Clinical efficiency of polydioxanone threads in the treatment of postpartum abdominal tissue flaccidity: case report

This study reports a case of abdominal flaccidity after three pregnancies in which smooth and spiculated polydioxanone threads were used, a technique not yet described in the literature to treat this complaint. The patient was followed up for 90 days. However, there was an improvement in the opening of the umbilical fold, skin tone, dermal density, and tissue flaccidity after 60 days. During this period, the patient declared that she was completely satisfied, and discharge from treatment was established. With this case report, we can conclude that the combined therapy of PDO thread screws and spiculated PDO threads (Sculpt®) resulted in very expressive outcomes regarding the quality of the skin, promoting a visible improvement in tissue flaccidity

Aplicação da avaliação ultraestrutural de espermatozoides na rotina da andrologia

ResumoA microscopia eletrônica de espermatozoides é uma ferramenta complementar da análise seminal que pode contribuir na interpretação clínica da astenozoospermia grave e da teratozoospermia e na investigação de infertilidade idiopática. Reportamos um caso de paciente com varicocele, submetido à varicocelectomia, com análise seminal ultraestrutural por microscopia eletrônica.AbstractElectron microscopy of sperm is a complementary tool to semen analysis that can contribute to the clinical interpretation of severe astenozoospermia, teratozoospermia and idiopathic infertility investigation. We report a patient with varicocele, submitted to varicocelectomy, with seminal ultrastructural analysis by electron microscopy

Effect of melatonin and caffeine supplementation on the structural and functional characteristics of pre-cryopreservation and post-thaw spermatozoa

