Diagnosis, treatment and long-term outcome of solitary fibrous tumours of the pleura

Objective: Solitary fibrous tumours of the pleura (SFTP) are rare and can histologically be differentiated into benign and malignant forms. The aim of this study is to present new cases, and discuss up-to-date preoperative examinations, the role of video-assisted thoracic surgery and long-term outcome. Methods: Between 1993 and 2006, 27 SFTPs were diagnosed (14 females, mean age±SD, 62.3±9.6 years) at our institution. Medical records were reviewed, and follow-up was obtained by repeated examinations or contact with general practitioners. Results: SFTPs were associated with symptoms in 63% of all cases. In the six patients in which positron emission tomography (PET) with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) was performed preoperatively, malignant lesions were all found to be positive. Complete resection was achieved by video-assisted thoracic surgery in 15 and anterolateral thoracotomy in 12 patients. Mean hospital stay was shorter for patients operated by video-assisted thoracic surgery compared to thoracotomy, 4.5 (range 3-6) versus 7.5 (range 4-25) days, respectively (p≪0.01). Histology revealed 17 benign and 10 malignant SFTP. Mean±SD tumour diameter of malignant SFTPs was larger than in benign forms, 11.9±7.1 versus 6.1±3.5cm, respectively (p≪0.01). Tumour recurrence was recognised in four patients with malignant SFTPs at a median time interval after surgery of 38 (range 6-122) months, two late deaths occurred resulting from tumour recurrences. Conclusions: SFTPs can be treated minimally invasively by video-assisted thoracic surgery with short hospital stay. Large SFTPs with increased FDG-uptake have a high likelihood for malignancy. Long-term follow-up is mandatory in malignant SFTPs because of late recurrences associated with deat

Multiancestry analysis of the HLA locus in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases uncovers a shared adaptive immune response mediated by HLA-DRB1*04 subtypes

Across multiancestry groups, we analyzed Human Leukocyte Antigen (HLA) associations in over 176,000 individuals with Parkinson’s disease (PD) and Alzheimer’s disease (AD) versus controls. We demonstrate that the two diseases share the same protective association at the HLA locus. HLA-specific fine-mapping showed that hierarchical protective effects of HLA-DRB1*04 subtypes best accounted for the association, strongest with HLA-DRB1*04:04 and HLA-DRB1*04:07, and intermediary with HLA-DRB1*04:01 and HLA-DRB1*04:03. The same signal was associated with decreased neurofibrillary tangles in postmortem brains and was associated with reduced tau levels in cerebrospinal fluid and to a lower extent with increased Aβ42. Protective HLA-DRB1*04 subtypes strongly bound the aggregation-prone tau PHF6 sequence, however only when acetylated at a lysine (K311), a common posttranslational modification central to tau aggregation. An HLA-DRB1*04-mediated adaptive immune response decreases PD and AD risks, potentially by acting against tau, offering the possibility of therapeutic avenues

Penerapan fungsi - fungsi manajemen pada perpustakaan dan arsip kota administrasi Jakarta Barat

iv, 91 hlm.; ilus.; 30 cm

Co-Forschung und Gestaltung der „Sorgenden Gemeinschaft Obfelden”: Herausforderungen und Möglichkeiten von Bürgerforschung im hybriden Setting

