Progress and Challenges on the Psychiatric Reform in the Amazon: The Perspectives Based on the First CAPS of Manaus

This article presents an overview of the first Center of Psychosocial Attention (Caps) established in the city of Manaus (AM) and the deployment of the principles of Psychiatrist Reform in the city. The purpose of the research was to bring out the conditions that are obstacles to the proper functioning of the center and for the success of the psychiatrist reform, using as an object of investigation the view of the professionals working in this health service. Results were obtained through semi-structured interviews with professionals, and detecting the lacks concerning the operation of the mental health support network in the city, preventing the Caps to provide the specialized service for which it was created, one of which the lack of integration of the municipal health network. That way, is shown the significance of promoting public that further integration of the health network in Manaus

Construction of a Dejourian theoretic model for the worker’s health evaluation

Objective: To construct a theoretical model intended for evaluative researches on the worker’s health into the Family Health Strategy, supported by Christophe Dejours’s theory. Methods: The theoretical model was built between September and December 2010, through the integration of Dejours’s theory and the facts, the current situation of health workers, represented by official documents, which allowed the instrumentalization of thought, making affordable the features related to worker’s health. Results: Dejourian theory was adopted as the basic element in the construction of this model, due to its approach to the dynamics of the mental processes involved in the confrontation between the subject and his reality in work, focusing the interest in the worker’s subjective experiences (main source of pleasure and suffering in work). Given the influence played by the work organization on the worker’s health, it becomes essential to perform the analysis of the variables that influence pleasure-suffering process among these actors of such an importance for the health practices that reorganize the primary care. Conclusion: Christophe Dejours’s theory reveals its great potential for the analysis of the psychological processes involved in the confrontation between the worker in primary care and his reality, since it is vital to understand how the issues related to work in health area are disclosed, and the way the worker shall react to difficult work situations

A formação dos médicos de saúde da família no interior da Amazônia sobre a problemática do abuso de álcool - doi:10.5020/18061230.2010.p56

Objectives: To investigate the understanding of Family Health Doctors of the Region of Middle Solimões (Amazon) on several aspects of the problematic of alcohol abuse. Methods: An observational, descriptive and qualitative study in an intentional sample of six Family Health Doctors. Data was collected by means of two focus groups, using a set of interviews. Data were assessed using thematic analysis from the references of the principles of Brazil´s Unified Health System (SUS) and the training of health manpower. Results: Data indicate that the professionals have identified risk factors for the problem, showed knowledge about the consequences of this consumption for the individual and society and were able to describe the criteria used by the systems of classification of diseases; however, they did not know how to act on this issue within Primary Care. Conclusion: There is a need for mechanisms of continuing education for these professionals, addressing topics such as the problematic of alcohol abuse, its management and intervention in Primary Care.Objetivos: Investigar o entendimento dos médicos de Saúde da Família da Região do Médio Solimões (AM) sobre os diversos aspectos da problemática do abuso de álcool. Métodos: Estudo observacional, descritivo, qualitativo em uma amostra intencional de seis médicos de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de dois grupos focais, utilizando-se de um roteiro de entrevistas. Os dados foram avaliados através da análise temática, a partir das referências dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da formação de recursos humanos em saúde. Resultados: Os dados obtidos revelaram que os profissionais identificaram os fatores de risco para o problema, demonstraram conhecer as conseqüências deste consumo para o indivíduo e para a sociedade, souberam descrever os critérios utilizados pelos sistemas de classificação de doenças, entretanto, não sabiam como atuar sobre esta temática no âmbito da Atenção Primária. Conclusão: Existe necessidade de mecanismos de Educação Permanente para estes profissionais, que abordem temáticas tais como a da problemática do abuso de álcool, seu manejo e intervenção na Atenção Primária

O TRABALHADOR NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA NO INTERIOR DO ESTADO DO AMAZONAS: UM ESTUDO QUALITATIVO

Resumo Este artigo traz uma análise da relação trabalho-subjetividade na Estratégia Saúde da Família no interior do estado do Amazonas, sob a perspectiva da psicodinâmica do trabalho, segundo a qual o trabalho é aquilo que demanda, além do saber-fazer, engajamento do corpo e mobilização da inteligência, a capacidade de refletir, criar e inventar. Propôs-se, a partir daí, uma análise do que é invisível no trabalho, com base nas falas de 75 profissionais da saúde na Estratégia Saúde da Família de quatro municípios do Estado do Amazonas (Coari, Manacapuru, Parintins e São Gabriel da Cachoeira), obtidas por meio de entrevistas individuais, grupos focais e observação participante. Foram identificados diferentes conteúdos significativos do trabalho, ou seja, o sentido simbólico que ele introduz na sua atividade de trabalho, além de estratégias defensivas para a mediação do sofrimento, entre elas a racionalização e a relação de confiança e cooperação encontrada na equipe. Os trabalhadores da Estratégia Saúde da Família na Amazônia mostraram enfrentar questões peculiares quanto aos serviços de saúde desses locais. Por meio desta pesquisa qualitativa, pudemos dar voz ao trabalhador, considerando-o como o principal gestor de seu próprio trabalho, permitindo através da reflexão vislumbrar seu potencial de gerar mudanças a partir do trabalho cotidiano

