Frecuencia de vasorreactividad en una serie de pacientes colombianos con hipertensión pulmonar secundaria a esclerosis sistémica variedad limitada

La Hipertensión Pulmonar (HTP) es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con esclerosis sistémica. Existen múltiples alternativas terapéuticas que buscan modificar el disbalance entre las sustancias que inducen vasoconstricción contra las que favorecen la vasodilatación. El test de vasorreactividad en una prueba útil para confirmar el diagnostico de HTP y evaluar la respuesta de la vasculatura pulmonar a la aplicación de sustancias vasoactivas indicando la probabilidad de respuesta a agentes anticalcicos dihidropiridinicos. Los tratamientos más recientes indicados en pacientes con enfermedad avanzada o en aquellos con test de vasorreactividad negativa han mejorado la sobrevida y calidad de vida pero también han aumentado en forma importante los costos relacionados con el tratamiento y deben ser evaluados en su costo-efectividad. Las guías británicas mas recientes para el tratamiento HTP sintomática secundaria a esclerosis sistémica sugieren iniciar antagonistas de endotelina como primera opción e inhibidores de la fosfodiesterasa como segunda opción, sin realizar en el paciente el test de vasorreactividad previamente, aduciendo esta conducta a los bajos porcentajes de positividad del test en su población soportados por pequeñas publicaciones. Teniendo en cuenta los costos de dicho abordaje y las diferencias poblacionales, es importante conocer el grado de vasorreactividad pulmonar en la población de pacientes colombianos con esclerosis sistémica, para evaluar en ellos la opción de iniciar anticalcicos dihidropiridinicos, previo uso de antagonistas de endotelina o e inhibidores de fosfodiesterasa teniendo en cuentas los escasos recursos en nuestro Sistema de SaludPulmonary Hypertension (PHT) is the leading cause of mortality in patients with scleroderma. There are many alternative therapies seeking to modify the imbalance between the substances that induce vasoconstriction against those favoring vasodilation. The vasoreactivity´s test is useful to confirm the diagnosis of PHT and evaluating the response of the pulmonary vasculature to the application of vasoactive substances indicating the probability of response to dihydropyridine Calcium channel blockers. The new treatments indicated for patients with advanced disease or those with negative vasoreactivity test have improved survival and quality of life but have a increased significantly the associated costs with treatment and should be evaluated on its cost-effectiveness. The recent British guidelines for treating of symptomatic PHT secondary to systemic sclerosis suggest start endothelin antagonists as first choice, and the phosphodiesterase inhibitors as second choice, without vasoreactivity´s test, justifing this therapy by the low percentages of the positivity´s test in the population, supported by small publications. Taking into account the costs of this approach and population differences, it is important to know the degree of pulmonary vasoreactivity in the population of Colombian patients with systemic sclerosis, to evaluate them the option of starting dihydropyridine Calcium channel blockers prior to endothelin antagonists or phosphodiesterase inhibitors taking into account the limited resources in our health syste

Test de respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) y su interpretación en enfermedades autoinmunes

El Test de respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbono(DLCO) tiene una larga historia desde su nacimiento por Krogh y Krogh en 1909 hasta la primera publicación, describiendo una técnica estandarizada para la medición de la capacidad de difusión (DLCO) por Ogilvie en 1957. El test de DLCO fue inicialmente ideado como una herramienta fisiológica para evaluar el concepto (ahora abandonado) de que, el pulmón, al igual que la vejiga natatoria de algún pez marino de agua profunda, podía secretar oxigeno en contra del gradiente normal de tensión provisto por el aire inspirado

Anti-carbamylated protein and peptide antibodies as potential inflammatory joint biomarkers in the relatives of rheumatoid arthritis patients

*Q3Objective: Antibodies against carbamylated proteins/peptide (CarP) have been associated with severity in rheumatoid arthritis (RA) patients. However, their role in risk groups, specific targets and relation with periodontal disease (PD) is uncertain yet. The aim of this study was evaluated the association between the levels of anti- CarP with clinical manifestation, human leukocyte antigen (HLA) alleles, periodontal activity markers, PD diagnosis, PD severity, and presence of Porphyromonas gingivalis (P gingivalis) in relatives of patients with RA. Methods: One hundred and twenty-four individuals with a family history of RA in first-degree relatives (FDR) and 124 healthy individuals gender- and age-matched, RA activity was assessed. Antibodies against carbamylated protein anti-FCS-Carp and 2 carbamylated peptides of fibrinogen were selected (anti-Ca-Fib2, anti-Ca-Fib3). Results: Anti-FCS-Carp-positive, anti-Ca-Fib2 and anti-Ca-Fib3 were more frequent in FDR than controls (25.0% vs 14.5%, 34.7% vs 15.3% and 33.1% vs 11.3%, respectively). Anti-FCS-CarP were associated with the HLA-DRB1-SE* 1402 allele (P = .035) and highly sensitive C-reactive protein levels (P = .016), the anti-Ca-Fib2 antibodies were associated with the HLA-DRB1-SE* 1501 allele (P = .03), with non-SE* 0901 allele (P = .01), the anti-Ca-Fib3 was associated with positive rheumatoid factor (P = .0012). The FDR condition was associated with the presence of anti-Ca-Fib3 (odds ratio [OR] =4.7; 95% CI = 1.8-11.7; P = .001) and painful joints (OR = 2.2; 95% CI = 1.01-4.68; P = .045); we also detected an important trend toward the presence of P gingivalis (OR = 1.9; 95% CI = 0.9-3.7; P = .062). Conclusion: The presence of anti-FCS-Carp, anti-Ca-Fib3 and anti-Ca-Fib2 antibodies may have a role for these antibodies as early biomarkers in the development of RA, probably including additional mechanisms related with other non-SE alleles; the anti-peptide antibodies proposed in the present study may represent a simpler way to identify antibodies directed to a specific target.N/

Posttranslational modifications in psoriatic arthritis: A systematic literature review

Antecedentes y objetivos: La artritis psoriásica (APs) es una enfermedad inflamatoria compleja. Las modificaciones postraduccionales influyen en casi todos los aspectos de la biología celular normal y la patogénesis. El objetivo de esta revisión sistemática era recopilar todas las pruebas publicadas sobre las modificaciones postraduccionales en la APs, y el resultado principal era evaluar una asociación entre los resultados de la enfermedad y las modificaciones postraduccionales específicas en la APs. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica sistemática en las bases de datos Medline, PubMed, Cochrane, Virtual Health Library y Embase. Se identificaron 587 artículos; 59 fueron evaluados tras eliminar duplicados y escaneados, de los cuales 47 fueron incluidos. Se realizó un análisis descriptivo, agrupando los resultados según el tipo de modificación postraduccional evaluada. El protocolo se registró en la base de datos PROSPERO. Resultados: Se identificaron siete modificaciones postraduccionales: citrulinación, carbamilación, fosforilación, glucosilación, acetilación, metilación y estrés oxidativo. El péptido anticitrulinado y la proteína anticarbamilada se han evaluado en la artritis reumatoide. Actualmente existe información que sugiere que estos anticuerpos pueden ser útiles para mejorar el diagnóstico de la APs y que pueden demostrar una correlación con una peor progresión de la enfermedad (erosiones, afectación poliarticular y mala respuesta al tratamiento). La glicosilación se asoció con un aumento de la inflamación y los productos de fosforilación relacionados con la expresión de SIRT2 y pSTAT3 o la presencia de Th17 y la citoquina interleucina-22, lo que sugiere una posible diana terapéutica.Conclusiones:Las modificaciones postraduccionales a menudo desempeñan un papel clave en la modulación de la función de las proteínas en la APs y se correlacionan con los resultados de la enfermedad.La citrulinación, la carbamilación, la fosforilación, la glucosilación, la acetilación, la metilación y el estrés oxidativo se identificaron como factores asociados con el diagnóstico y el pronóstico.© 2023 Los autoresBackground and aims: Psoriatic arthritis (PsA) is an inflammatory complex condition. Posttranslational modifications influence almost all aspects of normal cell biology and pathogenesis. The aim of this systematic review was to collect all published evidence regarding posttranslational modifications in PsA, and the main outcome was to evaluate an association between disease outcomes and specific posttranslational modifications in PsA. Methods: A systematic electronic search was performed in Medline, PubMed, Cochrane, Virtual Health Library, and Embase databases. A total of 587 articles were identified; 59 were evaluated after removing duplicates and scanning, of which 47 were included. A descriptive analysis was conducted, with results grouped according to the type of posttranslational modification evaluated. The protocol was registered at the PROSPERO database. Results: Seven posttranslational modifications were identified: citrullination, carbamylation, phosphorylation, glycosylation, acetylation, methylation, and oxidative stress. Anti-citrullinated peptide and anti-carbamylated protein have been evaluated in rheumatoid arthritis. There is now information suggesting that these antibodies may be helpful in improving the diagnosis of PsA and that they may demonstrate a correlation with worse disease progression (erosions, polyarticular involvement, and poor treatment response). Glycosylation was associated with increased inflammation and phosphorylation products related to the expression of SIRT2 and pSTAT3 or the presence of Th17 and cytokine interleukin-22, suggesting a possible therapeutic target. Conclusions: Posttranslational modifications often play a key role in modulating protein function in PsA and correlate with disease outcomes. Citrullination, carbamylation, phosphorylation, glycosylation, acetylation, methylation, and oxidative stress were identified as associated with diagnosis and prognosis. © 2023 The Author(s

Niveles elevados de leptina y adipsina se asocian con la actividad clínica en pacientes con artritis reumatoide temprana con sobrepeso e infección periodontal

Las adipocinas están asociadas a la patogénesis de la artritis reumatoide (AR) y son biomarcadores potenciales de la actividad de la enfermedad, la periodontitis y la obesidad. El objetivo era establecer la asociación entre el perfil de adipocinas, la actividad de la enfermedad de la AR, el índice de masa corporal y la infección periodontal. En este estudio se evaluaron 51 pacientes con AR temprana y 51 controles, incluyendo marcadores reumatológicos séricos, niveles de adipocinas, detección de Porphyromonas gingivalis y anticuerpos séricos anti-Porphyromonas gingivalis, y mediciones clínicas y periodontales. Se realizaron análisis estadísticos con SPSS® V26, con un modelo de regresión logística para confirmar las asociaciones. Los resultados muestran que los niveles elevados de leptina eran más frecuentes en pacientes (p = 0,001) que presentaban simultáneamente una mayor frecuencia de Porphyromonas gingivalis (p = 0,004). Los pacientes con presencia concomitante de Porphyromonas gingivalis, alta puntuación de actividad clínica y sobrepeso se correlacionaron con altos niveles de leptina (OR, 7,20; IC 95%, 2,68-19,33; p = 0,0001) y adipsina (OR, 2,69; IC 95%, 1,00-7,28; p = 0,005). La conclusión es que los niveles elevados de leptina y adipsina se asocian a una mayor actividad clínica en pacientes con AR temprana con sobrepeso e infección periodontal, por lo que el sobrepeso y Porphyromonas gingivalis pueden potenciar la actividad de la AR. Esto puede representar un mecanismo patológico entre estas condiciones, donde las adipokinas parecen tener un papel clave.Adipokines are associated with the pathogenesis of rheumatoid arthritis (RA) and are potential biomarkers of disease activity, periodontitis, and obesity. The aim of this was to establish the association between adipokine profile, RA disease activity, body mass index, and periodontal infection. This study evaluated 51 patients with early-RA and 51 controls including serum rheumatological markers, adipokine levels, detection of Porphyromonas gingivalis and serum anti-Porphyromonas gingivalis antibodies, clinical and periodontal measurements. Statistical analyses were run with SPSS® V26, with a logistic regression model to confirm associations. The results show high levels of leptin were more frequent in patients (p = 0.001) who simultaneously showed a higher frequency of Porphyromonas gingivalis (p = 0.004). Patients with concomitant presence of Porphyromonas gingivalis, high clinical activity score, and overweight were correlated with high levels of leptin (OR, 7.20; 95% CI, 2.68–19.33; p = 0.0001) and adipsin (OR, 2.69; 95% CI, 1.00–7.28; p = 0.005). The conclusion is that high levels of leptin and adipsin are associated with greater clinical activity in early-RA patients with overweight and periodontal infection, whereby overweight and Porphyromonas gingivalis may enhance RA activity. This may represent a pathological mechanism between these conditions, where adipokines seem to have a key role

Predictive factors related to the progression of periodontal disease in patients with early rheumatoid arthritis: A cohort study

Background: Rheumatoid arthritis (RA) and periodontal disease are inter-related conditions. However, factors predictive of periodontal disease progression in patients with early rheumatoid arthritis (eRA) are lacking. The aim of this study was to identify factors associated with the progression of clinical attachment loss (CAL) in interproximal dental sites of eRA patients. Methods: Twenty-eight eRA patients were evaluated for the progression of CAL at 280 interproximal dental sites at 1 year of follow-up. Markers of RA activity (rheumatoid factor, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein), a marker of bone resorption (Dickkopf-related protein 1), Disease Activity Score 28 and Simple Disease Activity Index were included as potential systemic predictive factors. Plaque index, gingival index, pocket depth, clinical attachment level and Dickkopf-related protein 1 in crevicular fluid at baseline were included as potential local predictive factors. Data were analysed in a hierarchical structure using generalised linear mixed models for progression at each site (> 2 mm) during follow-up. Results: C-reactive protein level was the most important predictive systemic factor for the progression of CAL. The mean CAL and a high degree of gingival inflammation in interproximal sites at baseline were important predictive local factors (p < 0.0001). Patients who received combined treatment with disease-modifying antirheumatic drugs and corticosteroids exhibited less CAL (p < 0.0001). The predictive value of the generalised linear mixed model for progression was 85%. Conclusions: Systemic factors, including RA disease activity and baseline periodontal condition, were associated with periodontal progression. Pharmacological treatment may affect periodontal progression in patients with early RA

El efecto de interacción de los títulos de anticuerpos anti-RgpA y anti-PPAD: Un indicador para el diagnóstico de la artritis reumatoide

Porphyromonas gingivalis secreta factores de virulencia como Arg-gingipains y peptidil arginina deiminasa (PPAD), que están asociados con la patogénesis de la artritis reumatoide (AR). Sin embargo, no existe información sobre los títulos de anticuerpos frente a estas enzimas bacterianas como indicadores sistémicos o biomarcadores en la AR. En este estudio transversal se evaluó a 255 individuos: 143 con diagnóstico de AR y 112 sin AR. Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por edad, sexo, índice metabólico basal, tabaquismo y gravedad de la periodontitis para evaluar la asociación de la AR con el factor reumatoide (FR), los anticuerpos antiproteínas citrulinadas (ACPA), la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva de alta sensibilidad, los anti-RgpA, los anti-PPAD y los anti-RgpA/anti-PPAD doblemente positivos. Se observó que el FR (odds ratio [OR] 10,6; intervalo de confianza [IC] del 95%: 4,4-25), los ACPA (OR 13,7; IC del 95%: 5,1-35) y la doble positividad anti-RgpA/anti-PPAD (OR 6,63; IC del 95%: 1,61-27) se asociaban con el diagnóstico de AR. Los anti-RgpA también se asociaron con la AR (OR 4,09; IC 95%: 1,2-13,9). La combinación de anti-RgpA/anti-PPAD mostró una elevada especificidad del 93,7% y un VPP del 82,5% en la identificación de individuos con AR. Los anticuerpos anti-RgpA se asociaron con el índice inflamatorio periodontal en individuos con AR (p < 0,05). La doble positividad de los anticuerpos anti-RgpA/anti-PPAD mejoró el diagnóstico de AR. Por lo tanto, los anticuerpos RgpA y anti-RgpA/anti-PPAD pueden ser biomarcadores de la AR.Porphyromonas gingivalis secretes virulence factors like Arg-gingipains and peptidyl arginine deiminase (PPAD), that are associated with rheumatoid arthritis (RA) pathogenesis. However, there is no information regarding the antibody titers for these bacterial enzymes as systemic indicators or biomarkers in RA. In this cross-sectional study, 255 individuals were evaluated: 143 were diagnosed with RA, and 112 were without RA. Logistic regression models adjusted for age, sex, basal metabolic index, smoking, and periodontitis severity were used to evaluate the association of RA with rheumatoid factor (RF), anti-citrullinated protein antibodies (ACPAs), erythrocyte sedimentation rate, high sensitivity C-reactive protein, anti-RgpA, anti-PPAD, and double positive anti-RgpA/anti-PPAD. It was found that RF (odds ratio [OR] 10.6; 95% confidence interval [CI] 4.4–25), ACPAs (OR 13.7; 95% CI 5.1–35), and anti-RgpA/anti-PPAD double positivity (OR 6.63; 95% CI 1.61–27) were associated with RA diagnoses. Anti-RgpA was also associated with RA (OR 4.09; 95% CI 1.2–13.9). The combination of anti-RgpA/anti-PPAD showed a high specificity of 93.7% and 82.5% PPV in identifying individuals with RA. RgpA antibodies were associated with the periodontal inflammatory index in RA individuals (p < 0.05). The double positivity of the anti-RgpA/anti-PPAD antibodies enhanced the diagnosis of RA. Therefore, RgpA antibodies and anti-RgpA/anti-PPAD may be biomarkers for R

Aplicación de criterios de cribado de la enfermedad inflamatoria intestinal en pacientes con espondiloartritis y su asociación con la enfermedad y la actividad endoscópica

Existe poca bibliografía sobre la aplicación de criterios de cribado de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en pacientes con espondiloartritis (EPS). Este estudio tenía como objetivo aplicar criterios de cribado de EII en un grupo de pacientes con EspA sin diagnóstico de EII y correlacionarlos con los hallazgos endoscópicos y la actividad de la enfermedad. Se incluyó a un total de 82 pacientes con EspA. Se realizó la prueba de cribado de la EII y una ileocolonoscopia con cromoendoscopia digital con aumento y análisis histológico. Los datos se analizaron con la prueba de Chi-cuadrado/prueba exacta de Fisher y análisis de correspondencias múltiples. Los principales criterios de cribado encontrados en el 48,7% de los pacientes estaban asociados a antecedentes de infección (p = 0,037). La hemorragia rectal se asoció al diagnóstico de espondilitis anquilosante, inflamación aguda, entesitis y alteración de la arquitectura tisular en el íleon (p < 0,050). La diarrea se asoció a una mayor puntuación de la actividad de la enfermedad (p = 0,02). Los criterios de cribado menores se asociaron con una articulación inflamatoria dolorosa (p = 0,05), una puntuación elevada de la actividad de la enfermedad (p = 0,001) y niveles elevados de calprotectina (p = 0,050). El dolor abdominal (36,9%) se asoció con compromiso axial/periférico (p = 0,017), dolor lumbar inflamatorio (p = 0,01), entesitis (p = 0,021), mayor puntuación de actividad de la enfermedad (p = 0,023) e inflamación aguda del íleon (p = 0,046). La diarrea de 4 semanas y el dolor abdominal fueron los criterios de cribado mayor y menor más prevalentes, respectivamente, estando relacionados con manifestaciones tempranas de compromiso inflamatorio intestinal y mayor puntuación de actividad de la enfermedad. Esta prueba de cribado ofrece la posibilidad de derivar oportunamente a los pacientes con EAE de reumatología a gastroenterología.There is little literature on the implementation of screening criteria for inflammatory bowel disease (IBD) in patients with spondyloarthritis (SpA). This study aimed to apply IBD screening criteria in a group of patients with SpA without IBD diagnosis and correlate them to endoscopic findings and disease activity. A total of 82 patients with SpA were included. The IBD screening test and ileocolonoscopy with digital chromoendoscopy with magnification and histological analysis were performed. The data were analysed with Chi-square test/Fisher’s exact test and multiple correspondence analysis. The major screening criteria found in 48.7% of the patients were associated with a history of infection (p = 0.037). Rectal bleeding was associated with the diagnosis of ankylosing spondylitis, acute inflammation, enthesitis and tissue architecture alteration in the ileum (p < 0.050). Diarrhoea was associated with a higher disease activity score (p = 0.02). Minor screening criteria were associated with painful inflammatory joint (p = 0.05), high disease activity score (p = 0.001) and high calprotectin levels (p = 0.050). Abdominal pain (36.9%) was associated with axial/peripheral compromise (p = 0.017), inflammatory back pain (p = 0.01), enthesitis (p = 0.021), higher disease activity score (p = 0.023) and acute ileum inflammation (p = 0.046). Diarrhoea of 4 weeks and abdominal pain were the most prevalent major and minor screening criteria, respectively, being related to early manifestations of inflammatory bowel compromise and higher disease activity score. This screening test grants a chance of opportune referral of SpA patients from rheumatology to gastroenterology