Immer mehr Menschen wollen so lange wie möglich ihr Seniorenleben zuhause gestalten – auch wenn sie aufgrund von Krankheit, Alter oder Behinderung auf umfassende Hilfe oder Unterstützung angewiesen sind. Die Sorgearbeit zu Hause geht weit über die medizinische Betreuung und Körperpflege hinaus; Haushalt und soziale Teilhabe sind zentrale Versorgungsaspekte, ohne die Versorgung zu Hause nicht funktionieren kann, respektive die Lebensqualität stark leidet. Mittels partizipativer Co-Forschung auf der Basis der Community Based Participatory Research (CBPR) richtet sich das Projekt genau darauf: Mit Bewohner/-innen und weiteren lokalen Akteursgruppen ein Verständnis für Alltagsbedarfe erforschen sowie gemeinsam Handlungsempfehlungen und Maßnahmen entwickeln. Dieser Beitrag stellt einen innovativen konzeptuellen Ansatz vor, der zwei aktuelle Lösungsansätze für die technologisch gestützte Langzeitpflege zuhause zusammenbringt: Caring Community und Living Labs. Beide Ansätze arbeiten mit qualitativ-empirischen und Aktionsforschungs-orientierten Methoden, die im Projekt zusammengeführt werden. Wir stellen den qualitativen Co-Forschungsprozess mit Gemeindebewohnern in einer von drei beteiligten Schweizer Gemeinden vor, der seit November 2019 mit dreijähriger Laufzeit verfolgt wird. In der Gemeinde stand die gemeinsame Formulierung einer Forschungsfrage, die Schulung von BürgerInnen zur Vorbereitung, Durchführung und Analyse 20 qualitativer Interviews mit Betroffenen im Zentrum. Aktuell werden die Analyseergebnisse gemeinsam verschriftlicht und ein Prozess der Entwicklung von Maßnahmen auf der Basis der Ergebnisse wurde eingeleitet. Seit April 2020 finden die zweiwöchentlichen gemeinsamen Arbeitstreffen von hauptamtlich Forschenden und Bürgerforschenden über Videokonferenztreffen statt. In Phasen der Lockerung, wie im Herbst 2020, konnten wenige Vor-Ort-Treffen stattfinden, die teilweise mit hybrider Beteiligung durchgeführt wurden. Die Covid-19-bedingten Kontaktbeschränkungen zeigten sich erst als große Hürde, doch wurden Wege gefunden, den gemeinsamen Co-Forschungsprozess weiterzuverfolgen. Die Möglichkeiten und Herausforderungen eines hybriden Settings für eine erfolgreiche bürgerbeteiligende qualitative Forschungsarbeit werden erläutert und diskutiert

Accessibilité à la psychothérapie subventionnée par l’État : comparaisons entre les perspectives des psychologues et des psychothérapeutes

L’amélioration de l’accès aux traitements en santé mentale est depuis longtemps une priorité tant au Québec que sur la scène canadienne et internationale. Des initiatives pour accroître l’accès à la psychothérapie subventionnée par l’État ont entre autres été mises de l’avant en Australie et au Royaume-Uni. La présente étude a visé à documenter comment les psychologues et les psychothérapeutes se distinguent dans leurs attitudes quant aux différents aspects qui définissent ces programmes d’accès à la psychothérapie subventionnée par l’État. Les participants (N = 1 275) ont été recrutés par courriel et invités à remplir une série de questionnaires en ligne, lesquels portaient notamment sur : les différents services et modalités de service qui devraient être assurés par l’État ; le rôle et l’autonomie des cliniciens si les services de psychothérapie devaient être assurés par l’État ; les tarifs, les modalités de remboursement et les conditions de travail des cliniciens. Les résultats indiquent que les psychothérapeutes valorisent davantage la thérapie de couple et familiale, l’aide à l’emploi et l’orientation professionnelle que les psychologues. Quant à ces derniers, ils valorisent davantage l’utilisation de pratiques fondées sur des données probantes ainsi que le suivi en continu des résultats du traitement, et la publication du niveau de satisfaction quant aux traitements reçus par la clientèle desservie. Des différences entre les deux groupes ont aussi été observées concernant leurs préférences quant aux modalités de paiement et de remboursement des services. Ces résultats peuvent avoir des implications pour l’implantation d’un programme de psychothérapie subventionnée par l’État au Québec.Objectives Within the Quebec context, as well as the larger Canadian and International context, increasing access to mental health care treatment has become a major health care priority (see Peachey, Hicks, & Adams, 2013). Initiatives to increase access through government-funded psychotherapy have been successfully implemented in Australia and the United Kingdom. The current study sought to document how licensed psychologists and psychotherapists in Quebec differ in their attitudes about the components of these government-funded psychotherapy programs and increasing access to psychotherapy treatment.Methods The target population for the study included both psychologists and psychotherapists whom were licensed to practice psychotherapy with the Ordre of Psychologists of Quebec. Participants (N = 1 275) were recruited by email to participate in an online questionnaire focusing on components such as the services that should be offered in a new government-funded psychotherapy model (eg., individual therapy, family therapy; including employment and debt counselling), the choice and autonomy clinicians have in their treatment interventions, the role of the referring General Practitioner (GP), the fees per psychotherapy hour, the hiring structure (e.g., in the public sector versus reimbursing private psychotherapy services), among others.Results The results indicated that psychotherapists were more in favour of including family and couple therapy, and employment/vocational counselling than psychologists. Psychologists were more in favour of using evidence-based practices as well as tracking treatment outcomes using validated measures, and publishing treatment satisfaction ratings to the public. Psychotherapists were more in favour of being paid on a session-to-session basis as opposed to be being hired on a salaried basis to offer government-funded psychotherapy.Conclusions Given that psychologists and psychotherapists differ in their training background and have historically played different roles in the health care system, it is important to understand how they differ in their perspectives on accessibility to psychotherapy. The implications for implementing government-funded psychotherapy initiatives in Quebec given the different professional perspectives of the two groups are discussed

