Characteristics of patients who underwent lower limb amputation due to critical limb ischemia – one center experience

Introduction. The aim of this study is to analyze the characteristics of patients in whom leg amputation was performed due to critical limb ischemia (CLI). Material and methods. Retrospective analysis of the characteristics of patients who underwent leg amputation between 2012 and 2014 in our center. Results. Between 2012 and 2014, 39 amputations of 37 limbs were performed on 32 patients treated due to CLI. Amputations amounted to 39/1282 (3.2%) of all vascular procedures performed on the lower limbs. They concerned, respectively: forefoot – 49%, calf – 15%, and thigh – 36%. In 85% of patients, the amputations were preceded by vascular procedures. The median length of time between the first revascularization procedure and amputation amounted to 99 ± 8-1088 days. Patients who underwent primary amputation (n = 6, 15%) compared to the individuals with secondary amputation were treated less frequently with aspirin (67% vs. 97%; p = 0.01) and statins (50% vs. 94%, p = 0.002). Patients who underwent amputation at thigh level compared with subjects with forefoot amputation were hospitalized for a significantly longer period of time, diagnosed more often with chronic heart failure (CHF) and chronic kidney disease (CKD), and were more often tobacco smokers. Conclusions. The main factors determining the need for amputation, its level and time between the first revascularization procedure and leg amputation were: the number of preceding procedures and stent implantations, comorbidity of CHF and CKD, smoking habit, inadequate pharmacotherapy (probably due to delayed diagnosis), severity of angiographic lesions, and higher MPV and INR values.Wstęp. Celem niniejszej pracy było przedstawienie charakterystyki pacjentów poddanych amputacji kończyn dolnych z powodu krytycznego niedokrwienia (CLI) w jednym ośrodku angiologicznym. Pacjenci i metody. W latach 2012-2014 w klinice wykonano 39 amputacji kończyn dolnych, na 37 kończynach, u 32 pacjentów leczonych z powodu CLI. Wyniki. Amputacje kończyn dolnych stanowiły 39/1282 (3%) wszystkich procedur naczyniowych na tętnicach kończyn dolnych. 49% amputacji dotyczyło przodostopia, 15% podudzia oraz 36% uda; 85% amputacji przeprowadzono na kończynach, które wcześniej były rewaskularyzowane. Średni czas między pierwszym zabie-giem naczyniowym a amputacją kończyny wynosił 99 ± 8-1088 dni. Pacjenci poddani pierwotnej amputacji rzadziej przyjmowali aspirynę (67% vs. 94%; p=0,01) oraz statyny (50% vs. 94%, p=0,002). Pacjenci z amputacją na udzie, w porównaniu z osobami z amputowanym przodostopiem, byli w związku z zabiegiem dłużej hospitalizowani, częściej mieli rozpoznaną przewlekłą niewydolność serca (PNS) i nerek (PNN), częściej palili i rzadziej przebyli udar mózgu. Nie stwierdzono różnic częstości występowania cukrzycy i dyslipidemii oraz nasilenia zmian angiograficznych. Zakres amputacji korelował m.in z wcześniejszą diagnozą PNS i PNN, przebyciem udaru mózgu, wartością MPV, INR i kreatyniny. Czas między wykonanym zabiegiem naczynio-wym a amputacją korelował znamiennie m.in. z: liczbą wykonanych zabiegów i stentów implantowanych podczas pierwszego zabiegu. Wnioski. 15% pacjentów z CLI trafiało do szpitala w stanie uniemożliwiającym podjęcie zabiegu rewaskula-ryzacyjnego. Czynnikami determinującymi konieczność amputacji i jej zakres były: liczba wcześniejszych zabiegów i implantacji stentów, współistniejące PNS i PNN, palenie tytoniu, nieadekwatna farmakoterapia (opóźnienie diagno-zy?), nasilenia zmian angiograficznych oraz wyższe wartości MPV i INR; nie wpływały na nią natomiast cukrzyca i dyslipidemia. in factors determining the need for amputation, its level and time between the first revascularization procedure and leg amputation were: the number of preceding procedures and stent implantations, comorbidity of CHF and CKD, smoking habit, inadequate pharmacotherapy (probably due to delayed diagnosis), severity of angiographic lesions, and higher MPV and INR values

