Pathogenetic features of morphodensitometric characteristics of cardiomyocytes and marker profile of the left ventricular remodeling in rats with experimental intermittent hypoxia of different duration

Myocardial remodeling is considered as a three-component complex process, including cardiomyocyte hypertrophy, their apoptosis, interstitial and perivascular fibrosis. At the same time, the nature of remodeling and the direction of restructuring in the myocardium depend on the prevalence of one of these processes, the degree of their severity and the impact duration. Therefore, to understand the effect of short- and long-term intermittent hypoxia on the direction of myocardial remodeling and its type, the aim of this study was to determine the pathogenetic features of the morphodensitometric characteristics of cardiomyocytes and the marker profile of left ventricular myocardial remodeling in the rats with experimental intermittent hypoxia durated 15 and 60 days.Material and methods. A total of 30 male Wistar rats aging 6-10 months were used for the experiment and assigned to 3 experimental groups of 10 animals each: control; rats exposed to 15-day hypoxia; rats exposed to 60-day hypoxia. The object of the study was the left ventricular myocardium. The number of nuclei in an image, their average linear size and density (the ratio of the total area of nuclei to the area of the cytoplasm), and the concentration of RNA in the nucleus and cytoplasm were measured in the sections stained by Einarson via morphodensitometric method. An immunofluorescence method was used to study the content of immunoreactive material to markers of remodeling (cardiotrophin-1, type I collagen, titin, annexin V). As a result of the study, it was found that intermittent hypoxia led to a decrease in the number of nuclei in cardiomyocytes in both experimental groups compared to the control. Such changes in the number of nuclei were accompanied by significantly larger nuclear size compared to the control (in rats with 15-day hypoxia by 52.9 %, in rats with 60-day hypoxia - by 153.4 %) and a decrease in the density of nuclei in relation to the cytoplasm by 19.5 % and 21.2 %, respectively. In both groups, a significantly lower control concentration of RNA in the nuclei of cardiomyocytes was found alongside with an increase in their area. Such changes were accompanied by a significantly higher concentration of RNA by 23.2 % in the cytoplasm in case of long-term intermittent hypoxia. The marker profile of remodeling parameters in rats exposed to 15-day hypoxia was characterized by a higher content of cardiotrophin-1 and titin by 11.5 % and 23.1 %, respectively, as compared to the control. The content of type I collagen was 19.9 % higher, while the content of annexin V did not change significantly. In rats with long-term 60-day hypoxia, the content of cardiotrophin-1 was higher by 73.6 %, titin - by 124.9 %, type I collagen - by 41.9 %, and annexin V - by 95.9 % in comparison to the control. When calculating the titin / collagen ratio in rats based on their content, a significant increase in myocardial stiffness was determined in the 60-day hypoxia group which was 1.44, while it was0.91 in the control, and in rats with 15-day short-term hypoxia – 0.93.Conclusions. Intermittent hypoxic effects, regardless of duration, result in morpho-structural rearrangements of the myocardium, are characterized by an increase in viscoelastic mechanical properties and the development of hypertrophy, but with an increase in the duration of exposure (60 days) – by an additional formation of interstitial fibrosis and apoptosis of cardiomyocytes. Short-term hypoxia forms a hypertrophic type of myocardial remodeling with a decrease in the number of nuclei alongside with an increase in their size and a moderate decrease in RNA concentration. The marker profile of remodeling changes in a physiological manner and is characterized by an increase in the content of cardiotrophin-1, type I collagen and titin, while maintaining the titin / collagen ratio and normal apoptotic rate. Long-term hypoxia causes a fibro-apoptotic type of pathological myocardial remodeling including an almost two-fold decrease in the number of nuclei with an increase in their size and a decrease in RNA concentration. The marker profile of remodeling is characterized by an increase in all 4 components, a significant increase in the titin / collagen ratio and high apoptotic rate of cardiomyocytes

ОЦІНКА ЕНЕРГОЕКОЛОГІЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ ТЕХНОЛОГІЙ З РЕСУРСОЗБЕРЕЖЕННЯ ТА ЗАХИСТУ АТМОСФЕРИ ВІД ВИКИДІВ В СИСТЕМІ «КОТЕЛЬНЯ – СПОЖИВАЧІ ТЕПЛА – ДОВКІЛЛЯ

