Detecting suicide risk at psychiatric emergency services

OBJETIVO: Auxiliar o profissional de saúde na identificação dos fatores de risco e de proteção, e no manejo de pacientes com risco de suicídio, por meio de entrevista clinica, no contexto de emergência médica. MÉTODO: Revisão seletiva da literatura para identificar achados clínicos relevantes e ilustrativos. RESULTADO: A entrevista clinica é o melhor método para avaliar o risco suicida e tem dois objetivos: 1) apoio emocional e de estabelecimento de vínculo; 2) coleta de informações. Existe um número considerável de informações a serem coletadas durante a entrevista: fatores de risco e proteção (predisponentes e precipitantes), dados epidemiológicos, caracterização do ato, aspectos psicodinâmicos, antecedentes pessoais e familiares, modelos de identificação, dados sobre saúde física e rede de apoio social. Dificuldades ao longo da entrevista serão encontradas, mas com conhecimento e treinamento adequado, o profissional poderá abordar e ajudar adequadamente o paciente. Embora várias escalas tenham sido propostas, nenhuma delas demonstrou eficiência para a detecção de risco de suicídio. CONCLUSÃO: Não há como prever quem cometerá suicídio, mas é possível avaliar o risco individual que cada paciente apresenta, tendo em vista a investigação detalhada e empática da entrevista clinica. Impedir que o paciente venha a se matar é regra preliminar e fundamental.OBJECTIVE: Guide the health professional to identify risk factors and forms of protection, together with handling such patient throughout a clinical interview within the emergency service context. METHOD: Selected literature revision so as to identify relevant and illustrative key cases. RESULTS: The clinical interview is the best method to evaluate the suicidal risk and has two different aims: 1) emotional support and creation of a bond; 2) collecting information. There is a substantial amount of information to be collected during the clinical interview, such as: risk factors and protection, epidemiologic data, act characterization, psychical dynamics aspects, personal and familial historic patterns, identification models, data on physical wealth and social net support. Difficulties are to emerge throughout the clinical interview, but a trained and informed professional will be able to approach and adequately add the patient. Although several scales have been proposed, none of them have been efficient to deter the suicidal risk. CONCLUSION: There is no method to predict who is to commit suicide, nevertheless, it is possible to evaluate the individual risk of each patient with regards to a detailed and empathic clinical interview. Prevent the patient to commit suicide is the preliminary and fundamental rule

Forensic psychiatric systems in the world

OBJETIVO: Este estudo visa a uma abordagem da psiquiatria forense dentro de diferentes contextos, no sentido de mostrar como essa ciência é influenciada por aspectos legais e culturais. MÉTODO: Foi feita uma revisão bibliográfica com o objetivo de apreender formas culturalmente diferentes de se lidar com a lei dentro do campo médico-psiquiátrico. RESULTADOS: Existe uma enorme gama de fatores, de diversas naturezas (legal, política, cultural, religiosa), que enriquece e, simultaneamente, dificulta um debate sobre o tema. CONCLUSÕES: Existem dois grandes obstáculos para se adquirir um conhecimento sobre a prática, em todo o mundo, da psiquiatria forense. O primeiro diz respeito a uma heterogeneidade que dificulta sua descrição de forma clara, e o segundo se refere ao próprio desconhecimento de realidades culturalmente muito diferentes. Por outro lado, essas mesmas dificuldades devem representar um estímulo para novos estudos dessa natureza, objetivando a alcançar, pouco a pouco, uma maior compreensão da matéria.OBJECTIVE: The study aims to approach forensic psychiatry within different contexts. It endeavors to show how this specific psychiatry science area is influenced by legal and cultural aspects. METHOD: The bibliography reviewed had in view understanding the different ways of how to deal with law within the psychiatric sphere, from a cultural point of view. RESULTS: there is a great heterogeneity, of different nature (legal, political, cultural, and religious) that enrich, but at the same time makes difficult, a debate about this issue. CONCLUSIONS: there are two great obstacles to achieve a good knowledge about the practice of forensic psychiatry all over the world. The first one is represented by a heterogeneity that makes difficult its description in a comprehensible way. The second is the lack of knowledge of the cultural diverse realities. These difficulties should be a stimulus for newer studies of this characteristic. Only in this way it becomes possible to gradually increase the comprehension of this issue

