Perfil sociodemográfico e aspectos gestacionais de mulheres com hiv/aids de Curitiba, Brasil

Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e gestacional de mulheres HIV positivo de Curitiba-PR, anos 2018-2020.Método: Pesquisa observacional, transversal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de notificação das gestantes. Os dados foram analisados para exploração de consistência, descrição e análise.Resultados: Amostra perfilou-se majoritariamente por mulheres brancas na faixa etária de 13-30 anos. Pré-natal foi realizado por 93,8% das gestantes, sendo que 66,1% sabiam sua condição sorológica antes do pré-natal e 45% receberam a notificação no 1º trimestre. O acesso à medicação antirretroviral ocorreu para 82,4% das gestantes e para 74,6% o desfecho da gestação foi bebê nascido vivo. As variáveis estatisticamente associadas ao pré-natal foram evolução da gravidez, profilaxia com antirretroviral, tipo de parto e antirretroviral no parto (p<0,001).Conclusão: As gestantes da amostra apresentaram indicadores gestacionais desejados. Os dados coletados permitiram descrever o perfil da amostra e avaliar o desempenho da política de saúde para gestantes.Palavras-chave: HIV. Gestantes. Transmissão vertical de doenças infecciosas. Cuidado prénatal. Antirretrovirais. Política de saúde

Fluoretação das águas de abastecimento público e cárie dentária: estudo comparativo das iniquidades encontradas no SB Brasil 2003 e 2010

Objetivo: Comparar os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) de 2003 e de 2010, quanto aos fatores associados à fluoretação de águas e cárie dentária aos 12 anos de idade, evidenciando possíveis iniquidades.Materiais e métodos: Utilizaram-se dados de 57.388 habitantes dos 50 municípios coincidentes em ambos os levantamentos. Com dados do SB Brasil 2003 o ponto de corte da existência de fluoretação foi 1990 e as variáveis independentes foram de 2000; para o SB Brasil 2010, esse corte foi 2004 e as variáveis independentes foram de 2010. Foram variáveis explanatórias: macrorregião, porte populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e acesso à água encanada. Aplicou-se o teste de Qui-Quadrado (p<0,05) para identificação de associações entre as variáveis explanatórias e os desfechos de interesse.Resultados: Macrorregiões menos favorecidas, com menos habitantes, menor IDH-M e menos acesso à água encanada, foram as que menos receberam água fluoretada ou se a receberam, isso se deu tardiamente, também com impacto no aumento da experiência de cárie dentária.Conclusão: Não houve melhoria, no período, quanto à redução de iniquidades e na relação entre fluoretação e cárie dentária.Objetivo: Comparar os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) de 2003 e de 2010, quanto aos fatores associados à fluoretação de águas e cárie dentária aos 12 anos de idade, evidenciando possíveis iniquidades.Materiais e métodos: Utilizaram-se dados de 57.388 habitantes dos 50 municípios coincidentes em ambos os levantamentos. Com dados do SB Brasil 2003 o ponto de corte da existência de fluoretação foi 1990 e as variáveis independentes foram de 2000; para o SB Brasil 2010, esse corte foi 2004 e as variáveis independentes foram de 2010. Foram variáveis explanatórias: macrorregião, porte populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e acesso à água encanada. Aplicou-se o teste de Qui-Quadrado (p<0,05) para identificação de associações entre as variáveis explanatórias e os desfechos de interesse.Resultados: Macrorregiões menos favorecidas, com menos habitantes, menor IDH-M e menos acesso à água encanada, foram as que menos receberam água fluoretada ou se a receberam, isso se deu tardiamente, também com impacto no aumento da experiência de cárie dentária.Conclusão: Não houve melhoria, no período, quanto à redução de iniquidades e na relação entre fluoretação e cárie dentária

ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO NA SAÚDE BUCAL EM UM MUNICÍPIO DA REGIÃO METROPOLITANA DE CURITIBA: PERCEPÇÃO DO USUÁRIO

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a organização da atenção em saúde bucal nas Unidades de Saúde da Família (USF) com Equipes de Saúde Bucal (ESB), em relação ao acesso e à resolubilidade no município de Colombo-PR, na percepção do usuário. Material e Métodos: Estudo de abordagem quantitativa, aplicou-se em forma de entrevista um questionário semiestruturado e adaptado aos 136 usuários das USF com ESB. A análise estatística foi descritiva, com o auxílio do programa Excel e BioEstat 5.3, realizando o teste do Qui-quadrado (p&lt;0,05). Resultados: Entre os entrevistados, 51,5% nunca foram ao cirurgião-dentista na USF, sendo que a maioria destes procura o atendimento privado. Já entre aqueles que procuraram atendimento no serviço público, 74,7% frequentaram a menos de um ano a USF, destes 27,3% conseguiram atendimento por agendamento semanal e 37,9% pelo agendamento mensal. Dos usuários que procuraram o atendimento, 56,1% foram atendidos no mesmo dia. Somente 27,3% necessitaram de encaminhamento ao serviço especializado e 50% dos usuários concluíram seu tratamento. Não houve relação estatisticamente significante entre a opinião sobre o acesso em relação ao sexo, renda ou escolaridade. Conclusão: A principal porta de entrada para o atendimento odontológico continua a demanda espontânea com resolubilidade parcial dos casos atendidos. Ainda persistem entraves na organização do serviço no município, necessitando que este reveja os seus fluxos de atendimento e organização da demanda tanto espontânea como programada presentes no seu Protocolo Municipal de Saúde Bucal para torná-los mais próximos aos princípios do SUS e as diretrizes da PNSB

