Mobilise-D insights to estimate real-world walking speed in multiple conditions with a wearable device

This study aimed to validate a wearable device’s walking speed estimation pipeline, considering complexity, speed, and walking bout duration. The goal was to provide recommendations on the use of wearable devices for real-world mobility analysis. Participants with Parkinson’s Disease, Multiple Sclerosis, Proximal Femoral Fracture, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Congestive Heart Failure, and healthy older adults (n = 97) were monitored in the laboratory and the real-world (2.5 h), using a lower back wearable device. Two walking speed estimation pipelines were validated across 4408/1298 (2.5 h/laboratory) detected walking bouts, compared to 4620/1365 bouts detected by a multi-sensor reference system. In the laboratory, the mean absolute error (MAE) and mean relative error (MRE) for walking speed estimation ranged from 0.06 to 0.12 m/s and − 2.1 to 14.4%, with ICCs (Intraclass correlation coefficients) between good (0.79) and excellent (0.91). Real-world MAE ranged from 0.09 to 0.13, MARE from 1.3 to 22.7%, with ICCs indicating moderate (0.57) to good (0.88) agreement. Lower errors were observed for cohorts without major gait impairments, less complex tasks, and longer walking bouts. The analytical pipelines demonstrated moderate to good accuracy in estimating walking speed. Accuracy depended on confounding factors, emphasizing the need for robust technical validation before clinical application. Trial registration: ISRCTN – 12246987

Etude de la mobilité des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) contenus dans un sol industriel pollué

L'objectif était d'étudier la mobilité des HAP contenus dans un sol industriel pollué. Après une caractérisation physico-chimique du sol, les différentes expériences de lixiviations menées sur ce sol ont montré que la mobilité des polluants concernait à la fois les polluants sous forme dissoute et sous forme particulaire. Malgré une pollution massive du sol, le relargage des HAP sous forme dissoute est très limité en particulier pour des températures voisine de 15C. Par contre le relargage devient significatif lorsque la fraction particulaire est prise en compte. Tandis que le relargage de la fraction dissoute est régulier dans le temps, le relargage particulaire n'est que temporaire : il apparaît lorsque la force ionique de la solution lixiviante est suffisamment faible et se termine quand le potentiel de HAP particulaires du sol est épuisé.The aim of this work was to study the mobility of PAH contained in a polluted industrial soil. After having established the physical and chemical features of the soil, the various lixiviation tests have revealed that both dissolved and particulate pollutants were concerned by the mobility of PAH. In spite of a heavy pollution of the soil, the release of dissolved PAH is limited particularly when the temperature during lixiviation is about 15C. On the opposite, the release is quite significant when the particulate part is taken into account. The study revealed that the release of the dissolved part is regular, even with time whereas is temporary. It occurs when ionic strength of the leaching is low enough and it ends when there is no more particulate PAH in the soil.VILLEURBANNE-DOC'INSA LYON (692662301) / SudocSudocFranceF

Apport des polysaccharides marins pour la catalyse en phase liquide ionique supportée

L objectif de cette thèse est d évaluer l apport des polysaccharides marins pour la catalyse en phase liquide ionique supportée. Les alginates et le chitosane sont les deux polysaccharides à partir desquels des supports de porosité et de fonctionnalités variées ont été préparés. Deux méthodes d immobilisation de liquide ionique sur les supports biopolymères ont été utilisées : par adsorption et par confinement. Les catalyseurs en phase liquide ionique supportée sur biopolymère (biopolymère-SILCs) ont été élaborés sous des mises en forme variées de billes, mousses cylindriques et disques, pour des applications en systèmes de type batch ainsi qu en flux continu. Les propriétés texturales, les charges en liquide ionique et en complexe organométallique ainsi que la stabilité des biopolymère-SILCs ont été déterminées; et les espèces catalytiques actives identifiées. Les performances et les limitations des biopolymère-SILCs ont ensuite été évaluées dans deux réactions modèles pallado-catalysées : la substitution allylique de Tsuji-Trost et l hydrogénation de composés nitrés aromatiques, cette dernière réaction ayant été réalisée en milieu aqueux. Ces études mettent en évidence l influence des paramètres d élaboration des biopolymère-SILCs sur leur structure et sur leur activité catalytique.The objective of this thesis is to evaluate the contribution of marine polysaccharides to the supported ionic liquid catalysis. Alginates and chitosan are the two polysaccharides used to prepare supports with different porosity and functionality. The immobilization of the ionic liquid phase onto the biopolymer supports was performed by two ways: by adsorption and by confinement. Biopolymer supported ionic liquid catalysts (biopolymer-SILCs) were prepared in the form of beads, cylindrical scaffolds and discs, for applications in batch systems as well as in continuous flow. The textural properties, the stability, the ionic liquid and catalyst loadings of the biopolymer-SILCs were determined and the catalytic species identified. The performance and limitations of the biopolymer-SILCs were then evaluated in two model pallado-catalyzed reactions: the allylic substitution of Tsuji-Trost and the hydrogenation of aromatic nitro compounds, this last reaction being performed in aqueous medium. These studies highlight the influence of processing parameters of biopolymer-SILCs on their structure and on their catalytic activity.CAEN-BU Sciences et STAPS (141182103) / SudocSudocFranceF

