Клинические случаи пневмоцистной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией на фоне COVID-19

During the COVID-19 pandemic, additional difficulties have emerged in the differential diagnosis of interstitial pulmonary abnormalities, especially in patients with HIV infection, in whom this kind of injury can be caused by a wide range of pathogens, including opportunistic diseases. The high probability of an adverse outcome of pulmonary disease in patients with severe immunodeficiency requires an urgent choice of effective therapy.The article describes clinical cases of pneumocystis pneumonia in two COVID-19 patients with newly diagnosed HIV infection, illustrating the difficulties of differential diagnosis in these conditions.В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 появились дополнительные трудности в дифференциальной диагностике интерстициальных изменений в легких, особенно у больных ВИЧ-инфекцией, у которых такое поражение может быть обусловлено широким спектром патогенов, включая оппортунистические заболевания. Высокая вероятность неблагоприятного исхода поражения легких у пациентов с глубоким иммунодефицитом требует неотложного выбора эффективной терапии.В статье приводится описание клинических случаев пневмоцистной пневмонии у 2 больных COVID-19 с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, иллюстрирующих сложности дифференциальной диагностики подобных состояний

СТРУКТУРА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ДИНАМИКА ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

The aim of the research. Evaluation of the structure of viral  hepatitis in patients with oncohaematological diseases and activity of ALT and AST during various methods of treatment of the main disease.Materials and methods. Retrospective analysis of data from 2000  patients treated during 2001–2014 in Raisa Gorbacheva Memorial  Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and  Transplantation Pavlov of the First Saint Petersburg State Medical  University was carried out. The dynamics of cytolytic enzymes during therapy (polychemotherapy, transplantation of hematopoietic stem  cells, symptomatic) of oncohematological diseases was evaluated between the patients with concomitant chronic viral  hepatitis (N=175) and without liver pathology (N=203). Analysis was performed with SAS software. Results. Over a 10-year follow-up period, 9% of the oncohematological patients of the specialized center identified markers of hemocontact viral hepatitis. The results of the study  showed that in patients with concomitant viral hepatitis, in contrast  to a group without hepatitis the activity of ALT and AST significantly  increased compared to baseline values after the treatment of  hematological malignancy. It was twofold increase of the activity of  enzymes after transplantation of hematopoietic stem cells and 3–4- fold incease after courses of polychemotherapy. In patients without  viral hepatitis, changes in enzyme activity after such therapy were  not observed. Summary. Thus, the associated effect of concomitant viral hepatitis  and toxic effects of treatment methods with the use of  polychemotherapy and transplantation of hematopoietic stem cells  was proven on the development of cytolytic syndrome in oncohematological patients.Цель: оценить структуру вирусных гепатитов у онкогематологических больных и активность ферментов АлАТ и АсАТ на фоне применения различных методов лечения основного заболевания.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 2000 историй болезни пациентов НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ им.  И.П. Павлова за период с 2001 по 2014 г. Оценили динамику цитолитических ферментов на  фоне терапии онкогематологических заболеваний (полихимиотерапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, симптоматическая), сопоставили показатели в группах больных с сопутствующими хроническими вирусными гепатитами (175 пациентов) и без патологии печени (203 пациента). Для статистического анализа использовали пакет программ SAS.Результаты. За анализируемый десятилетний период у 9% онкогематологических  пациентов специализированного центра выявлены маркеры гемоконтактных вирусных  гепатитов. Результаты исследования показали, что у больных с сопутствующими вирусными гепатитами, в отличие от сопоставимой группы без гепатитов, после лечения  онкогематологического заболевания существенно повышается активность АлАТ и АсАТ по  сравнению с исходными значениями. После трансплантации гемопоэтических стволовых  клеток активность ферментов увеличивалась в среднем в 2 раза, после курсов  полихимиотерапии – в 3–4 раза. У пациентов без вирусных гепатитов изменений активности ферментов после проведения подобной терапии не наблюдали.Заключение. Таким образом, установлено ассоциированное влияние на развитие  цитолитического синдрома у онкогематологических больных как сопутствующего вирусного  гепатита, так и токсического воздействия методов лечения с применением  полихимиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ У СЕРОНЕГАТИВНЫХ К ВИРУСУ ГРИППА БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

