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Evolution of the epidemiological research on physical activity in Brazil: a systematic review
OBJECTIVE: To describe the evolution of the epidemiological research on physical activity in Brazil. METHODS: A systematic review of the literature was carried out in electronic databases (Medline/PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct, BioMed Central and High Wire), non-indexed Brazilian journals, query by specific authors, and contact with other researchers. The inclusion criteria were: the sample should be representative of a defined population; sample size equal to or greater than 500 individuals; data collection in Brazil; measurement of physical activity; and report of data on this variable. RESULTS: A total of 42 studies were reviewed. The first study was published in 1990, and there has been a clear growth in the number of publications since 2000. Great regional disparities were seen and most studies were carried out in the Southeast and South regions. Almost all studies (93%) used questionnaires but operational definitions of sedentary lifestyle and questionnaires used varied markedly across studies preventing result comparisons. CONCLUSIONS: Although the literature on physical activity in Brazil has quantitatively increased, methodological limitations make it difficult to compare study results. Therefore, standardization of instruments and definitions is essential for the improvement of scientific knowledge in the area.OBJETIVO: Descrever a evolução da pesquisa epidemiológica em atividade física no Brasil. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, realizada em bases de dados eletrônicas (Medline/PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct, BioMed Central e High Wire), em periódicos nacionais não indexados, por busca específica por autores e contato com pesquisadores. A seleção dos artigos teve como critérios de inclusão: amostra representativa de alguma população definida; tamanho da amostra de pelo menos 500 indivíduos; coleta de dados realizada no Brasil; mensuração de atividade física e relato dos resultados com base nessa variável. RESULTADOS: Foram incluídos 42 estudos. O primeiro artigo foi publicado em 1990, observando-se tendência de aumento de publicações a partir de 2000. Foi detectada disparidade regional nas publicações, com concentração de estudos nas regiões Sudeste e Sul. A maioria dos estudos (93%) utilizou questionários como instrumentos de pesquisa, cujos conteúdos variaram, assim como as definições operacionais de sedentarismo, dificultando a comparação dos resultados. CONCLUSÕES: Embora a literatura em epidemiologia da atividade física venha crescendo quantitativamente no Brasil, limitações metodológicas dificultam a comparação entre os estudos, tornando a padronização de instrumentos e definições essenciais para o avanço científico da área
O grande mal no Cemitério dos Vivos: diagnósticos de epilepsia no Hospital Nacional de Alienados
Evolução da pesquisa epidemiológica em atividade física no Brasil: revisão sistemática
Prevalence of sedentary lifestyle and associated factors in brazilian adolescents.
Purpose: To describe levels of physical activity in adolescents (10-19 years) living in Southern Brazil, and to explore the association between sedentary lifestyle and demographic, economic, health-related, and parental variables.
Methods: Population-based cross-sectional study including 857 adolescents selected through a multistage random sampling strategy. Sedentary lifestyle was defined as <300
min/wk of moderate to vigorous physical activity, following current recommendations for adolescents. Physical activity data collected by questionnaire were compared with
pedometer counts and with a longer version of the questionnaire in a sub-sample of 92 adolescents. A cutoff point of 10,000 steps per day was used for classifying adolescents as sedentary or not by pedometers. Results: Reliability of the questionnaire was good, and its validity in comparison to a longer questionnaire was also satisfactory. Although the sensitivity of the questionnaire
for detecting sedentary lifestyle in comparison to pedometers was good (77.1%), its specificity was low (42.6%). The prevalence of sedentary lifestyle by questionnaire in the whole sample was 69.8% (CI95% 66.7; 72.9). Boys were more active than girls. The prevalence of sedentary lifestyle increased with age in girls, but not in boys. Among boys, those from low economic levels were more likely to be sedentary. Among girls, paternal physical activity was directly associated with adolescent activity levels. Conclusion: Urgent strategies aimed at increasing levels of activity of adolescents are necessary in Brazil given the high prevalence of sedentary lifestyle detected in this study. The variables associated with sedentary lifestyle in adolescence varied between boys and girls.Foram entrevistadas 857 adolescentes (10-19 anos) residentes na zona urbana da cidade. Os resultados revelam que 70% dos adolescentes não praticam uma quantidade de atividade física suficiente para obtenção de benefícios à saúde. Entre os meninos esta proporção é de 57% e entre as meninas é ainda maior (82%). Segundo recomendações atuais,
todo adolescente deve praticar pelo menos 60 minutos por dia de atividade física na maioria dos dias da semana. O autor aponta que os resultados da investigação são preocupantes, visto que a prática regular de atividades físicas na adolescência traz benefícios à saúde na própria adolescência e até na vida adulta. Dentre os entrevistados 19% dos meninos e 33% das meninas não haviam praticado sequer uma atividade física com duração de pelo menos 10 minutos seguidos na semana anterior à entrevista. Entre as meninas, foi observado um declínio no nível de atividade física durante a adolescência. A obesidade tem aumentado substancialmente nessa idade e o sedentarismo é um dos principais responsáveis por essa elevação. Os autores
reforçam a necessidade de estratégias efetivas de combate ao sedentarismo na adolescência, principalmente com um estímulo à prática de atividades físicas prazerosas e que tenham um significado cultural na vida dos 81 adolescentes. Intervenções que atuem nas aulas regulares de Educação Física também devem ser priorizadas
Prevalência de atividade física insuficiente em adolescentes do Sul do Brasil.
