Semiinvasive measurement of cardiac output during off-pump coronary artery bypass grafting

Ein neues kombiniertes pulse-wave Doppler- und M-Mode Ultraschallgerät zur semiinvasiven Messung des arteriellen Blutflusses (ABF) in der thorakalen Aorta descendens bei koronaren Revaskularisationseingriffen ohne Einsatz des kardiopulmonalen Bypass (off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB)) wurde untersucht und mit der Thermodilutionsmethode zur Bestimmung des cardiac output (CO) verglichen. Bei 45 Patienten, die sich einem OPCAB-Eingriff unterzogen, wurden ABF und CO gleichzeitig mittels des kombinierten Ultraschall-Dopplergerätes und der Thermodilutionsmethode bestimmt zu den folgenden fünf Messzeitpunkten: nach Anästhesieeinleitung (1), nach Sternotomie (2), nach Eröffnung des Perikards (3), nach Luxation des Herzens mittels eines speziellen Sperrersystems (4), nach Entfernen des Thoraxsperrers (5). Die Teilnehmer der Studie wurden in zwei Subgruppen unterteilt, entsprechend dem Typ des Thoraxsperrers, der eingesetzt wurde. Infolge einer Änderung des Operationsverfahrens wurden 15 Teilnehmer mittels des Octopus-Sperrers, 30 mittels des CTS-Sperrers revaskularisiert. Wir führten insgesamt 225 Messungen durch. Die Korrelationskoeffizienten und die linearen Regressionsgleichungen wurden berechnet. Alle Messungen und die Messwerte der Subgruppen getrennt wurden im Bland-Altman-Diagramm dargestellt. Der Korrelationskoeffizient für alleMesswerte war r = 0,66 (CO = 0,6508xABF+2,386) bzw. r = 0,66 (CO= 0,7499xABF+2,386) für dieOctopus-Sperrer Subgruppe und r = 0,65 (CO = 0,5583xABF+2,5281) für die CTS-Sperrer Subgruppe. Der Bias (Mittelwert der Differenzen) aller Messwerte betrug 0,8l/min (0,88l/min in der Octopus-Sperrer Subgruppe und 0,75l/min in der CTS-Sperrer Subgruppe) und die „limits of agreement“ (Mittelwert der Differenzen +-2SD)+-2,38l/min (2,07l/min in der Octopus-Sperrer Subgruppe und 2,52l/ min in der CTS-Sperrer Subgruppe). Demzufolge misst das Ultraschall-Dopplergerät den ABF während eines OPCAB-Eingriffes nicht mit ausreichender Genauigkeit. Weitere Untersuchungen in anderen klinischen Situationen sollten durchgeführt werden.The ability of a new combined pulse-wave Doppler and M-mode echography esophageal probe tomeasure arterial blood flow (ABF) in the descending thoracic aorta semiinvasively during off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) was tested and compared with simultaneously measured thermodilution cardiac output (CO). In 45 patients undergoing OPCABABF and CO were determined simultaneously by the Doppler esophageal probe and thermodilution method at five sample episodes: after induction of anesthesia (1), after sternotomy (2), after incision of pericardium (3), after luxation of the heart by a retractor device (4), after removal of the retractor (5). The participiants were divided in two subgroups according to the type of retractor used by the surgeon (15 participiants revascularized by the use of an octopus retractor device and 30 participiants by CTS retractor). A total of 225 measurements was obtained. Correlation coefficients and linear regression equations were determined.ABland-Altman diagramwas plotted for the total ofmeasurements and for the two subgroups. The correlation coefficient was r = 0,66 (CO = 0,6508xABF+2,386) for allmeasurements and r = 0,66 (CO = 0,7499xABF+1,897) octopus retractor subgroup and r = 0,65 (CO= 0,5583xABF+2,5281) CTS subgroup, respectively. The Bias (mean difference) of allmeasurements was 0,8l/ min (0,88/ min Octopus retractor subgroup and 0,75l/ min CTS retractor subgroup) and the limits of agreement (mean difference +-2SD) +-2,38l/ min (2,07l/ min Octopus retractor subgroup and 2,52l/ min CTS retractor subgroup). Therefore esophageal Doppler does not accurately measure ABF during OPCAB procedure. Further investigations in different clinical settings should be obtained