Introduction. City boiler-houses significantly pollute the city's atmosphere with environmentally hazardous substances emitted into the atmosphere along with flue gases. In each district of the city, for example, with a population of one million, there are from 4 to 8 centralized boilers and several smaller boilers. Boiler emissions are caused not only by the type of fuel but also by the conditions of its combustion and the availability of technologies or means of capturing certain kinds of pollutants. Moreover, with the gradual seasonal cooling, fuel consumption increases, heat losses in residential and office buildings increase, which leads to an increase in fuel consumption. Accordingly, emissions of pollutants into the atmosphere are increasing, which reduces the level of environmental safety of several neighbourhoods and the city as a whole.Aim and methods. The purpose of the work is to evaluate the energy and environmental efficiency of the introduction of resource-saving technologies in the system "boiler-house - heat consumers - environment", aimed at both resource conservation and reduction of pollutant emissions into the atmosphere based on a scientific generalization of methods boilers, as well as experimental determination of the amount of heat generated in certain parts of the specified system, in particular with the introduction of insulation technology.Results and discussion. A method for assessing the energy and environmental efficiency of technologies for resource conservation and protection of emissions from emissions in the system "boiler-house - heat consumers - environment" by the intensity of daily fuel consumption by boilers, as well as the level of conservation of heat produced by consumers. The energy-ecological index proposed by the authors is used, which simultaneously characterizes the multiplicity of the excess of current fuel consumption and the corresponding current emissions of pollutants by the boiler house relative to their calculated values calculated at the beginning of the heating season. The obtained results allow determining the resource-saving and ecological effect, in particular, from the introduction of the technology of insulation of the walls of houses in the link "heat consumers". To do this, you need to determine readout index values before and after the introduction of technology. The level of reduction of this index and related energy and environmental indicators will characterize the effectiveness of the introduced technology. In particular, the article showed that after full-scale insulation of the outer walls of urban buildings with layers of foam 5-10 cm thick, the value of the energy-ecological index will decrease by an average of 2%. Accordingly, fuel consumption by boilers and emissions of nitrogen oxides, carbon oxides and other pollutants by boilers will reduce.Conclusions. The method of estimation of energy-ecological efficiency of introduction of technologies on resource-saving and protection of the atmosphere from emissions in the system "boiler-house - heat consumers - environment" based on the generalization of methods of operative calculation of emissions of pollutants based on the use of energy-ecological efficiency of introduction of technology of preservation of heat produced by the boiler-house due to warming of external walls of buildings, with the following definition of degree of decrease in the energy-ecological index and corresponding indicators of fuel consumption and pollutant emissions by boiler-houses.Вступ. Міські котельні суттєво забруднюють атмосферу міста екологічно небезпечними речовинами, що викидаються в атмосферу разом з димовими газами. У кожному районі міста, наприклад з мільйонним населен-ням, налічується від 4 до 8 централізованих котелень та цілий ряд котелень меншої потужності. Викиди котелень обумовлені не тільки видом палива, але й умовами його спалювання та наявністю технологій чи засобів вловлювання забруднювачів певного типу. Причому з поступовим сезонним похолоданням підвищується споживання палива, зростають втрати тепла в житлових і адміністративних будівлях, що веде до певного підвищення споживання палива. Відповідно зростають викиди забруднюючих речовин в атмосферу, що знижує рівень екологічної безпеки певних мікрорайонів та міста в цілому.Мета та методи. Мета роботи – оцінювання енергоекологічної ефективності впровадження ресурсоз-берігаючих технологій в системі «котельня – споживачі тепла – довкілля», спрямованих як на ресурсозбереження, так і на зниження викидів забруднюючих речовин в атмосферу на основі наукового узагальнення методів оперативного розрахункового оцінювання викидів забруднюючих речовин за інтенсивністю добових вит-рат палива котлоагрегатами, а також експериментальне визначення обсягів збереження виробленого тепла в певних ланках указаної системи, зокрема завдяки впровадженню технології утеплення будинків.Результати та обговорення. Запропоновано методику оцінювання енергоекологічної ефективності впро-вадження технологій з ресурсозбереження та захисту атмосфери від викидів в системі «котельня – споживачі тепла – довкілля» за інтенсивністю добових витрат палива котлоагрегатами, а також за рівнем збереження споживачами виробленого тепла. При цьому використано запропонований авторами енергоекологічний індекс, який одночасно характеризує кратність перевищення поточних витрат палива та відповідних поточних викидів забруднюючих речовин котельнею відносно їх відлікових значень, отриманих на початку опалювального сезону. Отримані результати дозволяють визначити ресурсозберігаючий і екологічний ефект, зокрема від впровадження технології утеплення стін будинків у ланці «споживачі тепла». Для цього потрібно визначити відлікове значення енергоеклогічного індексу до і після впровадження технології. Рівень зниження вказаного індексу та пов’язаних з ним енергоекологічних показників й характеризуватиме ефективність запровадженої технології. Зокрема показано, що після повномасштабного утеплення зовнішніх стін міських будинків шарами пінопласту товщиною 5-10 см значення енергоекологічного індексу знизиться в середньому на 2%. відповідно знизиться і споживання палива котлоагрегатами та викиди оксидів азоту, оксидів вуглецю та інших забруднювачів котельнями. Висновки. Запропоновано та апробовано методику оцінювання енергоекологічної ефективності впровадження технологій з ресурсозбереження та захисту атмосфери від викидів в системі «котельня – споживачі тепла – довкілля» на основі узагальнення запропонованих авторами методів оперативного розрахункового визначення викидів забруднюючих речовин, що базуються на використанні запропонованого авторами енергоекологічного індексу, та визначення енергоекологічної ефективності впровадження технології збереження виробленого котельнею тепла шляхом утеплення зовнішніх стін будинків, з наступним визначенням ступеня зниження енергоекологічного індексу і відповідних показників споживання палива та викидів забруднюючих речовин котельнями