A criopreservação de sêmen humano tem sido amplamente utilizada como método de preservação da fertilidade. A fim de reduzir os danos causados pelo processo de congelamento, diversos estudos utilizaram substâncias antioxidantes e estimulantes, porém, sua eficácia, bem como seu papel no controle funcional dos espermatozoides, não está bem estabelecida na literatura. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito da suplementação de melatonina e cafeína nas características estruturais e funcionais de espermatozoides pré-criopreservação e pós-descongelamento. Para isso, este estudo prospectivo utilizou 30 amostras seminais de pacientes entre 19 e 45 anos de idade da rotina do Laboratório Androscience entre maio de 2013 e maio de 2017. Todas as amostras foram classificadas como normozoospérmicas, segundo análise seminal inicial de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Em seguida, as amostras foram criopreservadas com Human Tubal Fluid modificado sem suplemento ou com 2mM de melatonina. Após o descongelamento, as amostras foram analisadas ou suplementadas com 2 mM de cafeína, incubadas por 15 minutos. Ao final dos experimentos, obtivemos 4 grupos: Amostras pós-descongelamento sem suplementação (CONT), amostras suplementadas com cafeína (CAF), melatonina (MEL) e cafeína + melatonina (CM). Parâmetros seminais de contagem, motilidade e cinética, analisados pelos critérios da OMS e pelo software SCA®, a atividade mitocondrial, pela coloração por diaminobenzidina, avaliação da taxa de fragmentação de DNA, pelo método SCSA® e a dosagem dos níveis de radicais livres de oxigênio (ROS), pelo método de luminescência, foram realizados pré-criopreservação e pós-descongelamento com ou sem suplementação. Os dados foram analisados pelo teste T de Student pareado e pela análise de variâncias de uma via com medidas repetidas, seguida pelo pós-teste de Holm-Sidak, e adotado um alfa de 5%. Observamos redução significativa concentração espermática (p < 0,001), motilidade total (p < 0,001) e progressiva (p < 0,001), parâmetros cinéticos (p < 0,009) e atividade mitocondrial (p < 0,001) e aumento das taxas de fragmentação de DNA (p=0,046) e ROS (p=0,052) nas amostras CONT quando comparadas com as amostras a fresco. Quando suplementadas com cafeína e melatonina, observamos aumento da motilidade progressiva nos grupos CAF (p=0,005) e CM (p=0,048) e aumento da atividade mitocondrial no grupo CM (p < 0,05). Podemos concluir que a associação da suplementação com cafeína e melatonina nas amostras pré-criopreservação e pós-descongelamento demonstrou ser uma ferramenta importante para ser aplicada em amostras criopreservadas para atuarem como substâncias estimuladoras de motilidade espermáticaHuman semen cryopreservation has been widely used as a method of preserving fertility. In order to reduce the damages caused by the freezing process, several studies used antioxidant and stimulant substances, however, their efficiency as well as their role in the functional control of spermatozoa have not been well established in literature. Thus, the goal of this study was to investigate the effect of melatonin and caffeine supplementation on the structural and functional characteristics of pre-cryopreservation and post-thaw spermatozoa. For this, this prospective study used 30 seminal samples from patients aged from 19 to 45 years in the routine of the Androscience Laboratory between May 2013 and May 2017. All samples were classified as normozoospermic, according to the initial seminal analysis following criteria of the World Health Organization (WHO). Then, the samples were cryopreserved with modified Human Tubal Fluid without supplement or with 2 mM of melatonin. After thawing, the samples were analyzed or supplemented with 2 mM of caffeine, and incubated for 15 minutes. At the end of the experiments, we obtained 4 groups: Post-thaw samples without supplementation (CONT), samples supplemented with caffeine (CAF), melatonin (MEL) and caffeine + melatonin (CM). Seminal parameters for count, motility and kinetics, analyzed by WHO criteria and by the SCA® software, mitochondrial activity, by diaminobenzidine staining, evaluation of DNA fragmentation rate, by the SCSA® method, and dosage of radical oxygen species (ROS) levels, by the luminescence method, pre-cryopreservation and post-thaw were carried out with or without supplementation. The data were analyzed by the paired Student\'s t-test and by one-way analysis of variance with repeated measurements, followed by the Holm-Sidak post-test, adopting an alpha of 5%. We observed a significant reduction in sperm concentration (p < 0.001), total (p < 0.001) and progressive (p < 0.001) motility, kinetic parameters (p < 0.009) and mitochondrial activity (p < 0.001), and increased rates of DNA fragmentation (p=0.046) and ROS (p=0.052) production in the CONT samples when compared with fresh sample. When supplemented with caffeine and melatonin, we observed an increase in progressive motility in the CAF (p=0.005) and CM (p=0.048) groups, and an increase in mitochondrial activity in CM group (p < 0.05). We can conclude that that the combination of caffeine and melatonin supplementation in pre-cryopreservation and post-thaw samples proved to be an important tool to be applied in cryopreserved samples to act as substances that stimulate sperm motilit

Lipid profile analyses of seminal plasma from men of different body mass index groups