Perceived stress and heart rate variability in patients with somatoform disorder during a combined mental stress test

Chronische Stressbelastung wird als wesentlicher Faktor in der Genese von somatoformen Symptomen diskutiert. Die daraus folgende Dysregulation des autonomen Nervensystems (ANS) trägt hiernach zur Symptomentstehung und erhöhten Symptomwahrnehmung bei. In der vorliegenden Studie prüften wir die Haupthypothesen a), dass Patienten mit somatoformen Störungen im Vergleich zu gesunden Kontrollprobanden eine höhere subjektive Stressbelastung zeigen und b), dass die Patienten eine Veränderung der kardialen Aktivität des ANS als Ausdruck einer autonomen Dysregulation zeigen würden. Außerdem prüften wir den Zusammenhang von subjektiver Stressbelastung und der kardialen Aktivität des ANS. Wir untersuchten 64 stationäre psychosomatische Patienten mit der Diagnose einer somatoformen Störung nach ICD-10 und 62 gesunde Kontrollprobanden. Die subjektive Stressbelastung wurde mit dem Perceived Stress Questionnaire 20 (PSQ-20) erhoben. Die kardiale Aktivität des ANS wurde im Verlauf eines kombinierten mentalen Belastungstestes mittels der Herzratenvariabilitäts-(HRV-) Parameter SDNN, RMSSD, HF-HRV und LF-HRV erfasst. Die Daten wurden mittels ANOVA mit Messwiederholung analysiert. In Bestätigung unserer Haupthypothesen zeigten die Patienten eine signifikant höhere subjektive Stresswahrnehmung und in allen erfassten HRV-Parametern über alle Testphasen hinweg signifikant erniedrigte HRV-Werte. Eine signifikant negative Korrelation von HRV und subjektiver Stressbelastung ließ sich jedoch nicht nachweisen. Weiterhin wiesen alle HRV-Parameter eine signifikante Interkorrelation auf. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Patienten mit somatoformen Störungen eine erhöhte subjektive Stressbelastung und eine kardiale autonome Dysregulation zeigen. Ein Zusammenhang von subjektiver Stressbelastung und kardialer autonomer Aktivität ließ sich hingegen nicht nachweisen.Chronic distress is considered to be a major factor in the genesis of somatic symptoms. It is considered to increase physical signals as well as the perception of physical symptoms by a dysregualtion of the autonomic nervous system (ANS). In the current study we investigated whether patients with somatoform disorder suffer a) from increased perceived stress and whether b) they present altered cardiac ANS activity, a marker of autonomic dysfunction, in contrast to a healthy control group. Furthermore we examined the association of cardiac ANS activity and perceived stress. 64 psychosomatic in- patients with somatoform disorder and 62 healthy control subjects were investigated. Perceived stress levels were assessed using the Perceived Stress Questionnaire 20 (PSQ-20). Cardiac ANS activity was assessed using the heart rate variability (HRV) measures SDNN, RMSSD, LF-HRV and HF-HRV during a combined mental stress test. Repeated-measures ANOVA was used to examine time and group effects. Confirming our main hypothesis, the patient group revealed increased perceived stress levels and decreased HRV measures during all test phases. However, HRV measures were not related to perceived stress levels. The HRV measures themselves did show significant intercorrelation. The results of this study indicate that patients with somatoform disorders show both increased perceived stress levels, and cardiac autonomic dysregualtion. Yet, it could not confirm a relation between perceived stress and cardiac autonomic activity

Briefe 1540-1650 (Abschriften)

