Nacionalismo e internacionalismo en las ciencias de la salud: el caso de la lucha antipalúdica en la Argentina

The sanitary physician Carlos Alvarado Albert (1904-1986), accomplished a work that resulted in the eradication of malaria in Argentina. His work could come as an example of the thorny question of nationalism and internationalism in science. The authors of this work expound that the experience that the played the mentioned doctor, constitutes a remarkable sample of the inconvenience of transplanting on an automatic way any technical area and scientific effective procedures to other places, when he in fact what is convenient for the peripheral countries is the development of its own investigation.El médico sanitaristo Carlos Alberto Alvarado (1904-1986) realizó una obra que dio como resultado la erradicación del paludismo en la Argentina y puede presentarse como una ejemplificación de la espinosa cuestión del nacionalismo y el internacionalismo en la ciencia. Exponen los autores que la experiencia que protagonizó constituye una notable muestra de la inconveniencia de transplantar automáticamente a cualquier área, técnicas y procedimientos científicos eficaces en otros medios, siendo conveniente el desarrollo de investigación propia en los países periféricos

TERAPIA GÉNICA: ¿TRATAMIENTO MÉDICO, EUGENESIA O HIGIENE DE LA HERENCIA?

El desarrollo de la genética molecular en las dos últimas décadas produjo grandes cambios en los conocimientos sobre la fisiopatología de las enfermedades, modificando los criterios de diagnóstico y de tratamiento, y enfrentando al médico con nuevos conceptos provenientes de una avalancha tecnológica que se incrementa día a día. Nuestro objetivo es exponer una posición bioética bastante difundida sobre algunos aspectos de la medicina genómica y, simultáneamente, hacer algunos comentarios críticos a esta posición, rescatando sus aportes. En primer lugar, presentamos y discutimos la definición de enfermedad genética propuesta por Closer, Culver y Gert, sus consecuencias y los criterios que se debe tener en cuenta para decidir realizar o no un diagnóstico genético. Luego, analizamos la propuesta de Berger en relación con la legitimidad de la terapia génica. Concluimos que la definición ofrecida es lo suficientemente amplia como para incluir alteraciones funcionales, psicológicas y aun sociales. Sin embargo, es fuertemente biologista al centrar el criterio de normalidad en lo biológico y estadístico. No tiene en cuenta la determinación cultural del concepto. Asimismo, en relación con la terapia génica, más que una objeción moral, lo que el autor propone es una moratoria que descansa en la insuficiencia de los conocimientos actuales y en que se fundamentan en una filosofía utilitarista. Sostenemos que será la comunidad la que tendrá que decidir hasta adonde está dispuesta a aceptar la “lotería genética” y, en consecuencia, los alcances y límites de la medicina genómic

Terapia g.nica: tratamento m.dico, eugenesia ou higiene da heran.a?