Redução da estigmatização e da discriminação das pessoas idosas com transtornos mentais: uma declaração técnica de consenso

This technical consensus statement is jointly produced by the Old Age Psychiatry section of the World Psychiatric Association and the World Health Organization, with the collaboration of several NGOs and the participation of experts from different regions. It is intended to be a tool for (i) promoting debate at all levels on the stigmatization of older people with mental disorders; (ii) outlining the nature, causes and consequences of this stigmatization; and (iii) promoting and suggesting policies, programs and actions to combat this stigmatization.A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Seção de Psiquiatria da Pessoa Idosa da Associação Mundial de Psiquiatria (AMP), em colaboração com um grupo interdisciplinar de representantes das principais associações internacionais e organizações não-governamentais implicadas na saúde mental das pessoas idosas, publicaram três declarações técnicas de consenso sobre a psiquiatria da pessoa idosa (1), a organização dos cuidados em psiquiatria da pessoa idosa (2) e o ensino da psiquiatria da pessoa idosa (3). O Dia Mundial da Saúde 2001, cujo tema foi "Não à exclusão, sim aos cuidados", deu origem a uma nova reunião de consenso sobre o tema da estigmatização e discriminação das pessoas idosas com transtornos mentais. Essa nova reunião foi realizada em Lausanne nos dias 8 e 9 de outubro de 2001 e produziu uma declaração técnica de consenso. O texto inicial foi publicado pela OMS e AMP em inglês. Este artigo apresenta a versão em português desse documento

Violência e saúde mental: como podemos fazer parte da solução?

Submitted by Guilherme Lemeszenski ([email protected]) on 2013-08-22T19:08:03Z No. of bitstreams: 1 S1516-44462009000600001.pdf: 200530 bytes, checksum: 0c20b5cc8b9889e25c5cfb3042b6eaa4 (MD5)Made available in DSpace on 2013-08-22T19:08:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1516-44462009000600001.pdf: 200530 bytes, checksum: 0c20b5cc8b9889e25c5cfb3042b6eaa4 (MD5) Previous issue date: 2009-10-01Made available in DSpace on 2013-09-30T18:21:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1516-44462009000600001.pdf: 200530 bytes, checksum: 0c20b5cc8b9889e25c5cfb3042b6eaa4 (MD5) S1516-44462009000600001.pdf.txt: 8153 bytes, checksum: a46ec90f3b8f49da16009212d54bb711 (MD5) Previous issue date: 2009-10-01Submitted by Vitor Silverio Rodrigues ([email protected]) on 2014-05-20T13:36:14Z No. of bitstreams: 2 S1516-44462009000600001.pdf: 200530 bytes, checksum: 0c20b5cc8b9889e25c5cfb3042b6eaa4 (MD5) S1516-44462009000600001.pdf.txt: 8153 bytes, checksum: a46ec90f3b8f49da16009212d54bb711 (MD5)Made available in DSpace on 2014-05-20T13:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1516-44462009000600001.pdf: 200530 bytes, checksum: 0c20b5cc8b9889e25c5cfb3042b6eaa4 (MD5) S1516-44462009000600001.pdf.txt: 8153 bytes, checksum: a46ec90f3b8f49da16009212d54bb711 (MD5) Previous issue date: 2009-10-01Universidade Estadual de São Paulo Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatri

Egas Moniz: twice a double life

Egas Moniz is credited with the discovery in 1927 of radioarteriography, for which he was, on three occasions, nominated for the Nobel Prize, and in all three denied the award. In 1949 he was awarded the Nobel Prize for Medicine for having designed leucotomy, a brain surgery to treat some forms of severe metal disorders. He was also an successful politician and accomplished statesman