Connaissances du Personnel Médical sur la Période des 1000 Premiers jours de vie à Lomé, Togo

Introduction: La période des 1000 premiers jours est celle qui va de la conception jusqu’au deuxième anniversaire de l’enfant. Cette période unique et critique pendant laquelle se met en place le potentiel physique, psychomoteur, intellectuel et cognitif conditionne la santé immédiate et future de l’enfant. Notre travail avait pour objectif d’évaluer les connaissances des médecins sur cette période clé. Méthode : Un questionnaire a été administré à un total de 71 médecins. Résultats : Près de la moitié (49,30%) avaient déjà entendu parler du concept des 1000 premiers jours au moment de l’enquête. Le groupe pédiatre et médecins en cours de spécialisation en pédiatrie (soit respectivement 10/71 et 32/71) avaient une meilleure connaissance du concept (p=0,04) par rapport au groupe gynécologues et médecins en cours de spécialisation en gynécologie (soit respectivement 5/71 et 28/71). Un médecin sur cinq ignorait les risques encourus à l’âge adulte lorsque la croissance fœtale n’était pas optimale. Trente médecins (42,25%) estimaient leurs connaissances sur le microbiote intestinal insuffisantes ou médiocres. La moitié des médecins (50,70%) affirmaient avoir abordé le thème des 1000 premiers jours avec leurs patients. Les connaissances des médecins spécialistes de la mère et de l’enfant au Togo sur le concept des 1000 premiers jours doivent être améliorées. Conclusion : Un renforcement général des compétences s’avère nécessaire pour espérer réduire le fardeau de toutes les maladies non transmissibles qui trouvent leur origine depuis la conception et pour lesquelles des actions efficaces peuvent encore être menées dans la petite enfance.   Introduction: The first 1000 days is the period from conception to the child's second birthday. This unique and critical period during which the physical, psychomotor, intellectual, and cognitive potential is established conditions the immediate and future health of the child. This paper focuses on evaluating the knowledge of physicians during this key period. Method: A questionnaire was administered to a total of 71 physicians. Results: Nearly half (49.30%) had already heard of the concept of the first 1000 days at the time of the survey. The pediatrician and pediatric subspecialty group (10/71 and 32/71 respectively) had a better knowledge of the concept (p=0.04) compared to the gynecologist and gynecology subspecialty group (5/71 and 28/71 respectively). One in five physicians were unaware of the risks involved in adulthood when fetal growth was not optimal. Thirty physicians (42.25%) considered their knowledge of the intestinal microbiota to be insufficient or poor. Half of the physicians (50.70%) stated that they had discussed the first 1000 days with their patients. The knowledge of mother and child specialists in Togo on the concept of the first 1000 days needs to be improved. Conclusion: A general strengthening of skills is necessary to reduce the burden of all those noncommunicable diseases that originate from conception and for which effective actions can still be carried out in early childhood