BRIEFE 1540-1650 (ABSCHRIFTEN) Collectaneen. Briefe 1540-1650 (Abschriften) (-) Briefe 1540-1650 (Abschriften) (Teil 1) ( - ) Einband ( - ) Leerseite ( - ) Inhalt (Ir) Leerseite (IIIv) [Sammlung von Briefen und anderen Personalschriften aus der Zeit von 1540 bis 1650] (1r) [Brief von Philipp I., Hessen, Landgraf an Kanzler und Räte zu Kassel (1555)] (1r) [Söhne und Töchter von Landgraf Philipp der Große und Christine von Sachsen] (5r) [Brief von Matthias Flachus Illyricus an Wilhelm IV., Hessen-Kassel, Landgraf (1568)] (9r) [Brief von Wilhelm IV., Hessen-Kassel, Landgraf an Joannes Garner (1570)] (15r) [Brief von Henricus Porsius an Wilhelm IV., Hessen-Kassel, Landgraf (1588)] (19r) [Brief von Moritz an die Kinder Moritz und Wilhelm] (23r) [Brief von Moritz, Hessen-Kassel, Landgraf, 1572-1632 an Jakob I., England, König (1609)] (25r) [Lorenz Lucan "Libellus Supplex" an Moritz, Hessen-Kassel, Landgraf, 1572-1632] (29r) [Briefe von Justus Didamar an Andreas Hyperius] (39r) [Briefe von Andreas Hyperius an Justus Didamar] (59r) Enarrtio (71r) [Briefe von Andreas Hyperius an Justus Didamar] (80r) [Brief von Lorenz Hyperius an Justus Didamar] (86r) [Brief von Justus Didamar an Grafen von Witgenstein (1555)] (91r) [Brief von Justus Didamar an Jakob Lersner (1555)] (93r) [Brief von Jakob Lersner an Justus Didamar (1556)] (99r) [Briefe von Justus Didamar an Jakob Theodor Didamar (1572)] (103r) [Brief von Justus Didamar an Jakob Theodor Didamar (1572)] (106r) [Briefe von Justus Didamar an Jakob Theodor Didamar] (109r) [Briefe von Nikolaus Theophilus an Justus Didamar (1570)] (115r) [Brief von Johannes Oldendorp an Justus Didamar] (121r) [Brief von Nicolaus Asclepius Barbati an Justus Didamar] (125r) [Brief von Johannes Buch an Justus Theodoretus (1553)] (129r) [Brief von Johannes Schimmelpengk an Justus Conrad (1556)] (133r) [Brief von Joannes Rich an Justus Didamar] (137r) [Brief von Matthias Rhodlerus an Justus Didamar (1548)] (141r) [Brief von Joannes Pedioneus an Justus Didamar (1543)] (145r) [Brief von Caspar von Dorler an Justus Didamar] (149r) Justus Didamar: Anonymi inscriptiones Aedium (1566) (153r) [Carmen Ludicrum auf Justus Didamar] (155r) [Brief von Hermann Schmidt an Justus Didamar (1565)] (157r) [Brief von Hermann Schmidt an Justus Didamar] (165r) [Trauerrede auf Elisabeth, die Tochter des Hessen-Kasselischen Kanzlers Reinhard Schoeffer (1565)] (169r) Libellus Famosus in ignominiam Ioannis Oldendorpii (173r) Libellus Famosus in Georgium Maiorem (179r) Burckhard Wormbser: Elegia de restauratione Dactylophylacii (1592) (183r) L. B.: Descriptio Censurae Marburgensis (1594) (189r) Responsio Facultatis Artium in Academia Marpurgensi ad importunam Poetae Petri Pagani postulationem. (191r) [Brief von Georg Breul an Laurentius Blanckenheim (1563)] (197r) Leerseite (208v) Graukeil ( - ) Einband ( -

Disputatio Inauguralis Medico-Practica De Phthisi Pulmonali : Quam ... Johannes Henricus Kalckhoff, Duisburgensis, Die [] Augusti, loco horisque consuetis

Vorlageform des Erscheinungsvermerks: Duisburgi Ad Rhenum, Typis Johannis Sas, Academiae Typographi, Anno MDCCXV.Datum fehlt im DruckDuisburg, Univ., Diss., 171

Briefe 1540-1650 (Abschriften)

