Histórias de perdas fetais contadas por mulheres: estudo de análise qualitativa

OBJECTIVE: To recognize the significance of fetal loss for women who have experienced it, starting from an understanding of the pregnancy process, based on their reports. METHODS: This was a qualitative analysis study based on the histories of seven women who experienced fetal loss in the town of Arujá, State of São Paulo, between July 1998 and June 1999. The women were identified from the death certificates of stillborn infants born within the study period, which were obtained from the Civil Registry Office of Arujá. The methodological procedures involved the utilization of the techniques of oral history-taking to gather data and content analysis to evaluate the material collected. The interviews were recorded, fully transcribed and subsequently prepared for analysis. RESULTS: The findings were analyzed as two points: the circumstantial context of the pregnancy and the impact after the loss, with the adoption of specific thematic categories. The first of these encompassed the woman's perception of the pregnancy, her awareness of the coming of the new baby, health problems up to the time of the loss, and the health service attendance. The significance of the loss for the women in this study was made evident along three central lines: the loss of a part of herself, attribution of the fatality to divine intervention and changes in attitude towards life. The social support network for these women was built on two pillars: family and church. Support from the health services was practically nonexistent. Finally, they all expressed their will to live and the need to work, study and even have another pregnancy. CONCLUSIONS: There needs to be a change in general concepts in the mission to attend to such women. The attendance provided by the healthcare services needs to be humanized. The need for multiprofessional follow-up of healthcare service users who suffered fetal loss was very evident. The importance of a support network for women who have gone through this problem was also shown.OBJETIVO: (Re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experiência, a partir da compreensão do processo de gravidez, com base em seus relatos. MÉTODOS: Pesquisa de análise qualitativa com base nas histórias de sete mulheres que vivenciaram a experiência de perda fetal, no município de Arujá, SP, no período de julho de 1998 a junho de 1999. As mulheres foram identificadas a partir de atestados de óbito de nascidos mortos no período de estudo, obtidos no Cartório de Registro Civil de Arujá. Como procedimentos metodológicos, foram utilizadas a técnica de história oral para a coleta de dados e a técnica de análise de conteúdo do material coletado. As entrevistas realizadas foram gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para análise. RESULTADOS: Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: o contexto circunstancial da gravidez e o impacto após a perda, adotando-se categorias temáticas específicas. A primeira parte aborda a percepção da gravidez, a notícia da vinda do bebê, os problemas de saúde até a perda e o atendimento do serviço de saúde. O significado da perda do bebê para as mulheres desse estudo foi evidenciado por três eixos centrais: perda de parte dela, fatalidade atribuída ao divino e mudanças de atitude perante a vida. A rede social de apoio a essas mulheres foi constituída sobre dois pilares: a família e a igreja, sendo praticamente inexistente o apoio de serviços de saúde. Ao final, todas elas expressaram a vontade de viver, a necessidade de trabalhar, de estudar e, até mesmo, de ter nova gravidez. CONCLUSÕES: Faz-se necessária uma mudança de paradigma nessa missão de atender pessoas; é preciso humanizar o atendimento nos serviços de saúde. Ficou muito evidente a necessidade do acompanhamento de usuárias de serviços de saúde que tiveram uma perda fetal, por uma equipe multiprofissional. Foi evidenciada, também, a importância de uma rede de apoio para mulheres que vivenciam esse problema

Aplicação de uma curva de ganho de peso para gestantes

The authors studied the influence of maternal nutrition on birth weight using anthropometric techniques because these methods are of low cost, and do not need specialized manpower for their application. In the 460 pregnant women attended at a prenatal care service, there was a positive relationship between pre-gestational weight gain during pregnancy, birth weight and gestational age. Babies born from mothers with adequate pre-gestational weight were 296.7 grammes heavier than those of women with insufficient weight. Anthropometric curves for the measurement of maternal weight have been simplified and now this new curve is being tested.Com a finalidade de estudar a influência do estado nutricional materno sobre o peso do recém-nascido, foi aplicado em 460 gestantes inscritas no Centro de Saúde Geraldo de Paula Souza o método antropométrico para o diagnóstico do estado nutricional de uma população de gestantes, pois este método é de fácil aplicação e não exige pessoal especializado. Parece existir uma relação positiva entre o peso pré-gestacional, o ganho de peso da gestante durante a gravidez, e o peso ao nascer do concepto, bem como a idade gestacior.al. Observou-se ainda que houve uma diferença de 296,7 gramas a mais no peso dos recém-nascidos de gestante com peso pré-gestacional adequado, que no grupo de gestante com peso pré-gestacional insuficiente. Em trabalhos anteriores descreveu-se a necessidade de se utilizar curvas ponderais para o diagnóstico do estado nutricional materno: a curva que ora se apresenta é mais simples que outras já descritas anteriormente. No momento está sendo testada para se avaliar a sua eficácia

