8 research outputs found

    Desenvolvimento de framework para anĂĄlise e simulação dinĂąmica de sistemas elĂ©tricos de potĂȘncia

    No full text
    This thesis presents a flexible Object Oriented (OO) methodology for the design and implementation of simulation software system used to perform dynamic studies of large electrical power systems. The proposed OO methodology aims at make easier the development, upgrade and maintenance of complex software systems. The user's requirements are mapped to set base classes which are atomic classes to perform the modeling of the dynamic devices such as electrical generators. In order to evaluate the methodology, a simulation software system was developed using the OO modeling. In order to evaluate the Framework performance, two study cases were carried out. The first one apply the Framework on the modeling and simulation of generation units at TucuruĂ­ Power Plant. The simulation results were comparated to data measurements from field tests and shown the good performance of the Framework on reproducing electromechanical phenomena of this large Power Plant. In the second study, by its turn, the Framework was applied to the modeling of a Photovoltaic (PV) generation system, along with its Maximum Power Tracking (MPPT). The MPPT control was implemented using digital techniques. The simulation results show the good performance of the Framework on modeling the current as well as MPPT control of PV generations systems.Esta tese apresenta uma metodologia flexĂ­vel orientada a objetos (OO) para a aplicação no projeto e implementação de sistemas de software utilizados na realização de estudos dinĂąmicos de sistemas elĂ©tricos de grande porte. A metodologia OO proposta objetiva tornar mais simples o desenvolvimento, a atualização e a manutenção de complexos sistemas de software para estudos de transitĂłrios eletromecĂąnicos em sistemas elĂ©tricos de potĂȘncia. Os requisitos de usuĂĄrio sĂŁo mapeados para um conjunto de classes bĂĄsicas, as quais sĂŁo usadas para efetuar a modelagem de dispositivos dinĂąmicos tais como geradores elĂ©tricos. Para avaliação da metodologia foram realizados dois estudos de casos. No primeiro estudo caso o Framework foi aplicado na simulação das unidades geradoras da Usina HidrelĂ©trica de TucuruĂ­. Os resultados da simulação foram comparados com mediçÔes obtidos em ensaios no campo e mostrou a boa performance do Framework na reprodução dos fenĂŽmenos eletromecĂąnicos desta usina de grande porte. No segundo estudo de caso, por outro lado, o Framework foi aplicado na modelagem de um sistema de geração fotovoltaico (PV) com seu sistema de Rastreamento da PotĂȘncia MĂĄxima (MPPT). O controle MPPT foi implementado usando tĂ©cnicas digitais. Os resultados das simulaçÔes demonstram a performance do Framework na modelagem do sistema de controle de corrente, assim como no controle MPPT, dos sistemas de geração PV

    Obras clĂĄsicas para la historia de las Islas del AtlĂĄntico [Recurso electrĂłnico]

    No full text
