Effects of maternal smoking on placental ultrasound and uterine-placental Doppler

PURPOSE: the study the effects of maternal cigarette smoking during pregnancy on placental maturation (calcifications) and the placental-uterine circulation, evaluated through umbilical and uterine Doppler. METHODS: prospective cohort study involving 244 pregnant women, 210 of them non-smokers and 34 smokers. Participants were submitted to four serial sonograms. The first was performed up to the 16th week of pregnancy to determine gestational age, and the other three at 28, 32 and 36 weeks for fetal biometry, evaluation of placental texture and Doppler studies of the uterine and umbilical arteries. Premature placental calcification was defined as grade III before 36 weeks. The chi2 and Fisher exact tests were used to compare placental grading, and the Mann-Whitney test to evaluate the resistance index of uterine and umbilical arteries. RESULTS: the frequency of grade III placenta and the resistance of the uterine arteries did not differ significantly between smokers and non-smokers, at all gestational ages. Umbilical artery Doppler was significantly higher in smokers than in non-smokers at 32 weeks. CONCLUSIONS: no association was found between cigarette smoking and premature placental calcification. Smoking was associated with increased umbilical artery resistance at 32 weeks.OBJETIVO: avaliar as repercussões ultra-sonográficas do tabagismo materno na placenta, com ênfase no seu grau de maturação (calcificação), e correlacionar estes achados com o padrão hemodinâmico útero-placentário com uso da doplervelocimetria das artérias uterinas e umbilicais. MÉTODOS: estudo prospectivo do tipo coorte envolvendo 244 gestantes, sendo 210 não-fumantes e 34 fumantes. Cada paciente submeteu-se a quatro exames ecográficos sendo o primeiro até a 16ª semana, para datar a gestação. Subseqüentemente, na 28ª, 32ª e 36ª semana, foram efetivadas novas ultra-sonografias para biometria fetal, avaliação da ecotextura placentária e estudo doplerfluxométrico das artérias uterinas e umbilicais. O achado ultra-sonográfico de placenta grau III antes da 36ª semana foi considerado como calcificação precoce. Para análise estatística foram aplicados os testes do chi2 e o exato de Fisher na avaliação comparativa dos graus placentários, e o teste de Mann-Whitney para o índice de resistência das artérias uterinas e umbilicais. RESULTADOS: não foram observadas diferenças significantes na freqüência de placenta grau III e no índice de resistência das artérias uterinas entre as fumantes e não fumantes, nas diferentes idades gestacionais. O índice de resistência da artéria umbilical na 32ª semana foi significantemente maior nas tabagistas (0,64 versus 0,61, p<0,05). CONCLUSÕES: não se evidenciou associação do tabagismo com aceleração da maturação placentária. Neste estudo o vício de fumar esteve associado a alterações vasculares da circulação útero-placentária apenas na 32ª semana de gravidez.Centro de Treinamento em Ultra-sonografiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de ObstetríciaUNIFESP, Depto. de ObstetríciaSciEL

Accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in the suspicion of pancreatic metastases

Abstract\ud \ud \ud \ud Background\ud \ud Metastases to the pancreas are rare, and usually mistaken for primary pancreatic cancers. This study aimed to describe the histology results of solid pancreatic tumours obtained by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) for diagnosis of metastases to the pancreas.\ud \ud \ud \ud Methods\ud \ud In a retrospective review, patients with pancreatic solid tumours and history of previous extrapancreatic cancer underwent EUS-FNA from January/1997 to December/2010. Most patients were followed-up until death and some of them were still alive at the end of the study. The performance of EUS-FNA for diagnosis of pancreatic metastases was analyzed. Symptoms, time frame between primary tumour diagnosis and the finding of metastases, and survival after diagnosis were also analyzed.\ud \ud \ud \ud Results\ud \ud 37 patients underwent EUS-FNA for probable pancreas metastases. Most cases (65%) presented with symptoms, especially upper abdominal pain (46%). Median time between detection of the first tumour and the finding of pancreatic metastases was 36 months. Metastases were confirmed in 32 (1.6%) cases, 30 of them by EUS-FNA, and 2 by surgery. Other 5 cases were non-metastatic. Most metastases were from lymphoma, colon, lung, and kidney. Twelve (32%) patients were submitted to surgery. Median survival after diagnosis of pancreatic metastases was 9 months, with no difference of survival between surgical and non-surgical cases. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy of EUS-FNA with histology analysis of the specimens for diagnosis of pancreatic metastases were, respectively, 93.8%, 60%, 93.8%, 60% and 89%.\ud \ud \ud \ud Conclusion\ud \ud EUS-FNA with histology of the specimens is a sensitive and accurate method for definitive diagnosis of metastatic disease in patients with a previous history of extrapancreatic malignancies.The authors are in debt with the Foundation Waldemar Barmley Pessoa, which was responsible for the acquisition of the needles for the patients of this study

