Influência da cinoterapia e perfil do animal durante exercícios fisioterapêuticos na Síndrome de Smith Lemli Optiz

A cinoterapia é uma modalidade de tratamento que utiliza o cão como facilitador para a realização das atividades, promovendo a saúde física através de mecanismos básicos que incluem, a diminuição da solidão, depressão e ansiedade, aumento do estímulo para prática de exercícios, melhora da saúde social, emocional e cognitiva, além dos efeitos sobre o sistema nervoso simpático. No entanto, para a realização da atividade, o animal deve ter um perfil adequado. O estudo objetivou avaliar o efeito motivador da cinoterapia em uma criança com diagnóstico de Síndrome de Smith Lemli Optiz, bem como a influência do perfil do cão na execução dos exercícios. A pesquisa foi realizada com uma criança do sexo feminino, com idade de 4 anos de idade. O protocolo de tratamento consistiu em alongamento dos músculos isquiotibiais e abdutores de quadril, estimulação à postura ajoelhada e ajoelhada com rotação de tronco, transferência do sentado para a ortostase, a ortostase e o deambular, nos quais foi analisado o tempo de realização através de filmagem. Para a avaliação da motivação foi realizado o teste adaptado de McAuley, Duncan & Tammen (1987). Os resultados encontrados mostram que a cinoterapia teve influência positiva no tempo de realização dos exercícios e que o perfil do animal quando não é adequado à realização da cinoterapia exerce influencia negativa.

Effects of a balance perturbation training of kicking a ball on the strategies of postural control in individuals with chronic ankle instability: a randomized controlled pilot study

This study aimed to investigate the effect of balance perturbation training on the strategies of postural control in subjects with chronic ankle instability (CAI). Forty-four subjects with CAI were randomly assigned in the training group (TG, n=22) and control group (CG, n=22). The TG performed a single session of balance training (25 minutes) involving a task of kicking a ball in single-leg stance. CG received no intervention. The primary outcomes were tested during the kicking a ball (dynamic) and quietly standing on single-leg (static) tasks. The primary outcome was the sum of the integral electromyographic (Σ∫EMG) of the supporting leg lower limb muscles. The Σ∫EMG were calculated during the intervals typical for anticipatory and compensatory adjustments. Secondary outcomes were: the integral electromiographic of the lower limb muscles individually and the displacement of center of pressure (COP) during similar intervals. The primary outcome measures were not significantly different between groups. The magnitude of Σ∫EMG, however, was lower in the post-training compared to pre-training only for the TG during the compensatory adjustment, i.e., the time interval that followed the leg movement. Consequently there was a significant increase in the COP displacement area after training during the dynamic task. In contrast, the COP excursion decreased after training of during the static task. A single session of balance perturbation training may promote changes in postural control strategies in subjects with CAI. Particularly, reducing the compensatory activity of the specific muscle groups and increasing postural sway during dynamic task. Although differences between groups were not observed, these results should stimulate new and more comprehensive studies to investigate the effect of balance perturbation trainings in individuals with CAI.O presente estudo objetivou investigar os efeitos do treino de equilíbrio mediante perturbações sobre as estratégias de controle postural em indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo (ICT). Quarenta e quatro indivíduos com ICT foram aleatorizados no grupo treino (GT; n = 22) e grupo controle (GC; n = 22). O GT realizou uma única sessão de treino de equilíbrio (25 minutos) que envolveu a tarefa de chutar uma bola em apoio unipodal. O GC não recebeu a intervenção. As medidas de desfecho primário e secundário foram testadas durante a tarefa de chutar uma bola em apoio unipodal (dinâmica) e na postura unipodal quieta (estática). O desfecho primário foi à soma da integral eletromiográfica (Σ∫EMG) dos músculos do membro inferior de apoio durante a tarefa dinâmica. As Σ∫EMG foram calculadas nos intervalos de tempo típicos para os ajustes antecipatórios e compensatórios. Os desfechos secundários foram: as integrais eletromiográficas dos músculos analisados individualmente e a área do deslocamento do centro de pressão corporal (COP) durante intervalos de tempo similares. A medida de desfecho primário não foi significante entre os grupos. Entretanto, a magnitude da Σ∫EMG dos músculos posteriores do membro inferior foi menor no pós-treino quando comparado ao pré-treino somente para o GT durante os ajustes compensatórios, i.e., o intervalo de tempo que sucedeu o início do movimento da perna. Consequentemente, houve um aumento significante da área do deslocamento do COP após o treino durante a tarefa dinâmica. Em contraste, a excursão do COP diminuiu após o treino durante a tarefa estática. Uma única sessão de treino de equilíbrio pode promover modificações nas estratégias de controle postural em indivíduos com ICT. Particularmente, diminuindo a atividade compensatória de grupos musculares específicos e aumentando a oscilação postural durante a tarefa dinâmica. Embora não observadas diferenças entre grupos, esses resultados devem impulsionar novos estudos a fim de investigar os efeitos dos treinos que usam perturbações posturais em indivíduos com ICT.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Anticipatory and Compensatory Postural Adjustments in Response to External Lateral Shoulder Perturbations in Subjects with Parkinson's Disease.

The purpose of this study was to investigate the anticipatory (APA) and compensatory (CPA) postural adjustments in individuals with Parkinson's disease (PD) during lateral instability of posture. Twenty-six subjects (13 individuals with PD and 13 healthy matched controls) were exposed to predictable lateral postural perturbations. The electromyographic (EMG) activity of the lateral muscles and the displacement of the center of pressure (COP) were recorded during four time intervals that are typical for postural adjustments, i.e., immediately before (APA1, APA2) and after (CPA1 and CPA2) the postural disturbances. The magnitude of the activity of the lateral muscles in the group with PD was lower only during the CPA time intervals and not during the anticipatory adjustments (APAs). Despite this finding, subjects with PD exhibit smaller COP excursions before and after the disturbance, probably due to lack of flexibility and proprioceptive impairments. The results of this study suggest that postural instability in subjects with PD can be partially explained by decreased postural sway, before and after perturbations, and reduced muscular activity after body disturbances. Our findings can motivate new studies to investigate therapeutic interventions that optimize the use of postural adjustment strategies in subjects with PD

Characteristics of the participants in the control group.

<p>Characteristics of the participants in the control group.</p

Means and standard errors of the center of pressure displacement in mediolateral (COPml) (right panel) and anteroposterior directions (COPap) (left panel) for the control and PD groups during the 4 time intervals for anticipatory (APA1 and APA2) and compensatory (CPA1 and CPA2) postural adjustments.

<p>The positive and negative signs in mediolateral direction represent the left and right sides, respectively. The positive signs denote anterior displacement while negative signs represent posterior excursion.</p

Anticipatory (APA1 and APA2) and compensatory (CPA1 and CPA2) time intervals for the GM, EO and PE right and left lateral muscles for each group (average across 13 subjects).

<p>*Significant differences between groups (P<0.05).</p

Schematic representation of the pendulum used to induce the postural disturbances.

<p>The participants kept their head rotated 30 degrees toward the pendulum. 1: pendulum, 2: pulley system, 3: load attached to the pendulum, 4: ball and the accelerometer, 5: distance of the pendulum release (0.8 m), 6: safety belt.</p

Characteristics of the participants in the control group.

<p>Characteristics of the participants in the control group.</p

Characteristics of the participants with Parkinson’s disease.

<p>Characteristics of the participants with Parkinson’s disease.</p