The effects of syncope on serum tau protein levels in adolescents

According to the new (2009) definition, sudden, reversible, short-lasting and spontaneously resolving loss of consciousness associated with a transient, global decrease in cerebral blood flow occurs during syncope. Syncope-associated cerebral ischaemia lasts from a few to several seconds. Near infrared spectroscopy reveals decreased oxygenated haemoglobin and increased reduced haemoglobin levels. If cerebral ischaemia is due to stroke, blood–brain barrier damage and tau protein diffusion into the cerebrospinal fluid occur. Cerebrospinal fluid tau levels can be both, a useful biomarker in the assessment of ischaemic extent and a prognostic factor. The aim of the study was to evaluate whether there is an increase in serum tau protein levels during syncope, which could correspond to a stroke model of brain injury. Material and methods: The study group included 32 patients, and the control group included 38 patients (mean age for both groups was 15 years). Syncope was induced by tilt table testing. The test was performed according to the Westminster protocol. Three blood samples were collected (at baseline as well as 6 and 24 hours afterwards) to measure tau levels. Results: No differences in tau levels were demonstrated between the study group and controls (p > 0.05). Conclusions: The extent of brain injury in adolescents with syncope is insufficient to induce significantly increased serum tau levels. However, the study should be continued to assess the levels of this marker in different types of syncope

Academic teachers in the face of crisis remote education

Edukacja zdalna realizowana w czasach kryzysu, wprowadzana w sposób nagły, bez uprzedniego przygotowania nauczycieli akademickich i uczelni, stanowiła dla wszystkich wykładowców nowe, nierzadko trudne doświadczenie. Konieczność korzystania z własnego sprzętu i domowego dostępu do internetu oraz brak czasu na przygotowanie realizowanych zajęć adekwatnie do wymogów technicznych i merytorycznych dydaktyki zdalnej sprawiły, że jakość edukacji uzależniona była od kompetencji i pomysłowości poszczególnych wykładowców. Proces nauczania utrudniał także brak gotowości studentów do podjęcia nauki w trybie zdalnym. Doświadczenia związane z kryzysową edukacją zdalną stały się udziałem nauczycieli akademickich większości uczelni, w których dotychczas taki tryb nauczania stanowił niewielki procent aktywności dydaktycznej. Celem podjętych w tym artykule analiz było poznanie i porównanie doświadczeń związanych z kryzysową edukacją zdalną zdobytych przez nauczycieli akademickich z dwóch uczelni, polskiej i ukraińskiej.Remote education implemented in times of crisis, introduced suddenly, without prior preparation of academic teachers and universities, was a new and often challenging experience for all lecturers. The need to use own equipment, home internet access and the lack of time to prepare the classes adequately to the technical and content-related requirements of remote didactics made the quality of education depend on the competence and creativity of individual lecturers. The teaching process was also hindered by the lack of readiness of students to start learning remotely. The experience of remote learning, which came about due to the crisis, led to academic university teachers' participation in a mode of teaching that had previously only accounted for a small percentage of the didactic activity of the universities. In this article, the presented analyses aimed to learn about and compare the experiences related to crisis remote education gained by academic teachers from two universities, Polish and Ukrainian

