Aorttaläppäahtauman katetrihoito oli turvallista myös keskussairaaloissa

Lähtökohdat : Vuoden 2018 alussa voimaan tullut keskittämisasetus kielsi vaikean aorttaläppäahtauman hoitamisen TAVI-toimenpiteellä (transcatheter aortic valve implantation) sairaaloissa, joissa ei ole avosydänkirurgiaa. Ennen asetuksen voimaantuloa TAVI- oimenpiteet ehdittiin aloittaa neljässä keskussairaalassa. Menetelmät : Vuosina 2015–2018 TAVI-toimenpide tehtiin keskussairaalassa 174 potilaalle yhdellä itsestään laajentuvalla läppätyypillä. Yhtä lukuun ottamatta kaikki toimenpiteet suoritettiin paikallispuudutuksessa nivusvaltimon kautta sydänangiosalissa. Tulokset : Potilaiden keski-ikä oli 83 vuotta. Potilaat olivat hyvin oireisia; 80 %:lla oli vähintään NYHA (New York Heart Association) -luokan 3 oireisto. Hengenahdistusoireisto parani seurannassa 84 %:lla potilaista. 97 %:lla ei todettu merkittää läppäproteesin vierusvuotoa. Kirurgiaa vaatineita verisuonikomplikaatioita sattui kolmelle (1,7 %) potilaalle. Kaksi potilasta kuoli toimenpiteeseen (1,1 %). Viisi (2,9 %) potilasta kuoli 30 vuorokauden aikana ja yhdeksän (5,2 %) 12 kuukauteen mennessä. Päätelmät : Keskussairaaloissa ilman avosydänkirurgista valmiutta tehdyt TAVI-toimenpiteet olivat turvallisia. Tutkimuksen perusteella TAVI-toimenpiteiden keskittämisellä viiteen yliopistosairaalaan ei saavuteta hyötyä potilasturvallisuuden kannaltaPeer reviewe

Aorttaläppäahtauman katetrihoito oli turvallista myös keskussairaaloissa

Vertaisarvioitu.Lähtökohdat : Vuoden 2018 alussa voimaan tullut keskittämisasetus kielsi vaikean aorttaläppäahtauman hoitamisen TAVI-toimenpiteellä (transcatheter aortic valve implantation) sairaaloissa, joissa ei ole avosydänkirurgiaa. Ennen asetuksen voimaantuloa TAVI- oimenpiteet ehdittiin aloittaa neljässä keskussairaalassa. Menetelmät : Vuosina 2015–2018 TAVI-toimenpide tehtiin keskussairaalassa 174 potilaalle yhdellä itsestään laajentuvalla läppätyypillä. Yhtä lukuun ottamatta kaikki toimenpiteet suoritettiin paikallispuudutuksessa nivusvaltimon kautta sydänangiosalissa. Tulokset : Potilaiden keski-ikä oli 83 vuotta. Potilaat olivat hyvin oireisia; 80 %:lla oli vähintään NYHA (New York Heart Association) -luokan 3 oireisto. Hengenahdistusoireisto parani seurannassa 84 %:lla potilaista. 97 %:lla ei todettu merkittää läppäproteesin vierusvuotoa. Kirurgiaa vaatineita verisuonikomplikaatioita sattui kolmelle (1,7 %) potilaalle. Kaksi potilasta kuoli toimenpiteeseen (1,1 %). Viisi (2,9 %) potilasta kuoli 30 vuorokauden aikana ja yhdeksän (5,2 %) 12 kuukauteen mennessä. Päätelmät : Keskussairaaloissa ilman avosydänkirurgista valmiutta tehdyt TAVI-toimenpiteet olivat turvallisia. Tutkimuksen perusteella TAVI-toimenpiteiden keskittämisellä viiteen yliopistosairaalaan ei saavuteta hyötyä potilasturvallisuuden kannaltaPeer reviewe

Asiakasprojektien hallinnointi teollisessa toimintaympäristössä

Tämän työn toimeksiantajana toimi SKF Oy Ab:n Muuramen yksikkö. Muuramen yksikössä valmistetaan ja suunnitellaan automaattisia keskusvoitelujärjestelmiä raskaaseen- sekä ajoneuvoteollisuuteen. Yritys halusi tämän opinnäytetyön tutkimaan ja kehittämään omaa asiakasprojektien hallintaa. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kartoittaa nykyisen toimintamallin hyviä puolia sekä heikkouksia. Tutkimusta lähdettiin tekemään haastattelemalla sidosryhmiä sekä tekemällä Google Forms kysely. Toinen opinnäytetyön tavoite oli näiden haastattelujen pohjalta tutkia ohjelmistoja, jotka toimisivat projektinhallinnan tukena. Ohjelmiston tutkimukseen valikoituivat ohjelmat, jotka ovat jo valmiina SKF:n valikoimassa. Näitä ohjelmia aloitettiin käyttämään MS Teams ohjelmiston kanssa. Tuloksena opinnäytetyö toi tietoa SKF Oy Ab:n Muuramen yksikön projektinhallinnan toimivuudesta sisältäen parannusehdotuksia. Lisäksi se tuotti valmiin ehdotuksen projektinhallintaohjelmistosta, jonka voi ottaa testikäyttöön heti