Observatoire régional du pneumocoque en région Pays de la Loire : résistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques en 2007

But de l’étudeEntre le 1er janvier et le 31 décembre 2007, les 20 laboratoires participant à l’observatoire régional du pneumocoque (ORP) Pays de la Loire ont collecté 331 souches invasives de Streptococcus pneumoniae afin d’étudier leur sensibilité aux antibiotiques et la répartition des sérogroupes/sérotypes. Méthode Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la pénicilline G, de l’amoxicilline et du céfotaxime ont été déterminées par le centre coordinateur, par la méthode de référence de diffusion en milieu gélosé. Les résultats ont été interprétés selon les recommandations du CA-SFM. Les sensibilités à d’autres antibiotiques ont été étudiées et les typages des souches réalisées par le centre coordinateur. Résultats Trois cent trente et une souches ont été isolées en 2007. Elles provenaient de 30 liquides céphalorachidiens, 239 hémocultures, 53 pus d’otites moyennes aiguës et neuf liquides pleuraux. Le pourcentage de pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline G (PSDP) était de 39 % et restait plus élevé chez l’enfant (51 %) que chez l’adulte (35 %). Les PSDP étaient souvent multirésistants, avec en particulier un pourcentage élevé de résistance à l’érythromycine (87,6 % contre 8,4 % pour les pneumocoques sensibles à la pénicilline). Enfin, le sérogroupe majoritairement rencontré était le sérogroupe 19 (29,6 % des isolats). Conclusion Une diminution des PSDP a été observée depuis 2001 et les souches de haut niveau de résistance aux β-lactamines restent rares. Le pourcentage de PSDP observés en ORP Pays de la Loire demeure dans la moyenne nationale

Corporeality, equality and education. A biopedagogical perspective

N/

Observatoire Régional du Pneumocoque en région Pays de la Loire : résistance de Streptococcus pneumoniae (Sp) aux antibiotiques en 2007

Date du colloque&nbsp;: 12/2008</p

Systematic analysis of the relationship between antibiotic use and extended-spectrum beta-lactamase resistance in Enterobacteriaceae in a French hospital: a time series analysis

International audienc

Entrenamiento basado en simulación durante el grado para el diagnóstico de estenosis mitral. Clínica, imágenes y toma de decisiones

Dada la importancia del conocimiento de la estenosis mitral, se desarrollan simulaciones para el entrenamiento de su diagnóstico durante el grado. Se preparan varios supuestos clínicos de alta fidelidad y diferentes niveles de dificultad y se adaptan a maniquí SimMan, incluyendo información de anamnesis, signos e imágenes reales anonimizadas. Una vez probados los casos, son utilizados en sesiones teórico-prácticas para reforzar lo aprendido en clase. Los alumnos presentan dificultades para reconocer la patología basándose en la clínica y la información recabada durante la anamnesis. No obstante, mantienen alto grado de sospecha clínica que no confirman hasta la visualización de las imágenes. El alumnado es capaz de reconocer el cuadro gracias a las imágenes complementarias, pero no de elaborar un juicio clínico previo. Creemos que se debe reforzar el reconocimiento de signos, haciendo hincapié en que las pruebas complementarias sirven para confirmar una presunción clínica que previamente han debido de elaborar ellos mismos

Dietary calcium and bone density in adolescent girls and young women in Europe

The objective of this study was to investigate the association between dietary calcium intake and radial bone density among young women, over the whole range of intake and at different levels of calcium intake. The study design was a cross-sectional, observational multicenter investigation in six European countries. One thousand one hundred and sixteen healthy Caucasian girls aged 11-15 years and 526 women aged 20-23 years participated, after having been selected from larger population samples to represent a large range in calcium intake. Bone mineral density (BMD) was measured with dual- energy X-ray absorptiometry at the ultradistal and middistal radius. Calcium intake was assessed with 3-day food records. Other potential determinants of BMD were measured by anthropometry or questionnaires. Mean calcium intake among the girls varied between 609 mg/day in Italy and 1267 mg/day in Finland; intakes for women were in a similar range. After adjustment for height, weight, and age at menarche for the women, and adjustment for age, height, weight, Tanner stage, and bone area for the girls, radial BMD at both sites did not significantly vary among quartiles of calcium intakes for both age groups. In multivariate linear regression, calcium was weakly positively associated with BMD at both sites in the girls (per 100 mg of calcium: β = 0.57 mg/cm2, p = 0.03 for middistal BMD and β = 0.56 mg/cm2, p = 0.01 for ultradistal BMD). For middistal BMD, the association was observed predominantly in premenarcheal girls. The associations were no longer statistically significant after full adjustment for all determinants of BMD, except again in pre-menarcheal girls. Radial BMD in the women was not associated with calcium intake, except after full adjustment for determinants of BMD, when ultradistal BMD became inversely associated with calcium intake (per 100 mg β = -1.02, p = 0.03); this finding was due to results in one of the countries and not found in other countries. There was no evidence for a different relation between calcium and BMD at different levels of intake; although there was a positive association at calcium intake levels <600 mg/day, the interaction was not significant and there was no consistent trend over intake categories. These results do not support the hypothesis that dietary calcium is a determinant of peak BMD in European women, for a wide range of intake. This study does not provide evidence that Recommended Dietary Allowances for calcium should be increased.Chemicals/CAS: Calcium, Dietar