Enfrentamento Materno da Hospitalização do Bebê na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Coping is defined by actions of self-regulation of emotions, cognitions, behaviors, and motivational orientation under stress. This study analyzed the maternal coping with hospitalization of premature and low birth weight infants at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), using the Motivational Theory of Coping. A questionnaire, a scale and an interview were applied to 25 mothers three times between birth and hospital discharge. The results showed that the mothers’ first visit to the NICU had strong emotional impact; longer hospitalization periods were linked to the decrease in Delegation coping strategies. There was more Support Seeking after the hospital discharge. Multiparous mothers and those who had a job appeared to be more vulnerable to stress. Predominantly adaptive coping responses were identified, even among two mothers whose babies had died, including Self-Reliance strategies, which were mediated by religious beliefs.Enfrentamiento son las acciones de autorregulación de la emoción, de la cognición, del comportamiento y de la orientación motivacional en condiciones de estrés. Este estudio analizó el proceso de enfrentamiento materno de la hospitalización de bebés prematuros y con bajo peso internados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Fueron aplicados un cuestionario, una escala y una entrevista a 25 madres en tres momentos, del nacimiento hasta después del alta hospitalaria. Los resultados mostraron que la primera visita materna a la UTIN tuvo gran impacto emocional. Un mayor número de días de internación se correlacionó con la disminución en la Delegación. Y tras el alta, aumentó la Búsqueda de Soporte. Madres multíparas y que trabajaban fuera de casa presentaron mayor vulnerabilidad al estrés. Predominaron respuestas adaptativas de enfrentamiento, incluso entre las dos madres cuyos bebés fallecieron, con la presencia de estrategias de Autoconfianza, mediadas por creencias religiosas.O coping é definido por ações de autorregulação emocional, cognitiva, comportamental e motivacional sob condições de estresse. Este estudo analisou, segundo a Teoria Motivacional do Coping, o processo de enfrentamento materno da hospitalização de bebês prematuros e com baixo peso, internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Aplicou-se em 25 mães questionário, escala e entrevista, em três momentos, do nascimento até após a alta hospitalar. Os resultados mostraram que a primeira visita materna à UTIN teve grande impacto emocional. Um maior número de dias de internação se correlacionou com a diminuição no enfrentamento por Delegação. E, após a alta hospitalar, houve aumento na Busca de Suporte. Mães multíparas e aquelas que trabalhavam fora de casa apresentaram maior vulnerabilidade ao estresse. Houve predomínio de respostas adaptativas de coping, mesmo entre as duas mães cujos bebês morreram, com a presença de estratégias de Autoconfiança, mediadas por crenças religiosas

Mediação de alunos especiais em programas de criatividade e de comunicação. Mediation of children with special needs in communication and creativity programs

Este trabalho analisou os padrões de mediação entre experimentadores e crianças com necessidades educativas especiais a partir da operacionalização dos itens e critérios da Escala de Avaliação da Experiência de Aprendizagem Mediada elaborada por Carol Lidz. O primeiro estudo analisou o padrão de mediação do experimentador durante a aplicação de um programa de intervenção para o desenvolvimento de habilidades linguístico-cognitivas, e o segundo o padrão de mediação do experimentador durante aplicação de um programa de promoção da criatividade. Assim, podem-se fornecer subsídios para avaliar o papel e a eficácia do mediador no processo de modificabilidade cognitiva

