Monitorização não invasiva da pressão intracraniana em idosos: um relato de morfologia de onda e complacencia cerebral / Elderly non invasive intracranial pressure monitorization: a report of wave morphology and cerebral compliance

A população idosa tem aumentado no Brasil e no mundo; assim, doenças e alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento tornam-se cada vez mais comuns. Vários autores têm procurado reduzir a progressão das doenças em idosos e alguns deles sugerem a possibilidade de que algumas doenças possam ter seu desenvolvimento relacionado à Pressão Intracraniana Elevada (PIC). No entanto, pouco foi confirmado sobre isso devido à invasividade das técnicas tradicionalmente utilizadas para avaliar a PIC. Existem questões sobre o diagnóstico basicamente clínico das doenças senis e o estágio de ocorrência desta alteração. Deve ser necessário identificar com precisão se as alterações da PIC em idosos são causa ou consequência das condições de saúde encontradas. Desta forma, a utilidade do monitoramento não invasivo da PIC em idosos torna-se relevante. Neste trabalho, relatamos o caso de um residente de ILPI (Centro de Longa Permanência para Idosos) com alteração significativa da complacência cerebral, após acompanhamento não invasivo da PIC. Esta mudança na morfologia da forma de onda da PIC pode estar relacionada ao uso de vários medicamentos ou à condição clínica do indivíduo com múltiplas condições relacionadas à idade

Indícios da doença da folha verde do tabaco e avaliação da qualidade de vida de fumicultores no interior do Paraná/ Indication of green tobacco sickness and evaluation of life quality among tobacco farmers in Paraná countryside

O Brasil é um dos maiores produtores de tabaco do mundo. Na produção do tabaco, o produtor fica exposto a substâncias como a nicotina, presente na folha do tabaco e a agrotóxicos. O objetivo deste trabalho foi observar a ocorrência de sintomas associados à doença da folha verde do tabaco e avaliar a qualidade de vida dos fumicultores. Trata-se de um estudo descritivo do tipo transversal com abordagem quantitativa, utilizando dois questionários como instrumentos: um sobre informações sociodemográficas e condições de saúde dos produtores e outro sobre qualidade de vida (WHOQOL-bref). A maioria dos participantes eram homens, com idade inferior a 40 anos e ensino fundamental incompleto. Grande parte dos participantes da pesquisa relatou sintomas durante a fase da colheita, como enjoo, vômito e dor abdominal, o que reforça a ocorrência da doença da folha verde do tabaco. Dos entrevistados, 77,42% relataram usar equipamento de proteção individual no período da colheita. Algumas que medidas caseiras são adotadas por 41,94% dos produtores na tentativa de amenizar estes sintomas, tais como uso de chás e de bebida de cola. Em relação à qualidade de vida, os domínios com maiores interferências na avaliação da qualidade de vida foram os domínios ambiental e psicológico

Aspectos gerais da Mieloperoxidase e seu envolvimento em doenças: uma breve revisão / General aspects of Myeloperoxidase and its involvement in diseases: a brief review

A mieloperoxidase (MPO) é uma hemeperoxidase, presente em grande quantidade nos neutrófilos, que exerce importante função antimicrobiana. Participa da via bioquímica de produção de espécies reativas de oxigênio. Na presença de peróxido de hidrogênio possui propriedade específica de oxidar ânion cloreto em (Cl-) em ácido hipocloroso (HOCl). Apesar de combater microrganismos, em situações de intensa produção de agentes oxidantes a MPO se torna o agente causador ou potencializador de algumas doenças. Recentemente, foi relatada a participação da MPO na produção das armadilhas celulares de neutrófilos (NETs), uma das vias em que a MPO contribui patologicamente. Embora seja raro, algumas pessoas apresentam deficiência de MPO, que pode ser primária ou secundária. Estima-se que 50% dos indivíduos com deficiência total apresentam complicações infecciosas, devido à ineficiência na atividade antimicrobiana a alguns patógenos. Considerando sua participação em várias doenças, a MPO tem sido apontada como um interessante alvo terapêutico e, também, como um importante biomarcador, em especial, na doença cardíaca. Além disso, recentemente algumas pesquisas indicaram a MPO como um potencial biomarcador nas fases iniciais da infecção pelo vírus SARS-Cov-2. Devido à sua atuação em diversos processos fisiológicos e patológicos, esta revisão expõe a relevância da MPO e a necessidade de mais estudos para melhor compreendê-la

Non-invasive monitoring of intracranial pressure during midazolam-induced moderate sedation for upper gastrointestinal endoscopy / Monitoramento não invasivo da pressão intracraniana durante a sedação moderada induzida por midazolam para endoscopia digestiva alta

Midazolam is a drug chosen for moderate sedation by many endoscopists, it acts on receptors of the cortex, thalamus and cerebellum to produce the sedation effect, and its effects on intracranial pressure during moderate sedation have been poorly studied. This report provided data on intracranial pressure monitoring before, during sedation application, during upper digestive endoscopy and after examination. From this collected data we evaluated intracranial pressure through its wave morphology and P2/P1 ratio. A small reduction in this last parameter was observed after the exam and may be related to midazolam use. It is suggested this must be investigated in further studies.

Perfil de ação da Maytenus aquifolium sobre radicais livres e espécies reativas do oxigênio

Reactive oxygen species (ROS) and free radical species have been implicated in initiating, accompanying or causing many diseases in living organisms; there is thus, a continual need for antioxidants molecules to inactivate ROS/free radicals. Many studies of plants crude extracts have demonstrated free-radical scavenging and antioxidant action. Maytenus species have long been used, in several countries, as traditional medicines against gastric ulcers, dyspepsia and others gastric problems and for their anti-inflammatory properties. In this study, Maytenus aquifolium (Celastraceae) root bark ethanol extract was assessed for its ability to scavenge free radicals and reactive oxygen species. The results were expressed as percentage inhibition of the active species. The extract was efficient against studied reactive species: DPPH radical (obtained inhibition = 35.5 ± 1.3 %), ABTS+ (IC50 = 0.0036 ± 0.0003 mg/mL), HOCl (IC50 = 0.002 ± 0.0001 mg/mL ), O2- (obtained inhibition = 36.0 ± 2.1 %), and NO (obtained inhibition = 18.3 ± 0.4 %).Espécies Reativas do Oxigênio (ERO) e radicais livres têm tido implicações na iniciação e evolução de muitas doenças ou nas causas das mesmas em organismos vivos; há portanto, necessidade contínua por moléculas antioxidantes para inativar ERO/radicais livres. Estudos sobre extratos brutos de plantas têm demonstrado suas ações antioxidante e seqüestradora de radicais livres. Espécies do gênero Maytenus são utilizadas, em vários países, como medicamentos tradicionais no combate a úlceras gástricas, dispepsia e outras desordens gástricas, bem como por suas propriedades antiinflamatórias. Neste estudo, o extrato bruto etanólico da raiz da Maytenus aquifolium (Celastraceae) foi avaliado quanto à sua habilidade em seqüestrar radicais livres e outras espécies reativas do oxigênio. Os resultados são expressos como porcentagem de inibição das espécies ativas. O extrato foi eficiente contra as espécies estudadas: radical DPPH (inibição alcançada = 35,5 ± 1,3 %), ABTS+ (IC50 = 0,0036 ± 0,0003 mg/mL), HOCl (IC50 = 0,002 ± 0,0001 mg/mL ), O2- (inibição alcançada = 36,0 ± 2,1 %), and NO· (inibição alcançada = 18,3 ± 0,4 %)

Artrite reumatoide: visão ampla de abordagens atualizadas / Rheumatoid arthritis: updated approaches

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, sistêmica e autoimune, caracterizada pelo acometimento de pequenas articulações, tais quais: metacarpo falangianas, metatarso falangianas e punhos. Estima-se que 0,6 a 1% da população mundial seja afetada por essa doença. Este estudo tem o objetivo de reunir conceitos atualizados sobre a artrite reumatoide, afim de auxiliar no reconhecimento da disfunção de maneira antecipada, assim como no tratamento e condutas adequados. O diagnóstico da artrite reumatoide é realizado a partir da combinação de fatores clínicos, laboratoriais e temporais da doença, com base nas definições da Liga Europeia Contra o Reumatismo do ano de 2010. O tratamento desta doença autoimune é feito com medidas não farmacológicas associadas às medidas farmacológicas, destacando-se a prática regular de atividade física e o uso de drogas anti-reumáticas modificadoras da doença isoladas ou coadministradas com corticoterapia

Estudo bioquímico do efeito de alguns flavonóides de Pterogyne nitens Tulasne (Fabaceae) em processos oxidativos: sistema modelo quimicos, enzimáticos e celulares

