EFEITOS DO TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO ASSOCIADO À BANDAGEM FUNCIONAL DIAFRAGMÁTICA EM UM PACIENTE LESADO MEDULAR: UM ESTUDO DE CASO

A lesão medular é uma lesão grave na coluna vertebral que leva a limitações como fraqueza muscular respiratória. Por isso, são necessárias técnicas de reabilitação para essa musculatura. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do treinamento muscular inspiratório (TMI) associado à bandagem elástica funcional em um paciente com lesão medular. Trata-se de um estudo de caso realizado em Cruz Alta-RS, Brasil, nas dependências da Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta (Unicruz), e no domicílio do paciente, durante sete semanas, sendo dividido em primeira etapa: TMI realizado por quatro semanas e segunda etapa: associação da bandagem elástica ao TMI por três semanas. O TMI foi realizado com carga de 30% da PImax, cinco vezes na semana durante 10 minutos, duas vezes ao dia. Anterior ao uso da fita foi higienizada a pele com álcool 70% e feita tricotomia, a aplicação ocorreu com o sujeito sentado, em formato de “I” na região diafragmática com tensão de 20%. Isoladamente o TMI promoveu um aumento gradativo nos valores de força muscular respiratória. Quando associado à aplicação de bandagem funcional na região do diafragma, o valor correspondente a PImax aumentou, sendo que passou de 150 cmH2O para 170 cmH2O. Com relação ao valor de PEmax, também apresentou aumento, porém mais discreto de 140 cmH2O para 150 cmH2O. Conclusão: O presente estudo demonstra que o TMI isoladamente promoveu aumento nos valores de força muscular respiratória, quando associado à bandagem elástica, parece ter um melhor resultado sem alterações nos valores hemodinâmicos

COMPORTAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS PERDA DE PESO INDUZIDA POR CIRURGIA BARIÁTRICA: ESTUDO DE COORTE

Objetivo: Analisar o comportamento, prevalência e severidade da incontinência urinária (IU) ao longo do tempo, pós-perda de peso induzida por cirurgia bariátrica e seu impacto na qualidade de vida de mulheres obesas. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte misto, de mulheres obesas que se submeteram a cirurgia bariátrica. A amostra foi composta por 83 mulheres obesas, com idade entre 18 a 59 anos, que ingressaram em momentos diferentes no estudo e realizaram cirurgia bariátrica, sendo organizada em dois grupos: Continente (GC) e Incontinente (GI). Os questionários utilizados foram o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e o Kings Health Questionaire (KHQ), aplicados junto com a avaliação do índice de massa corporal (IMC) em 5 momentos, desde o pré-operatório até os 12 meses de pós-operatório. Resultados: Identificou-se uma prevalência de IU nas obesas candidatas à cirurgia bariátrica e esta foi reduzindo ao longo de um ano de pós operatório passando de 60% para 34%. Relativo aos resultados do ICIQ-SF foi possível identificar a redução da severidade da IU onde a maioria era classificada com moderada no pré-operatório, e passou para leve na maioria das que ainda permaneceram incontinentes. Relativo ao KHQ, apenas observou-se melhora significativa da percepção geral da qualidade de vida. Conclusões: Conclui-se que após a perda de peso induzida pela cirurgia bariátrica ocorre um comportamento de redução da prevalência e da severidade da IU ao longo de um ano de pós-operatório impactando positivamente apenas na sua percepção geral de qualidade de vida

AVALIAÇÃO DA FRAGILIDADE DE DOENTES RENAIS CRÔNICOS EM TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE

Este estudo teve como objetivo avaliar a presença e o grau de fragilidade de pacientes portadores de Doença Renal Crônica, em tratamento de hemodiálise em uma clinica renal da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A fragilidade foi avaliada através de três questionários, sendo eles Edmonton Frail Scale, Índice de Vulnerabilidade Clinico Funcional-20 (IVCF-20) e Survey of Health Ageing and Retirement in Europe (SHARE-FIx). Os dados foram analisados através de média, desvio padrão, percentual, teste “t” student, Qui-quadrado de Pearson, Análise de Variância (ANOVA) e análise de resíduos ajustados. A amostra foi composta de 94 pacientes em tratamento de hemodiálise, onde foi possível identificar a presença de fragilidade através dos 3 questionários utilizados, com uma prevalência entre 60,6 a 86,2%. A fragilidade apresentou correlação apenas com gênero e idade. Conclui-se que a amostra estudada apresentou fragilidade principalmente nos graus de moderada a severa, sendo que quanto maior a idade, maior a severidade da fragilidade. Sugere-se a realização de novos estudos a fim de identificar precocemente a síndrome de fragilidade possibilitando alguma intervenção preventiva e doentes renais crônicos

EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO NA QUALIDADE DE VIDA E APTIDÃO FÍSICA DE PACIENTES EM HEMODIÁLISE