Comparar o perfil lipidico de plasma seminal de homens eutroficos, com sobrepeso e obesos, bem como determinar biomarcadores lipidicos associados a qualidade seminal em homens com diferentes valores de indice de massa corporea. Metodos: As amostras seminais foram obtidas e analisadas de acordo com os parametros da Organizacao Mundial da Saúde (1999) e a morfologia segundo o criterio estrito de Kruger (1986). Foram incluidos no estudo pacientes entre 20 e 42 anos, separados por grupos de acordo com o indice de massa corporea: grupo 1 (eutroficos u IMC &#8805;18,5 e &#8804;24,9 kg/m2), grupo 2 (sobrepeso u IMC &#8805;25 e &#8804;29,9 kg/m2) e grupo 3 (obeso IMC: &#8805;30 &#8804;39,9 kg/m2). Apos a analise seminal, as amostras foram submetidas a centrifugacao para remocao de espermatozoides e debris celulares. A extracao dos lipideos da amostra seminal foi realizada de acordo com o protocolo de Bligh-Dyer e a analise de massas foi realizada pelo metodo de ionizacao/dessorcao por laser assistida por matriz (MALDI-TOF). Os grupos foram submetidos ao teste de Kolmogorov-Smirnov, pela Analise de Variancia (One-way ANOVA) seguido de um teste post-hoc de Least Significant Differences (LSD) e ainda pelo teste nao parametrico de Kruskal-Wallis. Os sinais m/z que apresentaram diferenca estatistica entre os grupos (p<0,01) foram identificados pelo banco de dados online HMDB. Resultados: Nao foram observadas diferencas entre os grupos estudados na analise seminal. Na espectrometria de massas, foi encontrado um total de 990 sinais comuns aos grupos, dentre os quais 386 diferentemente representados entre os grupos. Entre os sinais hiporrepresentados, observamos 131 nos grupos 2 e 3, 22 no grupo 2 e 1 sinal no grupo 3. Dos sinais hiperrepresentados, 4 foram observados no grupo 2 e 3, 4 no grupo 2 e 2 sinais no grupo 3. Foi possivel identificar possiveis classes e subclasses de 18 lipideos hiporrepresentados, sendo 12 nos grupos 2 e 3 e 6 no grupo 2, e 4 lipideos hiperrepresentados, sendo 2 nos grupos 2 e 3, 1 no grupo 2 e 1 no grupo 3. Conclusao: O aumento do IMC promove alteracoes no perfil lipidico seminal, visto que individuos com IMC acima de 25 kg/m2 tem diminuicao na quantidade de lipideos representados. Desta forma, a determinacao do perfil lipidico permite propor biomarcadores ligados as diferentes condicoes biologicas (sobrepeso e obesidade)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Effect of melatonin and caffeine supplementation on the structural and functional characteristics of pre-cryopreservation and post-thaw spermatozoa

