Ассоциация полиморфизма промоторной области генов NO-синтаз с развитием бронхиальной астмы

The purpose of this work was to study NO-synthase gene polymorphic variants in term of asthma occurrence. Clinical and functional characteristics of asthma with regards to different NO-synthase gene polymorphic variants were analyzed in 250 asthmatic children aged 7 to 14 years under the 12-wk standard basic therapy for asthma. We used the typical spectrum of tests for children with asthma and molecular genetic methods. Polymorphism at the promotor region of the NO-synthase gene was found to be associated with phenotype of pathogenic features of asthma and was an important part of inherited predisposition to asthma.Цель работы — исследование роли полиморфных вариантов генов NO-синтаз в развитии бронхиальной астмы (БА). У 250 детей 7–14 лет с БА различной степени тяжести, проводилось исследование ассоциации клинико-функциональных характеристик заболевания с различными полиморфными вариантами генов NO-синтаз на фоне 12-недельного курса стандартной базисной терапии. В работе использован общепринятый комплекс обследования детей, страдающих БА, молекулярные методы исследования, а также методы статистической обработки. Установлено, что полиморфизм промоторной области генов NO-синтаз ассоциирован с фенотипическим проявлением значимых для БА патогенетических признаков и является важной компонентой наследственной подверженности атопической БА

Бронхиальная астма у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края (популяционное одномоментное исследование)

The objective of the study was to investigate prevalence, clinical and allergological features, and risk factors of bronchial asthma in pre-school children living in urban areas of Altay Krai. Methods. This was a cross-sectional study involving 3,205 children (age, 3 to 6 years) attending pre-school facilities in 5 cities of the Altay Krai. Asthma symptoms were defined using the ISAAC questionnaire. Asthma was diagnosed by clinicians according to GINA. Results. Prevalence of asthma in urban children aged 3 to 6 years was 5.7%; 62.7% of them were previously diagnosed with asthma. Majority of children (59.4%) had mild asthma. Sensitization was detected in 70.3% of children with asthma, most of them were sensitized to dust mites Dermatophagoides pteronyssinus (63.3%), birch pollen (46.6%), and cat epithelium (31.1%). Risk factors of asthma were family history of allergy [odds ratio (OR) 3.2; 95% confidence interval (CI) 2.2–4.6], male gender (OR 2.2, 95% CI 1.5–2.3), preterm birth (OR 2.1, 95% CI 1.3–3.3), smoking parents (OR 1.6, 95% CI 1.2–2.9), (contact with pets during the first year of life (OR 1.4, 95% CI 1.0–2.0). Conclusion. The prevalence of asthma in urban children aged 3 to 6 years living in urban areas of Altay Krai was 5.7%. Most common sensitizers were house dust mites, birch pollen and cat epithelium. The risk factors of pre-school asthma are family history of allergy, male gender, preterm birth, passive smoking and contact with pets during the first year of life. Для формирования стратегии ранней профилактики бронхиальной астмы (БА) необходимо изучение распространенности и факторов риска (ФР) заболевания среди дошкольников. Целью исследования явилось изучение распространенности, клинико-аллергологической характеристики и ФР развития БА у детей 3–6 лет, проживающих в городских условиях Алтайского края. Материалы и методы. Проведено одномоментное популяционное исследование, состоявшее из 2 этапов – скринингового и клинического. На этапе скрининга в исследование включены дети (n = 3 205) в возрасте 3–6 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения в 5 городах Алтайского края. Симптомы БА определялись при помощи модуля «Астмоподобные симптомы», входящего в опросник «Международное исследование бронхиальной астмы и аллергии у детей» (International Study of Asthma and Allergies in Childhood – ISAAC). На клиническом этапе диагноз БА верифицировался врачами-аллергологами на основании диагностических критериев Глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Strategy for Asthma Management and Prevention – GINA). Результаты. Установлено, что распространенность БА среди городских детей в возрасте 3–6 лет составляет 5,7 %, из них у 62,7 % диагноз БА был установлен ранее в учреждениях практического здравоохранения. У 76 (59,4 %) выявлена БА легкой степени. У 90 (70,3 %) детей выявлена сенсибилизация. Чаще всего (63,3 %) обнаруживалась сенсибилизация к клещам домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus), пыльце березы (46,6 %) и эпителию кошки (31,1 %). ФР развития БА являются семейный аллергологический анамнез (отношение шансов (ОШ) – 3,2; 95%-ный доверительный интервал (ДИ) – 2,2–4,6) мужской пол (ОШ – 2,2; 95%-ный ДИ – 1,5–2,3), недоношенность (ОШ – 2,1; 95%-ный ДИ – 1,3–3,3), табакокурение родителей (ОШ – 1,6; 95%-ный ДИ 1,2–2,9), контакт с животными на 1-м году жизни (ОШ – 1,4; 95%-ный ДИ – 1,0–2,0). Заключение. Распространенность БА среди детей 3–6 лет, проживающих в городах Алтайского края, составляет 5,7 %, в то время как ранее в учреждениях практического здравоохранения диагноз БА установлен только у 62,7 % детей. Наиболее значимыми ингаляционными аллергенами являются клещи домашней пыли, пыльца березы и эпителий кошки. ФР развития БА в дошкольном возрасте являются мужской пол, отягощенный аллергологический семейный анамнез, недоношенность, пассивное курение и контакт с животными на 1-м году жизни