O objetivo do estudo foi analisar os efeitos do exercício físico sobre a aptidão física e a qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. Trata-se de um estudo de intervenção, com uma amostra de 13 pacientes em hemodiálise. O programa foi aplicado em 2019/2 (agosto a dezembro) e ocorria durante as primeiras duas horas da sessão de hemodiálise (intradialítico), três vezes por semana com duração de 20/70 minutos. O mesmo consistia em alongamento ativo, aquecimento, treinamento em cicloergômetro, treinamento contra resistência e alongamento. A aptidão física foi avaliada por meio do teste de seis minutos de caminhada; do teste de sentar e levantar; do teste de flexibilidade, do teste de flexão de cotovelo e da dinamometria. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o Questionário de Estado de Saúde SF36-V2. Os participantes do programa de exercícios físicos apresentaram melhora em todas as valências físicas avaliadas, ocorrendo de maneira significativa na resistência de membros superiores (pré-teste = 17,85±4,54; pós-teste = 20,69±7,62; p = 0,034) e na força de preensão manual (pré-teste = 28,15±9,39; pós-teste = 28,62±12,61; p = 0,048), assim como uma melhora significativa na qualidade de vida nos domínio dor (pré-teste = 73,15±26,92; pós-teste = 91,46±18,78; p = 0,016), vitalidade (pré-teste = 78,00±15,48; pós-teste = 90,08±9,03; p = 0,010) e aspectos sociais (pré-teste = 71,31±28,63; pós-teste = 85,92±22,42; p = 0,050). Concluímos que o programa de exercício resistido traz diversos benefícios para pacientes em Hemodiálise

Avaliação da pressão arterial e da frequência cardíacadurante imersão em repouso e caminhada

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento da pressão arterial e a frequênciacardía ca de indivíduos hipertensos e normotensos durante repouso e caminhada enquanto imersos naágua em diferentes profundidades. Método: Foram avaliados 20 indivíduos, 10 hipertensos e 10 normotensos.Todos foram submetidos a 4 avaliações, sendo uma imerso em repouso até a profundidade doprocesso xifoide durante 20 minutos e outras 3 caminhando durante 20 minutos à intensidade de 65% dafrequência cardíaca de reserva, cada uma delas em uma profundidade diferente, cicatriz umbilical, processoxifoide e ombros. Resultados: Os resultados com atividades de caminhada quando comparados com osde repouso evidenciaram que somente a imersão na água parece não causar modificações na frequênciacardíaca, mas que esta aumenta durante a execução da atividade aeróbica a uma intensidade moderadadentro da água. Com relação à pressão arterial, foi possível observar que, quando o indivíduo permaneceuimerso em repouso, após sair da água, ela teve um aumento súbito. Porém, quando se associou a imersão com a atividade aeróbica, após a saída da água, a PA teve uma diminuição e ela se manteve, pelo menos por20 minutos, significativamente inferior ao início da sessão, antes de imergir e começar o exercício. Essa reduçãofoi mais evidente quando o exercício foi realizado na profundidade do processo xifoide. Conclusões:O exercício aeróbico realizado na água em temperatura neutra contribui para a diminuição da pressãoarterial tanto de indivíduos hipertensos como de normotensos, tornando-se um importante aliado no controleda pressão arterial

Avaliação da pressão arterial e da frequência cardíaca durante imersão em repouso e caminhada

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento da pressão arterial e a frequência cardíaca de indivíduos hipertensos e normotensos durante repouso e caminhada enquanto imersos na água em diferentes profundidades. MÉTODO: Foram avaliados 20 indivíduos, 10 hipertensos e 10 normotensos. Todos foram submetidos a 4 avaliações, sendo uma imerso em repouso até a profundidade do processo xifoide durante 20 minutos e outras 3 caminhando durante 20 minutos à intensidade de 65% da frequência cardíaca de reserva, cada uma delas em uma profundidade diferente, cicatriz umbilical, processo xifoide e ombros. RESULTADOS: Os resultados com atividades de caminhada quando comparados com os de repouso evidenciaram que somente a imersão na água parece não causar modificações na frequência cardíaca, mas que esta aumenta durante a execução da atividade aeróbica a uma intensidade moderada dentro da água. Com relação à pressão arterial, foi possível observar que, quando o indivíduo permaneceu imerso em repouso, após sair da água, ela teve um aumento súbito. Porém, quando se associou a imersão com a atividade aeróbica, após a saída da água, a PA teve uma diminuição e ela se manteve, pelo menos por 20 minutos, significativamente inferior ao início da sessão, antes de imergir e começar o exercício. Essa redução foi mais evidente quando o exercício foi realizado na profundidade do processo xifoide. CONCLUSÕES: O exercício aeróbico realizado na água em temperatura neutra contribui para a diminuição da pressão arterial tanto de indivíduos hipertensos como de normotensos, tornando-se um importante aliado no controle da pressão arterial

Prevalence of urinary incontinence in elderly in Porto Alegre-RS

OBJECTIVE: The study objective was to assess the prevalence of urinary incontinence (UI) in the elderly population of Porto Alegre-RS, as well as its impact on quality of life of these individuals. METHODOLOGY: The sample consisted of 401 individuals, with over 65 years of age, of both genders, resident for at least 12 months in the neighborhood. Data collection was performed by applying the International Continence Consultation on Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) during a home visit. RESULTS: The prevalence of UI found in the population was 32.2%. Regarding gender, 37.9% of incontinent women showed up to 15.5% of men. The most prevalent types of UI were urgency (18%) and stress (16%). There is a significant association between the presence of UI and advancing age (r = 0.183, p &lt;0.001), age and interference in daily life (r = 0.101, p = 0.044) and age and the decline in quality of life (r = 0.117, p = 0.02). The ICIQ-SF score demonstrated negative impact on quality of life of elderly patients with UI. CONCLUSION: We observed a higher prevalence of UI among women in all age groups. The UI of urgency and stress were the most prevalent. The ICIQ-SF indicated significant negative interference of urinary incontinence on quality of life of the elderly, especially in the age group of 90 to 99 years old. The prevalence of UI interfered significantly in the frequency of losses, in the performance of daily activities and poorer quality of life of the aged.</p