    PC 486; 8 Mb de memoria RAM; MS-DOS 6.0 y Microsoft Windows 3.1 o superior; Espacio libre superior a 10 Mb; Monitor VGA, resoluciĂłn 800x600; Lector de CD-ROM local o en red.TĂ­t. tomado de la etiquetaAlamada, AndrĂ©s Alvares De: Tratado breve dos rios de GuinĂ©. Lisboa: [s. n.], 1946. -- Almada, Vicente Pinheiro Lobo Machado De Mello E: As ilhas de S. ThomĂ© e Principe: (notas de uma Administração Colonial). Lisboa: Typographia da Academia Real das Sciencias, 1884. -- Almeida, JoĂŁo MarĂ­a De Sousa E: As plantaçÔes de Cacau nas Ilhas de S. ThomĂ© e Principe em 1851 a 1858. Lisboa: Typographia da Companhia Nacional Editora, 1898. -- Andrade, JerĂłnimo Emiliano De: Topographia ou Descripção phisica, politica, civil, ecclesiastica, e historica da ilha Terceira dos Açores: Parte primeira. [Angra do Heroismo]: Livraria Religiosa, 1891. -- Avellar, JosĂ© Candido Da Silveira: Ilha de S. Jorge (Açores): apontamentos para a sua historia. Horta: Typ. Minerva Insulana, 1902. -- Azevedo, Alvaro Rodrigues De: As saudades da terra: Historia das ilhas do Porto-Sancto, Madeira, Desertas e Selvagens. Funchal: Typ. Funchalense, 1873. -- Barcellos, Christiano JosĂ© De Senna: Subsidios para a historia de Cabo Verde e GuinĂ©: Memoria apresentada a Academia Real das Sciencias de Lisboa [3 vol.]. [Lisboa?]: [s. n.], [s. d.]. -- Barcellos, Christiano JosĂ© De Senna: Roteiro do Archipelago de Cabo Verde. Lisboa: Typographia do Jornal, 1892. -- Barcellos, Christiano JosĂ© De Senna: Alguns apontamentos sobre as fomes em Cabo-Verde desde 1719 a 1904. Lisboa: Typ. da Cooperativa Militar, 1904. -- Bettencourt, E. A.: Memoria sobre a descoberta das Ilhas de Porto Santo e Madeira 1418-1419: (Fragmento de um livro inedito). Porto: Typographia do Commercio do Porto, 1875. -- Calle, Henrique F. F.: A revolta na Madeira e a commissĂŁo de inquerito: Breves consideraçÔes e apontamentos. Madeira: Typographia Funchalense, 1888. -- Camara, Paulo Perestrello Da: Breve noticia sobre a Ilha da Madeira ou Memorias sobre a sua Geographia, Historia, Geologia, Topographia, Agricultura, Commercio, etc. offerecida a Sua Magestade Fidelissima a Sr.ÂȘ D.ÂȘ Maria Segunda. Lisboa: Typographia da A. das Bellas Artes, 1841. -- V Centenario do Descobrimento da Madeira: Publicação Comemorativa: Dezembro de 1922. [S. l.]: ComissĂŁo de Propaganda e Publicidade do Centenario, 1922. -- Chelmicki, JosĂ© Conrado Carlos De: Corografia cabo-verdiana ou descripção geographico-historica da Provincia das Ilhas de Cabo-Verde e GuinĂ© [2 vol.]. Lisboa: Typ. de L. C. da Cunha, 1841. -- Cordeyro, Antonio: Historia Insulana das Ilhas a Portugal sugeytas no Oceano Occidental. Lisboa: Na Officina de Antonio Pedrozo Galram, 1717. -- CorrĂȘa, Marquez De Jacome: A ilha da Madeira: impressĂ”es e notas archeologicas ruraes, artisticas e sociaes: escriptas de janeiro a maio de 1923. Coimbra: Imprensa da Universidade, 1927. -- Costa, Henrique C. S. Barahona E: Carteira de um africanista (excerpto): Apontamentos sobre as fortalezas de S. ThomĂ© e Principe. Lisboa: Typographia do Commercio, 1910. -- Costa, Josquim Vieira Botelho Da: A ilha de S. Vicente de Cabo Verde: 1886 a 1891. Lisboa: Imprensa Nacional, 1896. -- Cunha, Henrique De Lima E: Plano de melhoramentos para a Ilha da Madeira. Lisboa: Imprensa Democratica, 1879. -- Dias, Urbano De Mendoça: Historia dos Açores. Vila-franca do Campo: Agencia de Obras Literarias de Antonio Silveiro deMedeiros, [s. d.]