Caring Community Living Lab: ein neuer Ansatz für die Langzeit- Versorgung von Menschen zuhause -am Beispiel der partizipativen Erforschung und Gestaltung der «Sorgenden Gemein- schaft Obfelden»

Hintergrund/Fragestellung: Immer mehr Menschen wollen so lange wie möglich ihr Seniorenleben zuhause gestalten – auch wenn sie aufgrund von Krankheit, Alter oder Behinderung auf umfassende Hilfe oder Un-terstützung angewiesen sind (Otto, Zanoni, & Wepf 2015). Unter dem Leitsatz “ambulant vor stationär” trägt die Schweizer Gesundheitspolitik immer mehr diesem Bedürfnis Rechnung. Die Umsetzung ist allerdings noch nicht vollkommen. Die Sorgearbeit zu Hause geht weit über die medizinische Betreuung und Körperpflege hinaus; Haushalt und soziale Teilhabe sind zentrale Versorgungsaspekte, ohne die Versorgung zu Hause nicht funktionieren kann, respektive die Lebensqualität stark leidet (Wächter et al. 2015). Mittels partizipativer Co-Forschung auf der Basis der Community Based Participatory Research (CBPR) (von Unger, 2012; Wallerstein, Duran, Oetzel, & Minkler, 2018) richtet sich das Projekt genau darauf: Mit Bewohner/-innen und weiteren lokalen Akteursgruppen ein Verständnis für Alltagsbedarfe erforschen sowie ge-meinsam Handlungsempfehlungen und Maßnahmen entwickeln. Methodik: Wir stellen in diesem Beitrag einen innovativen konzeptuellen Ansatz vor, der zwei aktuelle Lö-sungsansätze für die technologisch gestützte Langzeitpflege zuhause zusammenbringt: Caring Community und Living Labs. «Caring Communities» ist ein Konzept, das Sorgearbeit als Ge-meinschaftswerk versteht (Klie 2016). Es bietet Orientierungen zur Umsetzung von Sorge-Netzwerken, die verschiedenste Akteure auf lokaler Ebene zusammenbringen. «Living Lab» bezeich-net eine Lern- und Explorationsumgebung, die Gestaltung und Evaluation digitaler Lösungen nicht nur für Menschen, sondern mit Menschen entwickelt (Ogonowski, Jakobi, Müller, & Hess, 2018); partizipative Entwicklung (Co-Design) und Testen im und am Alltag (statt nur im Labor) sind zentrale Elemente. Beide Ansätze arbeiten mit qualitativ-empirischen und Aktionsfor-schungs-orientierten Methoden, die im Projekt zusammengeführt werden. Erwartete Ergebnisse und Implikationen für die Praxis: Der Caring Community Living Lab-Ansatz wird seit November 2019 in einem dreijährigen praxis-nahen Forschungsprojekt, in drei Deutschschweizer Gemeinden (Aare/Gürbetal, Obfelden, Zü-rich-Schwamendingen) erprobt. Wir stellen in diesem Beitrag das Vorgehen zur Umsetzung sol-cher neuer Modelle auf Gemeindeebene am Beispiel der partizipativen Arbeit mit Bewohner/-innen aus Obfelden vor, erläutern das Potenzial des Ansatzes zur sozialen und technischen In-novation für die umfassende Gesundheitsversorgung zuhause und beschreiben Risiken und Hürden

