Hepatopulmonary Syndrome and Portopulmonary Hypertension in the Same Patient

Hepatopulmonary syndrome (HPS) and portopulmonary hypertension (POPH) are the most common pulmonary vascular complications in patients with liver disease. We present a 71-year old woman with alcoholic cirrhosis and 6 month history of progressive shortness of breath with mild hypoxemia at rest. Results of spirometry was normal and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) was severity reduced. Echocardiography with contrast enhancement revealed extra cardiac shunt. Three months after her initial presentation, a new echocardiography was performed with pulmonary systolic pressure increased and in a right heart catheterization (RHC) the mean pulmonary arterial pressure (PAPm) was 50 mmHg, this evidence supported the diagnosis of severe portopulmonary hypertension after HPS.We consider that patients with HPS can develop POPH during the waiting time for liver transplant. Moderate and severe POPH represents a contraindication for liver transplantation because it could lead to an unacceptable mortality rate. Screening for POPH is relevant in patients while waiting for liver transplant.</p

COVID-19. Review on Its Cardiovascular Impact

Desde hace más de 6 meses, el mundo sufre una pandemia, COVID-19 (Coronavirus Disease 19), que, originada en Wuhan, China, rápidamente se extendió al resto del planeta. Su agente causal, el coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), se ha constituido en una grave amenaza a nivel mundial, con una característica distintiva, la velocidad de su transmisión, que ha llevado a un crecimiento exponencial de la enfermedad. Aunque su letalidad es menor que la de otros miembros de la familia, el veloz incremento de los casos, con un impacto claro sobre los sistemas de salud, llevándolos a un agotamiento precoz de los recursos, hace que este virus haya superado claramente a sus antecesores . La enfermedad ha evolucionado geográficamente de manera escalonada. Tras su presentación en China, con una duración aproximada del período más grave de su evolución de tres meses (desde diciembre de 2019 a principios de marzo de 2020), la epidemia se desplazó a Europa, con epicentro en los países mediterráneos (Italia, España, Francia) pero también Bélgica y Gran Bretaña. En el último mes y medio el foco se concentró en América, siendo EEUU y Brasil los países con mayor cantidad de infectados y víctimas fatales, pero también con elevada proporción de afectados en Méjico, Chile y Perú.For more than six months, the world has suffered apandemic called COVID-19 (coronavirus disease 19),which, originating in Wuhan, China, quickly spreadto the rest of the planet. Its causal agent, the severeacute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARSCoV-2), has become a serious threat worldwide, witha distinctive feature, the speed of its transmissionwith concomitant exponential growth of the illness.Although its lethality is less than that of other familymembers, the rapid increase in cases and its impact onthe health systems, leading to an early exhaustion ofresources, means that this virus has clearly surpassedits predecessors