СТАН ВАЗОАКТИВНИХ ПЕПТИДІВ, ГОРМОНІВ І НЕЙРОМЕДІАТОРІВ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ У ПОЄДНАННІ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ

SUMMARY. The work presens the research of vasoactive peptides, hormones and neurotransmitters and theirdynamic changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in combination with hypertension onthe basis of which grounds of risk for comorbidity. The data point to a more balanced and cooperative interactions ofantihypertensive pressor mechanisms in patients with COPD formation.Key words : chronic obstructive pulmonary disease, hypertension, vasoactive substances.РЕЗЮМЕ. В работе представлены данные исследования уровня вазоактивных пептидов, гормонов и нейромедиаторови динамика их изменений у больных на хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) в сочетании с гипертоническойболезнью (ГБ), на основании которых можно обосновать группы риска у больных сочетанную патологию. Полученные данныеуказывают на более сбалансированную кооперативную взаимодействие гипотензивных и прессорных механизмов у больных приформировании ХОБЛ.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническое обструктивное заболевание легких, гипертоническая болезнь, вазоактивные вещества.          РЕЗЮМЕ. У роботі представлені дані дослідження рівня вазоактивних пептидів, гормонів та нейромедіаторіві динаміка їх змін у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), поєднане з гіпертонічноюхворобою (ГХ), на підставі яких можна обґрунтувати групи ризику у хворих на поєднану патологію. Отримані данівказують на більш збалансовану кооперативну взаємодію гіпотензивних і пресорних механізмів у хворих приформуванні ХОЗЛ.КЛЮЧОВІ СЛОВА: хронічне обструктивне захворювання легень, гіпертонічна хвороба, вазоактивніречовини

УНІВЕРСИТЕТСЬКІ КЛІНІКИ В РОЗВИТКУ ВИЩОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ

The course of modern Ukrainetowards European integration and higher medical education conformance to international standards determines the relevance of the role of the university clinic in the development of higher medical education. The results of attempts to define the role of the University clinic in the development of national higher medical education, directions of development and optimal model of the University Clinic in current conditions by analyzing existing European and national models of university clinics, and experience of scientific medical complex “University Clinic” of Kharkiv National Medical University work are set forth. The model of the University Clinic, which will facilitate the feasibility of potential of medical university, with numerous clinical departments as coordinator of educational, scientific and treatment activity and international cooperation is proposed.Сучасний курс України на євроінтеграцію та відповідність вищої медичної освіти міжнародним стандартам визначає актуальність питання про роль університетської клініки в розвитку вищої медичної освіти. У статті викладені результати спроби визначити роль університетської клініки в розвитку вітчизняної вищої медичної освіти, напрямки розвитку та оптимальну модель університетської клініки в сучасних вітчизняних умовах на основі аналізу існуючих європейських та вітчизняних моделей університетських клінік та досвіду роботи  Навчально-наукового медичного комплексу «Університетська клініка» Харківського національного медичного університету. Пропонується модель університетської клініки, яка  сприятиме можливості реалізації потенціалу медичного університету, з численними клінічними кафедрами, як координатора навчально-науково-лікувального процесу та міжнародного співробітництва

РОЛЬ СУЧАСНИХ ІНФОРМАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ЗАБЕЗПЕЧЕННІ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ

The aim of the work –  to improve the quality of medical education through the use of modern information technologies. The main body. The article presents the role of modern information technologies in ensuring the quality of medical education. The reform of the health care system requires consistent changes in the training of a modern specialist with an appropriate level of competence, knowledge of the theoretical knowledge and practical skills prepared for market relations in the field of medical services provision. One of the most important prerequisites for ensuring the quality of higher medical education is the introduction of a new level of e-learning or “open learning” in the educational process, which is especially important for the training of a modern specialist. Conclusion. In order to improve the quality of medical education, it is necessary to take into account certain peculiarities of medical e-education, in particular its practical content, standardization of decision-making in the medical and diagnostic direction (protocols of medical aid provision), strengthening of the requirements for acquiring skills of the manager of the medical industry, readiness for work in the labor market and medical services.Мета роботи – з’ясувати вплив інформаційних технологій у трансформації післядипломної медичної освіти. Основна частина. У статті наведено роль сучасних інформаційних технологій у  забезпеченні якості медичної освіти. Реформа системи охорони здоров’я потребує послідовних змін у підготовці сучасного фахівця з належним рівнем компетентностей, володіння теоретичними знаннями та практичними навичками, підготовленого до ринкових відносин у питаннях надання медичних послуг. Однією з важливих передумов забезпечення якості вищої медичної освіти є впровадження в навчальний процес електронної освіти (e-learning) нового рівня або «відкритого навчання», що є особливо важливим для підготовки сучасного фахівця. Висновок. З метою поліпшення якості медичної освіти необхідне урахування певних особливостей медичної електронної освіти, зокрема її практично-орієнтованого змісту, стандартизації прийняття рішень лікувально-діагностичного спрямування (протоколи надання медичної допомоги), посилення вимог до набуття навичок менеджера медичної галузі, готовності до роботи на ринку праці та медичних послуг

Clinical and pathogenic aspects of vibrational disease and comorbid pathologies.

