Prevalence of breastfeeding, introduction of complementary food and growth of infants less than two years of age in Campinas, São Paulo, Brazil

Orientador: Antonio de Azevedo Barros FilhoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: O presente estudo verificou a prevalência do aleitamento materno, a idade mediana de introdução de alimentos complementares e o crescimento de crianças menores de dois anos, correlacionados às características sócio-econômicas, de moradores da cidade de Campinas, São Paulo. Entre os anos de 2004 e 2005 de forma ininterrupta, 2857 lactentes foram sorteados do banco de dados da Declaração de Nascidos Vivos (SINASC), cujas mães responderam, em seu domicílio, a um questionário estruturado para obter informações sobre condições sócio-econômicas da família, amamentação, alimentação complementar e crescimento de seu filho. A entrevista teve duração aproximada de uma hora e ao final, foram aferidos o peso e o comprimento da criança. A mediana encontrada para o aleitamento materno exclusivo foi de 90 dias e para o aleitamento materno predominante e geral 120 dias, respectivamente. Com um mês, 66,2% dos lactentes estavam mamando exclusivamente, índice que baixou para 21,2% aos quatro meses e para 2,3% aos seis meses. Os lactentes de cor de pele branca foram amamentados por mais tempo do que os de pele negra/parda (p<0,001). A introdução mediana dos alimentos complementares mostrou-se precoce para líquidos e guloseimas, adequada para alimentos sólidos e semisólidos e tardia para ovos. O crescimento ponderal e linear revelou adequado padrão quando comparado à referência recomendada pela OMS (WHO 2006). Aproximadamente 67% das crianças eram eutróficas para peso e comprimento, com leve aumento para excesso de peso (6,7%) em relação à desnutrição (2,3%). Os meninos de mães desempregadas apresentaram menor peso que os de mães com profissão de nível técnico. As meninas de mães com profissões relacionadas à área da saúde, apresentaram menor comprimento do que as de profissões técnicas, em relação ao aleitamento predominante. O presente estudo revelou que, embora o tempo do aleitamento materno esteja aquém dos padrões recomendados, ainda é maior que a média nacional. No entanto, há precocidade na introdução dos alimentos que completam a dieta dos lactentes, principalmente de líquidos e guloseimas, embora estas características não estejam interferindo no padrão de crescimentoAbstract: The current survey verified the prevalence of breastfeeding, the median for introduction of complementary foods and the growth of infants less than two years of age, associated with the socioeconomic status in Campinas, São Paulo, Brazil. During 2004 and 2005, 2857 mothers of infants of a randomized sample, based on data of ¿Declaration of Born Alive¿, were interviewed in order to obtain information on socioeconomic status, practice of breastfeeding, introduction of complementary foods, growth and diseases. The interviews lasted one hour approximately and weight and length of newborns were measured. The median of exclusive breastfeeding (EB) was 90 days and for the predominant breastfeeding (PB) and for full breastfeeding (FB) was 120 days. At 1 month, 66,2% of infants were exclusively brestfed; at 4 months and 6 months these percentages decreased to 21,2% and 2,3% , respectively. The white skin newborns were breastfed longer than the black skin newborns. The median for the introduction of complementary foods presented early introduction of liquids and candies, adequate for salted semi-solid and solid foods and later for eggs. The ponderal and linear growth showed adequate patterns when compared to international recommendation, with approximately 67% of newborns at the percentiles of eutrophia for weight and length, with a low increase to overweight (6,7%) in relation to malnutrition (2,3%). In relation to maternal occupation, males of unemployed mothers presented a lower weight when compared to mothers of a technical level. The females of mothers of health occupation presented lower length when compared to mothers of a technical level or low schooling in relation to exclusive breastfeeding. The current survey showed the median of the breastfeeding duration in Campinas is not adequate when compared to the international recommendation, but it is better than others places of Brazil. Campinas presented early introduction of complementary foods in the dietary intakes of the infants, principally liquids and candies, although these factors did not interfere at the growthDoutoradoPediatriaDoutor em Saude da Criança e do Adolescent