Difference in the activity and functional commitment of patients with rheumatoid arthritis with a centralized comprehensive care scheme compared to a non-centralized conventional care scheme

El objetivo del presente trabajo fue describir la diferencia en la actividad, medida por DAS 28 y del compromiso funcional medido por HAQ, en pacientes con artritis reumatoide (AR) tratados con un esquema de atención integral Centralizado (EAIC), en comparación con un esquema de atención convencional no centralizado (EACNoC) y seguimiento a 2 años. Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal. Se analizó la información del registro obligatorio de la cuenta de cuenta de alto costo (CAC), empleando modelos de regresión lineal generalizados y la técnica de emparejamiento de las bases de datos por medio de propensity score matching (PSM). Se obtuvo información completa para el análisis de 3457 pacientes en el EAIC y 114 en el EACNoC, en su mayoría mujeres. En la primera etapa del análisis se observó mayor porcentaje de pacientes en remisión en el EAIC en comparación con el EACNoC (63.2, vs 50%, respectivamente, con p = 0.022) y menor número de pacientes en actividad severa (1.8 vs 8,3%, respectivamente, con p < 0.001). Con el emparejamiento de PSM se empleó como ATT dentro del área de soporte común, la remisión sostenida a 2 años, en la que se observó un resultado favorable en el EAIC en comparación con el EACNoC (45.1% versus 18.8, p=0.0011), que se verificó con estimación doblemente robusta y con probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW). Como conclusiones, se observó un efecto favorable de los EAIC, logrando mas pacientes en remisión, con menor porcentaje de pacientes en actividad severa. Por medio del PSM, en el área de soporte común, se demostró que el EAIC, mantiene en mayor proporción la remisión a 2 años, no dependió de las variables independientes, sino por el desempeño global del programa y con un menor uso de terapia biológica.The objective was to describe the difference in activity measured by DAS 28 and functional compromise measured by HAQ, in RA patients treated with a Centralized Comprehensive Care scheme (EAIC) compared to those treated with a conventional care scheme non-centralized (EACNoC) with a 2-year follow-up. It´s a longitudinal, descriptive and observational study. The information of Cuenta de alto costo registry (CAC) was analyzed, performing a linear regression model and matching with Propensity score matching (PSM). Complete information was obtained for the analysis of 3457 patients in the EAIC and 114 in the EACNoC, mostly women. In the first stage of the analysis, a higher percent of patients was in remission with the EAIC compared to the EACNoC (63.2, vs 50%, respectively, p = 0.022) and a lower percent of patients in severe activity (1.8 vs 8.3 %, respectively, p https://orcid.org/0000-0003-1982-124Xhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=000137097

Frequency and distribution of blastocystis sp. subtypes in patients with spondyloarthritis in bogotá, colombia

Although Blastocystis sp. is one of the most prevalent intestinal parasites worldwide, its role as a pathogen remains unclear. The use of molecular techniques to assess the genetic heterogeneity of Blastocystis sp. has become important to understand its function in some intestinal pathologies and if it is a key component of intestinal microbiota. Spondyloarthritis is a group of immune-mediated autoinflammatory diseases in which microbial dysbiosis in the gut (including parasites, bacteria and fungi) and intestinal inflammation are common features apparently associated with the pathophysiology of these disorders. This study included 74 patients diagnosed with spondyloarthritis and 57 systemically healthy individuals (included as controls), who were screened for intestinal parasites. Blastocystis sp. was detected in 68% and 73% of the patients with spondyloarthritis and controls, respectively. In faecal samples positive for Blastocystis sp., an 18S rRNA gene fragment of Blastocystis sp. was amplified and sequenced to identify their genetic sub-types. Patients with spondyloarthritis showed similar frequencies of ST1, ST2 and ST3 subtypes of Blastocystis sp. (30% each). The same subtypes were observed in controls, wherein almost 60% of the samples showed ST3. In addition, ST6 was found only in one sample from each group. ST1 subtype showed the greatest genetic variability. Although the same subtypes were detected in both patients with spondyloarthritis and controls, subtype prevalence studies conducted in Colombia indicate an association between ST3 and individuals with irritable bowel syndrome. This opens an interesting research avenue to further study of the epidemiology of Blastocystis sp. and its possible relationship with intestinal conditions in immunocompromised patients