Social adaptation of children without parental care

The article presents an analysis of the specificity of children without parental care, as a special category of minors. Сertain particularities in social adaptation of given category of non-adults are observed.В статье представлен анализ специфики детей, оставшихся без попечения родителей, как особой категории несовершеннолетних. Проанализированы особенности социальной адаптации данной категории

Does the Association Between Depressive Symptoms and Cardiovascular Mortality Risk Vary By Race? Evidence from the Health and Retirement Study

Objective—To test whether the association between depressive symptoms and cardiovascular disease (CVD) mortality is stronger among blacks than whites. Design, Setting and Participants: 2,638 black and 15,132 white participants from a prospective, observational study of communitydwelling Health and Retirement Study participants (a nationally representative sample of U.S. adults age 50+). Average follow-up was 9.2 years. Outcome Measure: Cause of death (per ICD codes) and month of death were identified from National Death Index linkages. Methods—The associations between elevated depressive symptoms and mortality from stroke, ischemic heart disease (IHD), or total CVD were assessed using Cox proportional hazards models to estimate adjusted hazard ratios (HRs). We used interaction terms for race by depressive symptoms to assess effect modification (multiplicative scale). Results—For both whites and blacks, depressive symptoms were associated with a significantly elevated hazard of total CVD mortality (whites: HR=1.46; 95% CI: 1.33, 1.61; blacks: HR=1.42, 95% CI: 1.10, 1.83). Adjusting for health and socioeconomic covariates, whites with elevated depressive symptoms had a 13% excess hazard of CVD mortality (HR=1.13, 95% CI: 1.03, 1.25) compared to whites without elevated depressive symptoms. The HR in blacks was similar, although the confidence interval included the null (HR=1.12, 95% CI: 0.86, 1.46). The hazard associated with elevated depressive symptoms did not differ significantly by race (p>0.15 for all comparisons). Patterns were similar in analyses restricted to respondents age 65+. Conclusions—Clinicians should consider the depressive state of either black or white patients as a potential CVD mortality risk factor

СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ И БИОМАРКЕРЫ РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ПРЯМОЙ КИШКИ

Purpose of the study: a review of available data on various modern radiation therapy regimens and their effectiveness, as well as currently known markers of tumor radioresistance. Material and methods. We analyzed relevant publications available in the PubMed and cochrane Library databases between 1984 and 2019, 60 of which were used to write this review. Results. Rectal cancer is one of the most common cancers worldwide. Over the past decade, there has been a significant increase in the incidence of rectal cancer in economically developed countries. In Russia, colorectal cancer is the third most common cancer after lung, gastric and breast cancers. Preoperative radiation therapy followed by surgery is the preferred treatment method for rectal cancer. However, there are cases with no response to preoperative radiation therapy due to tumor cell radioresistance. Various radiotherapy regimens have been developed, differing in their effectiveness: the frequency of local recurrences, overall survival rate and quality of life of patients. cell radioresistance markers are also known. among them, there are genetic markers (changes in gene expression and micro-RNa, mutations) and proteomic markers (changes in protein expression), which can carry not only predictive value, but also be used as targets for therapy. Conclusion. Radioresistance is the major factor leading to the failure of radiotherapy and poor prognosis in patients with rectal cancer. at present, no molecular biomarkers for radiotherapy response prediction are in routine clinical use. Further research is needed to create an effective panel of molecular biomarkers and to improve personalized care for rectal cancer.Цель исследования – обобщение имеющихся данных о различных современных схемах (протоколах) лучевой терапии и их эффективности, а также известных в настоящее время маркерах радиорезистентности клеток. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах PubMed и cochrane Library, анализировались публикации с 1984 по 2019 г., 60 из которых были  использованы для написания данного обзора. Результаты. Рак прямой кишки является одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований, и за последнее десятилетие отмечен рост заболеваемости в экономически развитых странах всего мира. В России рак прямой кишки занимает одну из ведущих позиций и в настоящее время по числу диагностированных случаев и числу умерших пациентов уступает лишь таким заболеваниям, как рак легкого, рак желудка и рак молочной железы. Основным эффективным методом лечения рака прямой кишки, признанным как во всем мире, так и в России, остается выполнение предоперационной лучевой терапии с последующим хирургическим вмешательством. Однако на практике имеются случаи отсутствия реакции у пациентов на предоперационную лучевую терапию, что связано с радиорезистентностью опухолевых клеток. В настоящее время разработаны различные схемы лучевой терапии, отличающиеся по частоте возникновения местных рецидивов, общей выживаемости и качеству жизни больных. Также известны и маркеры радиорезистентности клеток – генетические (изменение экспрессии генов и микро-РНК, мутации) и протеомные (изменение экспрессии белков), которые могут не только нести прогностическую ценность, но также использоваться в качестве мишеней при терапии. Заключение. Таким образом, основная проблема, в которой заключается низкий ответ опухолей прямой кишки на различные схемы лучевой терапии, – радиорезистентность опухолевых клеток. И хотя ряд молекулярных биомаркеров был предложен в качестве предикторов ответа на лучевую терапию, на данный момент ни один из них не вошел в клиническую практику. Для создания эффективной панели молекулярных биомаркеров и улучшения персонифицированной помощи при раке прямой кишки требуются дальнейшие исследования