Despite the tendency to decrease in the level of vibrational disease morbidity, this pathology is third in the structure of occupational diseases in Ukraine. According to research design, we have examined 178 vibrational disease patients of I and II degree due to local vibration. They have been divided into 3 groups: first — 66 patients with vibrational disease and chronic obstructive pulmonary disease; second — 60 patients with vibrational disease and arterial hypertension of II degree, and group of comparison – 52 patients with isolated course of vibrational disease. We have used clinical and physiological, ELISA methods to estimate cytokines levels in these patients. We have found that clinical signs of vibrational disease depend on vibrational disease progressing and comorbid pathologies. Overlay of chronic obstructive pulmonary disease to vibra­tional disease significantly worsens disease course, manifested by augmenting of clinical symptoms, neurovascular and trophic violations. Comorbid course of vibrational disease and arterial hypertension leads to respective worsening of cardio-vascular pathology. One of the mechanisms of development and progressing of vibrational disease is imbalance of cytokine chain of immunity — increase of the amount of inflammatory cytokine TNF-α and decrease of anti-inflammatory — IL-10. Overlay of chronic obstructive pulmonary disease enhances this trend. In patients with comorbid course of vibrational disease and arterial hypertension we have observed development of secondary dysregulatory state of immunocompetent system. This is proved by increased levels of inflammatory cytokines (TNF-α by 62.5 % and IL-8 by 46.5 %), and decreased activity of melatonin by 35.0 % in comparison with group of patients with isolated vibrational disease

Clinical and pathogenic aspects of vibrational disease and comorbid pathologies.

Despite the tendency to decrease in the level of vibrational disease morbidity, this pathology is third in the structure of occupational diseases in Ukraine. According to research design, we have examined 178 vibrational disease patients of I and II degree due to local vibration. They have been divided into 3 groups: first — 66 patients with vibrational disease and chronic obstructive pulmonary disease; second — 60 patients with vibrational disease and arterial hypertension of II degree, and group of comparison – 52 patients with isolated course of vibrational disease. We have used clinical and physiological, ELISA methods to estimate cytokines levels in these patients. We have found that clinical signs of vibrational disease depend on vibrational disease progressing and comorbid pathologies. Overlay of chronic obstructive pulmonary disease to vibra­tional disease significantly worsens disease course, manifested by augmenting of clinical symptoms, neurovascular and trophic violations. Comorbid course of vibrational disease and arterial hypertension leads to respective worsening of cardio-vascular pathology. One of the mechanisms of development and progressing of vibrational disease is imbalance of cytokine chain of immunity — increase of the amount of inflammatory cytokine TNF-α and decrease of anti-inflammatory — IL-10. Overlay of chronic obstructive pulmonary disease enhances this trend. In patients with comorbid course of vibrational disease and arterial hypertension we have observed development of secondary dysregulatory state of immunocompetent system. This is proved by increased levels of inflammatory cytokines (TNF-α by 62.5 % and IL-8 by 46.5 %), and decreased activity of melatonin by 35.0 % in comparison with group of patients with isolated vibrational disease

ОСОБЛИВОСТІ КОМУНІКАТИВНОГО СТИЛЮ ВИКЛАДАЧІВ ДИСЦИПЛІН РІЗНИХ НАВЧАЛЬНИХ БЛОКІВ У КОНТЕКСТІ СТУДЕНТОЦЕНТРОВАНОГО ПІДХОДУ

The results of the study of peculiarities of realization student-centered approach in the professional training of doctors are presented in the article. Communicative style of teachers of the different educational blocks is analyzed. Recommendations to improve the training process in a student-centered approach in medical universities are supplied.У статті представлені результати дослідження особливостей реалізації студентоцентрованого підходу у процесі професійної підготовки лікарів. Проаналізовано комунікативні стилі викладачів дисциплін різних навчальних блоків. Додаються рекомендації для поліпшення навчального процесу при студентоцентрованому підході у медичному ВНЗ

Dependence of Cytokinemia on the Clinical Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Combined with Hypertension.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a complex and heterogeneous disease. The prevalence of COPD continues to increase steadily. 90% of patients with COPD have at least one comorbid pathology. Among concomitant COPD diseases pathologies of the cardiovascular system prevail. The variety of the disease course in patients is the basis for distinguishing COPD patients with similar pathophysiological mechanisms based on analysis of biomarkers. The aim of the study was to analyze the dependence of cytokinemia (interleukin-18 and interleukin-10) on the clinical course of the disease in patients with COPD in combination with hypertension (HT). In total, 100 occupational COPD (GOLD 2, group B) patients in remission were monitored. The main group included 69 patients with COPD in combination with HT stage II, the comparison group - 31 patients with isolated COPD, and the control group - 20 healthy volunteers. All groups were comparable by sex and age. Levels of interleukin-18 (IL-18) and interleukin-10 (IL-10) were significantly higher in COPD patients combined with HT compared to healthy volunteers and isolated COPD. Growth of IL-18/IL-10 ratio is associated with increase in the degree of dyspnea, decrease in exercise tolerance, increase in desaturation during the 6-min walk test, decrease in body mass index, waist and mid-upper arm circumferences, and also more frequent detection of emphysematous changes in chest X-ray. Thus, the IL-18/IL-10 ratio reflects the state of the immune-inflammatory process and has the potential to predict the future risk of developing irreversible pathological changes in the respiratory tract, alveoli and lung vessels with the formation of emphysematous and fibrotic changes