. -- Drummond, Francisco Ferreira: Annaes da ilha Terceira [4 vol.]. Angra do Heroismo: Publicadas pela Camara Municipal d’Angra do Heroismo, 1856- 1864. -- Faro, Conde De Sousa E: A Ilha de S. ThomĂ© e a Roça Agua-IzĂ©. Lisboa: Typ. do Annuario Commercial, 1908. -- FeijĂł, JoĂŁo Da Silva: Memoria sobre a FĂĄbrica Real do Anil da Ilha de Santo AntĂŁo. Lisboa: Academia Real das Sciencias de Lisboa, 1789. -- FeijĂł, JoĂŁo Da Silva: Ensaio economico sobre as Ilhas de Cabo Verde em 1797. Lisboa: Academia Real das Sciencias, 1815. -- FeijĂł, JoĂŁo Da Silva: Memoria sobre a Urzella de Cabo Verde. Lisboa: Academia Real das Sciencias de Lisboa, 1815. -- Freitas, JordĂŁo De: Quando foi descoberta a Madeira?: resenha historica. Lisboa: Imprensa Libanio da Silva, 1911. -- Friedlaender, Immanuel: Subsidios para o conhecimento das ilhas de Cabo Verde: resultados de uma viagem de estudo no verĂŁo da 1912. Lisboa: Tipografia da Cooperativa Militar, 1914. -- Henriques, Julio A.: A ihla de S. TomĂ© sob o ponto de vista historico-natural e agrĂ­cola. Coimbra: Imprensa da Universidade, 1917. -- Inso, Egydio: As Ilhas de S. TomĂ© e Principe: Terras de Pedro Escobar e JoĂŁo de Santarem. [S. TomĂ©?]: Imprensa Nacional de S. TomĂ©, 1922. -- Lereno, Álvaro: DicionĂĄrio corogrĂĄfico do ArquipĂ©lago de Cabo Verde. [S. l.]: DivisĂŁo de publicaçÔes e biblioteca: Agencia Geral do Ultramar, 1952. -- Lima, Gervasio: A Patria Açoreana. Angra do Heroismo: Tip. Editora Açoreana de Manuel de Freitas Mariano, 1928. -- Lima, Marcelino: Familias Faialenses: (Subsidios para a histĂłria da ilha do Faial). Horta: Tipografia “Minerva Insulana”, 1922. -- Loureiro, Adolpho: Breves noticias sobre os Archipelagos da Madeira, Açores, Cabo Verde e Canarias; conferencias feitas na Associação dos Engenheiros Civis Portuguezes. Lisboa: Imprensa Nacional, 1898. -- Machado, Francisco Soares De Lacerda: HistĂłria do Concelho das Lages: Tomo I. [S. l.]: [s. n.], [1723?]. (**) -- Matos, Raimundo JosĂ© Da Cunha: Corografia historica das Ilhas de S. TomĂ© e Principe, Ano Bom e Fernando PĂł. S. TomĂ©: Imprensa Nacional, 1916. -- Moniz, Silveira: Terras Açoreanas: (Notas chorographicas e historicas, ilustradas). Lisboa: Typ. do «PimpĂŁo», 1906. -- Nascimiento, JoĂŁO Cabral Do: Apontamentos de HistĂłria Insular. [Funchal]: [s. n.] (Madeirense Editora, Lda.), 1927. -- Nascimiento, JoĂŁO Cabral Do: Documentos para a histĂłria das capitanias da Madeira. Lisboa: [s. n.] (Ottosgrafica), 1930. -- Negreiros, Antonio Lobo De Almada: Historia etnographica da Ilha de S. ThomĂ©. Lisboa: Antiga Casa Bertrand-JosĂ© Bastos, 1895. -- Nogueira, A. F.: A Ilha de S. ThomĂ© a questĂŁo bancaria no ultramar e o nosso problema colonial. Lisboa: Typ. do Jornal as Colonias Portuguezas, 1893. -- Peres, DamiaĂ”: O desembargador JoĂŁo LeitĂŁo: Primeiro Governador Geral da Madeira. Porto: [s. n.], [19??]