Morbi-mortalite des nourrissons a la Pediatrie Tantigou de Dapaong en 2014

Objectifs: Analyser les facteurs de la morbi-mortalité des nourrissons à la pédiatrie Tantigou de Dapaong.Patients et Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les dossiers de nourrissons du 1er janvier au 31 décembre 2014. Les caractéristiques sociodémographiques des nourrissons, les pathologies et la létalité au cours de l’hospitalisation ont été analysés.Résultats. Sur 5820 enfants hospitalisés à la pédiatrie Tantigou au cours de l’année 2014, 1346 soit 23,12% concernaient les nourrissons.L’âge des nourrissons variait de 30 jours à 30 mois avec un âge moyen de 15 mois. La sex-ratio était de 1,14. Environ 3/5 des patients étaient référés. La fièvre était le principal motif de consultation. Les patients déshydratés représentaient 26,66%. Les pathologies étaient survenues sur un terrain malnutri dans 50,80% des cas. Les affections morbides étaient dominées par le paludisme grave (42,08%), les diarrhées d’étiologie non documentées (23,64%) et les infections respiratoires aiguës (20,74%). L’évolution était favorable dans 73,78% des cas. Le taux de mortalité était de 11,62%. La majorité des décès survenait dans les 24 heures qui suivaient l’admission. L’anémie était la 1ère circonstance de décès, identifiée dans 19,82% des cas.Conclusion: La morbi-mortalité des nourrissons reste élevée et les décès sont liés à des causes partagées (personnel-parents-administratifs) d’où la nécessité d’une action conjuguée pour la réduction de la mortalité des nourrissons.Mots clés: morbidité-mortalité-nourrissonsEnglish Title: Morbi-mortality of infants at the Tantigou Pediatric Department of Dapaong in 2014English AbstractObjectives: To analyze the factors of the morbi-mortality of infants at the Tantigou Pediatric Department of Dapaong.Patients and methods: It concerns a retrospective about the files of infants from 1st January to 31st December 2014. The infants’ socio-demographic characteristics, the pathologies and the lethality during the admission to hospital have been analyzed.Results: Upon 5820 children admitted to hospital at the Tantigou Pediatric Department during the year 2014, 1346 that’s 23.12% concerned infants.The age of the infants varied from 30 days to 30 months with an average age of 15 months. The sex-ratio was 1.14. About 3/5 of the patients were referred. Fever was the main motive of consultation. The dehydrated patients represented 26.66%. The pathologies occurred upon an ill-nourished field in 50.80% of the cases. The morbid affections were dominated by the severe malaria (42.08%), the non-documented etiologic diarrheas (23.64%) and the severe respiratory infections (20.74%). The evolution was favorable in 73.78% of the cases. The mortality rate was 11.62%. The majority of death occurred in the 24 hours that followed the admission. Anemia was the 1st circumstance of death, identified in 19.82% of the cases.Conclusion: The infants morbi-mortality remains high and the deaths are related to shared causes (Staff-Parents-Administrative) hence the necessity of a conjugated action in order to reduce infants mortality.Keywords: Morbidity, mortality, infant

Paludisme grave de l’enfant de 1 a 59 mois au CHR de Tsevie: Severe malaria of child aged from 1 to 59 month in Tsevie’s Hospital

Objectif : Décrire les profils épidémiologique, clinique et évolutif du paludisme grave de l’enfant de 1 à 59 mois au CHR de Tsévié.Matériels et méthode : étude rétrospective à partir des dossiers cliniques de 320 enfants âgés de 1 à 59 mois hospitalisés pour paludisme grave selon les critères décrits par l’OMS, dans le service de pédiatrie du CHR Tsévié du 1er Janvier au 31 Décembre 2018.Résultats : La fréquence hospitalière du paludisme grave était de 20,2%. Les enfants de 24 à 35 mois étaient plus touchés (28,8%). On notait un sex-ratio de 1,56. Trois enfants sur quatre dormaient sous une moustiquaire à imprégnation durable. Le premier motif de consultation était la pâleur palmaire avec 67,8%. L’état général était altéré à l’entrée (99,1%). La densité parasitaire était supérieure à 10000 dans 57,1% des cas, l’anémie était sévère dans 33,7%des cas et l’hypoglycémie retrouvée dans 40%. Les formes cliniques les plus fréquentes étaient : la forme anémique (65,9%), la forme neurologique (28 ,4%) et la forme prostrée (15,6%). Le traitement curatif administré était essentiellement à base d’artéméther 73 ,8% puis d’artésunate 26,2%. La durée d’hospitalisation moyenne était de 4 jours. Le paludisme grave était létal dans 4,1 % des cas. Les séquelles (0,6%) étaient transitoires, à type d’aphasie et tremblement des membres.Conclusion : Le renforcement de la sensibilisation communautaire sur les consultations précoces et l’amélioration des mesures de réanimation sont essentiels pour la réduction de la mortalité palustre en milieu rural. ABSTRACTObjective: Describe the epidemiological, clinical and evolutionary profiles of severe malaria in children aged 1 to 59 months in Tsévié Hospital.Methods: It was a retrospective study based on clinical records of 320 children aged 1 to 59 months, hospitalized for severe malaria according to the criteria described by the WHO in the pediatric department of CHR Tsévié from January 1 to December 31, 2018.Results: The hospital frequency of severe malaria was 20.2%. Children aged 24-35 months were more affected (28.8%). We noted a sex ratio of 1.56. Three in four children slept under a durable insecticide-treated mosquito net. The first reason of consultation was palmar pallor with 67.8%. The general condition was altered on entry (99.1%). Parasitic density was greater than 10,000 in 57.1% of cases, anemia was severe in 33.7% of cases and hypoglycemia was found in 40%. The most common clinical forms were: the anemic form (65.9%), the neurological form (28.4%) and the prostrate form (15.6%). The curative treatment given was essentially based on artemether (73.8%) followed by artesunate 26.2%. The average length of hospitalization was 4 days. Severe malaria was lethal in 4.1% of cases. The sequelae (0.6%) were transient, withaphasia and tremor of the limbs.Conclusion: Increasing community awareness for early consultations and improving resuscitation measures are essential for reducing malaria mortality in rural areas