Growth and dietetic intake on preterm infants at first year of corrected age

Objetivo: Avaliar O crescimento e a inGestão dietetica em Recem-nascidos Pre-termo (RNPT) no primeiro ano de idade corrigida. Casuistica: 19 RNPT ( 7 do sexo masculino) com peso de nascimento entre 1000 e 2OOOg, adequados para a idade gestacional. Metodos: Aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida (I), as criancas foram avaliadas quanto ao crescimento: peso (P), estatura (E), perimetro cefalico (PC), circunferencia braquial (CB), dobra cutanea tricipital (DCT) e dobra cutanea subescapular(DCSE) e quanto a inGestão dietetica (calorias e proteinas). Utilizou-se como referencia o padrao do NCHS para comparacao das medidas de P, E e PC e o padrao de ROSALEZ-LOPEZ para comparacao da CB , DCT e DCSE. Para verificacao da adequacao da inGestão dietetica, utilizou-se o RDA 1989. Resultados: As relacoes P/I, E/I, P/E e a CB e DCT, foram estatisticamente maiores no primeiro semestre em relacao ao segundo. O PC manteve-se acima do percentil 50 (P5O) nas idades estudadas e a DCSE nao mostrou diferenca entre o primeiro e o segundo semestres, mantendo-se abaixo do P5O. A inGestão de calorias e proteinas foi menor estatisticamente no primeiro do que no segundo semestre, permanecendo maior que 100 por cento de adequacao. Conclusoes: 1) O ritmo de crescimento mostrou maior velocidade no primeiro semestre do que no segundo. 2) O crescimento nao atinge o padrao esperado para o recem-nascido a termo, com excecao do perimetro cefalico que se mantem adequado. 3) A inGestão de calorias/proteinas e inversa ao ritmo de crescimento, porem sempre acima da adequacao de ingestao. 4) Ha dificuldade de deposicao de gordura subcutanea, apesar da alta inGestão caloricaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Alimentação complementar de lactentes em uma cidade desenvolvida no contexto de um país em desenvolvimento Supplementary feeding of infants in a developed city within the context of a developing country

OBJETIVO: Estabelecer o momento da introdução de alimentos complementares na dieta dos lactentes no Município de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com 2 857 crianças menores de 2 anos sorteadas no banco de nascidos vivos (SINASC) da secretaria de saúde do município entre 2004 e 2005. As mães responderam a um questionário contendo 87 questões fechadas que coletou informações sociais, sobre aleitamento materno e sobre a época de introdução de outros alimentos. RESULTADOS: A caracterização das mães revelou que 13,5% eram adolescentes, 73,1% completaram o ensino fundamental ou médio, 45,9% desempenhavam funções de nível técnico, 6,7% tinham profissões de nível superior e 2,7% eram profissionais da saúde. O nível socioeconômico médio da população foi da classe C; porém, todas as classes sociais estiveram representadas. A mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 90 dias (IC95%: 87,6 a 92,4). Para introdução de água (IC95%: 118,6 a 121,4) e de chá (IC95%: 113,2 a 126,8), a mediana foi de 120 dias; da papa salgada (IC95%: 178,6 a 181,4) e leite em pó (IC95%: 169,0 a 191,0), de 180 dias. Antes dos 4 meses, 39,1% haviam ingerido leite em pó e 2,1% refrigerantes, dados que subiram para 63,2 e 69,1%, respectivamente, com 1 ano. As mulheres que trabalhavam em profissões de nível técnico, as que estavam desempregadas e as que não tinham companheiro ofereceram leite materno por menos tempo. CONCLUSÕES: A mediana do aleitamento materno exclusivo está distante do preconizado devido à oferta de líquidos. A introdução alimentar revelou-se precoce, principalmente para guloseimas.<br>OBJECTIVE: To establish the timing for introducing supplementary foods in the diet of infants from the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. METHODS: This cross-sectional study included 2 857 children younger than 2 years of age randomly selected from the city department of health live birth database between 2004 and 2005. The mothers answered a questionnaire that included 87 closed questions designed to collect information concerning socioeconomic status, breastfeeding, and timing of introduction of supplementary foods. RESULTS: Assessment of the mothers revealed that 13.5% were adolescents, 73.1% had completed elementary or high school education, 45.9% had technical level jobs, 6,7% had jobs requiring a university degree, and 2.7% were health professionals. On average, participants belonged to socioeconomic class C (ranging from A, highest, to E, lowest), but all socioeconomic classes were represented. The median duration of exclusive breastfeeding was 90 days (95%CI: 87.6-92.4). Water (95%CI: 118.6-121.4) and tea (95CI%: 113.2-126.8) were introduced at a median of 120 days. Semi-solid foods (95%CI: 178.6-181,4) and powdered milk (95%CI: 169.0-191.0) were introduced at a median of 180 days. Powdered milk and soft drinks had been ingested by 39.1% and 2.1%, respectively, at 4 months, and by 63.2 and 69.1%, respectively, at 1 year of age. Shorter breastfeeding duration was observed for women with technical level jobs, those who were unemployed, and those without a partner. CONCLUSIONS: The median duration of exclusive breastfeeding was far from that recommended due to the offer of supplementary fluids. Supplementary foods were introduced precociously, especially sweets

[supplementary Feeding Of Infants In A Developed City Within The Context Of A Developing Country].