Construção de um modelo teórico dejouriano destinado à avaliação da saúde do trabalhador - doi: 10.5020/18061230.2012.p374

Objective: To construct a theoretical model intended for evaluative researches on the worker’s health into the Family Health Strategy, supported by Christophe Dejours’s theory. Methods: The theoretical model was built between September and December 2010, through the integration of Dejours’s theory and the facts, the current situation of health workers, represented by official documents, which allowed the instrumentalization of thought, making affordable the features related to worker’s health. Results: Dejourian theory was adopted as the basic element in the construction of this model, due to its approach to the dynamics of the mental processes involved in the confrontation between the subject and his reality in work, focusing the interest in the worker’s subjective experiences (main source of pleasure and suffering in work). Given the influence played by the work organization on the worker’s health, it becomes essential to perform the analysis of the variables that influence pleasure-suffering process among these actors of such an importance for the health practices that reorganize the primary care. Conclusion: Christophe Dejours’s theory reveals its great potential for the analysis of the psychological processes involved in the confrontation between the worker in primary care and his reality, since it is vital to understand how the issues related to work in health area are disclosed, and the way the worker shall react to difficult work situations.Construir um modelo teórico destinado às pesquisas avaliativas da saúde do trabalhador na Estratégia Saúde da Família, suportado pela teoria de Christophe Dejours. Métodos: O modelo teórico foi construído entre o período de setembro a dezembro de 2010, através da integração da teoria de Dejours com os fatos, a situação atual do trabalhador da saúde, representada pelos documentos oficiais, o que permitiu a instrumentalização do pensamento, tornando abordáveis as propriedades relativas à saúde do trabalhador. Resultados: A teoria Dejouriana, por abordar a dinâmica dos processos psíquicos envolvidos na confrontação do sujeito com a realidade do trabalho, voltando para o interesse das vivências subjetivas dos sujeitos (principal fonte de prazer e sofrimento no trabalho), foi tomada como base na construção deste modelo. Diante da influência da organização do trabalho na saúde do trabalhador torna-se indispensável a análise das variáveis que influenciam o processo prazer-sofrimento destes atores importantes nas práticas de saúde reorganizadoras da atenção primária. Conclusão: Revela-se grande potencial na teoria de Christophe Dejours para a análise dos processos psíquicos envolvidos na confrontação do trabalhador da atenção primária com sua realidade, visto que é fundamental o entendimento de como se manifestam as questões referentes ao trabalho em saúde e a forma com que este reagirá às dificuldades das situações de trabalho

Work and psychic suffering in the family health strategy: a Dejouriana's perspective

This paper proposes a theoretical construct of "mental suffering" of the worker at the Family Health Strategy (FHS). To this end, we opted for using the theory of the psychodynamics of work from the author Christophe Dejours, seeking a link between theory and practice aspects of the reorientation of primary care model in Brazil. In this sense, the analysis of the workers' mental health employed at the health care forefront appears to be of paramount importance, since it can assist in building evaluation proposals that go beyond traditional and exclusionary perspectives, indicating ways to overcome barriers in public policies, so that it is offered satisfactory service to users in Primary Care. Still, it was possible through this theoretical articulation allow an expansion about the possibilities of talking about work, be heard, to exercise subjective mobilization and seek the transformation of pathogenic conditions, hoping to cause a direct reflection on the organization of work.O presente trabalho propõe uma análise teórica do constructo "sofrimento psíquico" do trabalhador na Estratégia Saúde da Família (ESF). Para isso, optou-se pelo uso da teoria da psicodinâmica do trabalho do autor Christophe Dejours, visando a uma articulação entre a teoria e os aspectos da práxis do modelo de reorientação da atenção primária no Brasil. Nesse aspecto, a análise da saúde mental dos trabalhadores inseridos na linha de frente da atenção à saúde mostra-se de suma importância, uma vez que pode auxiliar na construção de propostas avaliativas que superem perspectivas tradicionais e excludentes, indicando caminhos para a superação de entraves nas políticas públicas, a fim de que seja oferecido aos usuários serviço satisfatório na Atenção Básica. Ainda, foi possível por meio dessa articulação teórica permitir uma ampliação acerca das possibilidades de falar sobre o trabalho, ser escutado, exercitar a mobilização subjetiva e buscar a transformação das condições patogênicas, esperando causar um reflexo direto na organização do trabalho.KATSURAYAMA, M; ROSÂNGELA, D.M. Universidade Federal do Pará, Faculdade de Psicologia (FAPSI/IFCH