Cardiovascular considerations in tuberous sclerosis

Tuberous sclerosis complex is a genetic condition with an autosomal dominant pattern of inheritance, with an incidence of approximately 1:10,000, and 1:6,800 in the paediatric population, caused by a mutation of either of two genes: TSC1 on chromosome 9 (9q34) or TSC2 on chromosome 16 (16p13.3). Detailed American guidelines for cardiologists published in 2014 emphasize the vast assortment of phenotypes that may be found on tuberous sclerosis complex spectrum. The condition may manifest either very early, with foetal cardiac rhabdomyomas, observed as early as at 15 weeks of gestation, or with cardiovascular symptoms (aberrant cardiac conduction in particular) in adult tuberous sclerosis complex patients with no previous history of any such symptoms. Cardiovascular manifestations in tuberous sclerosis complex patients, apart from rhabdomyomas, arrhythmia and conduction disorders, include also rarer symptoms, such as coarctation of the aorta, thoracic or  abdominal aortic aneurysms, rhabdomyositis (a rare form of  cardiomyopathy), and  hypertension. Echocardiography is the method of choice in the diagnosis of cardiac involvement in the course of tuberous sclerosis complex. Rhabdomyomas tend to occur between 20 and 30 weeks of foetal life. Cardiac magnetic resonance imaging can be used an alternative, and sometimes as a useful adjunct to echocardiography in the diagnostic workup of tuberous sclerosis complex. In the past 5 years, there have been some reports regarding the use of  everolimus to  induce prompt regression of rhabdomyomas in cases of heart failure resistant to conventional pharmacotherapy. The natural history of a vast majority of rhabdomyomas, however, is spontaneous regression within the child’s first year of life. In isolated cases, cardiac surgery is required to excise the tumours causing refractory heart failure

Rozpoznanie, przebieg kliniczny i obserwacja kliniczna dzieci z guzami serca - doświadczenia własne

Background: Rhabdomyoma is the most frequent primary cardiac tumour in children (about 50% of all cardiac neoplasms in this population). Fibroma, myxoma, teratoma and haemangioma are less frequent. Aim: To investigate the clinical presentation, diagnosis and follow-up of children diagnosed with cardiac tumours in our department between 1993 and 2008. Methods: In the 15-year review we found 9 cases of cardiac tumours, confirmed in echo scan in every case and pathomorphologically in 5 out of 9 cases. Results: Cardiac tumours were found in six boys and three girls, usually in the neonatal period. Cardiac murmur was the most common clinical symptom (4 cases). Two children were symptom-free. Out of the remaining children, two had circulatory failure and one had arrhythmia. Five children were operated on: three cases of rhabdomyoma, one fibroma and one teratoma. In 3 children who did not undergo surgery, the most probable diagnosis was rhabdomyoma. The follow-up (possible in 8 out of 9 cases, mean 7 years) showed that six children developed regularly and in two cases neurological abnormalities appeared. Conclusions: In this series, primary cardiac tumours presented as murmurs or circulatory failure. Most children needed surgery. In most cases, pathomorphology revealed rhabdomyoma. Follow-up showed regular development in six out of nine cases.Wstęp: Guzy serca dzieli się na pierwotne i wtórne (przerzutowe). Większość pierwotnych guzów serca u dzieci występuje w postaci łagodnej (ok. 90%), a zagrożenie poważną chorobą wiąże się z lokalizacją zmian. Złośliwe guzy pierwotne to najczęściej mięsaki naczyniowe (angiosarcoma), włókniakomięsaki (fibrosarcoma), mięsaki limfatyczne (limphosarcoma) oraz mięsaki wielkokomórkowe (giant cell sarcoma). Guzy wtórne (występujące zwykle jednocześnie w miokardium i perikardium) stwierdza się częściej niż pierwotne. Najczęstsze wtórne guzy serca u dzieci to chłoniaki nieziarnicze, nacieki białaczkowe i neuroblastoma. Opisywane są też guzy Wilmsa rozciągające się z żyły głównej dolnej do prawego przedsionka serca, a nawet przechodzące przez zastawkę trójdzielną do światła prawej komory. Częstość stwierdzania poszczególnych typów histologicznych guzów serca zależy od wieku badanej populacji. U dorosłych ogromną większość stanowią śluzaki (myxoma), w populacji dziecięcej natomiast najczęściej opisywanymi guzami serca są mięśniaki (rhabdomyoma), stanowiące około 50% wszystkich nowotworów serca u dzieci. Kolejne miejsca pod względem częstości występowania zajmują: włókniaki (fibroma), śluzaki, potworniaki (teratoma) i naczyniaki (haemangioma). Cel: Analiza objawów klinicznych, rozpoznania oraz dalszych losów dzieci z guzami serca rozpoznanymi w Klinice Kardiologii Dziecięcej w latach 1993-2008. Metody: W retrospektywnej analizie 15-letniego materiału klinicznego odnaleziono 9 dzieci z guzami serca, potwierdzonymi ultrasonograficznie u wszystkich oraz patomorfologicznie w 5 przypadkach. Wyniki: Rozpoznanie postawiono u 6 chłopców i 3 dziewczynek, w większości w wieku niemowlęcym. U większości (4 dzieci) podstawowym objawem był szmer nad sercem. Dwoje dzieci nie miało objawów, a u pozostałych stwierdzono niewydolność krążenia (2 dzieci) lub zaburzenia rytmu serca (1 dziecko). Pięcioro dzieci poddano operacji usunięcia guza(ów): 3 przypadki mięśniaków, 1 włókniak i 1 potworniak. U 3 nieoperowanych dzieci rozpoznanie mięśniaka było najbardziej prawdopodobne. Obserwacja długoterminowa (możliwa u 8/9 dzieci) wykazała prawidłowy rozwój 6 dzieci. U pozostałych 2 dzieci pojawiły się objawy neurologiczne. Wnioski: W prezentowanym materiale pierwotne guzy serca u dzieci najczęściej powodowały szmer lub niewydolność krążenia. Większość dzieci wymagała leczenia operacyjnego. W badaniu patomorfologicznym wykazano, że większość guzów stanowiły mięśniaki. Obserwacja długoterminowa wykazała prawidłowy rozwój u 6 na 9 dzieci

