Kształtowanie pielęgniarskich umiejętności zawodowych z wykorzystaniem metody procesu pielęgnowania oraz diagnoz i interwencji pielęgniarskich według ICNP zorientowanych na pacjentkę ze stwardnieniem rozsianym

Introduction. In order to achieve a learning success by a nurse during the pre- and post-graduate education, it is useful to apply the method of case studies using the International Classification for Nursing Practice (ICNP) or the traditional model of the nursing process.Case Report. The patient in good general condition, with overweight. Nourished orally, the patient shows a standard swallowing reflex. There are appetite disorders. Periodically, there occur constipation and urine retention. The patient shows increased risk of urinary tract infections due to self catheterization. Physical fitness limited because of the paresis of the right lower limb. Body balance impaired. The patient moves with the assistance from one person. She uses auxiliary means to move. On the Barthel Scale the patient scored 50 points, which indicates that she needs assistance in the performance of daily activities.Discussion. In the patient with multiple sclerosis there occurred nursing problems, in particular: reduction of capacity in terms of self-care and self-nursing, difficulty in performing daily activities, difficulty with communicating, urine residual in the bladder, constipation, the possibility of contractures, the possibility of eating disorders, discomfort caused by increased sweating, depressed mood, pain in bones and joints.Conclusions. Referring to diagnoses and ICNP interventions in the process of nursing it has been confirmed that the nursing care of the patient with MS is based on a holistic approach to the patient. All spheres of patient’s life regarding biological, psychological, social, cultural and spiritual aspects were included in it. (JNNN 2015;4(2):76–84)Wstęp. W osiąganiu efektów kształcenia przez pielęgniarkę, w trakcie kształcenia przed- i podyplomowego, przydat­ne jest stosowanie metody analizy przypadków z wykorzystaniem Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniar­skiej (ICNP — International Classification for Nursing Practice) lub tradycyjnego modelu procesu pielęgnowania.Opis przypadku. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, z nadwagą. Odżywiana drogą doustną, wykazuje prawidłowy odruch połykania. Występują zaburzenia łaknienia. Okresowo występują zaparcia oraz zaleganie moczu. Pacjentka wykazuje zwiększone ryzyko zakażenia dróg moczowych ze względu na samocewnikowanie. Sprawność fizyczna ograniczona z powodu niedowładu kończyny dolnej prawej. Równowaga ciała zaburzona. Pacjentka porusza się z pomocą jednej osoby. Korzysta ze środków pomocniczych w celu przemieszczania się. W skali Barthel pacjentka uzyskała 50 pkt. co wykazuje, że potrzebuje pomocy w wykonywaniu codziennych czynności.Dyskusja. U pacjentki ze stwardnieniem rozsianym wystąpiły problemy pielęgnacyjne, a w szczególności: ograniczenie wydolności w zakresie samoopieki i samopielęgnacji, trudności w wykonywaniu codziennych czynności, trudności w komunikowaniu się, zaleganie moczu w pęcherzu moczowym, zaparcia, możliwość wystąpienia przykurczów, możliwość wystąpienia zaburzeń odżywiania, dyskomfort spowodowany wzmożoną potliwością, obniżony nastrój, bóle kostno-stawowe.Wnioski. Wskazując diagnozy i interwencje ICNP w procesie pielęgnowania potwierdzono, że opieka pielęgniarska nad pacjentką z SM opiera się na holistycznym podejściu do chorej. Zostały nią objęte wszystkie sfery życiowe pacjentki, tj. biologiczne, psychiczne, społeczne i kulturalno-duchowe. (PNN 2015;4(2):76–84

The Eight Dark Side Patterns of Building Bonds Between Undergraduate Students of Special Education and Adults with Intellectual Disabilities: Qualitative Research Report