Charakterystyka pacjentów poddanych amputacji z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych – doświadczenie jednego ośrodka

Introduction. The aim of this study is to analyze the characteristics of patients in whom leg amputation was performed due to critical limb ischemia (CLI).Material and methods. Retrospective analysis of the characteristics of patients who underwent leg amputation between 2012 and 2014 in our center.Results. Between 2012 and 2014, 39 amputations of 37 limbs were performed on 32 patients treated due to CLI. Amputations amounted to 39/1282 (3.2%) of all vascular procedures performed on the lower limbs. They concerned, respectively: forefoot – 49%, calf – 15%, and thigh – 36%. In 85% of patients, the amputations were preceded by vascular procedures. The median length of time between the first revascularization procedure and amputation amounted to 99 ± 8-1088 days. Patients who underwent primary amputation (n = 6, 15%) compared to the individuals with secondary amputation were treated less frequently with aspirin (67% vs. 97%; p = 0.01) and statins (50% vs. 94%, p = 0.002). Patients who underwent amputation at thigh level compared with subjects with forefoot amputation were hospitalized for a significantly longer period of time, diagnosed more often with chronic heart failure (CHF) and chronic kidney disease (CKD), and were more often tobacco smokers.Conclusions. The main factors determining the need for amputation, its level and time between the first revascularization procedure and leg amputation were: the number of preceding procedures and stent implantations, comorbidity of CHF and CKD, smoking habit, inadequate pharmacotherapy (probably due to delayed diagnosis), severity of angiographic lesions, and higher MPV and INR values.Wstęp. Celem niniejszej pracy było przedstawienie charakterystyki pacjentów poddanych amputacji kończyn dolnych z powodu krytycznego niedokrwienia (CLI) w jednym ośrodku angiologicznym.Pacjenci i metody. W latach 2012-2014 w klinice wykonano 39 amputacji kończyn dolnych, na 37 kończynach, u 32 pacjentów leczonych z powodu CLI.Wyniki. Amputacje kończyn dolnych stanowiły 39/1282 (3%) wszystkich procedur naczyniowych na tętnicach kończyn dolnych. 49% amputacji dotyczyło przodostopia, 15% podudzia oraz 36% uda; 85% amputacji przeprowadzono na kończynach, które wcześniej były rewaskularyzowane. Średni czas między pierwszym zabie-giem naczyniowym a amputacją kończyny wynosił 99 ± 8-1088 dni. Pacjenci poddani pierwotnej amputacji rzadziej przyjmowali aspirynę (67% vs. 94%; p=0,01) oraz statyny (50% vs. 94%, p=0,002). Pacjenci z amputacją na udzie, w porównaniu z osobami z amputowanym przodostopiem, byli w związku z zabiegiem dłużej hospitalizowani, częściej mieli rozpoznaną przewlekłą niewydolność serca (PNS) i nerek (PNN), częściej palili i rzadziej przebyli udar mózgu. Nie stwierdzono różnic częstości występowania cukrzycy i dyslipidemii oraz nasilenia zmian angiograficznych. Zakres amputacji korelował m.in z wcześniejszą diagnozą PNS i PNN, przebyciem udaru mózgu, wartością MPV, INR i kreatyniny. Czas między wykonanym zabiegiem naczynio-wym a amputacją korelował znamiennie m.in. z: liczbą wykonanych zabiegów i stentów implantowanych podczas pierwszego zabiegu.Wnioski. 15% pacjentów z CLI trafiało do szpitala w stanie uniemożliwiającym podjęcie zabiegu rewaskula-ryzacyjnego. Czynnikami determinującymi konieczność amputacji i jej zakres były: liczba wcześniejszych zabiegów i implantacji stentów, współistniejące PNS i PNN, palenie tytoniu, nieadekwatna farmakoterapia (opóźnienie diagno-zy?), nasilenia zmian angiograficznych oraz wyższe wartości MPV i INR; nie wpływały na nią natomiast cukrzyca i dyslipidemia.in factors determining the need for amputation, its level and time between the first revascularization procedure and leg amputation were: the number of preceding procedures and stent implantations, comorbidity of CHF and CKD, smoking habit, inadequate pharmacotherapy (probably due to delayed diagnosis), severity of angiographic lesions, and higher MPV and INR values