Клинические инструменты оценки тяжести бронхообструктивного синдрома у детей дошкольного возраста

The severity of the disease is the main factor for further treatment. Bronchoobstructive syndrome of children is widespread. Early detection of the disease severity and correct treatment eliminate the clinical manifestation of the syndrome and improve the quality of patients life. Criteria of severity, as a rule, serve a certain set of clinical and paraclinical parameters used for different nosological forms. In particular, the decrease in parameters of the function of external respiration is the “gold standard” for assessing the severity. Lung function tests for preschoolers are limited. Clinical respiratory scales may be useful in the evaluation of preschooler. Alternative assessment respiratory function is sometimes used as clinical scale. Numerous studies devoted to the objective assessment of bronchial obstruction syndrome severity. A scientific literature review is dedicated to the analysis to the assessment of the bronchoobstructive syndrome severity degree and the effectiveness of therapy at preschool-aged children.Определение тяжести заболевания является важным фактором выбора алгоритма лечения любого заболевания. Бронхообструктивный синдром у детей широко распространен. Раннее определение тяжести заболевания и своевременное лечение устраняют клинические проявления синдрома, улучшая качество жизни пациентов. Критериями тяжести, как правило, служит определенный набор клинических и параклинических параметров, различных для разных нозологических форм. В частности, снижение параметров функции внешнего дыхания является золотым стандартом оценки тяжести бронхообструктивного синдрома, однако проведение легочных тестов у детей дошкольного возраста затруднительно. Альтернативой оценки функции внешнего дыхания у дошкольников могут служить клинические инструменты. Существует большое количество исследований, посвященных объективной оценке определения тяжести бронхообструктивного синдрома с помощью балльных клинических шкал. Настоящий обзор посвящен анализу существующих инструментов оценки тяжести и контроля терапии бронхообструктивного синдрома у детей дошкольного возраста

Распространенность и факторы риска развития астмоподобных симптомов и аллергического ринита среди детей дошкольного возраста

The objectives of this study were to estimate prevalence of asthma-like symptomsand allergic rhinitis in preschool children and to determine risk factors of these diseases. Methods. This cross-sectional study was conducted in 5 cities of Altai krai in 2015 – 2016 and included children aged 3 to 6 years. Prevalence of allergic diseases was assessed using the Russian version of the ISAAC questionnaire.Results. The prevalence of asthma-like symptoms was 11.1%, and the prevalence of allergic rhinitis was 18.0%. The diagnoses of asthma and allergic rhinitis were physician-confirmed in 0.9% and 6.4% of 3205 children, respectively. Family history of allergic diseases was related to the increased risk of asthma-like symptoms (ОR 2.11; 95% CI 1.66 – 2.68) and allergic rhinitis (ОR 2.63; 95% CI 2.16 – 3.19). Boys also had the increases risk of asthma-like symptoms (OR 2.63; 95% CI 1.17 – 5.93) and allergic rhinitis (ОR 1.35; 95% CI 1.01 – 1.37). Smoking in parents during the first year of life of the child increased the risk of asthma-like symptoms (ОR 1.61; 95% CI 1.15 – 2.24). Conclusion. The prevalence of asthma-like symptoms and allergic rhinitis considerably exceeds the rate of physician-confirmed diagnosis. Family history of allergic diseases, male gender, and smoking in parents increased the risk of allergic diseases in preschool children. Целью исследования явилась оценка распространенности текущих астмоподобных симптомов (тАПС) и аллергического ринита (тАР) у детей 3–6 лет и установление факторов риска их развития. Материалы и методы. В 5 городах Алтайского края проводилось кросс-секционное исследование (2015–2016). Оценка распространенности тАПС и тАР проводилась с помощью русифицированной версии опросника Международного исследования астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergiesin Childhood – ISAAC). Факторы риска выявлялись с помощью дополнительного опросника, заполняемого родителями. Результаты. Заполнено 3 205 опросников, по результатам анализа которых установлено, что распространенность тАПС составила 11,1 %, тАР – 18,0 %. Из 3 205 детей аллергический ринит (АР) верифицирован врачами у 6,4 % детей, бронхиальная астма – лишь 0,9 %. При отягощенном семейном анамнезе по аллергическим заболеваниям (АЗ) риск развития тАПС в дошкольном возрасте повышается в 2 раза (ОШ – 2,11, 95%-ный доверительный интервал (ДИ) – 1,66–2,68; p < 0,01), тАР – в 2,6 раза (ОШ – 2,63; 95%-ный ДИ – 2,16–3,19; p < 0,01). В случае принадлежности ребенка к мужскому полу риск развития тАПС повышается в 2,6 раза (ОШ – 2,63;95%-ный ДИ – 1,17–5,93; p < 0,01), тАР – в 1,3 раза (ОШ – 1,35; 95%-ный ДИ – 1,01–1,37; p < 0,05). В случае курения родителей на 1-м году жизни ребенка риск развития тАПС повышается в 1,6 раза (ОШ – 1,61; 95%-ный ДИ – 1,15–2,24; p < 0,01).Заключение. По результатам анализа установлено, что распространенность тАПС и тАР значительно превосходит таковые показатели при верификации указанных диагнозов врачами. Показано, что отягощенный по АЗ семейный анамнез, мужской пол и курение родителей на 1-м году жизни ребенка являются значимыми фактором риска развития тАПС и тАР в дошкольном возрасте.