To establish the timing for introducing supplementary foods in the diet of infants from the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. This cross-sectional study included 2 857 children younger than 2 years of age randomly selected from the city department of health live birth database between 2004 and 2005. The mothers answered a questionnaire that included 87 closed questions designed to collect information concerning socioeconomic status, breastfeeding, and timing of introduction of supplementary foods. Assessment of the mothers revealed that 13.5% were adolescents, 73.1% had completed elementary or high school education, 45.9% had technical level jobs, 6,7% had jobs requiring a university degree, and 2.7% were health professionals. On average, participants belonged to socioeconomic class C (ranging from A, highest, to E, lowest), but all socioeconomic classes were represented. The median duration of exclusive breastfeeding was 90 days (95%CI: 87.6-92.4). Water (95%CI: 118.6-121.4) and tea (95 CI%: 113.2-126.8) were introduced at a median of 120 days. Semi-solid foods (95%CI: 178.6-181,4) and powdered milk (95%CI: 169.0-191.0) were introduced at a median of 180 days. Powdered milk and soft drinks had been ingested by 39.1% and 2.1%, respectively, at 4 months, and by 63.2 and 69.1%, respectively, at 1 year of age. Shorter breastfeeding duration was observed for women with technical level jobs, those who were unemployed, and those without a partner. The median duration of exclusive breastfeeding was far from that recommended due to the offer of supplementary fluids. Supplementary foods were introduced precociously, especially sweets.26405-1

Estudo transversal do peso e do comprimento de lactentes no interior do estado de São Paulo, Brasil: associações com variáveis sócio-demográficas e aleitamento materno

CONTEXT AND OBJECTIVE: Increasing obesity is starting to occur among Brazilians. The aim of this study was to investigate the weight and length of children under two years of age in relation to sociodemographic variables and according to whether they were breastfed. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional randomized study conducted in 2004-2005, based on the declaration of live births (SINASC) in Campinas, Brazil. METHODS: 2,857 mothers of newborns were interviewed and answered a questionnaire seeking socioeconomic and breastfeeding information. The newborns' weights and lengths were measured at the end of the interviews and the body mass index was calculated. Percentiles ( 85) and Z-scores ( +1) were used for classification based on the new growth charts recommended by WHO (2006). The log-rank test, multiple linear regression and binomial test (Z) were used. The statistical significance level used was 5%. RESULTS: The predominant social level was class C. The median for exclusive breastfeeding was 90 days; 61.25% of the children were between P15 and P85 for body mass index and 61.12% for length, respectively. Children whose mothers studied for nine to eleven years and children whose mothers were unemployed presented lower weight. Children whose mothers worked in health-related professions presented lower length when correlated with breastfeeding. CONCLUSION: The breastfeeding, maternal schooling and maternal occupation levels had an influence on nutrition status and indicated that obesity is occurring in early childhood among the infants living in the municipality.CONTEXTO E OBJETIVO: O aumento da obesidade começa a acontecer entre os brasileiros. O objetivo do estudo foi verificar o peso e a altura associados a variáveis sócio-demográficas de crianças menores de dois anos, de acordo com o aleitamento materno. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, aleatório, realizado entre 2004 e 2005, com base na Declaração de Nascidos Vivos (SINASC) de Campinas, São Paulo. MÉTODOS: Mães de 2.857 crianças foram entrevistadas respondendo a um questionário com informações sócio-demográficas e de amamentação. Ao final, foram aferidos peso e comprimento dos lactentes e calculado o Índice de Massa Corporal. Os pontos de percentis ( 85) e de escore-Z ( +1) foram utilizados para classificação, com base nos novos gráficos de crescimento recomendados pela Organização Mundial de Saúde 2006. Foi utilizado o teste de log-rank, a análise de regressão linear e o teste binomial (Z). O nível de significância estatística adotado foi de 5%. RESULTADOS: O nível social predominante foi classe C. A mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 90 dias. 61,25% das crianças estavam entre os percentis P15-P85 para índice de massa corporal e 61,12% para comprimento, respectivamente. Nas crianças cuja mãe estudou entre 9 e 11 anos o peso foi menor, bem como para os filhos de mães desempregadas. Filhos de mães com profissões na área da saúde apresentaram menor comprimento, quando correlacionados ao aleitamento. CONCLUSÃO: Os níveis encontrados para aleitamento, escolaridade e profissão maternas exerceram influência sobre o estado de nutrição, indicando que a obesidade está acontecendo precocemente na infância nos lactentes do município.19820