O impacto emocional da cirurgia bariátrica em pacientes com obesidade mórbida The emotional impact of bariatric surgery in patients with morbid obesity

A cirurgia bariátrica é um método que tem sido utilizado para o emagrecimento e resgate da saúde. Em muitos casos, porém, o emagrecimento súbito incorre em quadros psiquiátricos, tais como: sintomas depressivos, ansiedade, uso de substâncias, alterações comportamentais e ideação suicida, dentre outras situações, associadas às mudanças emocionais que o paciente vivencia com o novo estado físico e psíquico. O atual estudo teve como objetivo analisar as expectativas, fantasias, resultados, dificuldades e frustrações enfrentadas após o procedimento cirúrgico. Realizou-se um relato de caso das informações colhidas com seis pacientes em acompanhamento num hospital público de Santa Catarina e que desenvolveram sintomas de sofrimento psíquico após a cirurgia bariátrica. Cada paciente participou de duas sessões de entrevistas semi-estruturadas. A pesquisa foi submetida e aprovada pela comissão de ética da Universidade de Joinville. Os resultados obtidos demonstram que as mudanças psicológicas decorrentes da cirurgia foram marcantes. Em determinados casos, as entrevistadas expressaram expectativas além do emagrecimento, como a resolução dos conflitos interpessoais e conjugais, assim como mudanças de traços definidos de suas personalidades. Constatou-se, também, o uso de substâncias (álcool e tabaco) associado a comportamentos de risco (envolvimento extraconjugal e direção perigosa). O problema da obesidade ficou evidenciado como parte de uma complexa situação que envolve o estado físico e emocional das pessoas, e sua resolução, por vezes, expõe as dificuldades e as limitações psíquicas dos pacientes.<br>Bariatric surgery has been used for health recovery and weight loss. In many cases, however, abrupt weight loss produces psychiatric symptoms, such as depression, anxiety, use of drugs, behavioral changes and suicidal ideation, among other situations, all related to the emotional changes faced by the patient in his new physical and chemical state. This study aimed at analyzing hopes, fantasies, results, difficulties, and frustrations present after a surgical procedure. This case report resulted from the data collected from six patients being followed at a public hospital in Santa Catarina, Brazil, who developed symptoms of psychic suffering after the bariatric surgery. Each patient participated in two sessions of semi-structured interviews. This research was approved by the ethics committee of Universidade de Joinville. Results show that psychological changes resulting from the bariatric surgery were remarkable. In some cases, patients expressed expectations beyond weight loss, such as resolution of marital and interpersonal conflicts, as well as changes in stable personality traits. Use of substances (alcohol and tobacco) associated with risk behavior (extra-marital relationships and dangerous driving) was also detected. The problem of obesity was evidenced as part of a complex situation that involves both physical and mental status, and its solution sometimes exposes the patient's difficulties and psychological limitations

Nematóides do Brasil. Parte V: nematóides de mamíferos Brazillan nematodes. Part V: nematodes of mammals

<abstract language="eng">A survey of nematode species parasitizing Brazilian mammals is presented, with enough data to provide their specific identification. The tirst section refers to the survey ofthe species, related to 21 superfamilies, 45 families, 160 genera and 495 species that are illustrated and measurement tables are given. The second section is concerned to the catalogue ofhost mammals which includes 34 families, 176 species and their respective parasite nematodes. The identification of these helminths is achieved by means of keys to the superfamilies, families and genera. Specific determination is induced through the figures and tables as above mentioned