Natural Gums as Oleogelators

The natural gums used as high molecular weight oleogelators are mainly polysaccharides that deliver a broad spectrum of possible utilization methods when structuring liquid fats to solid forms. The review discusses a natural gums’ structuring and gelling behavior to capture the oil droplets and form the water/oil gelling emulsions basing on their structural conformation, internal charge, and polymeric characteristics. The specific parameters and characteristics of natural gums based oleogels are also discussed. In the future, oleogels may eliminate saturated and trans fats from food products and allow the production of low-fat products, thus reducing the environmental damage caused by the excessive use of palm oil. The increasing knowledge of molecular interaction in polysaccharide chains of natural gums allows to apply more sustainable and wiser strategies towards product formulation. Innovative solutions for using oleogels based on natural polysaccharide biopolymers let incorporate them into the food matrix and replace fats completely or create blends containing the source of fats and the addition of the oleogel. The profound insight into molecular characteristics of natural gums in the function of being oleogelators is presented

Determining the value of standing timber for harvest planning optimization

Forest managers conducting sustainable forest management are guided by the principles of sustainable use of natural resources, which involve the need for long and short-term planning in organizational units of the State Forests. Plans often differ from reality by the time individual treatments and cuts are to be performed. For economic reasons, it is important to optimize harvest planning, not only focusing on the volume of timber to be harvested, but also the price differences of individual tree species and sort types of wood

Surface Properties of Halloysite-Carbon Nanocomposites and Their Application for Adsorption of Paracetamol

Analysis of surface properties of halloysite-carbon nanocomposites and non-modified halloysite was carried out with surface sensitive X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) and inverse gas chromatography (IGC). The XPS spectra were measured in a wide range of the electron binding energy (survey spectra) and in the region of C 1s photoelectron peak (narrow scans). The IGC results show the changes of halloysite surface from basic for pure halloysite to acidic for carbon-halloysite nanocomposites. Halloysite-carbon nanocomposites were used as adsorbents of paracetamol from an aqueous solution. The adsorption mechanism was found to follow the pseudo-second-order and intra-particle diffusion models. The Langmuir multi-center adsorption model described well the obtained experimental data. The presence of carbon increased significantly the adsorption ability of halloysite-carbon nanocomposites for paracetamol in comparison to the non-modified halloysite

Fe-Mn nodules from the Polish sector of the Baltic Sea : state of knowledge and need for research

Studies on Baltic nodules have been undertaken since the1920s. In the 1970sand 1980s, the Polish Geological Institute - National Research Institute conducted researches on the bottom sediments of the Baltic Sea, which allowed identifying the regions of occurrence of Fe-Mn nodules in the southern part of the Baltic Sea (Mojski, 1989-1994). Nodules from the Polish Baltic Sea Zone are the least studied element of the marine environment. So far, there is a lack of information on environmental-geological conditions of formation and occurrence of nodules, their metal resources and deposit potential. The Fe-Mn nodules may be a valuable source of information on the contamination of the Baltic Sea water and bottom sediments. In cooperation between the Institute of Oceanography of the University ofGdañsk and the Polish Geological Institute-NRI, two research cruises were carried out in August and September 2020 on a 5 X 5 km testing ground in the Gotland-Gdańsk Threshold region. The seabed surface was profiled using multibeam echo sounders and a side-scan sonar. A hundred samples of Fe-Mn nodules, 25 samples of surface sediments associated with the nodules, and25 samples of clay rocks underlain by marine sediments were collected. The extensive documentary material will enable, for the first time, to estimate the nodule resources and determine the regularity of their occurrence