Contribuição para a estimativa da freqüência de toxoplasmose em gestantes do Distrito Federal

Acute infections by the protozoan Toxoplasma gondii during pregnancy (gestational toxoplasmosis) are known to cause serious health problems to the fetus (congenital toxoplasmosis). In Brasília, there have been few studies on the incidence of toxoplasmosis. This report summarizes a retrospective study performed on 2,636 selected pregnant women attended by the public health system of Guará, a satellite-city of Brasília. In this survey, 17 cases of gestational toxoplasmosis were detected; 15 of which were primary maternal infection and the remaining 2 were consistent with secondary maternal infection. These results suggest an annual seroconversion rate of 0.64 percent (90 percent confidence interval: 0.38, 0.90). ________________________________________________________________________________________________________ RESUMOInfecções agudas pelo protozoário Toxoplasma gondii durante a gravidez (toxoplasmose em gestantes) são conhecidas por causar sérios problemas de saúde ao feto (toxoplasmose congênita). Em Brasília, estudos sobre a incidência da toxoplasmose são escassos. Este relato resume um estudo retrospectivo realizado com um grupo selecionado de 2.636 gestantes assistidas pelo sistema público de saúde do Guará, cidade-satélite de Brasília. Nesta investigação, foram detectados 17 casos de toxoplasmose gestacional; 15 dos quais casos de infecção materna primária, e os 2 restantes consistentes com infecção materna secundária. Estes resultados sugerem uma taxa de soroconversão anual da ordem de 0,64 porcento (intervalo de confiança de 90 porcento: 0,38; 0,90)

Pharmacotherapy in the elderly : precautions with medication

A literatura médica reconhece que o envelhecimento predispõe a um consumo aumentado de medicamentos prescritos e não-prescritos. No entanto, mudanças fisiológicas relacionadas ao envelhecimento, tais como a modificação da composição corporal e a redução das funções renal e hepática, podem alterar em muito a farmacocinética e a farmacodinâmica de diversos fármacos, fazendo com que indivíduos idosos estejam suscetíveis com maior freqüência a efeitos adversos ou terapêuticos mais intensos. Neste cenário, a literatura médica tem sido constantemente enriquecida com estudos que apontam explicitamente para medicamentos específicos ou categorias de medicamentos cujo consumo por indivíduos idosos deve ser evitado ou utilizado com cautela. Este trabalho se propõe a descrever brevemente algumas informações consensuais acerca destes medicamentos impróprios para idosos, ressaltando alguns fármacos que se encontram disponíveis à população brasileira.Medical literature points out that ageing predisposes to a greater consumption of prescription and "over the counter" medicines. However, physiological changes related to aging such as modification of body composition and reduction of the renal and hepatic functions may significantly alter the pharmacokinetics and pharmacodynamics of several drugs, rendering elderly people susceptible to much more intense adverse or therapeutic effects. In this scenario, the medical literature has been continuously enriched with studies pointing out explicit medications or medications categories that should be generally avoided or used with caution by older adults. This work has the purpose of briefly describing a few, consensual information on these inappropriate drugs for the elderly, addressing some active principles available for the Brazilian population

Study of the pharmacotherapy prescribed for older-adult in a Brazilian long-term care facility

Objetivo: esse estudo avaliou a medicação prescrita a indivíduos idosos residente sem uma instituição de internação de longa permanência do Distrito Federal. Material e Métodos: foram investigados o perfil sócio-demográfico e as condições de dependência e de autonomia dos sujeitos. Quanto à farmacoterapia, levantaram-se aspectos qualitativos e quantitativos das medicações prescritas, incluindo número médio de prescrições, classes e princípios farmacológicos mais prescritos, adequação para a faixa etária e concordância com relações de medicamentos essenciais. Resultados: em nossas condições, o gênero feminino constituiu condição predisponente a um maior número de prescrições, enquanto que polifarmácia e grau satisfatório de autonomia mostraram-se os principais fatores de risco para o desenvolvimento potencial de problemas relacionados a medicamentos. Conclusões: a constatação da ocorrência de polifarmácia associada a problemas potenciais com a medicação prescrita aos sujeitos permite concluir que a farmacoterapia utilizada apresenta valor terapêutico questionável quanto a determinadas medicações, de modo a sugerir que o modelo de atenção médica e farmacêutica prestado a essa população necessita de revisão. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACTObjective: this study evaluated the medication prescribed to older-adults residing in along-term facility in the Brazilian Federal District. Material and methods: social-demographic parameters as well the overall degree of disability and autonomy of the subjects were investigated. Regarding the pharmacotherapy,qualitative and quantitative aspects of the medication were assessed,including the mean number of drugs, most prescribed pharmacological classes and principles, appropriateness to the age strata and agreement to lists of essential drugs. Results: in our setting, the female gender constituted a predisposing condition to anincreased number of prescriptions, where as polypharmacy and a favorable level ofautonomy have played roles of main risk factors for the potential onset of drug-related problems. Conclusions: the occurrence of polypharmacy coupled to potentially serious problems related to these drugs allow to conclude that the pharmacotherapy employed for this group of older-adults present questionable the rapeutical value, at least on what concerns some medications, prompting attention to the model of medical and pharmaceutical assistances provided for this population