Sante et resultats scolaires des ecoliers de la Commune III de Niamey (Niger)

Objectif: Décrire la relation entre la santé et les résultats scolaires des écoliers de la commune III de Niamey (Niger).Patients et méthodes: Nous avons examiné les dix premiers et les dix derniers écoliers de chaque classe de cours élémentaire deuxième année (CE2) et des cours moyens (CM) première et deuxième année après leur composition du premier trimestre. Nous avons effectué un entretien direct avec ces écoliers sur l’état des infrastructures dans leurs établissements et la qualité de leur vie familiale. Le consentement du comité des parents d’élèves ainsi que l’accord des directeurs d’école ont été obtenus.Résultats: Parmi 1425 écoliers examinés, il y avait 676 garçons et 749 filles soit une sex-ratio garçon/fille de 0,9. Une seule école avait une infirmerie. La bilharziose urinaire était la pathologie la plus fréquente. Environ 5% des derniers écoliers de classe avaient des problèmes de vision. Les premiers écoliers de classe prenaient leur petit déjeuner (97,6%) et vivaient dans un régime bi parentéral (84,26%). Les pères (7,5%) et les mères (aucune) des derniers écoliers de classe avaient un niveau d’instruction supérieur.Conclusion: L’état de santé des élèves est susceptible d’affecter leurs rendements scolaires. Un suivi médical visant à dépister et à traiter les morbidités chez les écoliers permettrait d’améliorer leurs résultats scolaires.Mots clés: Santé ; Ecoliers ; Résultats scolairesEnglish Title: Health and school results for student in the Niamey Community (Niger)English AbstractObjective. To describe the relationship between health and pupils school results of ≤ commune III ≥ of Niamey (Niger).Patients and methods. We have examined the ten first and the ten last pupils of each class of elementary courses, second year (class 4) and middle courses, first and second year (classes 5 & 6), after their first term exam. We have had a direct talk with these pupils on the state of the infrastructures in their schools and the quality of their family life. The consent of the pupils parents committee as well as the approval of the school principals has been obtained.Results. Among 1425 examined pupils, there were 676 boys and 749 girls that is a boy/girl sex-ratio of 0.9. A single school had a nursey. The urinary bilharziasis was the most frequent pathology. About 5% of the class last pupils had sight problems. Class first pupils had their breakfast (97.6%) and were living in a" bi-parenteral regime" (84.26%). The fathers (7.5%) and the mothers (none) of class last pupils had a higher education level.Conclusion. The health state of the pupils is susceptible to affect their school performance. A medical follow-up aiming at detecting and treating the morbidities from the pupils could allow the improvement of their school results.Keywords: Health; Pupils; School result