O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de atividade física insuficiente efatores associados em adolescentes de 10 a 19 anos, residentes nos Distritos Sanitários da Restinga e Extremo Sul, Porto Alegre, RS. Este é um estudo transversal de base populacional por amostragem sistemática, com 967 adolescentes selecionados de forma randomizada, os quais responderam um questionário composto pelas seguintes variáveis: sexo, idade, cor da pele, estar estudando, ocupação, nível socioeconômico, massa corporal e estatura, eatividade física insuficiente; definida como prática menor que 300 minutos semanais de atividade física, sem contar as aulas de educação física. Aprevalência de atividade física insuficiente encontrada foi de 70,5%, sendo 58,9% nos meninos e 81,9% nas meninas. As prevalências mais altas de níveis insuficientes de AF foram observadas nos adolescentes que não se encontram estudando (p=0,01), sucedidos pelos da faixa etária entre 16 e 19 anos (p=0,05). Nos meninos, observou-se que, com o aumento da idade, ocorreu diminuição na práticade atividade física (p=0,05). Dentre os tipos de atividade, o futebol de campoe o andar de bicicleta mostraram-se os mais frequentes para os meninos, e acaminhada e o futebol de campo para as meninas. Conclui-se que foi elevada aprevalência de atividade física insuficiente nos adolescentes avaliados. Sexo feminino, não estar estudando e estar na faixa etária entre 16 e 19 anos, foram fatores que aumentaram os níveis de atividade física insuficiente. Assim, revela-se a importância de que sejam desenvolvidas intervenções para promoçãoda prática de atividade física nessa população
<b>Prevalence of insufficient physical activity in adolescents in South Brazil</b>
The purpose of the study was to estimate the prevalence of insufficient physical activityand associated factors in adolescents 10 to 19 years old living in the Health Districts of Restinga and Extremo Sul of Porto Alegre, RS. A population-based, cross-sectional study was conducted by a systematic sampling with 967 adolescents randomly selected. Data was collected by using a questionnaire withthe following variables: gender, age, skin color, if currently studying, occupation, socioeconomic status, weight and height, as well as insufficient physical activity, which was defined as less than 300 minutes per week of physical activity, not counting physical education classes. The prevalence of insuficiente physical activity found was 70.5%: 58.9% in boys and 81.9% in girls. The higher prevalence of insufficient levels of PA was found among adolescents who are not studying (p=0.01) and next by those who are between 16 and 19 years old (p=0.05). In boys it was observed that as they got older, physical activity decreased (p=0.05). The most types of activities found were field soccer and riding bikes for boys, and walking and field soccer for girls. In conclusion,the prevalence of insufficient physical activity found in the adolescentes evaluated was high. Being a girl, not studying, and between the ages of 16 and 19, were factors that increased the levels of insufficient physical activity. This reveals, therefore, the importance to developed interventions to promote the practice of physical activityin this population
Evolução da pesquisa epidemiológica em atividade física no Brasil: revisão sistemática
OBJETIVO: Descrever a evolução da pesquisa epidemiológica em atividade física no Brasil. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, realizada em bases de dados eletrônicas (Medline/PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct, BioMed Central e High Wire), em periódicos nacionais não indexados, por busca específi ca por autores e contato com pesquisadores. A seleção dos artigos teve como critérios de inclusão: amostra representativa de alguma população defi nida; tamanho da amostra de pelo menos 500 indivíduos; coleta de dados realizada
no Brasil; mensuração de atividade física e relato dos resultados com base nessa variável. RESULTADOS: Foram incluídos 42 estudos. O primeiro artigo foi publicado
em 1990, observando-se tendência de aumento de publicações a partir de 2000. Foi detectada disparidade regional nas publicações, com concentração de estudos nas regiões Sudeste e Sul. A maioria dos estudos (93%) utilizou questionários como instrumentos de pesquisa, cujos conteúdos variaram, assim como as defi nições operacionais de sedentarismo, difi cultando a comparação dos resultados. CONCLUSÕES: Embora a literatura em epidemiologia da atividade física venha crescendo quantitativamente no Brasil, limitações metodológicas dificultam a comparação entre os estudos, tornando a padronização de instrumentos e defi nições essenciais para o avanço científi co da área.OBJECTIVE: To describe the evolution of the epidemiological research on physical activity in Brazil. METHODS: A systematic review of the literature was carried out in electronic databases (Medline/PubMed, Lilacs, Ovid, Science Direct, BioMed Central and High Wire), non-indexed Brazilian journals, query by specifi c authors, and contact with other researchers. The inclusion criteria were: the