Breastfeeding: the social disfigured

O presente trabalho propõe-se analisar a forma como os fatores sociais, associados à prática do aleitamento materno, vêm sendo tratados na literatura científica. Num primeiro momento, procura identificar o comportamento do volume da produção científica, seguindo-se à identificação e análise dos fatores sociais arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno. O material de estudo compreende os trabalhos indexados na \"Nutrition Abstracts and Reviews\", no período de 1945 a 1985. Concluiu-se que a produção de conhecimento científico sobre o aleitamento materno faz-se presente em todo o desenvolvimento científico sobre nutrição infantil, no período estudado, com importância relativa acentuada em determinados momentos históricos. Destaca-se a produção de trabalhos sobre a prática do aleitamento materno dentre os estudos sobre o aleitamento materno. Identificam-se, como mais freqÜentes, entre os fatores sociais associados, o nível socio-econômico, o nível educacional, a distribuição urbano-rural e o trabalho da mulher. Os fatores sociais, arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno, caracterizam-se numa abordagem predominantemente multicausal.The purpose of this work is to analyse how social factors associated with breast-feeding have dealt with scientifical literature. At first it outlines the behavior of the total scientific production and then it identifies and analyses the social factors connected up with the practice of breast-feeding. The material for this study encloses all the papers indexed in Nutrition Abstracts and Reviews throughout the period comprised between 1945 and 1985. There is concluded that the production of scientific knowledge on breast-feeding has been present throughout the general scientific development of child nutrition in the studied period with relative more deeper importance at certain historical moments. The practive of breast-feeding has been more dealt with studying breast-feeding at large. The most frequently associated social factors that were identified in this work were the socio-economic level, the educational level, the urban-rural distribution and women employment. These social factors connected up with breast-feeding practice have been approached essentialy from a multicausal angle

Breastfeeding: the social disfigured

O presente trabalho propõe-se analisar a forma como os fatores sociais, associados à prática do aleitamento materno, vêm sendo tratados na literatura científica. Num primeiro momento, procura identificar o comportamento do volume da produção científica, seguindo-se à identificação e análise dos fatores sociais arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno. O material de estudo compreende os trabalhos indexados na \"Nutrition Abstracts and Reviews\", no período de 1945 a 1985. Concluiu-se que a produção de conhecimento científico sobre o aleitamento materno faz-se presente em todo o desenvolvimento científico sobre nutrição infantil, no período estudado, com importância relativa acentuada em determinados momentos históricos. Destaca-se a produção de trabalhos sobre a prática do aleitamento materno dentre os estudos sobre o aleitamento materno. Identificam-se, como mais freqÜentes, entre os fatores sociais associados, o nível socio-econômico, o nível educacional, a distribuição urbano-rural e o trabalho da mulher. Os fatores sociais, arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno, caracterizam-se numa abordagem predominantemente multicausal.The purpose of this work is to analyse how social factors associated with breast-feeding have dealt with scientifical literature. At first it outlines the behavior of the total scientific production and then it identifies and analyses the social factors connected up with the practice of breast-feeding. The material for this study encloses all the papers indexed in Nutrition Abstracts and Reviews throughout the period comprised between 1945 and 1985. There is concluded that the production of scientific knowledge on breast-feeding has been present throughout the general scientific development of child nutrition in the studied period with relative more deeper importance at certain historical moments. The practive of breast-feeding has been more dealt with studying breast-feeding at large. The most frequently associated social factors that were identified in this work were the socio-economic level, the educational level, the urban-rural distribution and women employment. These social factors connected up with breast-feeding practice have been approached essentialy from a multicausal angle

Contribution to the study of the practice of breastfeeding in a rural area of the state of São Paulo

