Lääketieteen opiskelijoiden työelämälähtöinen näkemys perusopetuksen kehityskohteista : entistäkin parempia kesäkandeja

Vertaisarvioitu. English summary. Teema : kesänumero : tutkimus ja opetusLääketieteen perusopetuksen tärkeä tavoite on antaa opiskelijalle hyvät käytännön valmiudet toimia lääkärin tehtävissä. Suurin osa ylimpien vuosikurssien opiskelijoista työskentelee kesäaikana lääkärinä. Pyysimme kesätöissä olleita kahden ylimmän vuosikurssin opiskelijoita arvioimaan työelämävalmiuksiaan ja antamaan ehdotuksia perusopetuksen kehittämiseksi. Onnistumisia oli koettu ammattihenkilöstön välisen yhteistyön, potilas-lääkärivuorovaikutuksen ja potilaan haastattelemisen osa-alueilla. Heikoimmin oli onnistuttu toimenpiteissä, diagnoosin löytämisessä ja potilaan tutkimisessa. Perusopetusta toivottiin tapauslähtöisemmäksi ja enemmän perusterveydenhuollossa tarvittavaa osaamista painottavaksi. Ohjaavaa yksilöllistä palautetta ja toimenpideopetusta haluttiin lisää. Toivelistalla oli myös lausuntojen laatimisen opetusta, lääkehoidon erityiskysymysten huomiointia, moniammatillisen yhteistyön harjoittelua ja lääkäriksi kasvamisen tukemista.Peer reviewe

Decreasing trends in patient satisfaction, accessibility and continuity of care in Finnish primary health care – a 14-year follow-up questionnaire study

Background The aim here was to explore trends in patient satisfaction with primary health care and its accessibility and continuity, and to explore whether through reforms and improvements some of the essential goals had been achieved over a 14-year period of time in Finland. Methods Nine questionnaire surveys were conducted over a period of 14 years among patients attending within one week in the 65 health centres in the Tampere University Hospital catchment area. A total of 147,394 responded out of a sample of 333,648 patients. The response rate varied yearly from 53% to 37%. Results Patient satisfaction with care in Finnish health centres decreased by nearly 9 percentage units from 1998 to 2011. The fall-off was most marked in the age-group over 64 years. There was a 20 percentage unit’s reduction in ease of access as reported by patients. Respondents also reported that the continuity of care had deteriorated. Conclusions Despite major reforms in Finnish health care policy, patients seem to be less satisfied. Our findings challenge both Finnish authorities and GPs to improve the accessibility and continuity of care in primary health services.BioMed Central open acces

Arvoa palvelutuotannon mittareista

Tämä opas jäsentää ja päivittää palvelualaan liittyvää mittaamisosaamista. Mittaaminen nähdään ensisijaisesti palveluiden johtamisen ja arvonluontiprosessin kehittämisen apuvälineenä. Näkökulmiksi valitaan asiakaslähtöisyys ja palvelujärjestelmät. Lisäksi oppaassa korostetaan henkilöstön roolia mittareiden kehitysprojektien menestystekijänä. Opas auttaa päivittämään oman organisaation mittarit palveluvaltaisen yhteiskunnan vaatimuksiin. Se tarjoaa konkreettisia malleja, muistilistoja ja työkaluja, jotka auttavat mittaristoprojektin läpiviennissä. Samalla kiteytetään yhteen kokemuksia kymmenestä palveluorganisaatiosta, joissa kehitettiin mittaamista vuosina 2011–2013. Nämä organisaatiot edustavat asiantuntijapalveluita, julkisia palveluita ja teollisuuden palveluita. Lisäksi oppaassa kuvataan suomalaisten palveluorganisaatioiden mittaamisen tilaa. Opas sopii perusteokseksi palveluorganisaatioiden johdolle ja kehittäjille sekä alan korkeakouluopiskelijoille

National MEDigi project: systematic implementation of digitalization to undergraduate medical and dental education in Finland

MEDigi is a nationwide Finnish project that aims to develop and implement digital teaching, learning and assessment solutions and to provide possibilities for national harmonization of undergraduate medical and dental education in Finland. The MEDigi project will investigate the options and feasibility of a common national digital online platform and produce digital content and solutions for medical education. Furthermore, tools and support system for digital pedagogy training will be created to ensure that the teaching staff will achieve and retain appropriate digipedagogical skills. The project aims also to increase the competence related to the digital tools used in clinical practice (eHealth, digital health) of physicians and dentists. Furthermore, academic research will be carried out on various aspects of the project. All the universities in Finland that offer the Licentiate Degree in Medicine and Dentist programmes are involved: Universities of Eastern Finland, Helsinki, Oulu, Tampere and Turku. The project is coordinated by the University of Oulu. The project is carried out in close collaboration with the Finnish Medical Society Duodecim and the Finnish Dental Society Apollonia. The project lifespan is until the end of May 2021. MEDigi project is financed by the Finnish Ministry of Culture and Education and its total budget is over 4 million euros.</p