An interdisciplinary intervention as a strategy for rational use of drugs by the elderly

A presente pesquisa avaliou a efetividade de intervenções interdisciplinares, envolvendo médicos, farmacêuticos e nutricionistas, destinadas à promoção do Uso Racional dos Medicamentos. Trata-se de um estudo de caráter prospectivo e analítico, com uma população de mulheres idosas, onde a efetividade da intervenção foi avaliada de acordo com indicadores de Uso Racional dos Medicamentos preconizados pela Organização Mundial de Saúde. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se do teste t ou one-way ANOVA para variáveis discretas, e o teste de qui-quadrado para avaliação categórica das variáveis. Após a intervenção, houve uma redução média no consumo de medicamentos em relação às consultas da pré-intervenção (p=0,001). Os medicamentos utilizados na terapêutica cardiovascular foram os mais consumidos, o que se encontra em consonância com as doenças autoreferidas pelas idosas. Foi possível verificar que a intervenção interdisciplinar em idosas pôde contribuir para melhoria dos indicadores de Uso Racional dos Medicamentos, em especial os de prescrição.This research assessed the effectiveness of interdisciplinary interventions involving physicians, pharmacists and nutritionists, aimed at the promotion of the Rational Use of Drugs. It is a study of a prospective and analytical nature conducted with a population of elderly females, where the effectiveness of the intervention was assessed according to indicators of the Rational Use of Drugs established by the World Health Organization. Statistical analysis was performed using the t test or the one-way ANOVA for discrete variables, as well as the chi-square test for categorical analyses. After the intervention, an average reduction in drug consumption was observed in comparison with the research performed prior to the intervention (p=0.001). The drugs used in cardiovascular therapy were those consumed most, which tallies with the diseases mentioned by the elderly. It was seen that interdisciplinary intervention among the elderly can contribute to improve rational drug use indicators, especially prescription drugs

DOCÊNCIA E EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA NA EDUCAÇÃO SUPERIOR: cenário e desafios

O presente artigo aborda o desafio de ser professor, especificando alguns dos saberes imprescindíveis a uma prática educativa eficaz, bem como defende a necessidade de valorização da formação continuada, consubstanciada em um olhar consciente quanto aos problemas enfrentados pela implementação da Educação a Distância no Brasil, ao enfocar as diferentes abordagens pedagógicas utilizadas, com vistas a que esse profissional repense sua prática e procure recriar sua ação pedagógica com ética e estética, estabelecendo uma pedagogia fundamentada na inclusão, no respeito à autonomia e à dignidade do educando, visto que o docente resplandece como um espelho para seu discente. TEACHING AND DISTANCE EDUCATION IN HIGHER EDUCATION: scenarios and challengesABSTRACTThe treadmill article seeks to address the challenge of being a teacher, specifying some of the essential knowledge for effective educational practice, as well as the need for it to value continuing education, embodied in a conscious look at the problems faced by the implementation of Education a Distance in Brazil, with a focus on the different pedagogical approaches used, with a view to this professional rethink his practice and try to recreate his pedagogical action with ethics and aesthetics, establishing a pedagogy based on inclusion, respecting the autonomy and dignity of the student, seen that the teacher shines like a mirror for his student

Association between the -174 G/C promoter polymorphism of the interleukin-6 gene and cardiovascular disease risk factors in Brazilian older women

In worldwide studies, interleukin-6 (IL-6) is implicated in age-related disturbances. The aim of the present report was to determine the possible association of IL-6 -174 C/G promoter polymorphism with the cytokine profile as well as with the presence of selected cardiovascular risk features. This was a cross-sectional study on Brazilian women aged 60 years or older. A sample of 193 subjects was investigated for impaired glucose regulation, diabetes, hypertension, and dyslipidemia. Genotyping was done by direct sequencing of PCR products. IL-6 and C-reactive protein were quantified by high-sensitivity assays. General linear regression models or the Student t-test were used to compare continuous variables among genotypes, followed by adjustments for confounding variables. The chi-square test was used to compare categorical variables. The genotypes were consistent with Hardy-Weinberg equilibrium proportions. In a recessive model, mean waist-to-hip ratio, serum glycated hemoglobin and serum glucose were markedly lower in C homozygotes (P = 0.001, 0.028, and 0.047, respectively). In a dominant hypothesis, G homozygotes displayed a trend towards higher levels of circulating IL-6 (P = 0.092). Non-parametric analysis revealed that impaired fasting glucose and hypertension were findings approximately 2-fold more frequent among G homozygous subjects (P = 0.042 and 0.043, respectively). Taken together, our results show that the IL-6 -174 G-allele is implicated in a greater cardiovascular risk. To our knowledge, this is the first investigation of IL-6 promoter variants and age-related disturbances in the Brazilian elderly population