Порівняльний аналіз деяких систем ПРО/ППО за допомогою теорії нечітких множин

The article is devoted to the problem of using air defense / missile defense systems to protect critical and military infrastructure during hostilities. Attention is drawn to the fact that these systems can be attacked and damaged, which can lead to significant losses of critical infrastructure. To prevent (or reduce) these losses, this paper proposes to use information that can be obtained on the basis of a comparative analysis of the performance characteristics of the used air defense / missile defense systems. In particular, on the example of five such systems, it is demonstrated how this comparative analysis can be carried out using the theory of fuzzy sets (for this, the work considered inclusion operations, dominance relations, calculated the so-called linear and quadratic fuzzy indices, and also constructed various sets of α-levels). Pages of the article in the issue: 116 - 122 Language of the article: UkrainianСтаття присвячена проблемі використання систем ПРО/ППО для захисту критичної та військової інфраструктури під час військових дій. Звертається увага на те, що ці системи можуть піддаватися атакам та пошкодженням, що може призводити до значних втрат критичної інфраструктури. Для запобігання (або зменшення) цих втрат у даній роботі пропонується використовувати інформацію, яку можна одержати на основі порівняльного аналізу тактико-технічних характеристик використовуваних систем ПРО/ППО. Зокрема, на прикладі п’яти систем ПРО/ППО продемонстровано як можна здійснювати цей порівняльний аналіз за допомогою теорії нечітких множин

ІНТЕРНЕТ-ПРОГРАМА «РАДНИК ДОКАЗОВОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ТА СКРИНІНГУ» ЯК ІНСТРУМЕНТ ПІДВИЩЕННЯ ОБІЗНАНОСТІ ТА ПРИХИЛЬНОСТІ ПАЦІЄНТІВ ДО ДОКАЗОВОГО СКРИНІНГУ. ПРОЕКТ ПІЛОТНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

The aim – to assess which screening methods Uzhhorod residents prefer and whether a web resource that formulates a list of personalized evidence based screening methods can change their choices. Material and Methods. We plan to conduct a pilot study on the basis of Family medicine clinics by interviewing Uzhhorod residents about important for them personally methods of examinations during preventive examinations. Using developed by us the web resource, after entering some personal data, the patient will be able to obtain a list of evidence-based screening studies recommended for individuals with similar data in majority of European countries and the USA. At the end, the patient will need to repeat the same questionnaire as at the beginning of the study, which will allow us to compare the results before and after familiarizing the patient with the evidence. Results. The database will be generated and processed statistically (frequency of selection of each screening method before and after receiving evidence recommendations) Conclusions. Approbation of electronic screening system recommendations can help assess changes of patients’ attitude to the preventive measures they need, and in the "transit" period, until the domestic program is created, protect them from prescribing unnecessary methods of examination.Цель – оценить, какие скрининговые исследования предпочитают жители Ужгорода и может ли веб-ресурс, позволяющий сформулировать персонифицированные доказательные методики скрининга, изменить их выбор. Материал и методы. Мы планируем провести пилотное исследование на базе амбулаторий ЗПСМ путем опроса ужгородцев относительно приоритетных для них методов обследований при прохождении профилактических осмотров. При введении некоторых персональных данных, используя разработанный нами веб-ресурс, пациент будет иметь возможность получить перечень доказательных скрининговых исследований, рекомендованных лицам с аналогичными данными, в большинстве стран Европы и США. В завершение пациенту необходимо будет повторно пройти аналогичный опросник, как в начале исследования, что даст нам возможность сравнить изменения в выборе пациента. Результаты. База данных будет генерироваться и обрабатываться статистически (частота выбора каждого метода скрининга до и после получения доказательных рекомендаций). Выводы. Апробация электронной системы скрининговых рекомендаций поможет оценить изменения в отношении пациентов к необходимым им профилактическим мероприятиям, и в «транзитный» период, пока отечественная программа не создана, уберечь их от назначений научно не обоснованных методов обследований.Мета – оцінити, яким скринінговим дослідженням віддають перевагу мешканці Ужгорода та чи може веб-ресурс, що дозволяє сформулювати персоніфіковані доказові методики скринінгу, змінити їх вибір. Матеріал і методи. Ми плануємо провести пілотне дослідження на базі амбулаторій ЗПСМ шляхом опитування мешканців Ужгорода щодо пріоритетних для них обстежень з профілактичною метою. Після введення деяких персональних даних, використовуючи розроблений нами веб-ресурс, пацієнт матиме можливість отримати перелік доказових скринінгових досліджень, рекомендованих особам з аналогічними даними у більшості країн Європи і США. На завершення пацієнту необхідно буде повторно пройти аналогічне початковому опитування, що дасть нам можливість порівняти зміни у виборі пацієнта. Результати. База даних буде генеруватися і оброблятися статистично (частота вибору кожного методу скринінгу до і після отримання доказових рекомендацій). Висновки. Апробація електронної системи скринінгових рекомендацій допоможе оцінити зміну ставлення пацієнтів до необхідних їм профілактичних заходів, і в «транзитний» період, поки вітчизняної програми зі скринінгу не створено, вберегти їх від проходження науково не обґрунтованих методів обстежень