Circulating neurofilament is linked with morbid obesity, renal function, and brain density

Neurofilament light chain (NfL) is a novel biomarker reflecting neuroaxonal damage and associates with brain atrophy, and glial fibrillary acidic protein (GFAP) is a marker of astrocytic activation, associated with several neurodegenerative diseases. Since obesity is associated with increased risk for several neurodegenerative disorders, we hypothesized that circulating NfL and GFAP levels could reflect neuronal damage in obese patients. 28 morbidly obese and 18 lean subjects were studied with voxel based morphometry (VBM) MRI to assess gray and white matter densities. Serum NfL and GFAP levels were determined with single-molecule array. Obese subjects were re-studied 6 months after bariatric surgery. Morbidly obese subjects had lower absolute concentrations of circulating NfL and GFAP compared to lean individuals. Following bariatric surgery-induced weight loss, both these levels increased. Both at baseline and after weight loss, circulating NfL and GFAP values correlated inversely with eGFR. Cross-sectionally, circulating NfL levels correlated inversely with gray matter (GM) density, and this association remained significant also when accounting for age and total eGFR. GFAP values did not correlate with GM density. Our data suggest that when determining circulating NfL and GFAP levels, eGFR should also be measured since renal function can affect these measurements. Despite the potential confounding effect of renal function on NfL measurement, NfL correlated inversely with gray matter density in this group of subjects with no identified neurological disorders, suggesting that circulating NfL level may be a feasible biomarker of cerebral function even in apparently neurologically healthy subjects

Genetic basis and outcome in a nationwide study of Finnish patients with hypertrophic cardiomyopathy

Aims Nationwide large-scale genetic and outcome studies in cohorts with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) have not been previously published. Methods and results We sequenced 59 cardiomyopathy-associated genes in 382 unrelated Finnish patients with HCM and found 24 pathogenic or likely pathogenic mutations in six genes in 38.2% of patients. Most mutations were located in sarcomere genes (MYBPC3, MYH7, TPM1, and MYL2). Previously reported mutations by our study group (MYBPC3-Gln1061Ter, MYH7-Arg1053Gln, and TPM1-Asp175Asn) and a fourth major mutation MYH7-Val606Met accounted for 28.0% of cases. Mutations in GLA and PRKAG2 were found in three patients. Furthermore, we found 49 variants of unknown significance in 31 genes in 20.4% of cases. During a 6.7 +/- 4.2 year follow-up, annual all-cause mortality in 482 index patients and their relatives with HCM was higher than that in the matched Finnish population (1.70 vs. 0.87%; P <0.001). Sudden cardiac deaths were rare (n = 8). Systolic heart failure (hazard ratio 17.256, 95% confidence interval 3.266-91.170, P = 0.001) and maximal left ventricular wall thickness (hazard ratio 1.223, 95% confidence interval 1.098-1.363, P <0.001) were independent predictors of HCM-related mortality and life-threatening cardiac events. The patients with a pathogenic or likely pathogenic mutation underwent an implantable cardioverter defibrillator implantation more often than patients without a pathogenic or likely pathogenic mutation (12.9 vs. 3.5%, P <0.001), but there was no difference in all-cause or HCM-related mortality between the two groups. Mortality due to HCM during 10 year follow-up among the 5.2 million population of Finland was studied from death certificates of the National Registry, showing 269 HCM-related deaths, of which 32% were sudden. Conclusions We identified pathogenic and likely pathogenic mutations in 38% of Finnish patients with HCM. Four major sarcomere mutations accounted for 28% of HCM cases, whereas HCM-related mutations in non-sarcomeric genes were rare. Mortality in patients with HCM exceeded that of the general population. Finally, among 5.2 million Finns, there were at least 27 HCM-related deaths annually.Peer reviewe