sample should be representative of a defi ned population; sample size equal to or greater than 500 individuals; data collection in Brazil; measurement of physical activity; and report of data on this variable. RESULTS: A total of 42 studies were reviewed. The fi rst study was published in 1990, and there has been a clear growth in the number of publications since 2000. Great regional disparities were seen and most studies were carried out in the Southeast and South regions. Almost all studies (93%) used questionnaires but operational defi nitions of sedentary lifestyle and questionnaires used
varied markedly across studies preventing result comparisons. CONCLUSIONS: Although the literature on physical activity in Brazil
has quantitatively increased, methodological limitations make it diffi cult to compare study results. Therefore, standardization of instruments and defi nitions is essential for the improvement of scientifi c knowledge in the area
Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Hemodialysis Patients - The CORDIAL Study
Fundamentos: Há uma carência de dados epidemiológicos sobre o perfil de risco cardiovascular nos pacientes renais crônicos em hemodiálise no Brasil. Objetivo: O estudo CORDIAL foi planejado para avaliar fatores de risco cardiovascular e acompanhar a evolução de uma população em programa de hemodiálise numa cidade metropolitana do Brasil. Métodos: Todos os pacientes em hemodiálise por doença renal crônica nos quinze centros de nefrologia de Porto Alegre foram considerados para inclusão na fase inicial do estudo CORDIAL. Dados clínicos, laboratoriais e demográficos foram obtidos nos registros médicos, e em entrevistas individuais estruturadas realizadas com todos os pacientes por pesquisadores treinados. Resultados: Foram incluídos 1215 pacientes (97,3% de todos os que estavam em hemodiálise na cidade de Porto Alegre). A média de idade era 58,3 anos, 59,5% eram homens e 62,8% eram brancos. A prevalência de fatores de risco cardiovascular encontrada foi 87,5% para hipertensão, 84,7% para dislipidemia, 73,1% para sedentarismo, 53,7% para tabagismo e 35,8% para diabetes. Em uma análise multivariada ajustada, sedentarismo (p = 0,032; RP 1,08 - IC95%: 1,01-1,15), dislipidemia (p = 0,019; RP 1,08 - IC95%: 1,01-1,14), e obesidade (p < 0,001; RP 1,96 - IC95%: 1,45-2,63) foram mais frequentes em mulheres; e hipertensão (p = 0,018; PR 1,06 - IC95%: 1,01-1,11) e tabagismo (p = 0,006; RP 2,7 - IC95%: 1,79-4,17) foram mais frequentes naqueles com menos de 65 anos. Sedentarismo apresentou uma associação independente com tempo em diálise inferior a 12 meses (p < 0,001; RP 1,23 - IC95%: 1,14-1,33). Conclusão: Pacientes em hemodiálise nesta metrópole do sul do Brasil apresentaram uma prevalência elevada de fatores de risco cardiovascular similar a diversos países do hemisfério norte
Prática de atividade física na adolescência e prevalência de osteoporose na idade adulta
O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre prática de atividade física na adolescência e osteoporose na vida adulta. Realizou-se um estudo de base populacional incluindo uma amostra aleatória de 1.016 indivíduos de 50 anos ou mais. Atividade física no lazer foi avaliada utilizando o Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ. Os indivíduos foram definidos como ativos se estiveram engajados em atividade física durante a sua adolescência (10-19 anos) pelo menos por seis meses consecutivos. Os indivíduos ativos na adolescência demonstraram probabilidade 67% menor do que os inativos de apresentar osteoporose na vida adulta (p < 0,001). Esse resultado se manteve significativo após ajuste para os fatores de confusão (p = 0,005) e para o efeito mediador do nível de atividade física na idade adulta (p = 0,007). Conclui-se que a prática de atividade física na adolescência reduz o risco de osteoporose, independentemente do nível de atividade física na vida adulta. Desse modo, a adolescência é um importante período no desenvolvimento da saúde óssea.The aim of the present study was to assess the association between physical activity practice in adolescence and the prevalence of osteoporosis in adulthood. A population-based study with a randomly-selected sample of 1.016 individuals, aged 50 years or older was carried out. Leisure physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Individuals were defined as active in adolescence (10-19 years) if had been engaged in physical activity for at least six consecutive months. Individuals classified as active in adolescence were 67% less likely to present osteoporosis in adulthood than inactive ones
(p < 0.001). This result was still significant after adjustment for confounders (p = 0.005) and for the mediating effect of adult physical activity (p = 0.007). In conclusion, physical activity in adolescence reduces the risk of osteoporosis in later life regardless of activity levels in adulthood. Thus, adolescence is a crucial period of life for improvement in bone health