Effect of traction therapy in knee osteoarthritis: A prospective controlled study

Amaç: Diz osteoartriti tedavisinde traksiyon tedavisinin etkinliğini araştırmak. Hastalar ve Yöntem: Diz osteoartriti tanısı almış 43 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ayakta basarak ön-arka diz grafileri çekildi ve Kellgren- Lawrence sınıflaması yapıldı. Yirmi dört hasta traksiyon, hot pack, mikrodalga ve kuadriseps izometrik egzersizleri ile, 19 kontrol hastası hot pack, mikrodalga ve kuadriseps izometrik egzersizleri ile 15 seans tedavi edildi. Traksiyon tedavisi, hastalar masa üzerinde oturur pozisyonda, diz tam ekstansiyonda 20 dakika süre ile 15 kg ağırlık uygulanarak intermittant olarak yapıldı. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrası diz eklem hareket açıklığı goniometrik olarak ölçüldü. Diz ağrısı vizüel analog skala (VAS) (hareket ve istirahatte) ile, fonksiyonel durum Lequesne Fonksiyonel İndeksi ile değerlendirildi. Tüm değerlendirmeler tedavi başlangıcında ve tedavi bitiminde yapıldı. Bulgular: Traksiyon grubunda tedavi öncesi ve sonrası VAS (hareket sırasında) (p<0.05), VAS (istirahat sırasında) (p<0.05) ve Lequesne Fonksiyonel indeksi (p<0.05) parametrelerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptandı. Sonuç: Diz osteoartritinde traksiyon tedavisinin ağrı ve fonksiyonel durum üzerinde yararlı etkisi olduğunu düşünmekteyiz.Objective: To investigate the effect of traction therapy on knee osteoarthritis. Patients and Methods: Forty-three patients diagnosed knee osteoarthritis were included in this study. Knee radiographies of patients were taken and classified according to Kellgren-Lawrence classification. Twenty-four patients were treated with traction, hot pack, microwave and isometric exercises while 19 patients in control group were treated with hot pack, microwave and isometric exercises for 15 sessions. Traction was applied intermittently with 15 kg for 20 minutes while patients were sitting position, their legs fully extended. Range of motion of knee was measured with goniometry. The patient's functional status was determined with Lequesne Functional Index and pain levels in rest and motion evaluated with visual analog scale (VAS) before and after 15 therapy sessions. Results: There was statistically significant decreasing in VAS (rest) (p<0.05), VAS( motion) (p<0.05) and Lequesne Funtional Index (p<0.05) in traction group. Conclusion: We suggest traction therapy has beneficial effects on pain and functional status in knee osteoartrhritis

Osteoporosis in cirrhotic patients

Amaç: Siroz hastalarında farklı bölgelerdeki osteoporozun saptanması, hastalık şiddeti ve süresi ile ilişkisinin belirlenmesi. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya siroz tanısı almış 28 hasta (13 kadın,15 erkek) dahil edildi. Lomber anteroposterior (AP) vertebra (L1-L4), sol femur (total) ve önkol bölgelerinin kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçümleri için dual-enerji X-ray absorpsiyometri (DEXA) cihazı kullanıldı. Sirozun şiddeti Child-Pugh skoruna göre sınıflandırıldı. Bulgular: Lomber vertebra ölçümünde erkeklerin %46,7'sinde, kadınların %23.1'inde osteoporoz mevcuttu. Femur ölçümünde erkeklerin %20'sinde kadınların ise %23.1'inde osteoporoz saptandı. Önkol KMY ölçümünde erkeklerin %50'sinde kadınların ise %33'ünde osteoporoz mevcuttu. Child-Pugh A, B ve C gruplarının KMY, T ve Z skorları ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Hastalık süresi ile vertebra (r=-0.053, p=0.790), femur (r=0.302, p=0.119) ve önkol (r=-0.236, p=0.303) Z skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmadı. Hastalık süresi ile vertebra (r=-0.071, p=0.721) ve femur (r=0.090, p=0.650) T skorları arasında korelasyon saptanmazken önkol (r=-0.486; p=0.025) T skoru arasında anlamlı negatif korelasyon mevcuttu. Sonuç: Bu çalışmada her iki hastadan birinde osteoporoz saptandı. Hastalıkları nedeniyle zaten sedanter yaşayan siroz hastalarında osteoporoz sonucu oluşan kırıklar hastaların immobilite düzeylerinin ve sürelerinin artmasına ve yaşam kalitelerinin bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle siroz hastaları mutlaka osteoporoz yönünden incelenmeli, erken tanı ve tedavi ile kırıkların oluşumu önlenmelidirObjective: The aim of this study was to determine the osteoporosis at different sites in cirrhotic patients and relation of osteoporosis with duration and severity of disease. Patients and Methods: Twenty-eight patients (13 women, 15 men) with cirrhosis were included in this study. Dual-energy X-ray absorptiometry ( DEXA) was used to measure the bone mineral densities (BMD) of the lumbar spine (L1-L4), left femur (total) and forearm. The severity of cirrhosis was graded using the Child-Pugh score. Results: Osteoporosis at lumbar spine was found in 23.1% of female and 46.7% of male patients while 23.1% of females and 20% of males had osteoporosis at femur. According to forearm BMD measurements, 33% of women and 50% of men had osteoporosis. There were no significant differences between Child-Pugh class A, B and C in BMD and Z scores (p>0.05). We found no statistically significant correlation between disease duration and spine (r=-0.053, p=0.790), femur(r=0.302, p=0.119) and forearm (r=-0.236, p=0.303) Z scores. There were no statistically significant correlation between disease duration and spine (r=-0.071, p=0.721)and femur (r=0.090, p=0.650 T scores while there was a statistically significant negative correlation between disease duration and forearm T score (r=-0.486; p=0.025). Conclusion: One of two cirrhotic patients has osteoporosis in our study. Cirrhotic patients have sedantery lives due to their diseases. Osteoporotic fractures increase the duration and grade of immobilisation and diminish quality of patients lives. For this reason cirrhotic patients should be evaluated for osteoporosis thus the number of subsequent fractures may be decreased by early diagnose and interventio