The purpose of the study. To evaluate immunogenicity of influenza vaccination in HIV-infected adults initially seronegative to influenza virus.Materials and methods. There were 175 HIV-infected persons and 50 healthy volunteers vaccinated against influenza in Republican center of AIDS (Ufa) in 2016-November. Titers of antibodies to influenza virus (A [H1N1], A [H3N2] and B) were detected in standard hemagglutination-inhibition reaction: before (day 0) and after (on 21th and 150th days) vaccination. Post-vaccination trends of antibodies to influenza virus were analyzed in 12 HIV-infected patients (7%) and 13 subjects from control group (26%) with the titer of antibodies lower than protective level (1/40) according to the criteria of immunogenicity for influenza vaccines for all subtypes of its antigens.Results. The shares of initially seronegative were 2–7% for HIV-infected and 12–24% Saint-Petersburg for healthy persons. Seroconversion coefficient varied from 1,6 to 2,3; seroconversion rate varied from 0 to 25%; seroprotection rate – from 67% for А (H1N1) to 100% for А (H3N2) and В. The titer of antibodies detected on day 21 didn’t decrease up to day 150 in all vaccinated persons.The analysis of the titer in HIV-infected adults with the different levels of CD4-cells demonstrated achievement of minimal protective level (1/40) in the majority of cases, and at least fourfold increase of the titer was determined when CD4-cells level was 350 cells/μl.Conclusion. Single immunization of HIV-infected adults with standard vaccine for seasonal prevention of influenza is insufficient for creation of adequate immune response. A small sample of the study does not allow extrapolating the results of studies to large cohorts of patients with HIV infection. Further research is required to develop recommendations for vaccine prevention of influenza in patients with HIV infection.Цель: оценка иммуногенности вакцинации от гриппа ВИЧ-инфицированных взрослых, исходно серонегативных к вирусу гриппа.Материалы и методы: вакцинировали от гриппа 175 ВИЧ-инфицированных и 50 здоровых добровольцев на базе Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Уфы в ноябре 2016 г. Определяли титр гемагглютинирующих антител к антигенам вируса гриппа А (H1N1), А (H3N2) и В в стандартной реакции торможения гемагглютинации до вакцинации (0 день), на 21-й и 150-й дни после вакцинации. Анализ поствакцинальной динамики антител к вирусу гриппа провели у 12 больных ВИЧ- инфекцией (7%) и 13 человек из контрольной группы (26%) с титром антител ниже протективного значения (1/40) согласно критериям иммуногенности противогриппозных вакцин для всех субтипов антигенов вакцины.Результаты: от 2 до 7% ВИЧ-инфицированных и от 12 до 24% здоровых лиц были исходно серонегативны к антигенам трех вирусов гриппа. Коэффициент сероконверсии варьировал от 1,6 до 2,3; показатель сероконверсии составил от 0 до 25%; показатель серопротекции от 67% к антигену А (H1N1) до 100% к антигенам А (H3N2) и В. Титр антител, выработанный к 21-му дню, у всех привитых не снижался до 150-го дня после вакцинации.Анализ у ВИЧ-инфицированных с разным количеством CD4-лимфоцитов показал, что большинство привитых вырабатывают минимальное протективное количество антител (1/40); при уровне CD4-лимфоцитов более 350 кл/мкл наблюдали четырехкратный и более рост титра в динамике.Заключение: однократная иммунизация ВИЧ- инфицированных стандартной вакциной для сезонной профилактики гриппа недостаточна для формирования полноценного иммунного ответа. Малая выборка исследования не позволяет экстраполировать результаты исследования на большие когорты больных ВИЧ- инфекцией. Для разработки рекомендаций по вакцинопрофилактике гриппа у больных ВИЧ-инфекцией требуются дальнейшие исследования.

