The uterine choriocarcinoma in postmenopausal women: specificities of diagnosis and treatment

Choriocarcinoma is a gestational trophoblastic tumor that mainly affects women of childbearing age. Cases of choriocarcinoma in postmenopausal women are exceptional. Through an observation and literature review, we propose to study the specific diagnosis and treatment features of this tumor in menopausal women. We report the observation of a pure uterine choriocarcinoma, which occurred in post-menopause. The diagnosis was made on the analysis of surgical specimens confirmed by measurement of hCG. Chemotherapy was started after a total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy first. The improvement was dramatic after 3 courses of chemotherapy and the patient is in complete remission after five years of monitoring. The primitive forms of pure choriocarcinoma in postmenopausal women are exceptional. Their etiology is poorly understood and their treatment based on chemotherapy.Key words: Uterine choriocarcinoma; post menopause; gestational trophoblastic tumo

Evaluation de la sexualité chez des femmes atteintes d´un cancer du sein après traitement: à propos de 100 cas

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent. Plusieurs stratégies de traitement sont utilisées : la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie et enfin l´hormonothérapie. Chacun de ces traitements est susceptible d´altérer la sexualité des patientes à court ou à long terme. L´objectif de notre étude est d´évaluer la sexualité des femmes atteintes d'un cancer du sein après traitement. Un devis descriptif quantitatif a été réalisé auprès de 100 patientes suivies pour un cancer mammaire non métastasique en activité sexuelle, rencontrées à la consultation de gynécologie de l´hôpital Farhat Hached de Sousse. La collecte des données a été réalisé par une fiche de renseignement et à l´aide de deux échelles validées :RSS (Relation Ship and Sexuality) et BESAA (Body EsteemScale For Adolescents and Adults) afin d´évaluer la sexualité et l´image du corps. La moyenne d´âge était 53,8 ans. Environ la moitié des patientes (48%), avaient une vie sexuelle altérée par la maladie. La fréquence des rapports, le désir sexuel et la capacité d´atteindre l´orgasme a été diminué respectivement chez 65, 45 et 54 patientes. Le score global des 3 dimensions de l´image du corps était de 49,4. Les femmes âgées entre 35 et 39 ans développaient significativement plus de peur du rapport sexuel (p=0,002) et moindre de fréquence sexuelle (p=0,004). Une formation adéquate et accentuée sur la prise en charge des femmes ayant un cancer ainsi que leurs problèmes sexuels et un travail multidisciplinaire permettent d´améliorer l´état psychologique des femmes

Mitotically active fibrothecoma in association with sclerous peritonitis

Background: Mitotically active fibrothecoma associated with sclerosing peritonitis is an enigmatic and rare condition, described by Clement et al. in 1994, with fewer than 50 pathologically characterized cases. Association of these two lesions is extremely rare and the etiology currently remains unclear; therefore, association with anti-epileptic drugs was suggested.&nbsp;Case presentation: We report the case of young female, with history of epilepsy, presented with acute severe abdomenal pain. Ultrasound revealed a 20 cm mass, possibly arised from ovary, which was associated with septate ascites. The microscopic examination of the mass showed a morphology fibrothecoma with areas of oedema and high mitotique index but without severe atypia.&nbsp;Conclusion: Mitotically active fibrothecoma associated to sclerosing peritonitis is relatively rare condition. Although its disturbing presentation, the behavior of this rare condition is benign; therefore this entity should be well known by surgeon and pathologist to ovoid misdiagnosis and overtreatment of patient.</p