Effect of low dose methotrexate on the bone mineral density of patients with plaque psoriasis

Amaç: Eklem tutulumu olmayan kronik plak tip psoriasis hastalarında kısa süreli düşük doz metotreksat (MTX) tedavisinin kemik mineral yoğunluğu (KMY) üzerine etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Eklem tutulumu olmayan 15 (8 kadın ve 7 erkek) kronik plak tip psoriasis hastası çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların başlangıç ve MTX tedavisinin birinci yılındaki lomber vertebra (L2-4), femur (femur boynu ve total) ve önkol KMY’leri X-ray absorptiyometri ile ölçüldü. MTX tedavisi öncesi ve sonrası KMY’nin istatistiksel karşılaştırması için Wilcoxon test kullanıldı. Bulgular: Kısa süreli düşük doz MTX tedavisi kullanan hastaların lomber ve femur boynu KMY değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalma tespit edildi (her iki bölge için p0.05). Sonuç: Bu çalışma eklem tutulumu olmayan kronik plak tip psoriasis hastalarında kısa süreli düşük doz MTX tedavisinin trabeküler ve kortikal KMY’yi azaltabileceğini göstermektedirObjective: To investigate the effect of short-term low dose methotrexate (MTX) treatment on bone mineral density (BMD) of patients with chronic plaque psoriasis without joint involvement. Material and Methods: Fifteen patients (8 females and 7 males) with chronic plaque psoriasis without joint involvement were enrolled to the study. BMD of lumbar spine (L2-L4), femur (femoral neck and total) and forearm of all patients were measured using dual energy X-ray absorbtiometry, at baseline and after 1 year of MTX treatment. Wilcoxon test was used to detect differences in BMD of the patients before and after MTX treatment. Results: Significant decrease was found in the BMD of lumbar spine and femur neck in the patients taking short-term low dose MTX (p0.05, p>0.05 respectively). Conclusion: This study indicates that short-term low dose MTX treatment may decrease cortical and trabecular BMD in patients with chronic plaque psoriasis without joint involvement

Evaluation of bone mineral density in patients with plaque psoriasis without arthropathy

Psoriasis kronik seyirli, tekrarlayıcı, inflamatuvar ve hiperproliferatif bir deri hastalığıdır. Osteoporoz kemik mineral yoğunluğu (KMY) ve kemik matriksinin birlikte kaybı ile karakterize bir hastalıktır. Azalmış KMY osteoporotik kırıklar için major bir risk faktörüdür. Bu çalışmanın amacı, eklem tutulumu olmayan orta ve şiddetli plak tip psoriasisli hastalarda KMY'nu (Z skoru kullanılarak) araştırmaktır. Eklem tutulumu olmayan plak tip psoriasis tanısı konulan 43 hasta (12 erkek, 31 kadın ve yaş ortalaması 38.3) ve 30 sağlıklı kişi (9 erkek, 21 kadın ve yaş ortalaması 38.6) çalışmaya kabul edildi. Tüm olguların ve sağlıklı kişilerin lomber (L2-4), femur ve sol önkol KMY'ları X-ray absorptiyometri ile ölçüldü. Hastaların L2-4, femur ve sol önkol ortalama KMY değerleri ile sağlıklı kişilerin L2-4, femur ve sol önkol ortalama KMY değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmedi (her bölge için p>0.05). Her iki grup 40 yaş altı ve üstü olarak ikişer alt gruba ayrıldı ve alt gruplar arasında yapılan karşılaştırmalarda anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Ayrıca menapozda olan hastaların KMY ile menapozda olan sağlıklı kişilerin KMY arasında da anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Sonuç olarak, bu çalışma eklem tutulumu olmayan orta ve şiddetli plak tip psoriasisli hastalarda kortikal ve trabeküler kemik dansitesinin etkilenmediğini göstermektedir.Psoriasis is a chronic, recurrent, inflammatory and hyperproliferative skin disease. Osteoporosis is characterized by decrease of bone mineral density (BMD) and bone matrix. Reduced BMD is a major risk factor for osteoporotic fracture. The aim of this study is to investigate BMD (using Z score) in patients with moderate and severe plaque psoriasis without arthropathy. Forty-three patients (12 males, 31 females and mean age 38.2) diagnosed as plaque psoriasis without joint involvement and 30 healthy subjects (9 males, 21 females and mean age 38.6) were included to this study. BMD was measured with dual X-ray absorptiometry at the lumbar spine (L2-4), femur and left forearm of all patients and healthy subjects. There were no significant differences in the mean BMD of L2-4, femur and left forearm between patients and healthy subjects (for each region p>0.05). Both groups were divided into two subgroups according to the age of the subjects as a younger and older than 40-year-old. No significant differences were detected in comparisons between these subgroups (p>0.05). Furthermore, we have not found significant differences in BMD between patients and healthy subjects which were postmenopausal (p>0.05). As a result, this study indicoted that cortical or trabecular bone density was not affected in patients with moderate and severe plaque psoriasis without joint involvement