Extension of Maximal Lifespan and High Bone Marrow Chimerism After Nonmyeloablative Syngeneic Transplantation of Bone Marrow From Young to Old Mice

The goal of this work was to determine the effect of nonablative syngeneic transplantation of young bone marrow (BM) to laboratory animals (mice) of advanced age upon maximum duration of their lifespan. To do this, transplantation of 100 million nucleated cells from BM of young syngeneic donors to an old nonablated animal was performed at the time when half of the population had already died. As a result, the maximum lifespan (MLS) increased by 28 ± 5%, and the survival time from the beginning of the experiment increased 2.8 ± 0.3-fold. The chimerism of the BM 6 months after the transplantation was 28%

Some Problems in Measuring Differential Rent under Socialism

Under the conditions of the socialist revolution and the dictatorship of the proletariat, the nationalization of land means the transfer of it as the object of ownership and the object of management to the government. In economic terms this meant the abolition of the monopoly of private ownership of land and its economic expression - absolute rent - and the transfer to the government of the right to appropriate differential rent, to dispose over the land, and to determine the principles of land relations. The character of land relations changed radically. The latter no longer form between private owners, landowners, capitalist lessees, and hired workers but between the government as the owner of the land and socialist production collectives (collective and state farms) that receive land from the government for their exclusive use for farming. Socialist land relations are the relations between the government and production collectives with respect to the use of the land, which is the basic means of production of agricultural collectives but which is also public, government property.

Розущільнення метаморфічних порід в термодинамічних умовах земної кори (експериментальні дані)