The main purpose of the entire qualitative research report illustrated in the article was to analyze and describe generated after fieldwork the eight dark sides patterns related to the process of forming the relationships and bonds between the special education 6 undergraduate students of Faculty of Education Sciences, Nicolaus Copernicus University in Torun, Poland and adults both sexes with intellectual disabilities, participants of Polish rehabilitation facilities. Research project and report are results of joint academic seminar work of both authors involved. The core of qualitative research project was focused on the context of the bonds related to the difficulties and burdens in establishing relationships between undergraduate special education students and adults with disabilities that were encoded as the dark side category. The purposive sample of participants in the projects consisted of 6 of special education students (5 females and 1 male), attending a Nicolaus Copernicus University and Faculty of Education Sciences courses in 2017 year. The research report illustrate also in its theoretical part, basic description of the difficulties and problems arising from the desire to create bonds and interpersonal relationships, that has changed over the centuries and were noticed by academics. The main research question formulated in the qualitative project was: what are the dark sides of the process of building bonds between undergraduate students and adults with intellectual disabilities

Wpływ zaawansowania wieku i chorób współistniejących na sprawność funkcjonalną chorych po incydencie udaru niedokrwiennego mózgu

Introduction. The occurrence of ischemic strokes, particularly with people over 65 years of age, results from the presence of comorbidities that may adversely affect both the early and late prognosis as well as functional capacities of patients.Aim. The aim of the study was to evaluate the efficiency regarding basic daily activities performed by patients after the incident of the ischemic stroke, depending on the advancement of their age and the on the presence of comorbidities.Material and Methods. The study was carried out among 65 patients hospitalised due to the ischemic stroke in the neurology ward of the Provincial Hospital in Plock. The analysis of the functional capacity of patients, with the use of the Barthel Scale Questionnaire, was performed twice: on the first day of their hospitalisation and on the day of discharge from the hospital ward.Results. The functional capacity of the patients within the period of hospitalization after the incident of ischemic stroke was improving as a result of treatment, rehabilitation and care. However, both on the day of admission to the ward, as well as at discharge, the patients aged over 65 had the lowest scores on the Barthel Scale Questionnaire. The presence of comorbidities, particularly among older respondents, contributed to the deterioration of patients’ functional capacity.Conclusions.1). Patients after the incident of ischemic stroke, despite the improvement regarding their functional capacity, require assistance in the performance of daily activities.2). Age advancement contributes to the reduction of the functional capacity of respondents after the incident of ischemic stroke.3). Comorbidities of the incident of ischemic stroke as well as the prior episode of stroke significantly contribute to the decrease the functional capacity of respondents.(JNNN 2015;4(3):102–108)Wstęp. Występowanie udarów niedokrwiennych mózgu, szczególnie wśród osób po 65 roku życia, wynika z obecności chorób współistniejących, które mogą wpływać negatywnie na rokowanie wczesne i odległe oraz sprawność funkcjonalną pacjentów.Cel. Celem badań była ocena sprawności w podstawowych czynnościach dnia codziennego pacjentów po incydencie udaru niedokrwiennego mózgu, w zależności od zaawansowania wieku i obecności chorób współistniejących.Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone wśród 65 chorych, hospitalizowanych z powodu udaru niedokrwiennego mózgu w oddziale neurologicznym Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku. Analizęsprawności funkcjonalnej pacjentów przy wykorzystaniu skali Barthel przeprowadzono dwukrotnie: w pierwszej dobie hospitalizacji oraz w dniu wypisu z oddziału.Wyniki. Sprawność funkcjonalna pacjentów w okresie hospitalizacji po incydencie udaru niedokrwiennego mózgu w efekciepodjętego leczenia, usprawniania i sprawowanej opieki podlegała poprawie. Jednak zarówno w dniu przyjęcia do oddziału,jak i w dniu wypisu, badani po 65 roku życia uzyskali najniższe wyniki w skali Barthel. Obecność chorób współistniejących,szczególnie w grupie badanych w starszym wieku, wpływała na pogorszenie sprawności funkcjonalnej chorych.Wnioski.1). Pacjenci po incydencie udaru niedokrwiennego mózgu pomimo poprawy w zakresie sprawności funkcjonalnej wymagają pomocy w czynnościach dnia codziennego.2). Zaawansowanie wieku wpływa na obniżenie sprawności czynnościowej badanych po incydencie udaru niedokrwiennego mózgu.3). Choroby współistniejące z incydentem udaru niedokrwiennego mózgu oraz przebyty w przeszłości epizod udaru mózgu istotnie wpływają na obniżenie sprawności czynnościowej badanych.(PNN 2015;4(3):102–108