Initiative mondiale de suivi des tendances de l’allaitement: situation au Togo en 2010

Introduction: L’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE), une des préoccupations du Ministère de la Santé du Togo et de ses partenaires, doit faire l'objet d'évaluations périodiques régulières avec des résultats largement partagés, pour des actions performantes. C'est à cette fin que nous avons mené cette étude avec la méthode colorimétrique calquée sur celle de l'OMS/UNICEF.Objectif: mesurer les tendances de l’allaitement/ANJE par une approche participative au Togo.Méthode: Il s’agissait d’une étude transversale menée du 1er novembre au 31 décembre 2010 sur les pratiques, les politiques et programmes visant à promouvoir l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant à travers une revue de la documentation nationale des enquêtes MICS3 (2006) et MICS4 (2010) et des interviews des responsables impliqués dans l’ANJE, avec les outils d’évaluation "OMS et IBFAN".Résultat: Par rapport à la situation prévalant en 2006, nous avons noté en 2010 un progrès pour l’initiation précoce à l’allaitement (35,8% vs 46%), l’allaitement maternel exclusif (28% vs 62,4%), la durée médiane de l’allaitement (21,5% vs 22,7%), l’alimentation de complément (35% vs 70,1%). Une régression de l’alimentation au biberon (2,9% vs 3,7%) ; et l’appréciation mention faible (coloration rouge) a été obtenue pour Initiative « Hôpitaux Amis des bébés » ; Mise en oeuvre du Code International ; Alimentation infantile dans les situations d’urgence. La mention moyen (coloration jaune) pour la Politique nationale, Programmes et coordination ; Protection de la maternité. La mention bien (coloration bleu) pour les Systèmes de Soins de Santé et de Nutrition ; Soutien à la mère et approche communautaire (Soutien communautaire en faveur des mères enceintes ou allaitantes) ; Appui informationnel ; Alimentation infantile et VIH ; Mécanisme du Système de Suivi et d’Evaluation.Conclusion: Les interventions en faveur de l’ANJE se révèlent encourageantes au vu des indicateurs de résultats fournis par les enquêtes MICS 2010.Mots-clés: ANJE, évaluation IBFAN/OMS, TogoEnglish Title: World breastfeeding trends initiative: situation of Togo in 2010English AbstractIntroduction: The Baby and Young Child Feeding (ANJE), one of the pre-occupations of the Health Ministry of Togo and its partners, must be a subject of regular periodic evaluations with results broadly shared, for successful actions. It is for this purpose that  we have conducted this study with the colorimetric method tracing on that of WHO/UNICEF.Objectives: To measure the (ANJE) Breastfeeding trends by a participative approach in Togo.Method: It was about a transversal study conducted from 1st November to 31st December 2010 on the practices, the politics and programs aiming at promoting the baby and young child feeding through a National Documentation inquiries’ review MICS3 (2006) and MICS4 (2010) and the interviews of the Executives involved in the ANJE, with the “WHO and IBFAN” evaluation tools.Results: Comparing to the situation prevailing in 2006, we have noticed in 2010 a progress for the early initiative to breastfeeding (35.8% vs 46%), the exclusive maternal breastfeeding (28% vs 62.4%), the median duration of the breastfeeding (21,5% vs 22.7%), the supplement feeding (35% vs 70,1%). A regression of feeding on bottle (2.9% vs 3.7%). The assesment weak marking (red coloring) had obtained for “Babies’ Friends Hospital” Initiative; Implementing of the International Code; Childish feeding in urgent situations. Average marking (yellow coloring) for: national Politics, Programs and coordination; Maternity Protection. Good marking (blue coloring) for: Health Care and Nutrition Systems; Mother support and community approach (Community support in favour of pregnant or breastfeeding mothers); Informational support; Childish feeding and HIV; Follow-up and Evaluation System Mechanism.Conclusion: The interventions in favour of ANJE reveal encouraging in view of the results’ indicators supplied by the MICS 2010 inquiries.Keywords: ANJE, IBFAN/WHO, Togo evaluatio