РОЛЬ СОЦІАЛЬНИХ МЕРЕЖ У ДИСТАНЦІЙНІЙ ОСВІТІ ЛІКАРІВ НА ПІСЛЯДИПЛОМНОМУ ЕТАПІ

 The article presents the experience of social networks using as an interactive platform for training of interns and post-graduates of the Family Medicine, Therapy and Cardiology Department of Zaporizhian State Medical University. The description includes the structure and principles of functioning of created pages in “Facebook” and “VKontakte”, the basic forms and methods of teaching, ways of interactivity, the advantages of this option of distance education in the specialty “General practice – Family medicine” and “Internal medicine” above the other methods of post-graduate stage.Стаття висвітлює досвід використання соціальних мереж як інтерактивної платформи для дистанційного навчання лікарів-інтернів та випускників кафедри сімейної медицини, терапії та кардіології факультету післядипломної освіти Запорізького державного медичного університету. Описано структуру та принципи функціонування створених сторінок у мережах “Facebook” і “Вконтакте”, основні форми та засоби навчання, шляхи інтерактивної взаємодії, переваги цього варіанта дистанційної освіти за фахом “Загальна практика – сімейна медицина” і “Внутрішні хвороби” над іншими на післядипломному етапі

ПОРІВНЯННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ЖІНОК ЗАКАРПАТТЯ ЗАЛЕЖНО ВІД ЕТНІЧНОГО ТА СОЦІАЛЬНОГО СТАТУСУ

SUMMARY. The aim of study was to compare the quality of life of women of the Roma and other nationalities andassessment the impact of age, number of children, bad habits, level of education and wealth on the on the quality of life.Indicators of overall quality of life and quality of life in the areas of physical health and the environment of women underthe age of 40 years were significantly higher in Roma, than in women of other nationalities. Number of children and badhabits affect the quality of life, especially in Roma women. For women of other nationalities, the age is a major factorthat influences on psychological and social components of quality of life.KEY WORDS: quality of life, ethnicity, number of children.РЕЗЮМЕ. Целью исследования было сравнение качества жизни женщин цыганской и других национальностей иоценка влияния на показатели качества жизни возраста, количества детей, вредных привычек, уровня образования и достатка. Показателиобщего качества жизни и качества жизни в сферах физического здоровья и окружающей среды у женщин ромскойнациональности в возрасте до 40 лет статистически достоверно выше, чем у женщин других национальностей. Количество детейи вредные привычки влияют на показатели качества жизни женщин, особенно женщин ромской национальности. Дляженщин других национальностей возраст является основным фактором, влияющим на психологический и социальный компоненткачества жизни.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: качество жизни, национальность, количество детей.РЕЗЮМЕ. Метою дослідження було порівняння якості життя жінок ромської та інших національностей іоцінка впливу на показники якості життя віку, кількості дітей, шкідливих звичок, рівня освіти і достатку. Показникизагальної якості життя та якості життя у сферах фізичного здоров’я та навколишнього середовища у жінок ромськоїнаціональності у віці до 40 років статистично достовірно вищі, ніж у жінок інших національностей. Кількість дітейта шкідливі звички впливають на показники якості життя жінок, особливо жінок ромської національності. Дляжінок інших національностей вік є основним фактором, що впливає на психологічний і соціальний компонентякості життя.КЛЮЧОВІ СЛОВА: якість життя, національність, кількість дітей

RATING SCORE SPECIALIZED MEDICAL CARE PATIENTS RENAL PROFILE IN UKRAINE 2016

Rating evaluation of specialized medical care for patients with renal deceases in Ukraine is conducted on basis of analysis of main criteria’s of its organization and availability, of results of treatment of CKD patients stage 5 HD, PD, T and AKI patients. Regional rating was evaluated separately for every group of parameters and then the summary rating evaluation was conducte