Estudou-se a prática do aleitamento materno nas mulheres com filhos menores de três anos de idade, na população de Icapara, Município de Iguape, Estado de São Paulo. Procurou-se determinar, entre as famílias selecionadas, a frequência e duração dos tipos de aleitamento do último filho, no primeiro ano de vida. Em seguida, fez-se um estudo comparativo do aleitamento do primeiro e último filhos nas mesmas famílias. Com a finalidade de situar a prática do aleitamento materno num contexto social, caracterizou-se sócio-economicamente a população estudada, privilegiando-se as atividades ocupacionais. A técnica de pesquisa empregada foi o formulário aplicado aos pais. Concluiu-se que no primeiro ano de vida, o aleitamento materno total é frequente e prolongado, enquanto que o aleitamento materno exclusivo é frequente apenas em torno do período neo-natal. O aleitamento artificial apresenta-se com frequências ascendentes, atingindo-se mais da metade das crianças ao final do período. O aleitamento misto aparece com frequências variáveis, cedendo lugar ao aleitamento materno exclusivo em torno do período neo-natal e ao aleitamento artificial na forma exclusiva, no primeiro ano de vida. Verificou-se que as frequências de aleitamento materno são, em geral, mais baixas nos último filho do que nos primogênitos.The breast-feeding practice among women with children under 3 years of age in the population of Vila de Icapara, Iguape County, State of São Paulo, was studied. The author tried to determine the rate of occurrence and duration of different types of feeding offered to the last child of the selected families, in his first year of life. A comparative study between the feeding of the first and the last child in the same family was also carried out. In order to situate the breast-feeding practice within a social context, the chosen population was social and economically studied taking into consideration especially occupational activities. A questionnaire was applied as the researdh technique. The author concluded that, total breast-feeding is frequent and prolonged in the child\'s first year of life, while the exclusive breast-feeding is frequent only during the neo-natal period. The bottle-feeding presents a increasing occurence totalizing more than half of the children up to 1 (one) year of age. The mixed feeding varies giving ground to the exclusive breast-feeding during the neo-natal period, and to bottle-feeding (exclusively) during the child\'s first year of life

Crescimento físico de escolares de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil: um estudo caso-controle Physical growth in schoolchildren from Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil: a case-control study

O estudo foi elaborado sob a forma de um desenho tipo caso-controle com base em levantamento de prevalência para verificar os efeitos das variáveis sócio-econômicas, ambientais e de morbidade/biológicas no crescimento de escolares de famílias carentes. Os casos foram escolares com índice estatura/idade (E/I) mediana até + 1 DP. Utilizou-se o teste de associação Mantel-Haenszel para verificar a relação de cada variável com o índice E/I; a análise multivariada não condicional para identificar qual dos blocos de variáveis teria efeito significativo, da mesma forma que quais as variáveis teriam efeito significativo em cada bloco. Na 1ª etapa, as variáveis com efeito significativo (p This study was undertaken using a case-control, prevalence survey design, aimed at verifying the effects of socioeconomic, environmental, and biological/morbidity variables on the growth of schoolchildren from low-income families. The study focused on schoolchildren whose height/age (H/A) ratio was median to +1 SD (NCHS). The Mantel-Haenszel test was used to verify each variable with regard to the H/A ratio, while non-conditional multivariate analysis was used to identify which of the variable blocks had a significant effect and, in the following stage, to identify the variables with a significant effect within each block. In the first stage, the variables with a significant effect for C1 were socioeconomic. For C2, socioeconomic, environmental, and morbidity/biological variables were significant. In the final model, the remaining significant variables for C1 were socioeconomic, while those for C2 were socioeconomic and morbidity/biological. The authors conclude that socioeconomic variables are hierarchically superior to other risk factors

Application of a weight gain curve for pregnant women

The authors studied the influence of maternal nutrition on birth weight using anthropometric techniques because these methods are of low cost, and do not need specialized manpower for their application. In the 460 pregnant women attended at a prenatal care service, there was a positive relationship between pre-gestational weight gain during pregnancy, birth weight and gestational age. Babies born from mothers with adequate pre-gestational weight were 296.7 grammes heavier than those of women with insufficient weight. Anthropometric curves for the measurement of maternal weight have been simplified and now this new curve is being tested.Com a finalidade de estudar a influência do estado nutricional materno sobre o peso do recém-nascido, foi aplicado em 460 gestantes inscritas no Centro de Saúde Geraldo de Paula Souza o método antropométrico para o diagnóstico do estado nutricional de uma população de gestantes, pois este método é de fácil aplicação e não exige pessoal especializado. Parece existir uma relação positiva entre o peso pré-gestacional, o ganho de peso da gestante durante a gravidez, e o peso ao nascer do concepto, bem como a idade gestacior.al. Observou-se ainda que houve uma diferença de 296,7 gramas a mais no peso dos recém-nascidos de gestante com peso pré-gestacional adequado, que no grupo de gestante com peso pré-gestacional insuficiente. Em trabalhos anteriores descreveu-se a necessidade de se utilizar curvas ponderais para o diagnóstico do estado nutricional materno: a curva que ora se apresenta é mais simples que outras já descritas anteriormente. No momento está sendo testada para se avaliar a sua eficácia.USP Faculdade de Saúde Pública Departamento de Saúde Materno-InfantilEscola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL