VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGO DE INOCUIDAD ALIMENTARIA EN MERCADOS DE ABASTO DE MUNICIPIOS LOCALES DE AMARILIS Y HUÁNUCO, 2016

Objetivo. Determinar el cumplimiento sanitario de los alimentos de consumo a través de la vigilancia de los factores de riesgo en los mercados de abasto. Métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo simple con una muestra de 180 vendedores de puestos de venta de los mercados de abasto de los municipios locales de Huánuco y Amarilis, periodo 2016. Se utilizó una ficha de vigilancia en la recolección de datos. En la comprobación de hipótesis se utilizó la prueba Chi cuadrada de homogeneidad. Resultados. En general, 48.3% de los puestos califican como regular en el cumplimiento sanitario de los alimentos. Asimismo, dentro de las dimensiones, califican como regular del 53.3%; 40.0%; 60.0% y 60.0% en carnes y menudencias de animal de abasto, frutas y hortalizas, comidas preparadas y jugos y refrescos, respectivamente; y todas estas fueron significativas estadísticamente (P≤0.05). Conclusiones. El cumplimiento sanitario de los alimentos de consumo como carnes y menudencias, frutas y hortalizas, comidas preparadas y jugos y refrescos califica como regular

EFECTOS NUTRITIVOS DE LA SOYA EN LOS NIÑOS DESNUTRIDOS DE 1 A 3 AÑOS DEL SECTOR I SAN LUIS - DISTRITO DE AMARILIS - 2006

Con el objeto de estudiar la eficacia de la soya en los niños desnutridos del asentamiento humano San Luís (Sector I), distrito de Amarilis, provincia y departamento de Huánuco, Perú, se diseñó un estudio inferido en la línea cuasiexperimental, en 30 niños desnutridos de uno a tres años, seleccionados aleatoriamente, ejecutado entre los meses de marzo 2006 - marzo 2007. Para valorar la recuperación del estado nutricional de los niños desnutridos en el grupo de estudio y control, el sistema fue alimentación complementaria a base de dos tomas de leche de soya al día durante tres meses consecutivos en niños con desnutrición aguda y crónica. La eficacia se evalúo en forma cuantitativa, en el primer seguimiento la recuperación nutricional en el grupo de estudio fue aproximadamente un tercio menor que la del grupo control. En el segundo seguimiento, se compararon el peso y edad, incrementándose este ultimo en un 60% en el grupo de estudio, a diferencia del grupo control el cual no presentó ningún cambió. La evolución fue intermedia; la mitad de los niños desnutridos volvieron a la normalidad y la otra mitad permaneció desnutrida. Las diferencias entre estos dos grupos que recibieron alimentación complementaria y los que no recibieron; fueron significativas al nivel de seguridad del 5% (IC 95%), mientras que las diferencias entre los grupos que recibieron y no, fue también significativo al nivel de segu-ridad del 1%. En conclusión: La administración de la soya en el grupo de estudio, niños desnutridos, aumenta en mayor proporción el indicador Peso / Edad

First Latin American clinical practice guidelines for the treatment of systemic lupus erythematosus: Latin American Group for the Study of Lupus (GLADEL, Grupo Latino Americano de Estudio del Lupus)-Pan-American League of Associations of Rheumatology (PANLAR)

Systemic lupus erythematosus (SLE), a complex and heterogeneous autoimmune disease, represents a significant challenge for both diagnosis and treatment. Patients with SLE in Latin America face special problems that should be considered when therapeutic guidelines are developed. The objective of the study is to develop clinical practice guidelines for Latin American patients with lupus. Two independent teams (rheumatologists with experience in lupus management and methodologists) had an initial meeting in Panama City, Panama, in April 2016. They selected a list of questions for the clinical problems most commonly seen in Latin American patients with SLE. These were addressed with the best available evidence and summarised in a standardised format following the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. All preliminary findings were discussed in a second face-to-face meeting in Washington, DC, in November 2016. As a result, nine organ/system sections are presented with the main findings; an 'overarching' treatment approach was added. Special emphasis was made on regional implementation issues. Best pharmacologic options were examined for musculoskeletal, mucocutaneous, kidney, cardiac, pulmonary, neuropsychiatric, haematological manifestations and the antiphospholipid syndrome. The roles of main therapeutic options (ie, glucocorticoids, antimalarials, immunosuppressant agents, therapeutic plasma exchange, belimumab, rituximab, abatacept, low-dose aspirin and anticoagulants) were summarised in each section. In all cases, benefits and harms, certainty of the evidence, values and preferences, feasibility, acceptability and equity issues were considered to produce a recommendation with special focus on ethnic and socioeconomic aspects. Guidelines for Latin American patients with lupus have been developed and could be used in similar settings.Fil: Pons Estel, Bernardo A.. Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas; ArgentinaFil: Bonfa, Eloisa. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Soriano, Enrique R.. Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Rectorado.; ArgentinaFil: Cardiel, Mario H.. Centro de Investigación Clínica de Morelia; MéxicoFil: Izcovich, Ariel. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Popoff, Federico. Hospital Aleman; ArgentinaFil: Criniti, Juan M.. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Vásquez, Gloria. Universidad de Antioquia; ColombiaFil: Massardo, Loreto. Universidad San Sebastián; ChileFil: Duarte, Margarita. Hospital de Clínicas; ParaguayFil: Barile Fabris, Leonor A.. Hospital Angeles del Pedregal; MéxicoFil: García, Mercedes A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Amigo, Mary Carmen. Centro Médico Abc; MéxicoFil: Espada, Graciela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Catoggio, Luis J.. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; ArgentinaFil: Sato, Emilia Inoue. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Levy, Roger A.. Universidade do Estado de Rio do Janeiro; BrasilFil: Acevedo Vásquez, Eduardo M.. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; PerúFil: Chacón Díaz, Rosa. Policlínica Méndez Gimón; VenezuelaFil: Galarza Maldonado, Claudio M.. Corporación Médica Monte Sinaí; EcuadorFil: Iglesias Gamarra, Antonio J.. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Molina, José Fernando. Centro Integral de Reumatología; ColombiaFil: Neira, Oscar. Universidad de Chile; ChileFil: Silva, Clóvis A.. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Vargas Peña, Andrea. Hospital Pasteur Montevideo; UruguayFil: Gómez Puerta, José A.. Hospital Clinic Barcelona; EspañaFil: Scolnik, Marina. Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Rectorado.; ArgentinaFil: Pons Estel, Guillermo J.. Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas; Argentina. Hospital Provincial de Rosario; ArgentinaFil: Ugolini Lopes, Michelle R.. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Savio, Verónica. Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Rectorado.; ArgentinaFil: Drenkard, Cristina. University of Emory; Estados UnidosFil: Alvarellos, Alejandro J.. Hospital Privado Universitario de Córdoba; ArgentinaFil: Ugarte Gil, Manuel F.. Universidad Cientifica del Sur; Perú. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; PerúFil: Babini, Alejandra. Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Rectorado.; ArgentinaFil: Cavalcanti, André. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Cardoso Linhares, Fernanda Athayde. Hospital Pasteur Montevideo; UruguayFil: Haye Salinas, Maria Jezabel. Hospital Privado Universitario de Córdoba; ArgentinaFil: Fuentes Silva, Yurilis J.. Universidad de Oriente - Núcleo Bolívar; VenezuelaFil: Montandon De Oliveira E Silva, Ana Carolina. Universidade Federal de Goiás; BrasilFil: Eraso Garnica, Ruth M.. Universidad de Antioquia; ColombiaFil: Herrera Uribe, Sebastián. Hospital General de Medellin Luz Castro de Gutiérrez; ColombiaFil: Gómez Martín, DIana. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Robaina Sevrini, Ricardo. Universidad de la República; UruguayFil: Quintana, Rosana M.. Hospital Provincial de Rosario; Argentina. Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas; ArgentinaFil: Gordon, Sergio. Hospital Interzonal General de Agudos Dr Oscar Alende. Unidad de Reumatología y Enfermedades Autoinmunes Sistémicas; ArgentinaFil: Fragoso Loyo, Hilda. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Rosario, Violeta. Hospital Docente Padre Billini; República DominicanaFil: Saurit, Verónica. Hospital Privado Universitario de Córdoba; ArgentinaFil: Appenzeller, Simone. Universidade Estadual de Campinas; BrasilFil: Dos Reis Neto, Edgard Torres. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Cieza, Jorge. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; PerúFil: González Naranjo, Luis A.. Universidad de Antioquia; ColombiaFil: González Bello, Yelitza C.. Ceibac; MéxicoFil: Collado, María Victoria. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; ArgentinaFil: Sarano, Judith. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; ArgentinaFil: Retamozo, Maria Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Córdoba. Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Sattler, María E.. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Interzonal de Agudos "Eva Perón"; ArgentinaFil: Gamboa Cárdenas, Rocio V.. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; PerúFil: Cairoli, Ernesto. Universidad de la República; UruguayFil: Conti, Silvana M.. Hospital Provincial de Rosario; ArgentinaFil: Amezcua Guerra, Luis M.. Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez; MéxicoFil: Silveira, Luis H.. Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez; MéxicoFil: Borba, Eduardo F.. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Pera, Mariana A.. Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín; ArgentinaFil: Alba Moreyra, Paula B.. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Arturi, Valeria. Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín; ArgentinaFil: Berbotto, Guillermo A.. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Interzonal de Agudos "Eva Perón"; ArgentinaFil: Gerling, Cristian. Hospital Interzonal General de Agudos Dr Oscar Alende. Unidad de Reumatología y Enfermedades Autoinmunes Sistémicas; ArgentinaFil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gervasoni, Viviana L.. Hospital Provincial de Rosario; ArgentinaFil: Scherbarth, Hugo R.. Hospital Interzonal General de Agudos Dr Oscar Alende. Unidad de Reumatología y Enfermedades Autoinmunes Sistémicas; ArgentinaFil: Brenol, João C. Tavares. Hospital de Clinicas de Porto Alegre; BrasilFil: Cavalcanti, Fernando. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Costallat, Lilian T. Lavras. Universidade Estadual de Campinas; BrasilFil: Da Silva, Nilzio A.. Universidade Federal de Goiás; BrasilFil: Monticielo, Odirlei A.. Hospital de Clinicas de Porto Alegre; BrasilFil: Seguro, Luciana Parente Costa. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Xavier, Ricardo M.. Hospital de Clinicas de Porto Alegre; BrasilFil: Llanos, Carolina. Universidad Católica de Chile; ChileFil: Montúfar Guardado, Rubén A.. Instituto Salvadoreño de la Seguridad Social; El SalvadorFil: Garcia De La Torre, Ignacio. Hospital General de Occidente; MéxicoFil: Pineda, Carlos. Instituto Nacional de Rehabilitación; MéxicoFil: Portela Hernández, Margarita. Umae Hospital de Especialidades Centro Medico Nacional Siglo Xxi; MéxicoFil: Danza, Alvaro. Hospital Pasteur Montevideo; UruguayFil: Guibert Toledano, Marlene. Medical-surgical Research Center; CubaFil: Reyes, Gil Llerena. Medical-surgical Research Center; CubaFil: Acosta Colman, Maria Isabel. Hospital de Clínicas; ParaguayFil: Aquino, Alicia M.. Hospital de Clínicas; ParaguayFil: Mora Trujillo, Claudia S.. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; PerúFil: Muñoz Louis, Roberto. Hospital Docente Padre Billini; República DominicanaFil: García Valladares, Ignacio. Centro de Estudios de Investigación Básica y Clínica; MéxicoFil: Orozco, María Celeste. Instituto de Rehabilitación Psicofísica; ArgentinaFil: Burgos, Paula I.. Pontificia Universidad Católica de Chile; ChileFil: Betancur, Graciela V.. Instituto de Rehabilitación Psicofísica; ArgentinaFil: Alarcón, Graciela S.. Universidad Peruana Cayetano Heredia; Perú. University of Alabama at Birmingahm; Estados Unido

Efecto de la intervención educativa sobre alimentación saludable en la adopción de hábitos alimentarios positivos por madres de escolares, usuarias del Clas Chinchao-Acomayo – 2011

An educative experiment was realised on healthful feeding, with the aim of demonstrating the adoption of positive nutritional habits by the usuary mothers of students of the CLAS Chinchao, Acomayo, during the 2011. The sample conformed 93 mothers, distributed in groups experimental and control, selected probabilistically, of simple random form. For the data collection we applied to a guide of interview and a card of physical evaluation. The descriptive analysis, was realised with measures of central tendency and the inferencial by means of statistical the Z of Wilcoxon, x2 of Mc Nemar, and Marginal Homogeneity, at a level of confidence to 95% and ≤ p 0.05, supported in software SPSS V20 for Windows. Significant differences were demonstrated [Z = -2,236; 0.025 p =], in the nutritional state, between groups and moments of the study, in addition in the experimental group, the changes (rank) were merely positive. When comparing, the variable frequency in the food consumption, also were significant differences [Z = 56,017; 0.000 p =] in the experimental group, whereas in the group control, were not observed such differences (p > 0,05). In the same way, there were significant differences in the experimental group and during the moments of the study [HM = -8,492; 0.000 p =], in the variable predominance of nutrients in the diet, fact that was not observed in the group control (p > 0,05). Conclusion. The educative intervention determines differences (improvement) in positive the nutritional habits of the mothers of the students in study [Z = -6,751; 0.000 p =].Se realizó un experimento educativo sobre alimentación saludable, con el objetivo de demostrar la adopción de hábitos alimenticios positivos por las madres de escolares usuarias del CLAS Chinchao-Acomayo, durante el 2011. La muestra la conformaron 93 madres, distribuidas en grupos experimental y control, seleccionadas probabilísticamente, de forma aleatoria simple. Para la recolección de datos aplicamos una guía de entrevista y una ficha de evaluación física. El análisis descriptivo, se realizó con medidas de tendencia central y el inferencial mediante los estadísticos Z de Wilcoxon, X2 de Mc Nemar, y de Homogeneidad Marginal, a un nivel de confianza al 95% y ≤ p 0,05, apoyados en el software SPSS V20 para Windows. Se evidenciaron diferencias significativas [Z = -2,236; p = 0,025], en el estado nutricional, entre grupos y momentos del estudio, además en el grupo experimental, los cambios (rango) fueron meramente positivos. Al comparar, la variable frecuencia en el consumo de alimentos, también se hallaron diferencias significativas [Z = 56,017; p = 0,000] en el grupo experimental, mientras que en el grupo control, no se observaron tales diferencias (p > 0,05). Del mismo modo, hubo diferencias significativas en el grupo experimental y durante los momentos del estudio [HM = -8,492; p = 0,000], en la variable predominio de nutrientes en la dieta, hecho que no se observó en el grupo control (p > 0,05). Conclusión. La intervención educativa determina diferencias (mejoramiento) en los hábitos alimenticios positivos de las madres de los escolares en estudio [Z = -6,751; p = 0,000]

Global Survey of Outcomes of Neurocritical Care Patients: Analysis of the PRINCE Study Part 2

BACKGROUND: Neurocritical care is devoted to the care of critically ill patients with acute neurological or neurosurgical emergencies. There is limited information regarding epidemiological data, disease characteristics, variability of clinical care, and in-hospital mortality of neurocritically ill patients worldwide. We addressed these issues in the Point PRevalence In Neurocritical CarE (PRINCE) study, a prospective, cross-sectional, observational study. METHODS: We recruited patients from various intensive care units (ICUs) admitted on a pre-specified date, and the investigators recorded specific clinical care activities they performed on the subjects during their first 7 days of admission or discharge (whichever came first) from their ICUs and at hospital discharge. In this manuscript, we analyzed the final data set of the study that included patient admission characteristics, disease type and severity, ICU resources, ICU and hospital length of stay, and in-hospital mortality. We present descriptive statistics to summarize data from the case report form. We tested differences between geographically grouped data using parametric and nonparametric testing as appropriate. We used a multivariable logistic regression model to evaluate factors associated with in-hospital mortality. RESULTS: We analyzed data from 1545 patients admitted to 147 participating sites from 31 countries of which most were from North America (69%, N = 1063). Globally, there was variability in patient characteristics, admission diagnosis, ICU treatment team and resource allocation, and in-hospital mortality. Seventy-three percent of the participating centers were academic, and the most common admitting diagnosis was subarachnoid hemorrhage (13%). The majority of patients were male (59%), a half of whom had at least two comorbidities, and median Glasgow Coma Scale (GCS) of 13. Factors associated with in-hospital mortality included age (OR 1.03; 95% CI, 1.02 to 1.04); lower GCS (OR 1.20; 95% CI, 1.14 to 1.16 for every point reduction in GCS); pupillary reactivity (OR 1.8; 95% CI, 1.09 to 3.23 for bilateral unreactive pupils); admission source (emergency room versus direct admission [OR 2.2; 95% CI, 1.3 to 3.75]; admission from a general ward versus direct admission [OR 5.85; 95% CI, 2.75 to 12.45; and admission from another ICU versus direct admission [OR 3.34; 95% CI, 1.27 to 8.8]); and the absence of a dedicated neurocritical care unit (NCCU) (OR 1.7; 95% CI, 1.04 to 2.47). CONCLUSION: PRINCE is the first study to evaluate care patterns of neurocritical patients worldwide. The data suggest that there is a wide variability in clinical care resources and patient characteristics. Neurological severity of illness and the absence of a dedicated NCCU are independent predictors of in-patient mortality.status: publishe