A criopreservação de sêmen humano tem sido amplamente utilizada como método de preservação da fertilidade. A fim de reduzir os danos causados pelo processo de congelamento, diversos estudos utilizaram substâncias antioxidantes e estimulantes, porém, sua eficácia, bem como seu papel no controle funcional dos espermatozoides, não está bem estabelecida na literatura. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito da suplementação de melatonina e cafeína nas características estruturais e funcionais de espermatozoides pré-criopreservação e pós-descongelamento. Para isso, este estudo prospectivo utilizou 30 amostras seminais de pacientes entre 19 e 45 anos de idade da rotina do Laboratório Androscience entre maio de 2013 e maio de 2017. Todas as amostras foram classificadas como normozoospérmicas, segundo análise seminal inicial de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Em seguida, as amostras foram criopreservadas com Human Tubal Fluid modificado sem suplemento ou com 2mM de melatonina. Após o descongelamento, as amostras foram analisadas ou suplementadas com 2 mM de cafeína, incubadas por 15 minutos. Ao final dos experimentos, obtivemos 4 grupos: Amostras pós-descongelamento sem suplementação (CONT), amostras suplementadas com cafeína (CAF), melatonina (MEL) e cafeína + melatonina (CM). Parâmetros seminais de contagem, motilidade e cinética, analisados pelos critérios da OMS e pelo software SCA®, a atividade mitocondrial, pela coloração por diaminobenzidina, avaliação da taxa de fragmentação de DNA, pelo método SCSA® e a dosagem dos níveis de radicais livres de oxigênio (ROS), pelo método de luminescência, foram realizados pré-criopreservação e pós-descongelamento com ou sem suplementação. Os dados foram analisados pelo teste T de Student pareado e pela análise de variâncias de uma via com medidas repetidas, seguida pelo pós-teste de Holm-Sidak, e adotado um alfa de 5%. Observamos redução significativa concentração espermática (p < 0,001), motilidade total (p < 0,001) e progressiva (p < 0,001), parâmetros cinéticos (p < 0,009) e atividade mitocondrial (p < 0,001) e aumento das taxas de fragmentação de DNA (p=0,046) e ROS (p=0,052) nas amostras CONT quando comparadas com as amostras a fresco. Quando suplementadas com cafeína e melatonina, observamos aumento da motilidade progressiva nos grupos CAF (p=0,005) e CM (p=0,048) e aumento da atividade mitocondrial no grupo CM (p < 0,05). Podemos concluir que a associação da suplementação com cafeína e melatonina nas amostras pré-criopreservação e pós-descongelamento demonstrou ser uma ferramenta importante para ser aplicada em amostras criopreservadas para atuarem como substâncias estimuladoras de motilidade espermáticaHuman semen cryopreservation has been widely used as a method of preserving fertility. In order to reduce the damages caused by the freezing process, several studies used antioxidant and stimulant substances, however, their efficiency as well as their role in the functional control of spermatozoa have not been well established in literature. Thus, the goal of this study was to investigate the effect of melatonin and caffeine supplementation on the structural and functional characteristics of pre-cryopreservation and post-thaw spermatozoa. For this, this prospective study used 30 seminal samples from patients aged from 19 to 45 years in the routine of the Androscience Laboratory between May 2013 and May 2017. All samples were classified as normozoospermic, according to the initial seminal analysis following criteria of the World Health Organization (WHO). Then, the samples were cryopreserved with modified Human Tubal Fluid without supplement or with 2 mM of melatonin. After thawing, the samples were analyzed or supplemented with 2 mM of caffeine, and incubated for 15 minutes. At the end of the experiments, we obtained 4 groups: Post-thaw samples without supplementation (CONT), samples supplemented with caffeine (CAF), melatonin (MEL) and caffeine + melatonin (CM). Seminal parameters for count, motility and kinetics, analyzed by WHO criteria and by the SCA® software, mitochondrial activity, by diaminobenzidine staining, evaluation of DNA fragmentation rate, by the SCSA® method, and dosage of radical oxygen species (ROS) levels, by the luminescence method, pre-cryopreservation and post-thaw were carried out with or without supplementation. The data were analyzed by the paired Student\'s t-test and by one-way analysis of variance with repeated measurements, followed by the Holm-Sidak post-test, adopting an alpha of 5%. We observed a significant reduction in sperm concentration (p < 0.001), total (p < 0.001) and progressive (p < 0.001) motility, kinetic parameters (p < 0.009) and mitochondrial activity (p < 0.001), and increased rates of DNA fragmentation (p=0.046) and ROS (p=0.052) production in the CONT samples when compared with fresh sample. When supplemented with caffeine and melatonin, we observed an increase in progressive motility in the CAF (p=0.005) and CM (p=0.048) groups, and an increase in mitochondrial activity in CM group (p < 0.05). We can conclude that that the combination of caffeine and melatonin supplementation in pre-cryopreservation and post-thaw samples proved to be an important tool to be applied in cryopreserved samples to act as substances that stimulate sperm motilit

An easy, reproducible and cost-effective method for andrologists to improve the laboratory diagnosis of non-obstructive azoospermia: a novel microcentrifugation technique

ABSTRACT This study describes a new method of microcentrifugation as an improved, viable, cost-effective option to the classical Cytospin apparatus to confirm azoospermia. Azoospermic semen samples were evaluated for cryptozoospermia by a centrifugation method similar to that of World Health Organization guidelines (2010; entire specimen centrifuged at 3000g for 15 min, and aliquots of the pellet examined). Then, if no sperm were detected, the pellet from that procedure was resuspended in culture medium, centrifuged (2000g for 15 min), and the entire pellet spread on a 4 X 6mm area of a slide and stained using the Christmas tree method (Nuclear-Fast solution and picric acid). The entire stained area was examined for the presence or absence of sperm. A total of 148 azoospermic samples (after standard WHO diagnosis) were included in the study and 21 samples (14.2%) were identified as sperm-positive. In all microcentrifugation slides, intact spermatozoa could be easily visualized against a clear background, with no cellular debris. This novel microcentrifugation technique is clearly a simple and effective method, with lower cost, increasing both sensitivity and specificity in confirming the absence or presence of spermatozoa in the ejaculate. It may represent a step forward of prognostic value to be introduced by andrology laboratories in the routine evaluation of patients with azoospermia in the initial semen analysis