Hypothetical relationships between social determinants of health that influence on obesity in the elderly

Os elevados índices de prevalência de obesidade em idosos suscitam a necessidade de compreender os fatores envolvidos nesta desordem nutricional, por meio de métodos quantitativos que permitam uma análise relacional desses determinantes. O objetivo deste estudo foi propor um modelo hipotético que estabeleça as relações entre os determinantes sociais da saúde associados à obesidade em idosos. Para a construção do modelo hipotético, foram delineadas as variáveis latentes e observadas de acordo com a análise de 45 artigos nacionais e internacionais e em concordância com o referencial da Modelagem de Equações Estruturais. Foi construído um diagrama representativo para evidenciar as correlações entre os 11 determinantes sociais da saúde relacionados à obesidade no idoso: atividade física, tabagismo, etilismo, consumo alimentar, contato social, ocupação, renda, escolaridade, idade, sexo e estado civil. Espera-se que as relações hipotéticas estabelecidas no estudo contribuam para a compreensão das relações dos fatores que estão envolvidos nesse contexto visando ao desenvolvimento de estratégias para a saúde da pessoa idosa.The high prevalence rates of obesity in elderly raise the need to understand the factors involved in this nutritional disorder using quantitative methods that allow a relational analysis of these determinants. This study aimed to propose a hypothetical model to establish the relationship between the social determinants of health associated with obesity in elderly. For construction of the hypothetical model were delineated latent and observed variables according to the analysis of 45 national and international papers in reference of Structural Equation Modeling. It was constructed a representative diagram to show the correlations between the eleven social of health related to obesity in the elderly: physical activity, smoking, alcohol consumption, dietary, social contact, occupation, income, education, age, sex and marital status. It is expected that the hypothetical relationships (established in this study contribute to the understanding of the relationships of factors involved in this context for the development of strategies for the health of the elderly

Analysis of the self-medication pattern among Brazilian elderly women

Idosos compõem o grupo etário mais medicalizado na sociedade, o que pode levar ao uso irracional de fármacos. Este trabalho descreve estudo transversal que avaliou a automedicação de idosas atendidas no ambulatório de Atenção ao Idoso do Hospital da Universidade Católica de Brasília. As variáveis socioeconômicas analisadas consistiram na faixa etária, escolaridade e renda familiar mensal. As classes medicamentosas envolvidas em automedicação foram analisadas conforme prevalência, adequação à faixa etária e possíveis interações medicamentosas. Das 218 pacientes entrevistadas, 26% relataram praticar automedicação. Parcela (40%) desses medicamentos era de venda sob prescrição. Medicamentos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos foram os mais usados sem orientação profissional, seguido pelos fitoterápicos/medicamentos naturais e cardiovasculares. Entre as pacientes automedicadas, 65% apresentaram baixa escolaridade, enquanto 32% apresentaram renda menor ou igual a um salário mínimo. O consumo por automedicação não se mostrou variar conforme a condição socioeconômica. Foram observadas interações medicamentosas potencialmente severas e uso impróprio envolvendo os eventos de automedicação.The elderly consume more medications than other age groups, being susceptible to irrational use of therapeutic drugs. This work describes a cross-sectional study that evaluated self-medication practiced by elderly women, who were assisted at the Elderly Care Facility of the hospital of the Catholic University of Brasilia. The socio-economical variables analyzed were age group, educational level and monthly family income. The pharmaceuticals were evaluated according to prevalence, suitability for the age group and possible drug interactions. Among the 218 patients interviewed, 26% declared self-medication practices, part of them (40%) were prescription drugs. Anti-inflammatory, analgesic and antipyretic drugs were the most frequently consumed without professional orientation, followed by phytotherapeutic/natural and cardiovascular agents. Among the self-medicated patients 65% had incomplete or no formal basic education whereas 32% had earnings equal to or inferior to one minimum wage. The mean consumption of drugs by self-medication was not influenced by socio-economical variables. The practice of self-medication involves potentially harmful drug interactions and use of agents inappropriate for the age group