A pesquisa de produtos naturais é uma fonte importante de informações para o desenvolvimento de novos fármacos que tenham ação em diferentes processos oxidativos teciduais. Estudou-se o perfil bioquímico para o mecanismo de ação antioxidante dos flavonóides kaempferol, afzelina, lespedina, pteroginoside, quercetina e isoquercetrina isolados de Pterogyne nitens. Buscou-se avaliar desde os níveis mais simples de atividade até os níveis mais complexos de interação para as atividades observadas. Nenhuma das amostras foi eficiente como scavenger de H2O2, o que se mostrou interessante na comprovação dos resultados de inibição de peroxidases observados. Mostrou-se que a variação nas estruturas dos flavonóides pode levar a diferentes padrões de atividade de acordo com o sistema avaliado, revelando assim especificidade sobre a interação estudada. A quercetina mostrou-se, em geral, o agente mais eficiente, com alteração entre as posições dos demais flavonóides. Observou-se ainda, que os flavonóides apresentam potencial lesivo contra eritrócitos e neutrófilos quando em presença de radicais livres e outras espécies reativas. Na pesquisa da ação de flavonóides e outros produtos naturais em processos oxidativos modelo deve-se buscar possíveis efeitos protetores e agressores aos sistemas biológicos traçando-se um perfil bioquímico de ação que elucide os mecanismos pelos quais tais substâncias agem.The research on natural products Field is na inportant source of informations to the development of new medicines wich act over tecidual oxidative processes. It was studied the biochemical profile of the antioxidant action from kaempferol, afzelin, lespedin, pterogynoside, quercetin and isoquercetrin isolated from Pterogyne nitens. It was intended to evaluate diferent interaction levels to the studied systems. None of the samples were able to act against hydrogen peroxide, what strengthens the observations on peroxidase inhibition. It was showed that chemical structural variations can lead to different activities patterns according to the studied system, revealing that exist specificity by the evaluated interaction. The flavonoid quercetin usually were the most efficient agent and the others agents had alternated position on different systems. It was observed too that the studied flavonoids were potentially lesive to the erytrocytes and neutrophils when they were put together free radicals and others reactive species. In the flavonoids and others natural products researches on model oxidative processes it must be made sought possible protective and lesive effects to biological systems by drawing the biochemical action profile of these sbstances.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Avaliação da capacidade antioxidante de extratos vegetais de plantas brasileiras e sua contribuição ao estudo de inibição da enzima mieloperoxidase

A relevância da pesquisa de produtos naturais proporciona a descoberta de novos fármacos e o estudo de plantas que apresentem substâncias que possam agir sobre as diferentes espécies oxidantes geradas em nosso organismo torna-se de grande importância. No estudo da avaliação do potencial antioxidante das amostras deve-se considerar que: i) um composto deve ser testado em concentrações disponíveis in vivo e ii) ao avaliar os antioxidantes, deve-se utilizar pelo menos uma espécie relevante biologicamente. Deve-se perguntar como age o antioxidante, se ele age diretamente sobre a ERO ou ele inibe a sua geração e ainda, se ele age indiretamente regulando defesas antioxidantes endógenas. Foram avaliados extratos ou moléculas dos vegetais: Pterogyne nitens, Maytenus ilicifolia, Maytenus aquifolium, Salacia campestris, Piper gaudichaudianum, Piper crassinervium e Piper aduncum. A proposta deste trabalho é: i) avaliar a possibilidade de ação direta destas amostras sobre diferentes espécies reativas modelo e geradas em nosso organismo e ii) avaliar a inibição da mieloperoxidase, enzima envolvida em diferentes patologias. Observamos um grande potencial das plantas estudadas como fonte de compostos com ação antioxidante. Destacam-se as frações hidroalcoólicas e hexano-acetato da M. ilicifolia e M. aquifolium sobre o ânion superóxido. Além disso, identificou-se a existência de possíveis inibidores da MPO nos diferentes vegetais estudados, destacando-se quercetina (IC50=1,35mg/mL), 3-HexAcOEt (IC50=1,5mg/mL), 2-Hid (IC50=2,2mg/mL), 3-Hid (IC50=3,1mg/mL), S-3 (IC50=3,1mg/mL), 2-HexAcOEt (IC50=4,4mg/mL), 1C-BuOH (IC50=6,4mg/mL) e 4EtOH (IC50=8,9mg/mL). Por fim, caracterizou-se o tipo de inibição promovida pela S-3 (1,4-diidroxi-2-(3',7'-dimetil-1'-oxo-2'-E-6'-octadienil) benzeno) e pela quercetina como sendo do tipo mista.Phagocytes, mainly polimorphonuclear neutrophils leucocytes, yield superoxide radical (O2 -), expending NADPH. By this process, many reactive species, such as HOCl, HO, ONOO -, are generated. These oxidants are made to fight microorganisms, but they are involved in many pathologies. Reactive species and free radicals generation are equilibrated by antioxidants. The search of new medicines turns natural products research an important option for discovering molecules with different biological activities. Natural products research is relevant for discovering new medicines and molecules able to fight oxidant species. In evaluating the antioxidant potential of substances, it is important considerate: i) a compound should be tested at concentrations achievable in vivo and ii) in assaying putative antioxidants, one should use biologically relevant ROS. It is important to ask if it works directly over the oxidant or it works by regulating endogenous antioxidants defenses. In this work, Pterogyne nitens, Maytenus ilicifolia, Maytenus aquifolium, Salacia campestris, Piper gaudichaudianum, Piper crassinervium and Piper aduncum were studied. The purpose of this work is: i) evaluate direct action of samples over different reactive species and ii) evaluate myeloperoxidase inhibition, an important enzyme involved in different pathologies. We observed that different evaluated plants are efficient sources of antioxidants. Moreover, different samples were able to inhibit myeloperoxidase, detaching quercetin (IC50=1,35mg/mL), 3-HexAcOEt (IC50=1,5mg/mL), 2-Hid (IC50=2,2mg/mL), 3-Hid (IC50=3,1mg/mL), S-3 (IC50=3,1mg/mL), 2-HexAcOEt (IC50=4,4mg/mL), 1C-BuOH (IC50=6,4mg/mL) and 4EtOH (IC50=8,9mg/mL). Besides, quercetin and S-3 (1,4-dihydroxi-2-(3',7'-dimethyl- 1'-oxo-2'-E,6'-octadienyl) benzene) were characterized as mixed MPO inhibitors.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Effects of moderate sedation induced by propofol or midazolam on intracranial pressure