„Młodzi ambasadorami polskiej pamięci” –– reportaż z XXII sesji Sejmu Dzieci i Młodzieży

Artykuł z numeru 2-3/2016 internetowego czasopisma edukacyjnego ORE "Trendy

Clinical outcomes of primary vitrectomy in pseudophakic retinal detachment

PURPOSE. To evaluate the efficacy of primary pars plana vitrectomy (PPV) for rhematogenous retinal detachment (RD) in pseudophakic eyes. MATERIALS AND METHODS. The medical records of 63 patients who had undergone PPV after phacoemulsification were reviewed retrospectively. The mean follow-up period was 10 months. Statistical analysis evaluated functional and anatomical results as well as general (diabetes, hypertension) and ocular (myopia, glaucoma, floppy iris syndrome, intraoperative complications during cataract surgery, YAG capsulotomy) conditions. RESULTS. The median period from cataract surgery to RD onset was 15 months. Retinal attachment was achieved in 92% of eyes. The final visual acuities were improved significantly from 1.7 logMAR to 0.7 logMAR. Silicon oil was used as a tamponade in 38 eyes and SF6 gas in 25 eyes. Better functional results were achieved with SF6 gas tamponade. No intraoperative complications were reported. Most of the patients were males (71%). Statistical analysis revealed that general and ocular conditions did not influence functional results. CONCLUSIONS. Primary PPV, especially with gas as a tamponade, is an effective procedure in the surgical treatment of pseudophakic RD. The advantages include good anatomical and functional outcomes and low complication rate. Neither clinical nor surgical factors have been identified as responsible for the visual outcomes

Management and treatment costs of non-squamous metastatic or locally advanced non-small cell lung cancer

W pracy przedstawiono wyniki badań klinicznych z zastosowaniem doustnej postaci winorelbiny (NVBo) u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca. Omówiono wyniki randomizowanego badania klinicznego II fazy NAVoTRIAL01, w którym 153 chorych przydzielono losowo do ramienia A (winorelbina doustna z cisplatyną — NVBo + P, 102 chorych) lub ramienia B (pemetreksed z cisplatyną — Pem + P, 51 chorych). Odsetek kontroli choroby wyniósł 75% w ramieniu A i 76,5% w ramieniu B. Mediana czasu wolnego od progresji choroby wyniosła 4,2 i 4,3 miesiąca odpowiednio w ramieniu A i B, a mediana czasu przeżycia całkowitego wyniosła 10,2 miesiąca w ramieniu A i 10,8 miesiąca w ramieniu B. Nie wykazano różnic dotyczących toksyczności między obydwoma ramionami badania. Na podstawie badania NAVoTRIAL01 dokonano następnie analizy kosztów stosowania winorelbiny doustnej i pemetreksedu w leczeniu NDRP. Przyjęto perspektywę wspólną (płatnika publicznego i pacjenta), przy czym koszt terapii chorych ponoszony jest głównie z budżetu płatnika publicznego. Uwzględniono wszystkie istotne kategorie bezpośrednich kosztów medycznych. Koszt całkowitej terapii chorych za pomocą terapii Pem + P wynosi około 51,4 tys. PLN, zaś NVBo + P — około 19,3 tys. PLN. Wydaje się, że główną składową kosztu terapii jest koszt leków (stanowi on ponad 80% kosztu całkowitego). Biorąc pod uwagę bezpośrednie koszty medyczne, można wnioskować, że terapia NVBo + P generuje znacznie niższy koszt dla płatnika publicznego i pacjenta niż alternatywna terapia Pem + P. W połączeniu ze skutecznością kliniczną wydaje się, że istnieje wiele przesłanek dla stosowania tej opcji terapeutycznej w codziennej praktyce klinicznej.This article presents the results of clinical trials of oral vinorelbin (NVBo) in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). We described the results of NAVoTRIAL01, randomized phase II trial, in which 153 patients were randomized to either arm A (treated with oral vinorelbineith cisplatin — NVBo + P, 102 pts.) or arm B (pemetrexed with cisplatin — Pem + P, 51 pts.). Disease control rate was 75% and 76,5% in arms A and B, respectively. Median of progression-free survival was 4.2 and 4.3 months and overall survival 10.2 and 10.8 months in arms A and B, respectively. There were no differences regarding toxicity profile between the study arms. Based on NAVoTRIAL01 cost analysis of oral vinorelbine and pemetrexed in the treatment of NSCLC was made. In cost calculation, perspective of public payer and patient was taken, but it should be noticed, that the costs are paid mainly by public payer. All crucial direct medical costs of therapy were included. According to the calculations, total cost of treatment Pem + P is about 51.400 PLN and NVBo + P is about 19.300 PLN. It seems that the major component of the therapy costs is the drugs cost (about 80% of total cost). It may be presumed that the NVBo + P treatment results in much lower cost for public payer and patient than Pem + P. Apart from that, considering clinical efficacy, it appears that the use of NVBo + P in clinical practice is justified. 