Пищевая аллергия к куриному яйцу: обзор современных исследований

Hen’s egg allergy is one of the most common problems in pediatrics. This pathology is associated with severe clinical manifestations, often with a risk of anaphylactic reactions. This review presents current data on the epidemiology and clinical presentation, as well as aspects of the natural history and management of hen’s egg allergy. The paper will provide data on allergenic proteins of hen’s egg, including data on structure, physicochemical properties, IgE-binding capacity, and cross-reactivity. Finally, practical information about egg allergy and immunization will be presented.Пищевая аллергия к куриному яйцу – одна из наиболее распространенных проблем педиатрической практики. Данная патология характеризуется выраженностью клинических проявлений, нередко сопряжена с риском развития тяжелых анафилактических реакций. В настоящем обзоре представлены современные данные об эпидемиологии, клинических особенностях пищевой аллергии к куриному яйцу, а также аспектах естественного течения пищевой аллергии к данному продукту. В работе изложены результаты исследований в области молекулярной аллергологии пищевой непереносимости куриного яйца, включая данные о структуре, физико-химических свойствах, особенностях IgE-связывающей способности и перекрестной реактивности отдельных компонентов. В обзоре уделяется внимание современным стандартам диагностики и лечения данных пациентов

Полиморфизм С-703Т-гена интерлейкина-5 и маркеры эозинофильного воспаления у больных бронхиальной астмой и их родственников

Markers of eosinophilic inflammation were studied in bronchial asthma patients and their relatives (bronchial hyperreactivity, eosinophils of nasal smear, total serum immunoglobulin E, interleukin-5). An association of C-703T interleukin-5 gene polymorphism and the disease was analysed. Results of our study showed a close relationship between eosinophils in nasal smear, total serum immunoglobulin E and bronchial hyperreactivity in mechanisms involved in asthma and atopy development. The statistically significant association of C-703T interleukin-5 gene polymorphism with asthma was shown.В выборке больных атопической бронхиальной астмой и членов их семей исследованы маркеры эозинофильного воспаления (бронхиальная гиперреактивность, эозинофилы в мазках-отпечатках со слизистой носа, общий иммуноглобулин Е и интерлейкин-5 в сыворотке крови) и проведен анализ ассоциации полиморфизма С-703Т-гена интерлейкина-5 с заболеванием. Показана взаимосвязь изученных маркеров эозинофильного воспаления в механизмах развития астмы и атопии. Установлена достоверная ассоциация полиморфизма С-703Т-гена интерлейкина-5 с бронхиальной астмой

Essential Medicines at the National Level : The Global Asthma Network's Essential Asthma Medicines Survey 2014

Patients with asthma need uninterrupted supplies of affordable, quality-assured essential medicines. However, access in many low- and middle-income countries (LMICs) is limited. The World Health Organization (WHO) Non-Communicable Disease (NCD) Global Action Plan 2013-2020 sets an 80% target for essential NCD medicines' availability. Poor access is partly due to medicines not being included on the national Essential Medicines Lists (EML) and/or National Reimbursement Lists (NRL) which guide the provision of free/subsidised medicines. We aimed to determine how many countries have essential asthma medicines on their EML and NRL, which essential asthma medicines, and whether surveys might monitor progress. A cross-sectional survey in 2013-2015 of Global Asthma Network principal investigators generated 111/120 (93%) responses41 high-income countries and territories (HICs); 70 LMICs. Patients in HICs with NRL are best served (91% HICs included ICS (inhaled corticosteroids) and salbutamol). Patients in the 24 (34%) LMICs with no NRL and the 14 (30%) LMICs with an NRL, however no ICS are likely to have very poor access to affordable, quality-assured ICS. Many LMICs do not have essential asthma medicines on their EML or NRL. Technical guidance and advocacy for policy change is required. Improving access to these medicines will improve the health system's capacity to address NCDs.Peer reviewe

DISPAN - eHealth-Unterstützung bei der Gesundheitsversorgung der Region Tomsk.

no Abstrac

Amino acid formulas in patients with food allergy

The article presents modern approaches to the use of balanced formulas for nutrition and diet correction in children with various forms of food allergies. The guidelines are based on all available up to date evidence on the efficacy, safety and utility of using such innovative medical technology as specialized amino acid formulas. This formula is the targeted medical intervention for food allergies and confirmed cow's milk protein allergy, and particularly for patients with reduced physical growth and development (growth rates included). The material is based on methodological guidelines on the amino acid formulas usage previously developed by specialist experts of the Union of pediatricians of Russia in 2020