ОКУЛЬТНА HCV-ІНФЕКЦІЯ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Occult HCV infection, a form of infection that is defined as the presence of RNA in hepatocytes with the presence of HCV RNA in serum or plasma, in the presence or in the absence of HCV antibodies using usual laboratory tests. Detection of RNA in mononuclear cells of peripheral blood and/or liver tissue, today, is considered the gold standard in the diagnosis of occult HCV infection. This article provides an overview of currently available literature data on the prevalence, clinical characteristics, study of risk factors for occult HCV infection in patients with treatment experience who have achieved a sustained virological response. Presented studies that have learned the relationship of the occult form of HCV-infection with lymphoproliferative diseases and cryoglobulinenia. Practical recommendations are given regarding the search for an occult HCV infection as a possible cause of the progression of liver disease in certain groups of patients. The aim of the study – to improve the diagnosis of cryptogenic hepatitis, by exclusion occult HCV infection, as a possible cause of liver damage. Numerous literature data indicate the presence of the occult form of hepatitis C. The occult form of hepatitis C should be excluded as a possible cause of liver damage, especially in patients with disease progression: in patients with spontaneous clearance of hepatitis C virus, in patients, who received antiviral treatment for chronic hepatitis C and achieved a sustained virological response, however, have clinical and/or laboratory signs of liver disease progression; in patients with cryptogenic liver disease, after excluding possible causes of both viral (HCV, HBV, EBV, CMV, etc.) and non-viral etiology. Research is needed for further long-term study of this form of the disease, since a number of authors deny the existence of an occult form of hepatitis C.Оккультная HCV-инфекция, форма инфекции, которая определяется как наличие РНК в гепатоцитах при отсутствии РНК HCV в сыворотке или плазме крови, при наличии или отсутствии HCV-антител при использовании обычных лабораторных тестов. Обнаружение РНК в мононуклеарах периферической крови и/или ткани печени на сегодняшний день считается золотым стандартом в диагностике оккультной HCV-інфекции. В данной статье представлен обзор доступных на сегодняшний день литературных данных, посвященных распространенности, клинической характеристики, изучению факторов риска развития оккультной HCV-инфекции у пациентов с опытом лечения, которые достигли устойчивого вирусологического ответа. Представлены исследования, изучавшие связь оккультной формы HCV-инфекция с лимфопролиферативными заболеваниями и криоглобулиненией. Даны практические рекомендации в отношении поиска оккультной HCV-инфекции как возможной причины прогрессии заболевания печени в определенных групп больных. Цель исследования – улучшить диагностику криптогенного гепатита путем исключения оккультной HCV-инфекции как возможной причины поражения печени. Результаты многочисленных литературных данных указывают на наличие оккультной формы гепатита С. Оккультную форму гепатита С необходимо исключить как возможную причину поражения печени, особенно у лиц с прогрессированием заболевания: у лиц со спонтанным клиренсом вируса гепатита С, у пациентов, которые получили противовирусную терапию по поводу хронического гепатита С и достигли устойчивого вирусологического ответа, однако имеют клинические и/или лабораторные признаки прогрессирования заболевания печени; у пациентов с криптогенным заболеванием печени после исключения возможных причин как вирусной (HСV, HBV, EBV, CMV и т.д.), так и невирусной этиологий. Необходимы исследования для дальнейшего долгосрочного изучения данной формы заболевания, поскольку ряд авторов отрицают существование оккультной формы гепатита С.Окультна HCV-інфекція, форма інфекції, яку визначають як наявність РНК HCV у гепатоцитах при відсутності РНК HCV в сироватці або плазмі крові за наявності або відсутності HCV-антитіл при використанні звичайних лабораторних тестів. Виявлення РНК у мононуклеарах периферійної крові й/або тканині печінки на сьогодні вважають золотим стандартом у діагностиці окультної HCV-інфекції. У статті представлено огляд наявних літературних даних, присвячених поширеності, клінічній характеристиці, вивченню факторів ризику розвитку окультної HCV-інфекції у пацієнтів із досвідом лікування, які досягли стійкої вірусологічної відповіді. Представлено дослідження, в яких вивчали зв’язок окультної форми HCV-інфекції із лімфопроліферативними захворюваннями й кріоглобулінемією. Визначено практичні рекомендації щодо виявлення окультної HCV-інфекції як можливої причини прогресування захворювання печінки у певних групах хворих. Мета дослідження – покращити діагностику криптогенного гепатиту шляхом виключення окультної HCV-інфекції як можливої причини ураження печінки. Результати численних літературних даних вказують на наявність окультної форми гепатиту С. Окультну форму гепатиту С необхідно виключити як  можливу причину ураження печінки, особливо в осіб із прогресуванням захворювання: в осіб зі спонтанним кліренсом вірусу гепатиту С, у пацієнтів, які одержали противірусну терапію з приводу хронічного гепатиту С й досягли стійкої вірусологічної відповіді, однак мають клінічні й/або лабораторні ознаки прогресування захворювання печінки; у пацієнтів із криптогенним захворюванням печінки після виключення можливих причин як вірусної (HСV, HBV, EBV, CMV тощо), так і невірусної етіологій. Необхідні дослідження для подальшого довгострокового вивчення даної форми захворювання, оскільки ряд авторів заперечують існування окультної формі гепатиту С

Plastic closure of wounds in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome.

In the work the analysis of the results of treatment of 48 patients with ischemic and neurotrophic forms of diabetic foot syndrome has been performed. All patients had diabetes mellitus and IV degree of ischemia by Fontaine. After carrying out revascularization operations, a complex treatment was used that included phototherapy, the phase closure of tissue defects with synthetic coating with the application of fibrin clot and plasma enriched with platelet growth factor, vacuum therapy of wounds, autodermoplastics by Tirsch, free autodermoplastics with split skin scar. The im­plementation of the developed tactics allowed to achieve complete wound healing in 91.7% of patients, partial healing – in 8.3% of patients and to avoid high amputations

Plastic closure of wounds in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome.

In the work the analysis of the results of treatment of 48 patients with ischemic and neurotrophic forms of diabetic foot syndrome has been performed. All patients had diabetes mellitus and IV degree of ischemia by Fontaine. After carrying out revascularization operations, a complex treatment was used that included phototherapy, the phase closure of tissue defects with synthetic coating with the application of fibrin clot and plasma enriched with platelet growth factor, vacuum therapy of wounds, autodermoplastics by Tirsch, free autodermoplastics with split skin scar. The im­plementation of the developed tactics allowed to achieve complete wound healing in 91.7% of patients, partial healing – in 8.3% of patients and to avoid high amputations

Plastic Closure of Wounds in Patients with Ischemic Form of Diabetic Foot Syndrome.

In the work the analysis of the results of treatment of 48 patients with ischemic and neurotrophic forms of diabetic foot syndrome has been performed. All patients had diabetes mellitus and IV degree of ischemia by Fontaine. After carrying out revascularization operations, a complex treatment was used that included phototherapy, the phase closure of tissue defects with synthetic coating with the application of fibrin clot and plasma enriched with platelet growth factor, vacuum therapy of wounds, autodermoplastics by Tirsch, free autodermoplastics with split skin scar. The im­plementation of the developed tactics allowed to achieve complete wound healing in 91.7% of patients, partial healing – in 8.3% of patients and to avoid high amputations