Comparison of CT and PET-CT based planning of radiation therapy in locally advanced pancreatic carcinoma

Abstract Background To compare computed tomography (CT) with co-registered positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) as the basis for delineating gross tumor volume (GTV) in unresectable, locally advanced pancreatic carcinoma (LAPC). Methods Fourteen patients with unresectable LAPC had both CT and PET images acquired. For each patient, two three-dimensional conformal plans were made using the CT and PET-CT fusion data sets. We analyzed differences in treatment plans and doses of radiation to primary tumors and critical organs. Results Changes in GTV delineation were necessary in 5 patients based on PET-CT information. In these patients, the average increase in GTV was 29.7%, due to the incorporation of additional lymph node metastases and extension of the primary tumor beyond that defined by CT. For all patients, the GTVCT versus GTVPET-CT was 92.5 ± 32.3 cm3 versus 104.5 ± 32.6 cm3 (p = 0.009). Toxicity analysis revealed no clinically significant differences between two plans with regard to doses to critical organs. Conclusion Co-registration of PET and CT information in unresectable LAPC may improve the delineation of GTV and theoretically reduce the likelihood of geographic misses.</p

Le taux de fécondité totale dans le mariage et ses extensions

What we will call the age-based TMFR is computed conventionally by adding up age-specific marital fertility rates in the hope of estimating the number of children ever born to a woman who is married throughout her childbearing years. Demographers have long been strongly skeptical about this quantity because it normally indicates implausibly many children. Our analysis of data from the Romanian GGS confirms this finding, and we propose an alternative duration-based TMFR computed in the spirit of parity-progression ratios. At the same time, we extend the method to cover any type of living arrangement (cohabitation, marriage, non-partnered arrangement, and so on). Because each resulting total union-type fertility rate (TUFR) explicitly accounts for the living arrangement, it improves on the conventional total fertility rate (TFR), which does not. We embed the investigation in an event-history analysis with fixed and time-varying control covariates and find patterns of relative risks for such variables that reveal interesting features of childbearing behavior in the Romanian data, which we use to illustrate the method. In most cases, these patterns are quite robust against model re-specification, including the shift from the age-based to the duration-based approach. Since, the number of female respondents is “only” about 6,000 (minus records that cannot be used for the current purpose) in a normal single-round GGS, there is considerable inherent random variation in the data set, but we show that simple few-term moving average graduation suffices to overcome this problem.Le taux de fécondité totale en mariage (TFTM) selon l’âge est calculé par convention en sommant les taux de fécondité par âge dans le mariage en vue d’obtenir une estimation du nombre total d’enfants nés d’une femme qui aurait été mariée tout au long de sa vie reproductive. Depuis longtemps les démographes considèrent cette mesure avec scepticisme car elle aboutit souvent à un nombre total d’enfants beaucoup trop élevé. Notre analyse des données du EGG roumain confirme cette constatation et nous proposons dès lors, comme alternative, un TFTM selon la durée, dans l’esprit des probabilités d’agrandissement des familles. Par ailleurs, nous étendons la méthode à tous types de situation de couple (cohabitation, mariage, sans partenaire, etc.). Comme le taux de fécondité totale selon le type d’union (TFTU) tient compte explicitement de la situation de couple, il doit être préféré au TFTM qui ne tient pas compte de ce critère. Notre étude est conduite dans le cadre d’une analyse biographique tenant compte de covariables fixes ou dépendantes du temps. Les résultats de l’analyse nous permettent de découvrir des caractéristiques intéressantes de la fécondité roumaine, que nous utilisons pour illustrer la méthode. Dans la plupart des cas, ces caractéristiques sont robustes face à une re-spécification du modèle, notamment le passage de l’approche basée sur l’âge à l’approche tenant compte de la durée. Comme le nombre de répondants à l’enquête EGG à un passage n’est ‘que’ de l’ordre de 6000 (moins les cas qui n’ont pas pu être utilisés pour le présent travail), il existe une fluctuation aléatoire importante dans les données. Nous montrons toutefois qu’un lissage par moyenne mobile à quelques termes seulement nous permet de surmonter cette difficulté

National, regional, and global rates and trends in contraceptive prevalence and unmet need for family planning between 1990 and 2015: A systematic and comprehensive analysis

10.1016/S0140-6736(12)62204-1The Lancet38198781642-1652LANC