La borréliose de Lyme (à propos d'une enquête épidémiologique menée en Limousin en 2000)

LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Questions éthiques pour le médecin généraliste

International audiencePremier ouvrage en langue française référent en médecine générale, ce nouveau volume de la collection 'Pour le praticien' est publié sous l'égide du Collège national des généralistes enseignants.La médecine générale enfin rédigée par des généralistes !Composé de quatre grandes parties, cet ouvrage couvre, dans une orientation Evidence Based Medicine, les domaines suivants :la médecine générale et sa place dans le système de santé (prévention, écologie des soins de santé ...),la communication (l'approche centrée patient, psychothérapie, questions éthiques ...),les familles de situations de soins (patients souffrant de pathologies chroniques ou de problèmes aigus/non programmés fréquents ou urgents, des problèmes de santé concernant les spécificités de l'enfant et de l'adolescent, de la sexualité, de couple, du travail ...),le médecin généraliste dans son environnement (efficience du système de santé, soins primaires, coopération interprofessionnelle, organisation pluriprofessionnelle, ressources médicosociales, formation continue ...).Sous une forme résolument didactique et pédagogique, il propose au praticien une aide à la démarche diagnostique et un reflet de l'actualité des connaissances. L'ouvrage s'adresse aux internes et jeunes praticiens et aux médecins généralistes confirmés qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances

Etude de la mobilité des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) contenus dans un sol industriel pollué

L\u27objectif était d\u27étudier la mobilité des HAP contenus dans un sol industriel pollué. Après une caractérisation physico-chimique du sol, les différentes expériences de lixiviations menées sur ce sol ont montré que la mobilité des polluants concernait à la fois les polluants sous forme dissoute et sous forme particulaire. Malgré une pollution massive du sol, le relargage des HAP sous forme dissoute est très limité en particulier pour des températures voisine de 15 C. Par contre le relargage devient significatif lorsque la fraction particulaire est prise en compte. Tandis que le relargage de la fraction dissoute est régulier dans le temps, le relargage particulaire n\u27est que temporaire : il apparaît lorsque la force ionique de la solution lixiviante est suffisamment faible et se termine quand le potentiel de HAP particulaires du sol est épuisé

Comment aider les internes de médecine générale à conduire une recherche dans le respect des principes internationaux de l’éthique de la recherche : exemple des thèses d’exercice

