Left Sided Breast Cancer Irradiation ; Prone or Supine Simulation ?

Aim: The aim of this study was to compare radiation doses of target volumes and critical organs among prone and supine positions for left-sided breast cancer patients who were treated with breast-conserving surgery and adjuvant radiotherapy. Materials and Methods: The doses of critical organs and target volumes were evaluated by using dose-volume histograms on the new radiotherapy plans of twenty patients. Results: The mean heart dose was lower in the prone position (mean heart doses 656cGy and 933cGy respectively p = 0.01). Mean lung doses for prone and supine positions were 396 cGy and 1032 cGy (p =0.01); lung V5 13% and 33% (p =0.01); lung V10 8% and 25% (p =0.01); lung V20 5% and 17% (p =0.01). Conclusion: Considering that lower doses of normal structures may reduce side effects, prone position may be preferred in patients with left breast cancer

Evaluation of the Response to Radiotherapy With Positron Emission Tomography/Computer Tomography in Head and Neck Carcinoma.

TEZ9425Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2011.Kaynakça (s. 51-57) var.ix, 59 s. : res. (bzs. rnk.), tablo ; 29 cm.Amaç: Bu çalışmanın amacı baş boyun kanserli hastalarda radyoterapi ya da eşzamanlı kemoradyoterapi sonrası tedavi cevabının Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi ile değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Nisan 2009 ile Nisan 2011 tarihleri arasında, kliniğimizde tedavi edilmiş baş boyun kanserli 36 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara tedavi öncesinde ve sonrasında Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi görüntüleme yapılmıştır ve bu görüntülemede elde edilen maksium standart tutulum değerleri incelenerek tedaviye yanıt değerlendirilmiştir. Hastalık evrelemesi yapılırken primer tümörden alınan biyopsilerin histopatolojik incelenmesi ve Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi esas alınmıştır. Tümörlerin evrelemesi American Joint Committee on Cancer 6. baskıya göre yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 36 hastanın 32’si erkek (% 88,9), 4’ü kadın (% 11,1)’dır. Yaş ortalaması ise 57,5 (35-77) olarak saptanmıştır. Olgularımızın ortalama takip süresi 13,5 aydır. Hastaların tedavi öncesi Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi ile ölçülen maksimum standart tutulum değerlerinin ortalaması 11 (3,5-23)’dir. Maksimum standart tutulum değeri 11’den büyük hastaların sağkalımları küçük olan hastalara göre daha kötü bulunmuştur (17,1 aya karşılık 38,2 ay). Bu çalışmada hastaların performans durumu, tedavi öncesi maksimum standart tutulum değeri ve standart tutulum fark (tedavi öncesi ile sonrası Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi’de ölçülen standart tutulum değerleri farkı) değerlerinin sağkalım analizinde etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p11) predicted significantly worse survival as compared with low standard uptake value max (<11) (17,1 months vs 38,2 months). Survival analysis of the effect as a performans status, pretreatment standard uptake value max and difference standard uptake value max (pretreatment and posttreatment difference standard uptake value max) were statistically significant (p<0,001, p=0,052, p=0,074 respectively). In univariate survival analysis cumulative survival was decreased as the stage and pretreatment Positron Emission Tomography/Computer Tomography increased. The cumulative survival was decreased as difference standard uptake value max decreased. In addition, standard uptake value max was increased as the stage increased. At the end of the treatment standard uptake value max in early stage patients (0,002) was much more regressed than advanced stage patients (<0,001). Conclusion: In this study demonstrated that the patients with pretreatment high standard uptake value max had poorer prognosis. As well as stage and performance status were found to be associated with the prognosis. This study showed that pretreatment and the difference standard uptake values max are strong related with therapy response. Therefore, patients with higher tumor standard uptake value max should be considered for a more aggressive treatment approach

Baş Boyun Kanserlerinde Radyoterapi Sonrasında Tedavi Etkinliğinin Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi İle Değerlendirilmesi