BRIEFE 1540-1650 (ABSCHRIFTEN) Collectaneen. Briefe 1540-1650 (Abschriften) (-) Briefe 1540-1650 (Abschriften) (Teil 2) ( - ) Einband ( - ) Leerseite ( - ) [Sammlung von Briefen und anderen Personalschriften aus der Zeit von 1540 bis 1650] (209r) [Briefe von Doctorum Virorum an D. Martin Borrhaum] (209r) [Brief von Basilius Amerbach an D. Martin Borrhaum] (210r) [Brief von Peter Paul Vergerius an D. Martin Borrhaum] (212v) [Brief von Gilbert Cousin an D. Martin Borrhaum] (214v) [Brief von Lelio Sozzini an D. Martin Borrhaum] (218v) [Brief von Thomas Erastus an D. Martin Borrhaum] (220v) [Brief von Ludwig Lavater an D. Martin Borrhaum] (223v) [Brief von Martin Borrhaum an Matthias Erb (1561)] (227r) [Brief von Wolfgang Musculus an Johannes Hervagius (1559)] (229r) [Brief von Theodor Beza an D. Amandus Polanus (1599)] (231r) [Brief von Philipp Melanthon an D. Adam Krafft (1553)] (235r) [Brief von Georg Sohn an M. Bartholomäus Meier (1588)] (239r) [Brief von Lucae Maius Sen. an M. Bartholomäus Meier (1587)] (247r) [Brief von Rodolph Goclenius an M. Bartholomäus Meier (1587)] (249r) [Brief von Rodolph Goclenius an D. Johann Antrecht (1585)] (253r) [Brief von Rodolph Goclenius an Jakob Thysius] (257r) [Brief von Jakob Thysius an Magnus Weiffenbachi (1596)] (259r) [Brief von Moritz an D. Gregor Schönfeld d. Ä.] (261r) [Brief an Bartholomäis Pitiscus an Gregor Schönfeld (1606)] (265r) Hermann Fabronius (267r) [Brief von Johann VIII., Nassau-Siegen, Graf an Gregor Schönfeld (1611)] (270r) [Brief von Jeremias Vietor an Johann Magnus (1578)] (272r) [Brief von D. Johann Antrecht an D. Johann Magnus (1581)] (274r) [Brief von Anonym an D. Johann Magnus (1597)] (276r) [Brief von Matthäus Aumann an Johann Magnus (1583)] (280r) [Brief von Johannes Wetzel an Johann Magnus (1584)] (286r) [Brief von Paul Wittich an D. Johann Magnus] (290r) [Brief von D. Caspar Pincerus an D. Johann Magnus (1592)] (294r) [Brief von Johannes Rodingus an D. Johann Magnus (1598)] (296r) [Brief von Matthias Martinius an Johann Magnus (1599)] (300r) [Brief von Daniel Faustius an D. Johann Magnus (1602)] (304r) [Brief von Guilelmus Hatzfeldius an Johann Magnus (1596)] (308r) [Brief von Rudolph Snellius an Guilelmus Hatzfeldius] (312r) [Brief von Rudolph Snellius an D. Guilelmus Hatzfeldius (1603)] (314v) [Brief von Rudolph Snellius an Johann Magnus (1609)] (316v) [Brief von D. Johann Magnus an Rudolph Snellius (1612)] (319r) [Brief von Rudolph Snellius an Johann Magnus] (321r) [Brief von Wilhelm Burchard Sixtinus an D. Johann Magnus (1615)] (324r) [Brief von Janus Boosius an D. Johann Magnus (1616)] (328r) [Brief von Hermann Kirchner an D. Johann Magnus] (330r) [Brief von Johann Wilhem Stucki an Johann Georg Grobius] (332r) [Brief von Johann Wilhelm Stucki an Johann Georg Grobius] (335r) [Brief von Rodolph Hospinian an Johann Georg Grobius] (338v) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (340r) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Fratrem Johann Georg Grobius] (348v) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (351v) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (354r) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (358r) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (366r) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (369r) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius an Johann Georg Grobius] (377r) [Brief von Johannes Huldrychus Grobius d. Ä. an Johannes Huldrychus Grobius (d. J.) (1608)] (384r) [Brief von Georg von Lettow an Ludovicus Lucanus (1616)] (388r) [Brief von Johannes Herederus an Ludovicus Lucanus (1623)] (392r) [Brief von D. Bernhard Greven an D. Johannes Episcopius] (396r) [Brief von Johannes Crocius an D. Johannes Kleinschmidt (1649)] (398r) Pacta Dotalia (1592) (401r) [Brief von M. Martin Ratz an Johannes Episcopius (1615)] (405r) [Brief von M. Martin Ratz an Bartholomäus Meier] (409r) Leerseite (411r) Graukeil ( - ) Einband ( -