Vaccination contre l’hepatite B chez les patients infectes par le VIH au chu Sylvanus Olympio

Objectif : Les objectifs de notre étude étaient de décrire les profils d’immunisation contre le VHB des patients VIH positifs non porteurs d’Ag HBs et d’identifier les patients successibles d’être vaccinés contre l’hépatite B.Matériels et méthodes : Il s’était agi d’une étude transversale, descriptive qui s’était déroulée du 1er octobre 2011 au 31 janvier 2012 chez des patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral depuis au moins six mois. Notre étude s’était déroulée à l’hôpital du jour du service d’infectiologie du CHU Sylvanus Olympio (SO) de Lomé.Résultats : La recherche de l’AgHBs sur les 1222 échantillons collectés a révélé 117 positifs, soit une prévalence globale de 9,6%. La recherche des Ac anti-HBs et anti HBc totaux réalisée chez les 1105 patients négatifs à l’AgHBs a montré que 20,1% des patients n’étaient pas immunisés contre le VHB ; seulement 0,4% des patients avaient été vaccinés.Conclusion : Cette étude confirme la forte prévalence du portage chronique de l’AgHBs chez les personnes vivant avec le VIH et l’insuffisance de la vaccination contre le VHB chez les patients co-infectés.Mots clés : co-infection, VHB, VIH, marqueurs VHB

Evaluation du devenir des enfants infectés par le VIH suivis au Togo

L’objectif de l’étude était de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques, thérapeutiques et évolutives des enfants sous traitement antirétroviral (TArv) au Togo. Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur 870 dossiers du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010 dans 40 sites de prise en charge médicales au Togo. L’étude a porté sur les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et évolutives. L’âge médian était de 5 ans avec un intervalle compris entre 7 semaines et 15 ans. Les stades cliniques 3 et 4 de l’OMS étaient retrouvés respectivement chez 47,60 % (870/414) et 12,30 % (870/107) en début de traitement. Les affections opportunistes observées au moment de l’initiation du traitement antirétroviral chez les enfants étaient essentiellement : les affections pulmonaires (436 cas), cutanées (260 cas), buccales (151 cas) et les diarrhées (140 cas). La moyenne du taux de CD4 était de 485,165 cel/μl avec un écart type de 548, 248. Le Taux de survie à 5 ans de l’enfant sous TArv au Togo a été de 93,81 %. L’état clinique reste un critère important pour le dépistage et la mise sous traitement antirétrovirale dans le contexte pédiatrique africain.Mots-clés: Enfants, vIH, TogoEnglish Title: Assessment of the becoming of HIV infected children in TogoEnglish AbstractInfection with the human immunodeficiency virus (HIv) is a major public health problem. The objective of the study was to describe the clinical, immunological, therapeutic and progressive characteristics of children on antiretroviral therapy (HAArT) in Togo. This was a descriptive cross-sectional study of 870 cases from January 1st, 2001 to December 31st, 2010 in 40 medical care sites in Togo. The study focused on sociodemographic, clinical, biological and evolutionary data. The median age was 5 years with an interval between 7 weeks and 15 years. WHO clinical stages 3 and 4 were found in 47.60% (870/414) and 12.30% (870/107), respectively, at the start of treatment. The opportunistic conditions observed at the time of initiation of antiretroviral therapy (HAArT) in children were mainly: lung diseases (436 cases), cutaneous (260 cases), oral (151 cases) and diarrhea (140 cases). The mean CD4 count was 485.165 cel / μl with a standard deviation of 548.248. The 5-year survival rate of the child on HAArT in Togo was 93.81%. Clinical status remains an important criterion for antiretroviral screening and ArT in the african pediatric setting. Special emphasis should be placed on provider-initiated testing counseling in health centers in Togo for the early care of infected children.Keywords: Children, HIv, Tog