A dor no cotidiano de cuidadores e crianças com anemia falciforme

Les épisodes de douleur aiguë ou chronique, d'une intensité différente et récurrence imprévisible sont un des symptômes plus fréquents dans la maladie d'anémie falciforme et ont tendance à affecter la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie. Cet étude a examiné l'impact de la douleur quotidienne et stratégies d'adaptation des soignants et des enfants atteints d'anémie falciforme. Ont participé de cet étude 27 paires de soignant-enfant, parmi eux, 11 couples ont étés formés par des enfants assistés à la clinique pédiatrique de l'Hôpital Universitaire Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES, et 16 paires ont étés composés d'enfants qui ont fréquenté le Hemocentro de Cuiabá/MT. Les résultats ont révélé les différences dans la perception du soignant et des l'enfant sur la caractérisation de la douleur en ce qui concerne le type et l'intensité. Les épisodes de douleur interfèrent, en particulier, dans l'activités de la vie quotidienne. L'stratégie d'adaptation la plus utilisée a été axé sur les pensées qui comportent des aspects négatifs de l'expérience non souhaité.As crises de dor crônica ou aguda, de diferente intensidade e recorrência imprevisível, são um dos sintomas mais frequentes na Anemia Falciforme (AF) e tendem a afetar a qualidade de vida dos portadores da doença. Este estudo procurou descrever e comparar a percepção do episódio doloroso da AF entre crianças e seus cuidadores. Participaram 27 pares de cuidador-criança, sendo 11 pares formados por crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES e 16 pares compostos por crianças que frequentavam o Hemocentro de Cuiabá/MT. Os resultados revelaram diferença na percepção de cuidador e criança sobre a caracterização da dor no que se refere ao tipo e à intensidade. As crises de dor interferem, sobretudo, nas atividades do cotidiano. A estratégia de enfrentamento mais utilizada por ambos os grupos centrou-se em pensamentos que envolveram os aspectos negativos da experiência indesejada, o que indica a necessidade de intervenção psicológica com esta populaçãoThe crises of chronic or acute pain, of varying intensity and unpredictable recurrence are one of the most common symptoms in sickle cell disease and tend to affect the quality of life of people with this disease. This study examined the impact of pain on daily life and the coping strategies of caregivers and children with sickle cell anemia. The participants were 27 pairs of caregiver-child, being formed by 11 pairs of children treated at the Pediatric Clinic of the Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória / ES and sixteen pairs composed of children who attended the Blood Center of Cuiabá / MT. The results revealed differences in perception of the caregiver and child characterization of pain regarding type and intensity. The pain crises interfere, mainly in daily activities. The most frequently used coping strategy focused on thoughts that involve the negative aspects of the unwanted experience.Las crisis de dolor agudo o crónico de diferente intensidad y recurrencia impredecible son uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de células falciformes y tienden a afectar a la calidad de vida de quienes la padecen. Este estudio trata de describir y comparar la percepción del doloroso episodio de anemia falciforme entre los niños y sus cuidadores. Entre los participantes había 27 pares de cuidador-niño, estando formados por 11 hijos parejas tratadas en la Clínica Pediátrica del Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória/ES y 16 pares integrados por niños que asisten al Hemocentro de Cuiabá/MT. Los resultados revelaron diferencias en la percepción del niño y cuidador de la caracterización del dolor en cuanto al tipo e intensidad. Las crisis de dolor interfieren especialmente en las actividades cotidianas. La estrategia de afrontamiento más utilizada por ambos grupos se centró en pensamientos que incumban a los aspectos negativos de la experiencia no deseada, lo que indica la necesidad de intervención psicológica con esta población

Conceptions of the Nicu Staff on Developmental Skills of NewBorns

The comprehensive care to high-risk newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (Nicu) requires trained professionals to meet the baby development needs. We evaluated knowledge of 43 nursing professionals from the Nicu of a hospital in Vitória (ES), Brazil, by means of a Questionnaire on Child Development, applied prior to a course that addressed: 1. characteristics of preterm and low birth weight infants, 2. management and pain relief and 3. interventions in the Nicu environment. After the course, participants answered a questionnaire User Satisfaction, and a form with suggestions for improvement in the Nicu. The participants have, in general, adequate perception of vulnerability, risk and protective factors for the development, and were able to suggest changes in the Nicu, after completion of the course. Participants’ satisfaction about the course was very good, highlighting its contribution to the formation of this professional

Coping materno da Síndrome de Down: identificando estressores e estratégias de enfrentamento

Resumo O nascimento de uma criança com Síndrome de Down pode representar risco de estresse em mães, demandando estratégias de enfrentamento. Este estudo identificou os principais estressores e as estratégias de enfrentamento adotadas por nove mães de crianças com essa patologia. As participantes responderam a um roteiro de entrevista adaptado da Motivational Theory of Coping Scale – 12. Os principais estressores identificados foram: preconceito social, rotina de atendimentos, problemas de comportamento da criança, alterações do desenvolvimento e problemas de saúde. A maioria adotou estratégias pertencentes às categorias adaptativas: Autoconfiança, Busca de Suporte, Busca de Informação, Resolução de Problemas, Acomodação e Negociação. Estratégias de enfrentamento de categorias mal adaptativas foram empregadas por algumas mães: Fuga, Isolamento, Submissão e Desamparo. O emprego de estratégias adaptativas aumenta as chances de resultado positivo para saúde mental materna a médio e longo prazos