The development of molecular genetics in the last two decades brought about important changes in the knowledge of physiopathology of the diseases, modifying the criteria for diagnosis and treatment and presenting the physician with new concepts originated from the continuously growing array of technological changes.The purpose of our paper is to present a fairly common bioethical standpoint about the gene therapy and, at the same time, to makesome critical remarks about this outlook, without failing to point out its contributions to the subject.In the first place, we present and discuss the definition of genetic illness proposed by Closer, Culver and Gert, its consequences and the standards we have to take into account when we have to decide to carry out a genetic diagnosis or not. Afterwards, we analyze the proposal of Berger in connection with the legitimation of genetic therapy.We conclude that the definition offered has an advantage: it is broad enough to include functional, psychological and even social alterations. However, it is strongly biologistic in that its criterion of what is normal is centered upon biological and statistical aspects, and it does not take into account the fact that the concept is culturally influenced. Also, in connection with theÊgene therapy, more than a moral objection, what the author proposes is a moratorium which rests on the inadequacy of the current knowledge and that it is based on an utilitarian philosophy.We sustain that it will be the community who will have to decide about until where it is willing to accept the "genetic lottery" and, in consequence, the reaches and the limits of the genomic medicine.El desarrollo de la genética molecular en las dos últimas décadas produjo grandes cambios en los conocimientos sobre la fisiopatología de las enfermedades, modificando los criterios de diagnóstico y de tratamiento, y enfrentando al médico con nuevos conceptos provenientes de una avalancha tecnológica que se incrementa día a día.Nuestro objetivo es exponer una posición bioética bastante difundida sobre algunos aspectos de la medicina genómica y, simultáneamente, hacer algunos comentarios críticos a esta posición, rescatando sus aportes.En primer lugar, presentamos y discutimos la definición de enfermedad genética propuesta por Closer, Culver y Gert, sus consecuencias y los criterios que se debe tener en cuenta para decidir realizar o no un diagnóstico genético. Luego, analizamos la propuesta de Berger en relación con la legitimidad de la terapia génica.Concluimos que la definición ofrecida es lo suficientemente amplia como para incluir alteraciones funcionales, psicológicas y aun sociales. Sin embargo, es fuertemente biologista al centrar el criterio de normalidad en lo biológico y estadístico. No tiene en cuenta la determinación cultural del concepto. Asimismo, en relación con la terapia génica, más que una objeción moral, lo que el autor propone es una moratoria que descansa en la insuficiencia de los conocimientos actuales y en que se fundamentan en una filosofía utilitarista.Sostenemos que ser. la comunidad la que tendrá. que decidir hasta adonde está. dispuesta a  aceptar la "lotería genética" y, en consecuencia, los alcances y límites de la medicina genómica.O desenvolvimento da gen.tica molecular nas .ltimas décadas produziu grandes mudanças nos conhecimentos sobre a fisiopatologia das doenças, modificando os critérios de diagnóstico e de tratamento, e enfrentando o m.dico com novos conceitos provenientes de uma avalanche tecnológica que é incrementada dia a dia. Nosso objetivo é expor uma posiçâo bioética bastante difundida sobre alguns aspectos da medicina genómica e, simultaneamente, fazer alguns comentários críticos a esta posiçâo, resgatando suas contribuiçôes. Em primeiro lugar, apresentamos e discutimos a definiçâo de doença genética proposta por Closer, Culver e Gert, suas conseqüências e os critérios que se deve levar em conta para decidir realizar ou nâo um diagnóstico genético. Em seguida, analisamos a proposta de Berger em relaçâo á legitimidade da terapia génica. Concluímos que a definiçâo oferecida é suficientemente ampla para incluir alteraçâes funcionais, psicológicas e inclusive sociais. No entanto, é fortemente biologista ao centrar o critério de normalidade no biológico e estatístico. Nâo levando em conta a determinaçâo cultural do conceito. Assim mesmo, em relaçâo à terapia génica, mais que uma objeçâo moral, o que o autor propôe é uma morat.ria que descansa na insuficiência dos conhecimentos atuais nos quais se fundamenta uma filosofia utilitarista. Sustentamos que a comunidade terá que decidir até onde esta disposta a aceitar a "loteria gen.tica" e, em conseqüência, os alcances e limites da medicina genómica

Resignificando los conceptos de la higiene: el surgimiento de una autoridad sanitaria en el Buenos Aires de los años 80 Resignifying hygienic concepts: the establishment of a sanitation authority in Buenos Aires in the 1880s

El trabajo aborda la emergencia de una autoridad sanitaria en la ciudad de Buenos Aires a fines del siglo XIX sobre la base de las ideas del higienismo decimonónico. Se enfocan las innovaciones de tipo científico-técnicas y políticas que se introdujeron y el rol que ejerció el proceso de profesionalización de la medicina en esta institución. La fisonomía que adquirió la política sanitaria en la ciudad de Buenos Aires, entre fines del siglo XIX y las primeras décadas del XX, sirvió para configurar un sistema de normas y arquetipos del cuerpo humano y su bienestar físico y mental.<br>The late nineteenth century saw the establishment of a sanitation authority in Buenos Aires, grounded on the ideas of nineteenth century hygienics. The article focuses on the scientific technical and political innovations that were introduced and on the role that the process of medical professionalization played within this institution. The features of sanitation policy that came to prevail in Buenos Aires at the turn on this century helped shape a system of standards and archetypes regarding the human body and its physical and mental well-being