К вопросу об образе России в финских СМИ

Цель нашего исследования установить образ России в финских СМИ. Для решения установленной цели с помощью контент-анализа будет исследовано три новости таких финских изданий как iltalehti.fi, hs.fi и paivanlehti.fi. Новости имеют спортивный характер, так как, на наш взгляд спортивные новости, связанные в Россией очень популярны в Финляндии. Поскольку новости для исследования на финском языке – новости были переведены на русский язык. Наше исследование состоит из трех глав. В первой главе мы обращаем внимание на средства массовой информации и на новые типы СМИ в современном мире, двусторонние отношения между Россией и Финляндией, способы анализа текстов СМИ и темы новостей, когда разговор идет о России в Финляндии. Далее новости и заголовки трех изданий финских масс-медиа анализируются последовательно для выявления результатов в разделе об итогах анализа. Новость iltalehti.fi «Российский враг обратился к Йиво Нисканену с удивительной просьбой» рассказывает о совместной тренировке финского и русского лыжника. Очень часто финские СМИ создают напряженность между российскими и финскими спортсменами, и данная новость не исключение. Новость hs.fi «Очередная вспышка между Россией и Финляндией в лыжных гонках» рассказывает о случае, в котором финн упал вместе с россиянином во время лыжной гонки. Инцидент изображается потасовкой хотя лыжники упали на недолгое время из-за столкновения без обмена ударами. Новость paivanlehti.fi «В России хватает спортивной гнилости – наследие Советского Союза исчезает только сейчас» рассказывает в целом о допинговой истории, связанной с Россией. Новость создает негативное представление о Российском спорте используя такие словосочетания как спортивная гнилость, жульничество происходило, универсальная проблема, на пути к успеху нет преград, допинговая культура и стыдливый обман. Исследование показало, что издания используют выразительные заголовки для привлечения внимания аудитории к малосодержательному материалу. В одной новости использовались давние стереотипы, у которых на наш взгляд нету места в современном обществе. Можно утверждать о том, что когда разговор идет о России в финских СМИ, то новости имеют негативный характер. По наблюдении автора кажется, что финские масс-медиа отказались полностью от позитивных новостей о России.Tutkielman tarkoituksena on tarkastella, kuinka Venäjä kuvataan suomalaisessa mediassa. Asetetun päämäärän saavuttamiseksi hyödynsin sisällönanalyysin tutkimusmenetelmää. Tutkimusmateriaalina käytetään kolmea suomalaista uutissivustoa, jotka ovat iltalehti.fi, hs.fi ja paivanlehti.fi. Uutiset ovat urheilupainotteisia, sillä Venäjään liittyvät urheilu-uutiset ovat mielestäni erittäin suosittuja Suomessa. Käänsin tutkittavat uutiset venäjäksi, jotta analyysin pystyisi tekemään venäjänkielisistä teksteistä. Tutkielma koostuu kolmesta eri osiosta. Ensimmäisessä osiossa kiinnitämme huomion joukkotiedotusvälineisiin, Suomen ja Venäjän välisiin suhteisiin, sisällönanalyysiin tutkimusmenetelmänä ja uutisaiheisiin, kun suomen mediassa puhutaan Venäjästä. Seuraavaksi tutkittavat uutiset analysoidaan kokonaisuudessaan. Viimeisessä osiossa pureudumme analyysista saatuihin tuloksiin. Iltalehden uutinen ”Venäläisvihollinen esitti yllättävän pyynnön Iivo Niskaselle” kertoo suomalais- ja venäläishiihtäjän yhteisestä harjoittelusta. Suomalainen media luo useasti jännitettä suomalaisten ja venäläisten urheilijoiden välille eikä kyseistä uutista voida pitää poikkeuksena. Helsingin Sanomien uutinen ”Taas kuohahti hiihdossa Suomen ja Venäjän välillä” kertoo tapauksesta, jossa suomalais- ja venäläishiihtäjä kaatuivat kesken hiihtokilpailun. Välikohtausta kuvaillaan nujakkana, vaikka kysymyksessä oli lyhyt kaatuminen ilman iskujen vaihtoa. Päivälehden uutinen ”Venäjällä riittää urheilun mätäpaiseita – Neuvostoliiton perinne kaatumassa vasta nyt” kertoo kokonaisvaltaisesti Venäjän urheilussa vellovasta dopingtilanteesta. Uutinen luo negatiivista kuvaa venäläisestä urheilusta käyttämällä seuraavia sanoja ja sanaliittoja – urheilun mätäpaiseita, huijausta on tapahtunut, yleinen ongelma, menestyä piti keinolla millä hyvänsä, dopingkulttuuri ja nolo huijaus. Tutkimus osoitti, että uutissivustot käyttävät värikkäitä otsikkoja saadakseen lukijoita kiinnittämään huomiota asiaankuulumattomiin sisältöihin, jotka eroavat luvatusta. Yhdessä uutisessa hyödynnettiin vanhentuneita stereotypioita, joilla ei ole mielestäni sijaa nyky-yhteiskunnassa. Voisi väittää, että uutisilla on negatiivinen luonne silloin, kun Suomen mediassa puhutaan Venäjästä. Kirjoittajan havaintojen mukaan suomalaiset joukkotiedotusvälineet ovat luopuneet positiivisista uutisista, jotka liittyvät Venäjään