Cultura e estresse psicológico

Examining the influence of cultural factors on psychological distress, relative to other (e.g. social and psychological) influences, has been difficult due to the incomplete development of a theory of culture that leads to the reliable and valid measurement of cultural factors in such a way that these can be incorporated into multivariate models. In this paper we present both such a theory and such a methodology, and apply it to the study of the community distribution of psychological distress in an urban area in Brazil. In this theory and method, culture is conceptualized as consisting of shared cultural models that are imperfectly realized in mundane behaviors. The link of cultural model and individual behavior is referred to as "cultural consonance". Here we show that cultural consonance in two different domains is associated with psychological stress, independently from covariates and possible confounding variables. Implications of the results for future research are also discussed.A análise da influência de fatores culturais no estresse psicológico (além dos sociais e psicológicos) tem sido dificultada em função do desenvolvimento incompleto de teorias culturais que resultem em medidas fidedignas e válidas de fatores culturais que possam ser incorporados a modelos multivariados. Neste artigo apresenta-se tanto tal teoria quanto uma metodologia e elas são aplicadas ao estudo da distribuição na comunidade das aflições psicológicas em uma área urbana do Brasil. Nesta teoria e metodologia, cultura é conceituada como modelos culturais compartilhados que são realizados de maneira imperfeita nos comportamentos cotidianos. A ligação do modelo cultural com o comportamento individual é colocada como "consonância cultural". Mostra-se que a consonância cultural em dois domínios diferentes está associada ao estresse psicológico independentemente de covariáveis e de outras variáveis intervenientes. São discutidas também as implicações destes resultados para pesquisas futuras

Influência do exercício físico aeróbico na prevenção da doença coronariana

A presente revisão enfatiza a função do EFA (Exercício Físico Aeróbico), moderado ou vigoroso, como um importante fator na profilaxia da AC (arteriosclerose coronariana), sobretudo quando associado a outras medidas profiláticas conhecidas. Esse efeito está provavelmente relacionado com o fato do EFA elevar a concentração de HDL-c. Esta, provavelmente, é a única medida a ser tomada naqueles casos onde não existe nenhum fator de risco associado, mas há forte história familiar de AC. Além do mais, o EFA regular tem importante papel no processo de reabilitação cardíaca nos pacientes portadores de DIM (doença isquêmica do miocárdio).The present review emphazises the role of aerobic physical exercise (APE), of moderate or heavy intensity, as a fundamental tool in the prevention of coronary atherosclerosis (CA). There are evidences that this effect is mediated by the increase of HDL levels. On the other hand increased APE is, in some situations, the only way to prevent CA, specially in patients with no known risk factor but with a considerable family history of CA. In the same way the authors review the importance of APE in the cardiac rehabilitation of patients after myocardiac infarction

Disorders of eating behaviour: anorexia nervosa and bulimia

Anorexia nervosa and bulimia are eating disorders characterized by voluntary abstinence from food and by compulsive ingestion followed by vomiting, respectively. They syndromically consist of a series of psychological and behavioral disorders associated with somatic changes characteristic of malnutrition of the marasmus type, especially in cases of anorexia nervosa. These disorders have been predominantly reported for adolescent girls of middle to upper socioeconomic class, and almost always in developed countries. In the present study we report the characteristics of the clinical, anthropometric and laboratory diagnosis of 68 patients seen at the Outpatient Clinic for Disorders of Eating Behavior and of Weight of the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, USP, from 1982 to 1997. Considering that these syndromes are highly  prevalent and are accompanied by high morbidity, a better understanding of their clinical manifestations is recommended both at the medical and populational level, so that a diagnosis may be made as early as possible, facilitating treatment and favoring prognosis.A anorexia e a bulimia nervosas são distúrbios da conduta alimentar, que se caracterizam pela abstenção voluntária dos alimentos e pela ingestão compulsiva, seguida de vômitos, respectivamente. Compreendem, sindromicamente, uma série de distúrbios psicológicos e comportamentais, associados a alterações somáticas, características de desnutrição do tipo marasmática, principalmente nos casos de anorexia nervosa. Esses quadros têm sido descritos predominantemente em adolescentes do sexo feminino, de classe sócio-econômica média e alta, quase sempre em países desenvolvidos. Neste trabalho, são apresentadas características do diagnóstico clínico, antropométrico e laboratorial de sessenta e oito pacientes, atendidos no Ambulatório de Distúrbios da Conduta Alimentar e do Peso, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, no período entre 1982 e 1997. Considerando que essas síndromes têm elevada prevalência e são acompanhadas de alta morbidade, é preconizado o melhor conhecimento de suas manifestações clínicas, tanto no meio médico como no populacional, a fim de que o diagnóstico possa ser definido o mais precocemente possível, facilitando o tratamento e favorecendo o prognóstico

