A IMPORTÂNCIA DO CIRURGIÃODENTISTA PARA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA NOSOCOMIAL

Introdução: A pneumonia nosocomial associada à ventilação mecânica é uma infecção que surgeem UTI (Unidade de Terapia Intensiva), ela é umas das principais causas de mortalidade, surgindoem média até 72 horas após a intubação orotraqueal e sua principal causa incluem bactérias gramnegativasque colonizam a cavidade oral. O tubo orotraqueal proporciona um ambiente para odesenvolvimento dessas bactérias, favorecendo o deslocamento delas para o pulmão. Diversosestudos avaliaram que a descontaminação da cavidade oral com o uso da clorexidina a 0,12% emintervalos de 12 em 12 horas causa uma redução no biofilme, diminuindo a aspiração de bactérias.Objetivo: Mostrar o controle das bactérias que habitam a cavidade oral e o desenvolvimento dapneumonia nosocomial e demonstrar que existe um protocolo de higienização com uso declorexidina. Metodologia: A pesquisa foi realizada através de um levantamento bibliográficoconsultando as bases de dados online como BVS, Scielo, Lilacs em que foram lidos e selecionadosartigos pertinentes ao tema. Discussão: Esse tema ainda é pouco abordado, mas não é menosimportante. A presença do cirurgião-dentista ainda é vaga em Unidades de Terapia Intensiva,porém, essencial pois grande parte dos pacientes já chegam com uma saúde bucal precária e coma intubação isso acaba agravando ainda mais e para ocorrer uma boa higienização da cavidadeoral, com o uso certo de um agente antisséptico que nesse caso é a clorexidina, usando de maneiracorreta e havendo um protocolo de higienação adequado o cirurgião-dentista é indispensável , jácontaminação cruzada que seria passada pelo tudo orotraqueal e má higienização das mãos tantodos profissionais de saúde como os visitantes também precisa ser mais estudada para menorescasos de pneumonia nosocomial que reduz o tempo de intubação do paciente diminuindo as custashospitalares . Conclusão: É evidente a importância do cirurgião-dentista no ambiente hospitalar,já que a higiene bucal deficiente e a presença de doença periodontal no paciente, constituem-sefatores que podem favorecer o desenvolvimento da pneumonia nosocomial

TERAPIA FOTODINÂMICA NO TRATAMENTO DE CANDIDÍASE ORAL

Introdução: A Candidíase Oral é uma infecção fúngica comum, causada pelo crescimento de espécies do fungo Candida sp na cavidade bucal. É um fungo dimórfico, apresentando forma de levedura e hifas, sendo as hifas a causadora da doença. Está relacionada com a baixa imunidade, pacientes imunocomprometidos, pacientes que fazem uso prolongado de antibiótico, tratamento radioterápico na região de cabeça e pescoço, e até mesmo aqueles que fazem uso de prótese total ou parcial. O diagnóstico é realizado através de citologia esfoliativa, sinais clínicos e biópsia. O tratamento é feito através do laser de baixa potência ou Fluconazol 150mg. Porém, o uso indiscriminado de antifúngicos tem gerado uma resistência maior da Cândida, fazendo com que os profissionais busquem outras alternativas efetivas para tratamento de candidíase oral, e uma delas é a Terapia Fotodinâmica. Que consiste no uso de laser de baixa potência associado à fotossensibilizadores exógenos, com a finalidade de ocasionar a morte da célula. Este efeito ocorre quando o corante absorve a energia da luz e produz substâncias reativas que levam danos à célula, por oxidação. Esta técnica tem se mostrado efetiva contra microrganismos, incluindo aqueles resistentes às drogas. A TPD tem dentre suas vantagens a alta especificidade no alvo, biocompatibilidade com células humanas saudáveis, risco improvável de efeitos adversos com produto químico e/ou térmicos e risco improvável de desenvolver resistência contra a terapia fotodinâmica por parte dos microrganismo Objetivos:  O objetivo deste trabalho é mostrar a importância da terapia fotodinâmica no tratamento de candidíase oral. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa qualitativa e exploratória em artigos nas bases de dados lilcas, pubmed e scielo e livros consagrados de patologia oral. Considerações Finais: Com esse trabalho podemos concluir que a terapia fotodinâmica é uma excelente forma de tratamento para candidíase oral, além de não apresentar riscos ao paciente. &nbsp

OSTEONECROSE ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS: uma revisão literária

Introdução: Os bisfosfonatos são fármacos que reduzem a reabsorção óssea e estimulam a ação osteoblástica e a apoptose de osteoclastos. São frequentemente administrados em pacientes com osteoporose e utilizados no tratamento de variados tipos de câncer. Mas o medicamento também possui malefícios, tendo em vista que desde 2003 vem sendo relacionado com a “osteonecrose dos maxilares’’. A osteonecrose pode ser resultado principalmente do trauma ao tecido ósseo nos pacientes que fazem uso dos bisfosfonatos de forma oral ou intravenosa. São drogas utilizadas para impedir a reabsorção óssea e a anti-angiogênese. Mesmo após a interrupção do uso, os bisfosfonatos podem permanecer nos tecidos ósseos por longos períodos e o cirurgião-dentista deve estar atento para prevenir e orientar sobre as complicações decorrentes do uso do medicamento. Tendo em vista que atualmente há uma grande ocorrência de procedimentos que causam trauma ao tecido ósseo, como implantes dentários e exodontias, predispondo ocasionar a osteonecrose. Objetivo: Revisar os conhecimentos atuais relacionados a etiologia e tratamento da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos. Metodologia: Revisão de literatura nas bases de dados Scielo, PubMed e no livro de Patologia Oral e Maxilofacial do Neville no período de 2005 a 2019.  Como descritores para a busca do conteúdo foram usadas as expressões: osteonecrose, manifestações bucais e difosfonatos. Considerações finais: É importante que todo paciente antes de iniciar o uso dos bisfosfonatos passem por avaliação odontológica prévia para evitar a ocorrência da osteonecrose dos maxilares e que o cirurgião dentista tenha conhecimento sobre a osteonecrose, sobre os cuidados com os pacientes que utilizam o medicamento, evitar realizar procedimentos invasivos nestes pacientes e caso seja necessário, tenha uma conduta clínica correta com intenção de melhorar a qualidade de vida destes pacientes

Sob o signo neoliberal: as relações internacionais da América Latina

As relações internacionais da América Latina são vistas sob o ângulo da transição da diplomacia do desenvolvimento para a diplomacia neoliberal. Os estudos de relações internacionais, particularmente no Brasil e na Argentina, fundamentam a interpretação do autor sobre benefícios e malogros do paradigma neoliberal, visto como uma opção ideológica. A noção de Estado logístico é sugerida como alternativa estratégica ao Estado normal.<br>In this article, international relations in Latin America are analysed through the viewpoint of the transition from a diplomacy of development to a neoliberal model. Studies in International Relations as a discipline, especially those carried out in Brazil and Argentina, are the basis for the author's interpretation about benefits and failures of the neoliberal paradigm, understood as an ideological option. The author forwards the notion of Logistic State as a strategic alternative to the Normal State

Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part 2

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final