Determinants de la non vaccination et le taux eleve d’abandon vaccinal au district n°1 de Lome, (Togo)

Introduction : Le faible taux de couverture vaccinal et le taux élevé d’abandon vaccinal constituent un problème préoccupant à tous les niveaux du système de santé dans les pays en développement. Cette étude a été réalisée au Centre de santé de Lomé dans le but d’identifier les différentes facteurs qui favorisent « la non vaccination et le taux élevé d’abandon vaccinal» des enfants dans la région qui constitue un problème prioritaire de santé.Méthodologie de l’étude : Nous avons réalisé une étude transversale du 1er mars au 31 juillet 2012 au centre de santé de Lomé, hôpital de premier niveau du district sanitaire N°1 de Lomé - Commune. La technique de collecte des données utilisée était basée sur l’analyse du carnet de vaccination des enfants et une interview à l’aide d’un questionnaire structuré destiné aux mères d’enfants âgés de 0 semaine à 59 semaines. Elle a concerné 422 enfants et leurs mères ou tuteurs. Les données ont été analysées avec le logiciel Epi - info version 3.4.3. Le test de khi carré a été utilisé pour comparer les pourcentages avec un seuil de significativité de 5% (p < 0,05) ; le Risque Relatif (RR) a été calculé avec un intervalle de confiance à 95%.Résultats : Au total, 83,6% (353/422) des enfants de moins d’un an du centre de santé de Lomé ont eu un statut vaccinal correct répondant ainsi à toutes les indications d’une vaccination adéquate. La connaissance des mères d’enfants sur la vaccination (calendrier et âge de vaccination) a influé sur le statut vaccinal des enfants. Les occupations professionnelles et les coûts indirects liés à la vaccination ont été les principales raisons d’abandon et des occasions manquées des vaccinations. Les manifestations adverses post vaccinales (MAPI) n’ont pas été pour la majorité des mères enquêtées une cause d’abandon. Le statut vaccinal des enfants est plus complet quand les mères sont instruites et possèdent des connaissances sur la vaccination.Conclusion : Cette étude nous permis de constater que, malgré les couvertures actuellesacceptables, les formations sanitaires doivent fournir encore beaucoup d’efforts pour lapérennisation et la viabilité de l’acte vaccinal dans les centres de santé. C’est pourquoi il est nécessaire de s’investir davantage dans l’organisation et le management des systèmes de santé de prévention vaccinale, avec la participation de tous les acteurs.Mots clés : Enfants, déterminants, non vaccination, abandon vaccinal, Lomé, Togo

Etat nutritionnel des nourrissons sains du 2ème au 6ème mois de vie recu pour vaccination au Togo