A connection velocity—density inherent to the rocks of deep crust horizons is widely used while plotting concordant model of the Earth lithosphere with the methods of complex interpretation of geophysical data seeking for concordance of rated wave and gravity fields with the observed ones. Materials of experimental studies of elastic-density parameters of rocks under different thermobaric conditions of experiments, in particular, the values of density given in this work, complement and readjust information known before on relations of velocity and density of rocks at different depths considerably. Complex dependences ρ=f (РТ) have been shown for the first time with the areas of density inversion identified — thermodynamic decompaction of rocks, which have to be taken into account in petro-density thermobaric modeling of deep horizons of the earth crust. Zones of decompaction of lithosphere mineral material quite probably exist under present-day thermobaric conditions in the earth crust at the depth 5—15 km, they are characterized by decrease of density up to 0,02 g/cm3 and can produce horizons from 5 to 10 km thick. Rock decompaction is as a rule connected with structural transformations of substances stipulated by opposite per se phenomena of alteration of voluminous temperature expansion of minerals and their compressibility under thermobaric conditions of corresponding depths. Horizons of decreased density (by experimental data) as zones of low seismic velocities are sensitive to temperature regimes of the earth crust. While deep thermal flow increases density of rocks decreases, their ability to decompaction arouses, their permeability and absorbability rise, i.e. the process of mixing of fluids becomes more active and, as a result, metamorphic transduction of rocks takes place. In other words, zones of decreased VP and ρ are the most active horizons of contemporary geologic-geophysical transformations of mineral medium of the earth crust. Their availability may be criteria for search of mineral deposits because they are the most permeable for migrating mineral media in the earth crust.При построении согласованной модели литосферы Земли методами комплексной интер интерпретацией геофизических данных с целью сходимости расчетных волновых и гравитаций них полей наблюдениям широко используют связь скорость-плотность, свойственный породам глубинных горизонтов коры. Материалы экспериментальных к слиджень пружногустинних параметров пород в различных термобарических условиях ис дев, в частности плотности, существенно дополняют и исправляют ранее известные определения связей скорости и плотности пород на разных глубинах. Впервые показано сложные зависимости ρ = f (РТ) с участками инверсии плотности - термодинамического разуплотнения пород, которые необходимо учитывать при петрогустинного термобарической моделью ния глубинных горизонтов земной коры. Существование зон разуплотнения минерального вещества литосферы со снижением плотности пород до 0,02 г / см3 возможно в современных термобарических условиях в земной коре на глубинах 5-15 км. Мощность таких зон может составлять от 5 до 10 км. Разуплотнения пород, как правило, связано с струк турне преобразованиями вещества, обусловленными противоположными явлениями изменения объемного температурного расширения минералов и их сжимаемости в термобарических условиях соответствующих глубин. Как и зоны низких сейсмических скоростей, горизонты пониженной плотности (по экспериментальным данным) чувствительны к изменению температурных режимов земной коры. С повышением температуры глубинного теплового потока уни ся плотность пород, активизируется их способность к разуплотнения, повышаются проницаемость и гигроскопичность, то есть активизируется процесс перемещения флюидов, и, как следствие, происходит метаморфическое преобразования пород. Зоны пониженной VP и ρ являются самыми активными горизонтами современных геологогеофизичних преобразований мине ральной вещества земной коры. Их наличие может быть критерием поиска полезных ископаемых, поскольку они наиболее проницаемые для мигрирующей минерального вещества в земной коре.При побудові узгодженої моделі літосфери Землі методами комплексної інтер­ претації геофізичних даних з метою збіжності розрахункових хвильових і гравітацій­ них полів із спостереженнями широко використовують зв’язок швидкість—густина, властивий породам глибинних горизонтів кори. Матеріали експериментальних до­ сліджень пружногустинних параметрів порід у різних термобаричних умовах дослі­ дів, зокрема густини, суттєво доповнюють і виправляють раніше відомі визначення зв’язків швидкості і густини порід на різних глибинах. Уперше показано складні залежності ρ=f (РТ) із ділянками інверсії густини — термодинамічного розущільнення порід, які необхідно враховувати під час петрогустинного термобаричного моделю­ вання глибинних горизонтів земної кори. Існування зон розущільнення мінеральної речовини літосфери із зниженням густини порід до 0,02 г/см3можливе у сучасних термобаричних умовах у земній корі на глибинах 5—15 км. Потужність таких зон може становити від 5 до 10 км. Розущільнення порід, як правило, пов’язане зі струк­ турними перетвореннями речовини, зумовленими протилежними явищами зміни об’ємного температурного розширення мінералів і їх стисливості у термобаричних умовах відповідних глибин. Як і зони низьких сейсмічних швидкостей, горизонти зниженої густини (за експериментальними даними) чутливі до зміни температурних режимів земної кори. З підвищенням температури глибинного теплового потоку зни­ жується густина порід, активізується їх здатність до розущільнення, підвищуються проникність і гігроскопічність, тобто активізується процес переміщення флюїдів, і, як наслідок, відбувається метаморфічне перетворення порід. Зони пониженої VPі ρ є найактивнішими горизонтами сучасних геолого­геофізичних перетворень міне­ ральної речовини земної кори. Їх наявність може бути критерієм пошуку корисних копалин, оскільки вони найбільш проникні для мігруючої мінеральної речовини у земній корі

Time-resolved luminescence spectroscopy study of CsI:Eu crystal

This paper studies the spectral-kinetic properties of CsI:0.8·10⁻⁴ % Eu, CsI:1·10⁻² % Eu and CsI:3.9·10⁻¹ % Eu crystals. It has been found that spectrum and decay kinetics of photoluminescence depend on concentration of an activator and degree of thermal-dynamic disbalance of CsI:Eu. The emission of all the crystals decays exponentially, but each crystal differs from each other in temperature behavior of the emission decay kinetics. Possible types of the emission centers have been suggested such as single dipole Eu²⁺–vc, two- and three-dipole clusters of Eu²⁺–vc– which are responsible for the bands with maxima at 2.69, 2.78 and 2.67 eV, respectively. Criterion for discrimination of the emission centers in CsI:Eu is the temperature behavior of their emission decay kinetics