The Nuremberg Code (1947), and the Helsinki Declaration (1964) several times revised, are the founding international texts in research ethics. They aim to protect the person suitable for research and advocate balancing the individual participant incurred risk and the expected society benefit. In France, the Huriet-Sérusclat Act in 1988 laid the foundations for a research legal framework focused exclusively on risk. In use, the text proved unsuitable for French researchers. Thus, the law n° 2012-300 of March 5, 2012 relating to research involving the human person, called "law Jardé" was promulgated. It proposes a new typology for health research, dividing "research involving the human person" (RIPH) into three categories: interventional, interventional with minimal risk and constraints, and non-interventional. In our work, we studied the contribution of standard-setting procedures for individuals protection of people involved in primary care research; through the application of this law to the general practise residents (GPR) thesis. Our pilot-study made on dissertation summaries found only 10% of the IMG research involving the human person within the meaning of Jardé’s law. According to our sample, the law does not affect 90% of research carried out by GPR for their thesis. However, 70% of them asked questions under international principles of ethics. Thus, many of IMG's work that remains outside the law’s scope should at best benefit from their protocols review by a Research Ethics Board (REB). The French law on research involving the human does not meet all the requirements of the Declaration of Helsinki. It remains unclear, subject to multiple interpretations and inaccessible to understanding. However, we have been able to produce an algorithm-type tool integrating the last orders of April 2018. It made possible to classify 100% of the research projects of GPR according to whether they came under the law Jardé or not. This tool is in no way an "ethical" guarantee for research. Nevertheless, it is useful to classify researcher’s project, in order to identify those who have to be reviewed by a “CPP”. A “thesis-sheet” asking the essential questions for fundamentals respect would be a desirable procedural ethics tool in order to initiate an "ethical" reflection among researchers. Researches "not involving the person within the meaning of the law Jardé" however raising ethical issues are numerous in general medicine. Out of REB review, one cannot prejudge their existence nor protect the person as a whole. The legislator should provide appropriate research ethics committees as mandatory alternatives for "out of scope" research, as long as they concern human beings.Les textes fondateurs internationaux en éthique de la recherche sont le Code de Nuremberg (1947), et la Déclaration d’Helsinki (1964), plusieurs fois révisée. Ils visent à protéger la personne qui se prête à la recherche et préconisent de mettre en balance le risque encouru par l’individu y participant et le bénéfice attendu par la société. En France, la Loi Huriet-Sérusclat a posé en 1988 les premiers jalons d’un encadrement légal de la recherche centré exclusivement sur le risque. À l’usage, le texte s’est avéré inadapté pour les chercheurs français. Ainsi, la loi n° 2012-300 du 5 mars 2012 relative aux recherches impliquant la personne humaine, dite « loi Jardé » a été promulguée. Elle propose une nouvelle typologie de la recherche en santé divisant la « recherche impliquant la personne humaine » (RIPH) en trois catégories : interventionnelle, interventionnelle à risques et contraintes minimes, et non interventionnelle. Au cours de notre travail, nous avons étudié l’apport des procédures normatives en matière de protection des personnes qui participent à la recherche en soins primaires, à travers l’application de cette loi aux thèses d’exercice des internes en médecine générale (IMG). Notre étude pilote sur résumés de thèses retrouvait seulement 10% des recherches d’IMG qui impliquaient la personne humaine au sens de la loi Jardé. D’après notre échantillon, 90% des recherches menées par les IMG pour leur thèse ne seraient pas concernées par la loi. Cependant, 70% d’entre elles posaient des questions au regard des principes internationaux de l’éthique de la recherche. Ainsi, de nombreux travaux d’IMG qui restent en dehors du champ de la loi devraient au mieux bénéficier de l’évaluation de leurs protocoles par un comité d’éthique de la recherche (CER). Le texte de loi français sur la recherche impliquant la personne humaine ne satisfait pas toutes les exigences de la Déclaration d’Helsinki, même pour les RIPH. Il reste flou, sujet à interprétations multiples et peu accessible à la compréhension. Toutefois, nous avons pu réaliser un outil de type algorithme intégrant les derniers arrêtés d’avril 2018, qui a permis de classer 100% des projets de recherches des IMG selon qu’ils relevaient de la loi Jardé ou non. Cet outil n’est en aucun cas une garantie « éthique » pour la recherche. Néanmoins, il est utile au chercheur dans la classification de son projet de recherche, afin d’identifier ceux qui ont l’obligation légale d’être examinés par un Comité de protection des personnes (CPP). Une fiche de thèse posant les questions indispensables au respect des fondamentaux serait un outil d’éthique procédurale souhaitable afin d’amorcer une réflexion « éthique » chez les chercheurs. Le nombre de recherches « n’impliquant pas la personne au sens de la loi Jardé » et soulevant toutefois des problématiques éthiques est élevé en médecine générale. En l’absence d’examen par un CER, on ne peut préjuger de leur existence ni protéger la personne dans sa globalité. Des comités d’éthique de la recherche adaptés devraient être prévus par le législateur comme alternatives obligatoires pour les recherches considérées « hors champ », dès lors que celles-ci concernent des personnes humaines