Introduction: Les anomalies de croissance sont visibles qu’à un stade avancé. L’évaluation nutritionnelle n’est pas souvent faite chez les nourrissons de moins de 6 mois. L’objectif de notre étude a été d’évaluer, l’état nutritionnel des nourrissons présumés sains âgés de 2 à 6 mois reçus pour vaccination selon les nouvelles normes OMS 2006.Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude transversale réalisée du 10 mai au 12 novembre 2012 dans l’unité de vaccination du service de pédiatrie du CHU-SO. Nous avons utilisé le logiciel WHO Anthro version 3.2.2 de l’OMS pour déterminer l’état nutritionnel de chaque individu et les comparer aux normes OMS. Les données ont été enregistrées et analysées par traitement informatique à l’aide du logiciel EPI info version 3.5.1.Résultats: Nous avons évalué 621 nourrissons avec un sex-ratio de 1,06. L’âge des nourrissons a varié de 1 mois 10 jours à 5 mois 28 jours, avec une médiane de 2,53 mois. 14,1 % présentaient une insuffisance pondérale dont 7,2% de formes sévères. Le retard de croissance avait touché 20 % dont 11 % de formes sévères. Les nourrissons étaient émaciés dans 4,6 %.Conclusion: la malnutrition est présente chez les nourrissons de 2 à 6 mois. Elle se cache sous toutes ses formes parmi les nourrissons en bonne santé apparente. Seule une évaluation globale et systématique de l’état nutritionnel de tout nourrisson à tout contact avec le système de santé, pourra permettre un diagnostic précoce pour une prise en charge efficace.Mots clés: statut nutritionnel, enfant sain, 2 à 6 mois, vaccinationEnglish Title: Nutritional status of healthy infants from the 2nd to the 6th month of life received for vaccination in TogoEnglish AbstractIntroduction: Growth abnormalities are visible only at an advanced stage. Nutritional evaluation is not often done in infants under 6 months of age. The objective of our study was to evaluate the nutritional status of suspected healthy infants aged 2-6 months received for vaccination under the new WHO 2006 standards.Material and methods: this was a cross-sectional study conducted from May 10 to November 12, 2012 in the CHU-SO pediatric unit's immunization unit. We used the WHO Anthro version 3.2.2 software to determine the nutritional status of each individual  and compare them to WHO standards. The data were recorded and analyzed by computer processing using the EPI info version 3.5.1 software.Results: we evaluated 621 infants with a sex ratio of 1.06. The age of the infants ranged from 1 month 10 days to 5 months 28 days, with a median of 2.53 months. 14.1% were underweight, of which 7.2% were severe. Stunting had affected 20% of which 11% were severe. Infants were emaciated in 4.6%.Conclusion: Malnutrition is present in infants from 2 to 6 months. It hides in all its forms among apparently healthy infants. Only an overall and systematic assessment of the nutritional status of any infant with any contact with the health system can lead to early diagnosis for effective management.Keywords: nutritional status, healthy infants, 2 to 6 months, vaccinatio

Denutrition aiguë severe a l’hopital pediatrique de Dapaong (Togo)

Introduction : la dénutrition aiguë sévère demeure un problème majeur de santé publique dans les pays en développement avec une disparité régionale. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, évolutif et les problèmes de la prise en charge de la dénutrition aiguë sévère en milieu hospitalier.Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique portant sur les cas de dénutrition aiguë sévère enregistrés à l’hôpital pédiatrique de Dapaong du 1er janvier au 31st décembre 2009.Résultats : Nous avons recensé 150 cas de dénutrition aiguë sévère soit une fréquence hospitalière de 4,85 % avec 48 cas de kwashiorkor et 102 cas de marasme. Le nombre maximal de cas de dénutrition correspondait aux périodes de soudure. L’âge moyen des enfants était de 23 mois. Leur sex-ratio était de 1,17. Le périmètre brachial à l’admission était inférieur à 110 mm chez 100 (66,67 %) enfants. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient la fièvre (90%), la diarrhée (87 %), l’amaigrissement (81 %), la toux (32 %), les vomissements (31 %), et l’anorexie (24 %). Un poids pour taille inférieur à - 3 z-scores était noté chez 91 enfants à l’admission contre 28 enfants à la sortie. Le gain pondéral était plus rapide chez les enfants atteints de marasme que ceux atteints de kwashiorkor. Le séjour moyen à l’hôpital était de 2 semaines chez 93,8 % des enfants atteints de kwashiorkor contre 85,3 % des enfants atteints de marasme. Le taux de létalité était de 4,6 %. Le taux d’évasion était de 16,7 %.Conclusion : le taux de la dénutrition aiguë sévère est corrélé au degré de la pauvreté dans cette région. Une convergence des efforts en matière de sensibilisation de la population et de la mobilisation des ressources financières par le gouvernement et les partenaires sociaux permettrait une lutte efficace contre la dénutrition aiguë sévère.Mots-clés : dénutrition aiguë sévère, enfants de 0 à 5 ans, Togo, Afrique