%. Hospital days of trauma surgery patients in the intensive and intermediate care wards increased by 90%. The number of operations decreased by 15%, although the operating time outside of normal working hours increased by 44%. Clinics with more than 600 beds recorded a decrease in cases and emergencies by 8 and 9%, respectively, while the Trauma Center showed an increase of 19 and 12%. The results reflect the importance of level I trauma centers in the lockdown phase. **Conclusion** To reduce the risk of an increased burden on the healthcare infrastructure, it suggests the care of trauma and COVID-19 patients should be separated locally, when possible