Técnica de localização de faltas em linhas de transmissão empregando o método dos mínimos quadrados / Fault location technique in transmission lines using the minimum square method

A investigação de diferentes tipos de faltas em linhas de transmissão é uma tarefa complexa e de extrema importância para o Sistema Elétrico de Potência (SEP). A modelagem da linha de transmissão deve ser estabelecida da forma mais rigorosa possível, visando à precisão das distâncias de faltas simuladas a partir dos modelos levantados. Neste trabalho será modelada uma linha de transmissão em circuito simples usando o programa de cálculo de transitórios eletromagnéticos ATPDraw® e, posteriormente, o algoritmo de localização de falta baseado no emprego do método dos mínimos quadrados será implementado no MATLAB®. O desempenho do método será discutido em termos de precisão e robustez dos resultados. 

Técnica de localização de faltas em linhas de transmissão empregando o método dos mínimos quadrados / Transmission line fault location technique using the least squares method

A investigação de diferentes tipos de faltas em linhas de transmissão é uma tarefa complexa e de extrema importância para o Sistema Elétrico de Potência (SEP). A modelagem da linha de transmissão deve ser estabelecida da forma mais rigorosa possível, visando à precisão das distâncias de faltas simuladas a partir dos modelos levantados. Neste trabalho será modelada uma linha de transmissão em circuito simples usando o programa de cálculo de transitórios eletromagnéticos ATPDraw® e, posteriormente, o algoritmo de localização de falta baseado no emprego do método dos mínimos quadrados será implementado no MATLAB®. O desempenho do método será discutido em termos de precisão e robustez dos resultados. 

Técnica de localização de faltas em linhas de transmissão empregando o método dos mínimos quadrados / Fault location technique in transmission lines using the minimum square method

A investigação de diferentes tipos de faltas em linhas de transmissão é uma tarefa complexa e de extrema importância para o Sistema Elétrico de Potência (SEP). A modelagem da linha de transmissão deve ser estabelecida da forma mais rigorosa possível, visando à precisão das distâncias de faltas simuladas a partir dos modelos levantados. Neste trabalho será modelada uma linha de transmissão em circuito simples usando o programa de cálculo de transitórios eletromagnéticos ATPDraw® e, posteriormente, o algoritmo de localização de falta baseado no emprego do método dos mínimos quadrados será implementado no MATLAB®. O desempenho do método será discutido em termos de precisão e robustez dos resultados. 

Óleo essencial nanoformulado de alecrim pimenta (Lippia sidoides) como aditivo em silagens consorciadas

A presença de microrganismos deterioradores na forragem interfere no processo fermentativo da silagem, devido a competição com as bactérias ácido láticas por substrato, gerando perdas e influenciando o valor nutritivo do material ensilado. Assim, objetiva-se avaliar o efeito do óleo essencial de Alecrim pimenta (Lippia sidoides) e do timol nanoformulado sobre perfil microbiológico, fermentativo e estabilidade aeróbia de silagem do consórcio de Sorgo (Sorghum bicolor var. Ponta Negra) com capim Paiaguás (Urochloa brizantha cv. Paiaguás). Foi adotado esquema fatorial 4 x 3, quatro aditivos aplicados nas silagens (tratamento controle; óleo essencial de Alecrim pimenta nanoformulado (OEN); timol nanoformulado 62%; e timol nanoformulado 100% de pureza), associados a três tempos de abertura do silo (15, 30 e 45 dias), com cinco repetições por tratamento, totalizando 60 mini silos. A população de Clostridium foi maior no tratamento controle e no OEN. A população de Lactobacillus reduziu com o aumento no tempo de abertura do silo. Maiores estabilidades aeróbica foram registradas em silagens com timol nanoformulado 100% com abertura aos 15 dias; e silagens com Timol nanoformulado 62% (tempos de abertura aos 30 e 45 dias). Silagens com timol 100% proporcionaram maiores perdas de matéria seca, gases e efluentes, enquanto que o uso de OEN proporcionou menores perdas de matéria seca e gases. Silos com abertura aos 45 dias apresentaram maiores perdas de matéria seca, gases e efluentes. Silagens de Sorgo e capim Paiaguás que recebram timol nanoformulado foram mais eficientes em controlar as populações de Clostridium e Lactobacillus, bem como este aditivo melhorou a estabilidade aeróbica da silagem. Palavras-chaves: estabilidade aeróbica; microbiologia da silagem; sustentabilidade; timo