INTRODUCTION: The aim of this study is to assessment of therapy response to radiotherapy or concurrent chemoradiotherapy in patients with head and neck carcinoma using with Positron Emission Tomography/Computer Tomography. MATERIAL and METHODS: 36 head and neck cancer patients who were treated in our clinic between April 2009 and April 2011 were prospectively included this study. All patients were scanned with Positron Emission Tomography/Computer Tomography imaging before and after treatment and therapy response was evaluated by using standard uptake value max. Positron Emission Tomography/Computer Tomography results and biopsy that was taken from primary tumor as histopatologic assessing used for patients staging. This staging is based on American Joint Committee on Cancer 6.th edition. RESULTS: Patients who were accepted this study were 32 male (88,9 %) and 4 female (11,1 %). The mean age of the patients was 57,5 (35-77) years. Mean follow up time was 13,5 months. Pretreatment mean of standard uptake value max was 11. High standard uptake values max (>11) predicted significantly worse treatment response as compared with low standard uptake value max (<11). Standard uptake value max was increased as the stage increased. At the end of the treatment standard uptake value max in early stage patients (0,002) was much more regressed than advanced stage patients (<0,001). DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study demonstrated that the patients with pretreatment high standard uptake value max had poorer treatment response. This study showed that pretreatment and the difference standard uptake values max are strong related with therapy response.GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı baş boyun kanserli hastalarda radyoterapi ya da eşzamanlı kemoradyoterapi sonrası tedavi cevabının Pozitron EmisyonTomografi/Bilgisayarlı Tomografi ile değerlendirilmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Nisan 2009 ile Nisan 2011 tarihleri arasında, kliniğimizde tedavi edilmiş baş boyun kanserli 36 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara tedavi öncesinde ve sonrasında Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi görüntüleme yapılmıştır ve bu görüntülemede elde edilen maksimum standart tutulum değerleri incelenerek tedaviye yanıt değerlendirilmiştir. Hastalık evrelemesi yapılırken primer tümörden alınan biyopsilerin histopatolojik incelenmesi ve Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi esas alınmıştır. Tümörlerin evrelemesi American Joint Committee on Cancer 6. baskıya göre yapılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya alınan 36 hastanın 32’si erkek (% 88,9), 4’ü kadın (% 11,1)’dır. Yaş ortalaması ise 57,5 (35-77) olarak saptanmıştır. Olgularımızın ortalama takip süresi 13,5 aydır. Hastaların tedavi öncesi Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi ile ölçülen maksimum standart tutulum değerlerinin ortalaması 11 (3,5-23)’dir. Maksimum standart tutulum değeri 11’den büyük hastaların tedavi yanıtları küçük olan hastalara göre daha kötü bulunmuştur. Evrenin artışıyla standart tutulum değerinin arttığı ve standart tutulum değerinin tedavi sonunda erken evre hastalarda (p=0,002), ileri evre hastalara kıyasla çok daha fazla gerilediği saptanmıştır (p<0,001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada tedavi öncesi maksimum standart tutulum değeri yüksek hastaların tedavi yanıtlarının daha kötü olduğu ayrıca tedavi öncesi standart tutulum değerleri ve standart tutulum fark değerleri ile tedavi yanıtı arasında güçlü bir ilişkinin olduğu gösterilmiştir

A Case of Hypopharyngeal Cancer Associated With Fanconi Anemia: A Helical Tomotherapy Experience

Fanconi anemia (FA) is a disease that could be accompanied by multiple abnormalities, such as growth retardation, bone marrow abnormalities, and cancer susceptibility. Among the FA patients, head and neck squamous cell cancer (HNSCC) is the most observed solid cancer. The life expectancy of patients with FA has increased with recent medical advances. Furthermore, HNSCC is diagnosed in 3% of FA patients, and half of these patients die because of their HNSCC. The median age of HNSCC patients with FA is 31, and according to the literature HNSCC incidence of FA, patients is more than 700-fold of the normal population. Here, we reported the treatment details and challenges we faced during hypopharyngeal cancer treatment in a FA patient