Complex treatment of progressive proliferative diabetic retinopathy with concomitant diabetic macular edema — a case report

Proliferative diabetic retinopathy (PDR) is a major cause of visual impairment in working — age adult populationworldwide. The purpose of this article is to report the long observation and treatment of a patient with severe PDR.We present a case of 42 years old female who had been diagnosed with diabetes mellitus type 1 thirteen years ago,presenting a progressive PDR and macular edema in both eyes. The patient was monitored during three years ofthe follow-up. The treatment included laser photocoagulation, anty-VEGF injections and the surgical treatmentincluding vitrectomy with ILM peeling and gas or silicone oil tamponade

O nowej formule egzaminu maturalnego z języka polskiego

Artykuł z numeru 3/2013 internetowego czasopisma edukacyjnego ORE "Trendy

Barriers to cervical cancer screening exist despite integrating HIV and gynaecological services for HIV-positive women in Poland

Objectives: HIV-positive women are at increased risk of HPV infection and cervical cancer. European and national guidelines advise yearly screening for cervical cancer, however due to the lack of a central registration of HIV infected persons there is a gap in offering such care through general healthcare services in many countries, including Poland. Material and methods: In response to the above limitations, integrated gynaecological care (IGC) was established at the HIV Out-Patient Clinic in Warsaw. We analysed data from January 2007 to May 2014. Logistic regression models were used to identify factors associated with not using IGC by patients. Results: Two hundred and forty women were registered in the observation period:59.6% infected through sexual contact, 18.7% through IDUs, 19.2 % through unknown causes and 2.5% by other (two were vertically infected). The median follow-up time was 2.35 (IQR 0.9–4.5) years and 78.3% were on combination antiretroviral therapy (cART). In total 145 of the women (60.4%) used IGC, from 72.1% of those registered in 2007 to 27.3% registered in 2014. There were in total 1075 gynaeco­logical visits and 254 cervical cytology tests performed. Seventy-five (51.7%) women were tested for HPV infection. Fac­tors decreasing the odds of not using IGC identified by multivariate regression models were being on cART (OR 0.25 [IQR: 0.10–0.59]; p = 0.003) and longer time of observation (0.69 [0.58–0.83]; p = 0.0001). Conclusions: The utilisation of IGC was very high, but with a delay in commencing the IGC. Women on cART and with longer periods of follow-up had lower odds of not using IGC. A screening approach for women not yet on cART, or newly registered in the clinics, needs special attention