Introduction: Propofol and midazolam are the main options for moderate sedation in clinical practice. In addition, these drugs are used to reduce intracranial pressure in cases of intracranial hypertension, and their use in these situations is guided by limited evidence. Objective: To compare the effects of propofol and midazolam on intracranial pressure wave morphology in moderate sedation in patients undergoing upper digestive endoscopy. Methods: Sixty patients were included in this study, being divided into two groups, propofol and midazolam group. Intracranial pressure was monitored during and after upper digestive endoscopy, using non-invasive monitoring equipment developed by the company Brain4care. Arterial pressure was measured before and after the exam. Results: The propofol group had lower intracranial pressure (p=0.037) during moderate sedation compared to intracranial pressure after endoscopy and a significant decrease in systolic (p=0.0001) and diastolic pressure (p=0.001) after sedation. Midazolam, on the other hand, reduced systolic pressure (p=0.001), but didn’t change the other parameters after the procedure. There wasn’t a significant difference between the propofol and midazolam groups. Conclusion: There was no significant difference between the groups studied, however, analyses within the propofol and midazolam groups indicate that propofol, but not midazolam, causes changes in intracranial pressure in moderate sedation

Effect of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors and protease inhibitors on serum levels of myeloperoxidase and C-reactive protein in HIV-infected individuals

It remains unclear whether increased inflammatory and cardiovascular risk biomarkers differ depending on the class of antiretroviral that is used. This study evaluated the plasma levels of inflammatory and cardiovascular risk biomarkers, such as MPO, hs-CRP, glucose, lipid profile, ALT (GPT), AST (GOT), urea and creatinine, as well as the blood count, of all the 164 participants in the study, either infected or un-infected with HIV. Thirty of the 104 HIV-infected individuals did not receive any antiretroviral; twenty-four of them were treated with non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor class; and fifty took protease inhibitors. The control group consisted of sixty non-HIV infected individuals. In the case of the HIV-infected volunteers, the CD4+ T lymphocyte counts and viral load were also analyzed. Regardless of the hematological and biochemical changes resulting from the antiretroviral therapy (ART), the MPO and hs-CRP values significantly increased for the HIV-infected individuals (treated or untreated), irrespective of the class of ART that was used. This is important because these biomarkers are designed to be predictors of the risk of cardiovascular disease. The results of this study provide supporting evidence for the hypothesis that HIV-infected individuals are at increased risk of developing cardiovascular disease related to chronic inflammations, despite virological control with ART, and regardless of the class of ART that is used