O impacto económico dos fundos europeus

EstudoA convergência de rendimentos entre as diferentes regiões europeias é uma das mais importantes prioridades políticas da União Europeia. O cofinanciamento europeu de iniciativas locais pretende ter um impacto direto na economia através da dinâmica empresarial e da empregabilidade. A evidência empírica acerca do impacto dos fundos estruturais na promoção do crescimento está longe de ser consensual. Este estudo analisa informação de todos os municípios de Portugal Continental para avaliar de que forma os montantes e as rubricas de fundos europeus acedidos pelos municípios afetam a criação e a destruição de empresas privadas, assim como o desemprego. Nele fazemos uso de dois métodos alternativos de análise de causalidade: a técnica das variáveis instrumentais e a técnica de difference-in-diferences, que fazem uso, respetivamente, da variação do acesso aos fundos no tempo e no espaço, e da associação entre a dinâmica empresarial e o desemprego. A regularidade dos resultados e da sua relevância estatística aponta para um conjunto de conclusões que compõem uma narrativa coerente. O número de rubricas acedidas pelos municípios, talvez porque implica coordenação de diferentes fins complementares ou indicia maior sofisticação na gestão dos fundos, está associada a uma maior entrada de empresas, menor saída, e maior entrada líquida. O montante de fundos acedidos tem uma associação mais fraca com a dinâmica empresarial, embora esteja associado a menos entradas de empresas e, especialmente, a menos entradas líquidas. Verificamos que o ambiente empresarial de um município é afetado por alterações nas regras de acessibilidade dos municípios vizinhos que vão além do mero montante e do número de rubricas de fundos. Quanto à relação causal entre montante de fundos e número de rubricas de fundos com a taxa de desemprego, o montante parece estar associado ao aumento do desemprego, especialmente o de curta duração, e o número de rubricas associado a uma diminuição do desemprego, embora em ambos os casos os efeitos sejam quantitativamente pouco relevantes. A nossa análise parece sugerir a mudança do enfoque das políticas públicas dos meros montantes para o conjunto das rubricas acedidas, e sua possível complementaridade. Além disso, os efeitos de uma maior acessibilidade aos programas europeus parecem ir além do impacto dos montantes e do número de rubricas, sugerindo alterações significativas do contexto económico, com impacto palpável na dinâmica das empresas. Estes efeitos difusores, que ultrapassam o próprio município, devem ser identificados, analisados e potenciados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Unexplained acute pancreatitis: the microlithiasis must be searched?

In a large number of patients, with episodes of acute pancreatitis the etiology is not identified, even after initial clinical history, detailed physical examination, laboratory tests and biochemical exams and an transabdominal ultrasound. This patient are considered with a unexplained acute pancreatitis. In this cases the treatment is restricted to improvement of symptoms. These patients after treated tend to have new episodes with the risk of raising the rates of morbidity and mortality. Therefore, the identification of a cause and its prompt treatment prevent at recurrent episodes of pancreatitis. This review aims to draw attention to how best diagnostic approach when the light of evidence-based medicine, to search for causes of difficult identification with microlithiasis, occult stones, the anatomical variations of biliary and pancreatic duct and in addition to sphincter of Oddi dysfunction