Collectaneen. Leichenpredigten

COLLECTANEEN. LEICHENPREDIGTEN Collectaneen. Leichenpredigten ( - ) Einband ( - ) Leerseite ( - ) Leichenpredigten und Gedenkreden (1r) [Johannes Steuber:] Oratio omnes Theologiae Professores, Quotquot per centum annos, à primo fundationis anno 1727 usq. ad annum 1627 ... (1r) Titelblatt (1r) [Proemium] (2r) I. - V. (3r) VI. - X. (9r) XI. - XV. (19r) XVI. - XX. (21ra) XXI. - XXII. (28v) [Bartholomaeus Meyer:] Oratio Funebris in obitum Reverendi et pij vivi M. Adami Vegetii ... (31r) [Gerhard Geldenhauer:] Vitae I. Gerhardi Geldenhaurii. II. Sebastiani Augusti Nutzeni III. Epistolae duae ... (55r) Vita Gerhardi Geldenhaurii (56r) Vita D. Sebastiani Augusti Nutzeni (64v) Gerhardi Geldenhaurii. Epistola ad ... Philippum Landgravium Hassiae .. (65r) [Gerhard Geldenhauer:] Epistola ad amicum quendam aulicum (76v) [Gerhard Geldenhauer:] Vita D. Sebastiani Augusti Nutzeni (83r) [Johannes Bismarcus:] Oratio de vita et rebus gestis Iohanis Draconitae (97r) Vita Aegidy et Nicolai Hunniorum (108r) [Conrad Bachmanni:] Hunnius Hassorum ... (109r) [Leonhart Hutter:] Oratio de Vita, rebus gestis ... Aegydii Hunnii, ... (141r) [...] Io. Georgius Nevmannus, [...] et B. D. Aegii Hunnii Exemplum [...] ad imitandum proponit (181r) [Sebastian Meier:] Oratio Funebris ... Dn. Nicolai Hunnii (192r) [Johannes Steuber:] Oratio Funebris in obitum ... Dn. Iohannis Winckelmanni, ... (225r) [Menon Hannekenius :] Oratio Parentalis in honorem D. Balthasariis Meutzeri (271r) [Johann Balthasar Schuppius:] Programma in obitum ... Dn. Iohannis Steuberi ... (325r) Leerseite (333v) Graukeil ( - ) Einband ( -

Collectaneen. Leichenpredigten

COLLECTANEEN. LEICHENPREDIGTEN Collectaneen. Leichenpredigten ( - ) Einband ( - ) Leerseite ( - ) Leichenpredigten, Gedenkreden, Epitaphe (1r) [Joanne Lonicerus:] Oratio Funebris in obitum ... Domini Joannis Ficini ab Liechtenau (1r) [Joanne Lonicerus:] Oratio Funebris in obitum ..., doctoris Joannis Ferrarii Jurisconsulti, ... (18r) Leichenrede von B. Meier auf Reinhard Scheffer d. Ä. (38r) [Joanne Lonicerus:] Funebris oratio in M. Chaspari Rodolphi ... (58r) [Johann Hermann Schmincke:] Oratio Funebris in obitum ... Georgii Othonis ... (81r) Vita Henrici Eckardi, Wetteraui Hassi ...... (92r) Leerseite (101v) Wilhelm Dilich: Philosophiae professores (102r) Leerseite (158r) Graukeil ( - ) Einband ( -