The 'Walking for Wellbeing in the West' randomised controlled trial of a pedometer-based walking programme in combination with physical activity consultation with 12 month follow-up: rationale and study design

This research was undertaken as part of work carried out by the Scottish Physical Activity Research Collaboration (SPARColl). SPARColl is managed by NHS Health Scotland, hosted by the University of Strathclyde, Glasgow and funded by the Scottish Government.Background: Scotland has a policy aimed at increasing physical activity levels in the population, but evidence on how to achieve this is still developing. Studies that focus on encouraging real world participants to start physical activity in their settings are needed. The Walking for Well-being in theWest study was designed to assess the effectiveness of a pedometer-based walking programme in combination with physical activity consultation. The study was multidisciplinary and based in the community. Walking for Well-being in the West investigated whether Scottish men and women, who were not achieving the current physical activity recommendation, increased and maintained walking behaviour over a 12 month period. This paper outlines the rationale and design of this innovative and pragmatic study. Methods: Participants were randomised into two groups: Group 1: Intervention (pedometer-based walking programme combined with a series of physical activity consultations); Group 2: Waiting list control for 12 weeks (followed by minimal pedometer-based intervention). Physical activity (primary outcome) was measured using pedometer step counts (7 day) and the International Physical Activity Questionnaire (long version). Psychological processes were measured using questionnaires relating to the Transtheoretical Model of Behaviour Change, mood (Positive and Negative Affect Schedule) and quality of life (Euroqol EQ-5D instrument). Physiological measures included anthropometric and metabolic outcomes. Environmental influences were assessed subje ctively (Neighbourhood Quality of Life Survey) and objectively (neighbourhood audit tool and GIS mapping). The qualitative evaluation employed observation, semi-structured interviews and focus groups. A supplementary study undertook an economic evaluation. Discussion: Data analysis is on-going. Walking for Well-being in the West will demonstrate if a pedometer based walking programme, in combination with physicalactivity consultation results in a sustainable increase in walking behaviour in this sample of Scottish adults over a 12 month period. The study will examine the complex relationships between behavioural change, health consequences and the role of the environment, in conjunction with the cost effectiveness of this approach and a detailed insight into the participants' experiences of the intervention. Trial registration: Current Controlled Trials ISRCTN88907382.Publisher PDFPeer reviewe