Barriers and facilitators to dental care during pregnancy: a systematic review and meta-synthesis of qualitative studies

Some barriers to dental treatment during pregnancy are poorly understood, especially those related to psychosocial factors, which are better explored in qualitative studies. The aim of this systematic review was to explore the barriers and facilitators to dental care during pregnancy through a thematic synthesis of qualitative studies. Qualitative or mixed-methods studies published in English, Portuguese, Spanish and French, from 2000 to 2016, were included. The search strategies were conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO and CINAHL. To evaluate the quality of the studies, we used the Critical Appraisal Skills Programme tool. Thematic synthesis was performed in order to interpret and summarize the results. From 2,581 screened studies, ten were included in the synthesis. We found 14 analytical themes related to barriers and facilitators to dental care during pregnancy that interacted in complex ways: physiological conditions, low importance of oral health, negative stigma regarding dentistry, fear of/anxiety toward dental treatment, mobility and safety, financial barriers, employment, time constraints, social support, lack of information, health professionals’ barriers, family and friends’ advice, beliefs and myths about the safety of dental treatment. Myths and beliefs about oral health and dental treatment during pregnancy appear to be the most frequent barriers, both to pregnant women and to dentists or other health professionals. The findings of this review may support new studies, especially to test intervention protocols and to guide effective public policies for the promotion of oral health during pregnancy

Assessing the role of appropriate primary health care on the use of dental services by Brazilian low-income preschool children

Abstract: This cross-sectional study aimed to assess the association between the quality of primary health care (PHC) and the use of dental services by preschoolers served by the Family Health Strategy (FHS), controlling for socio-demographic determinants and perceived need. The sample encompassed 438 children aged 3-5 years, enrolled in 19 FHS facilities in Ponta Grossa, Paraná State, Brazil. Individual level variables were collected by interviewing parents or caregivers at home. They answered a questionnaire on socioeconomic conditions, oral hygiene habits and use of dental services. Parental perception of child’s oral health related quality of life, as perceived need, was assessed by the Brazilian version of Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Normative need was assessed by oral examinations, according to guidelines standardized by the World Health Organization. The contextual level factor was defined as the extent of implementation of PHC in the facilities. Managers responded to PCATool-Brazil, a validated questionnaire which measures the extent of PHC. Dentists answered to a version of PCATool, which was adapted and pretested for dental services. Multilevel analysis, based on Andersen’s behavioral model, fitted the adjustment of “having ever consulted a dentist” to contextual and individual covariates. We observed high prevalence of dental caries. Almost half of the sample had had dental appointments in life. Social gradients were observed for the use of dental services. Although it was not able to eliminate the impact of adverse social conditions, higher levels of PHC attributes in dental services favored the effective use of such services by low-income children

ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA NA ESTRATÉGIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA

Avaliação é uma ferramenta que se insere no processo de gestão interna de melhoria contínua das ações e práticas da atenção à saúde da criança visando atingir níveis de qualidade em sintonia com as demandas sociais e os avanços técnicos científicos em saúde.  Objetivo: Foi avaliar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de duas Unidades Saúde da Família de Colombo-PR, com base no Protocolo Municipal de Saúde da Criança: Nascer Colombo.  Metodologia: Trata-se de um estudo caráter descritivo e analítico exploratório. Os dados foram coletados nas Unidades de Saúde Jardim das Graças e Fátima, com Estratégia em Saúde da Família. Para a coleta de dados foram analisadas as Fichas de Acompanhamento da Criança. Foram avaliados os seguintes critérios: adesão ao programa, monitoramento de crescimento e desenvolvimento, vacinação, suplementação de ferro, atendimento odontológico e sua conclusão e a avaliação de risco. Resultados: Apenas 43% e 52% das crianças da Unidade Jardim das Graças e Fátima aderiram ao Programa de Atenção à Saúde da Criança, respectivamente. A taxa de imunização foi maior de 90% para as duas unidades. A proporção de suplementação de ferro ficou entre 17 e 24% nas duas unidades. 64,1% do total das crianças foram ao dentista, sendo que destas, mais de 90% concluíram o tratamento. Observou-se deficiência no registro das informações. Conclusão: Alguns valores encontrados estavam abaixo do esperado. Para melhorar o programa haverá a necessidade de que as equipes trabalhem em conformidade com o Protocolo Municipal de Saúde da Criança

Sociodemographic profile and gestacional aspects of women with hiv/aids in Curitiba, Brazil

ABSTRACT Objective: To describe the sociodemographic and gestational profile of HIV-positive women in Curitiba-PR, years 2018-2020. Method: Observational, cross-sectional research, with data obtained from the Information System of Diseases of Notification of Pregnant Women. Data were analyzed for consistency exploration, description and analysis. Results: The sample consisted mostly of women aged 13-30 years, white and with incomplete elementary school. Prenatal care was performed by 93.8% of pregnant women, 66.1% of whom knew their serological status before prenatal care and 45% received notification in the first gestational trimester. Access to antiretroviral medication occurred for 82.4% of pregnant women and for 74.6% the pregnancy outcome was alive newborns. The statistical variables associated with prenatal care were pregnancy evolution, ART prophylaxis, type of delivery and ART at delivery (p<0.00). Conclusion: The pregnant women in the sample presented desired gestational indicators. The collected data allowed describing the sample's profile and evaluating the performance of the health policy for pregnant women