Lean body mass changes within 12 months of bariatric surgery

OBJETIVO: O objetivo da pesquisa foi determinar a perda de massa corporal magra em pacientes após cirurgia bariátrica. MÉTODOS: O estudo retrospectivo foi conduzido com 17 prontuários de mulheres obesas submetidas à Derivação Gástrica em Y de Roux com anel de contenção gástrica, incluindo dados obtidos no período pré-operatório imediato e no 1º, 3º, 6º e 12º meses após a cirurgia. Os dados obtidos no prontuário incluíram a idade, medidas de peso, de altura e massa corporal magra e gorda, calculados pela impedância bioelétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes foi de 43,1, DP=7,7 anos e durante o seguimento houve diminuição significativa do índice de massa corporal [51,2 (40,2-74,1) para 33,7 (24,8-53,4)kg/m²] e da massa corporal gorda [67,5 (51,2-67,4) para 32,1 (16,4-61,9)kg] em 12 meses de seguimento. No primeiro mês após a cirurgia, houve diminuição da massa corporal magra (M=65,3, DP=7,6 para M=59,7, DP=8,1kg), que representou 8,5% em relação aos valores iniciais, sendo que a partir daí, os dados mantiveram-se constantes. CONCLUSÃO: A perda de massa corporal magra pode refletir uma alteração no metabolismo proteico durante o pós-operatório imediato da cirurgia bariátrica, que pode implicar em evolução clínica e nutricional desfavoráveis.OBJECTIVE: The aim of this study was to determine changes in lean body mass after bariatric surgery. METHODS: This retrospective study reviewed 17 medical records of obese women who underwent banded Roux-en-Y gastric bypass. The medical records contained data collected immediately before and 1, 3, 6 and 12 months after surgery. The data included age, weight, height and lean and fat body mass determined by bioelectrical impedance analysis. RESULTS: The mean age of the patients was 43.1 years (SD=7.7). Body mass index decreased significantly within 12 months of the surgery, going from 51.2 (40.2-74.1) to 33.7 (24.8-53.4)kg/m², as did fat body mass, going from 67.5 (51.2-67.4) to 32.1 (16.4-61.9)kg. In the first month after surgery, lean body mass decreased from M=65.3 (SD=7.6) to M=59.7 (SD=8.1kg), representing a decrease of 8.5%. Lean body mass remained constant after this period. CONCLUSION: Loss of lean body mass may indicate a change in protein metabolism immediately after bariatric surgery, which may result in an unfavorable clinical and nutritional course

Nutrição clínica na faculdade de medicina de Ribeirão Preto - USP

The efficiency of nutrition support division in patient care is linked to the status of clinical nutrition in teaching hospitals. There should be opportunities for physicians interested in Clinical Nutrition to be trained and have a profile to other clinical specialists. The Clinical Nutrition Group in the Department of Internal Medicine at the teachig hospital of the Medical School of Ribeirão Preto, Brazil, is an example of a functioning clinical unit. Statistics are presented comparing patients number for the Clinical Nutrition Group at Ribeirão Preto with other clinical services (Cardiology, Nephrology and Geriatrics). Clinical Nutrition has its own clinical  methodology and technology. When Clinical Nutrition will extend beyond hospital boundaries and become useful in the primary care of patients at the community level.Os autores apresentam uma revisão a cerca do ensino de Nutrição, em Escolas Médicas, discutem questões filosóficas desse empreendimento médico, sua importância na formação do médico geral e suas perpectivas para o futuro, no Brasil e em todo o mundo. Apresentam as principais características do Curso de Nutrologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, enfatizam os objetivos, descrevem as atividades das quais participam os alunos do quarto ano médico, as aulas teóricas, práticas de enfermaria e ambulatório, específicas da Divisão de Nutrologia do Departamento de Clínica Médica. Discutem a demanda dos serviços de atendimento no Hospital das Clínicas da FMRP-USP, relacionando-os aos da divisão da Nutrologia

«Consonancia cultural»: una teoría y un método para el estudio de la cultura y la salud

Both as a theoretical concept and a method for the study of culture, ‘cultural consonance’ is wellestablished in the cognitive anthropological literature of the United States. It is also well represented in Latin American literature, but generally not in European anthropology. To date, cultural consonance has mainly been used in research into the relationship between culture and health, but it is perfectly applicable to other cultural domains. The theoretical source of this concept is the theory of cultural consensus and it seeks to resolve, in an operational manner, some of the classic dilemmas of the concept of culture. This paper seeks to demonstrate its theoretical and methodological utility and to present its current state of development in medical anthropological investigations into the relationship between culture and health. In short, we seek to highlight and disseminate the potential of ‘cultural consonance’ for the study of culture, both within the area of medical anthropology and beyond.La consonancia cultural, como concepto teórico y método para el estudio de la cultura, tiene ya una sólida trayectoria en la literatura antropológica norteamericana de orientación cognitiva, con apreciables ejemplos también en la antropología latinoamericana, aunque muchos menos en la europea. Por ahora, la consonancia cultural ha sido empleada mayoritariamente en la investigación sobre las relaciones entre cultura y salud, pero podría ser perfectamente aplicable a otros dominios culturales. Tiene su fuente teórica primordial en la teoría del consenso cultural y trata como ésta de resolver, operativamente, algunos de los dilemas clásicos del concepto de cultura. Este artículo pretende mostrar su utilidad teórica y metodológica, y dar cuenta del estado en que se encuentra su desarrollo científico, a través de diversas investigaciones en el campo de la antropología médica. En otras palabras, queremos poner de relieve y difundir las potencialidades de la consonancia cultural para el estudio de la cultura, tanto en ése como en otros campos de la investigación antropológica