Entrance flow of unfoamed and foamed Herschel–Bulkley fluids

The present study investigates extrusion processing of unfoamed and foamed cocoa butter (CB) crystal-melt suspensions (CMSs) with varying crystal volume fraction ΦSFC. Capillary rheometry derived flow curves were fitted with the Herschel–Bulkley–Papanastasiou (HBP) model, and the derived yield stress to wall shear stress ratio τ0=τw of CB CMSs was compared for the various ΦSFC. Foamed CB CMSs behaved fluidlike for ΦSFC 11:9% and according to a brittle porous solid for ΦSFC . 11:9%. The dimensionless entrance pressure loss nen=α as a function of dimensionless shear stress τ* was higher for foamed compared to unfoamed CB CMSs at ΦSFC 11:9% and lower for foamed compared to unfoamed CB CMSs at ΦSFC . 11:9%. The ΦSFC dependent difference in nen=α was attributed to the crystal confinement in the die entrance flow, which is increased in the case of elastic gas bubble deformation and decreased in the case of plastic gas pore collapse. The computational fluid dynamics simulated flow of unfoamed and foamed CB CMSs through an abrupt circular 20:1 contraction with the HBP model was compared with the experimental results from quantitative entrance flow visualization (QEFV). Furthermore, the QEFV derived half center incidence angle θ as well as the entrance flow shear and elongational rates _ γef and _ϵef were derived and used to establish a model predicting the Bagley entrance pressure loss ΔPBag and calculate an entrance flow characteristic shear and elongational viscosities ηs ef and ηeef .ISSN:0148-605

Inkjet-based surface structuring: amplifying sweetness perception through additive manufacturing in foods

Abstract Additive manufacturing (AM) is creating new possibilities for innovative tailoring of food properties through multiscale structuring. This research investigated a high-speed inkjet-based technique aimed to modify sweetness perception by creating dot patterns on chocolate surfaces. The dots were formulated from cocoa butter with emulsified water droplets containing the sweetener thaumatin. The number and surface arrangement of dots, which ranged from uniformly distributed patterns to concentrated configurations at the sample’s center and periphery, were varied while maintaining a constant total amount of thaumatin per sample. A sensory panel evaluated sweetness perception at three consumption time points, reporting a significant increase when thaumatin was concentrated on the surface. Specifically, an amplification of sweetness perception by up to 300% was observed, irrespective of dot pattern or consumption time, when compared to samples where thaumatin was uniformly distributed throughout the bulk. However, when thaumatin was concentrated solely at the sample center, maximum sweetness perception decreased by 24%. Conclusively, both the proximity of thaumatin to taste receptors and its spatial distribution, governed by different dot arrangements, significantly influenced taste responsiveness. These findings present a more effective technique to substantially enhance sweetness perception compared to traditional manufacturing techniques. This method concurrently allows for sensorial and visual customization of products. The implications of this study are far-reaching, opening avenues for industrially relevant AM applications, and innovative approaches to study taste formation and perception during oral processing of foods

Exploring the effects of structure and melting on sweetness in additively manufactured chocolate

In view of the health concerns associated with high sugar intake, this study investigates methods to enhance sweetness perception in chocolate without increasing its sugar content. Using additive manufacturing, chocolate structures were created from masses with varying sugar and fat compositions, where hazelnut oil served as a partial cocoa butter replacement. The study found that while variations in sugar content minimally affected the physical properties of the chocolate masses, hazelnut oil significantly modified melting behavior and consumption time. Chocolate masses with higher hazelnut oil content but similar sugar content exhibited a 24% increase in sweetness perception, likely due to accelerated tastant (i.e., sucrose) release into saliva. Multiphase structures, designated as layered, cube-in-cube, and sandwich structures, exhibited less sensory differences compared to the homogeneous control. Nonetheless, structures with hazelnut oil-rich outer layers resulted in an 11% increase in sweetness perception, even without sugar gradients. This suggests that tastant release plays a more critical role than structural complexity in modifying sweetness perception. This research highlights the efficacy of simpler multiphase structures, such as sandwich designs, which offer sensory enhancements comparable to those of more complex designs but with reduced manufacturing effort, thus providing viable options for industrial-scale production.ISSN:2045-232