Concepções de humanização de profissionais em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

Considerando-se a importância das estratégias de humanização e intervenção hospitalar no atendimento ao recém-nascido enfermo, esta pesquisa investigou a concepção de humanização da equipe de profissionais de três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo. Participaram do estudo 29 profissionais de saúde, entre médicos, enfermeiros, fonoaudiólogos, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem, os quais responderam a roteiros de entrevistas semiestruturadas. Os dados das entrevistas foram processados pelo software Alceste e submetidos à Análise de Conteúdo. Concluiu-se que os profissionais compreendem o cuidado humanizado a partir do resgate da perspectiva afetiva, em oposição ao modelo médico-tecnicista de atenção à saúde, ou seja, com ênfase nos aspectos emocionais que envolvem sua relação com o bebê e com o trabalho em Neonatologia. A participação da família foi o aspecto mais relevante para os profissionais, que expressaram a importância da permanência dos pais na unidade de terapia e sua participação nos cuidados ao recém-nascido

Avaliação assistida e comunicação alternativa: procedimentos para a educação inclusiva Dynamic assessment and augmentative and alternative communication: procedures for inclusive education

As pesquisas sobre a avaliação assistida vêm delineando um campo promissor dada as suas características inovadoras que a distinguem de uma avaliação tradicional, favorecendo a população que apresenta dificuldades no processo de aprendizagem ou em situação de desvantagem social. Crianças que necessitam de recursos alternativos para a linguagem expressiva constituem um significativo grupo que pode se beneficiar de uma avaliação diferenciada. Neste estudo, participaram sete crianças com necessidades especiais em situação de avaliação assistida, utilizando o Children's Analogical Thinking Modifiability Test-CATM, acrescida da avaliação psicométrica, realizada pelos testes Raven, Columbia e Peabody, estes últimos em versão computadorizada, antes e após intervenção com sistema de Comunicação Alternativa e Ampliada-CAA. Além dos processos de pensamento, foram considerados aspectos não estritamente cognitivos, mas de grande importância: reação da criança ao contexto de avaliação e ao tipo de tarefa, variáveis pessoais e situacionais como motivação e fadiga, além da acessibilidade à mediação. Tais variáveis foram sistematizadas em categorias cognitivas, comportamentais e afetivo-motivacionais nos contextos de ensino e intervenção, compondo um mosaico de indicadores sobre o perfil da amostra nas diferentes etapas do estudo. Apesar da situação de avaliação - tradicional e assistida - ter se configurado como cansativa, foi possível identificar as operações e disfunções cognitivas nas provas tradicionais e assistida e na intervenção, além de fatores não-intelectuais que afetaram o desempenho, delineando um perfil intragrupo de aprendizagem na resolução de problemas. A avaliação assistida é reconhecidamente uma relevante ferramenta de diagnóstico psicológico, complementar à abordagem psicométrica tradicional, para crianças com déficits comunicativos.Research on dynamic assessment points to a promising field where its innovative features differ from traditional assessment by favoring the population that presents challenges in the learning processes or who present socially disadvantaged conditions. Children who need alternative resources for expressive language constitute a significant group that can be benefited from assessment tailored to their needs. In this study, seven children with special needs (communication problems) took part in a dynamic assessment situation using Tzuriel and Klein's Children's Analogical Thinking Modifiability Test (CATM), in order to complete the psychometric assessment carried out by Raven, Columbia and TVIP tests. The latter was a computerized version, applied before and after intervention with an Augmentative and Alternative Communication (AAC) system. Besides the thought processes, other not specifically cognitive aspects of great importance were considered: the child's reaction to the assessment situation and the kind of task put before, personal and situational variables such as motivation and fatigue, as well as accessibility to the mediation strategies. Such variables were systematized in cognitive, behavioral and affective-motivational categories in the teaching and intervention contexts compounding a mosaic of indicators about the characteristics of children with communicative deficits at different stages of the study. Even though the assessment conditions - traditional and dynamic - were tiring for the children, we were able to identify the operations and cognitive dysfunctions both in the traditional tests and in the dynamic testing, as well as in the intervention. Furthermore, affective-motivational and behavioral factors were shown to affect performance, composing an intra-group learning profile for problem solving. Thus, the study demonstrated that dynamic assessment can be an important tool for psychological diagnosis, complementing traditional psychometric approach, for children with communication problems