ISPANAK TOZU İLE ZENGİNLEŞTİRİLMİŞ KEKLERİN KALİTE PARAMETRELERİ İLE DUYUSAL ÖZELLİKLERİNİN BELİRLENMESİ

The aim of this study is to investigate the production of functional cakes with enriched nutritional value and flavor with the addition of spinach powder (SP) to the formulation as a replacement for the wheat flour at different ratios. The addition of SP resulted in a significant decrease in the moisture content (26.63 - 28.96% for the batters and 12.75 - 22.33% for the cakes) and water activity (0.902 - 0.880 for the batters and 0.722 - 0.822 for the cakes) values (P<0.05). The addition of SP caused a significant change in the color of the batters and cakes. The vitamin C content of the batters and cakes increased depending on the amount of SP (P<0.05). The highest weight loss (14.83%) and cooking yield (89.40%) values were observed for the plain cake and cake with 10% SP, respectively, where this cake had the highest sensorial acceptability by the panelists.Bu çalışmanın amacı, kek formülasyonuna ıspanak tozu ilavesi ile zenginleştirilmiş besin değeri ve lezzetiyle yeni fonksiyonel bir kekin üretilmesidir. Mikrodalga kurutucuda kurutulmuş ıspanak tozu kek formülasyonuna buğday unuyla yer değiştirme prensibiyle farklı oranlarda eklenmiştir. Kek formülasyonuna ilave edilen ıspanak tozu miktarı arttıkça nem içeriği (kek hamurlarında % 26.63- 28.96 ve keklerde % 12.75-22.33) ve su aktivitesi (kek hamurlarında 0.902-0.880 ve keklerde 0.722- 0.822) değerlerinde azalma meydana geldiği gözlenmiştir (P <0.05). Ispanak tozu ilavesi kek hamuru ve keklerin renk değerlerinde önemli bir değişime neden olmuştur. Ispanak tozu miktarına bağlı olarak C vitamini içeriğinde artış meydana geldiği görülmüştür (P <0.05). En yüksek ağırlık kaybı (%14.83) ve pişme verimi (%89.40) sırasıyla sade kek ve %10 ıspanak tozu içeren keklerde gözlenmiştir. Duyusal değerlendirme sonuçlarına göre, %10 ıspanak tozu içeren keklerin panelistler tarafından en yüksek kabul edilebilirliğe sahip olduğu gözlenmiştir

Predictive Factors for Response to a Standard Dose of Intravenous Immunoglobulin Therapy in Children with Immune Thrombocytopenia

Objective: Acute immune thrombocytopenic purpura (ITP) is a common acquired bleeding disorder. Intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy is commonly given as initial treatment to pediatric patients with ITP. Factors that can predict the response to IVIG have not been fully determined. We retrospectively evaluated whether the clinical and laboratory findings of pediatric patients with ITP at the time of diagnosis could predict the response to IVIG and progression to chronic ITP. Methods: A total of 45 patients with newly diagnosed ITP who were initially treated with IVIG were evaluated between January 2016 and December 2019. Short-term response was estimated by platelet counts 2 weeks after IVIG, and long- term response was assessed by thrombocytopenia-free survival (TFS). TFS was defined as the probability of survival without treatment failure after initial IVIG, such as relapse, requiring additional therapeutic interventions, or progression to chronic ITP. Results: In univariate analysis, age ≥25 months (p=0.002), platelet count ≤6.9x109 /L (p=0.034), and hemoglobin (Hb) level >12.4 g/dl (p=0.001) were considered to be unfavourable factors for short-term response. Univariate analysis of unfavourable factors for longterm response showed that age ≥25 months (p=0.002), platelet count ≤6.9x109 /L (p=0.034), and Hb level >12.4 g/dl (p=0.001) were significant factors. Conclusion: These results suggest that in newly diagnosed ITP patients older than 25 months and/or with platelet count <6.9x109 /L, other therapeutic options such as corticosteroids alone or in combination with IVIG may be considered as initial therap