. -- Peres, DamiaĂ”: A Madeira sob os Donatarios: Sec. XV e XVI. Funchal: [s. n.], 1914. -- Peres, DamiaĂ”: O problema dos governadores gerais da ilha da Madeira. Porto: [Faculdade de letras da Universidade do Porto?], 1925. -- Rebello, Ernesto: Notas Açorianas. Ponta Delgada: Typ. do Archivo dos Açores, 1885-87. -- Rebelo, Pequeno: As Ilhas do CacĂĄu: crĂłnicas e impressĂ”es do que Ă© a vida e aperfeiçoamento da agricultura de S. TomĂ© e Principe. Lisboa: Pequeño Rebelo, 1930. -- Ribeiro, Manuel Ferreira: A provincia de S. ThomĂ© e Principe e suas dependencias ou a salubridade e insalubridade relativadas provincias do Brazil, das colonias de Portugal e de outras NaçÔes da Europa. Lisboa: Imprensa Nacional, 1877. -- Sampaio, Alfredo Da Silva: Memoria sobre a Ilha Terceira. Angra do Heroismo: Imprensa Municipal, 1904. -- Serpa, Antonio Ferreira De: Os flamengos na ilha do Faial: A familia Utra (Hurtere). Lisboa: [s. n.] (Centro tipografico colonial), 1929. -- Silva, Fernando Augusto Da: A SĂ© catedral do Funchal: Breve Noticia HistĂłrica e Descritiva. Funchal: Fernando Augusto da Silva, 1936. -- Silva, Francisco Ferreira Da: Apontamentos para a historia da administração da Diocese e da organisação do Seminario Lyceu: Acompanhados de photographias e mappas estatisticos. Lisboa: Typographia Minerva Central, 1899. -- SOUSA, JOÃO SOARES DE ALBERGARIA DE: Corographia açorica, ou descripção phizica, politica, e histĂłrica dos Açores. Lisboa: Na Imprensa de Jolo Nunes Esteves, 1822. -- Telles, Alberto: Chorographia Geral dos Açores. Lisboa: Imprensa Nacional, 1889. -- Vasconcellos, Ernesto J. De C. E: Colonias Portuguezas, I: Archipelago de Cabo Verde: Estudo elementar de Geographia phisica, economica e politica. Lisboa: [s. n.] (Centro tipographico colonial), 1916. -- Vasconcellos, Ernesto J. De C. E: S. TomĂ© e Principe: Estudo elementar de Geografia fisica, economica e politica: Colonias portuguesas tomo III. Lisboa: Tip. da cooperativa militar, 1918

    Obras clĂĄsicas para la historia de las Islas del AtlĂĄntico [Recurso electrĂłnico]

    No full text
    PC 486; 8 Mb de memoria RAM; MS-DOS 6.0 y Microsoft Windows 3.1 o superior; Espacio libre superior a 10 Mb; Monitor VGA, resoluciĂłn 800x600; Lector de CD-ROM local o en red.TĂ­t. tomado de la etiquetaAlamada, AndrĂ©s Alvares De: Tratado breve dos rios de GuinĂ©. Lisboa: [s. n.], 1946. -- Almada, Vicente Pinheiro Lobo Machado De Mello E: As ilhas de S. ThomĂ© e Principe: (notas de uma Administração Colonial). Lisboa: Typographia da Academia Real das Sciencias, 1884. -- Almeida, JoĂŁo MarĂ­a De Sousa E: As plantaçÔes de Cacau nas Ilhas de S. ThomĂ© e Principe em 1851 a 1858. Lisboa: Typographia da Companhia Nacional Editora, 1898. -- Andrade, JerĂłnimo Emiliano De: Topographia ou Descripção phisica, politica, civil, ecclesiastica, e historica da ilha Terceira dos Açores: Parte primeira. [Angra do Heroismo]: Livraria Religiosa, 1891. -- Avellar, JosĂ© Candido Da Silveira: Ilha de S. Jorge (Açores): apontamentos para a sua historia. Horta: Typ. Minerva Insulana, 1902. -- Azevedo, Alvaro Rodrigues De: As saudades da terra: Historia das ilhas do Porto-Sancto, Madeira, Desertas e Selvagens. Funchal: Typ. Funchalense, 1873. -- Barcellos, Christiano JosĂ© De Senna: Subsidios para a historia de Cabo Verde e GuinĂ©: Memoria apresentada a Academia Real das Sciencias de Lisboa [3 vol.]. [Lisboa?]: [s. n.], [s. d.]. -- Barcellos, Christiano JosĂ© De Senna: Roteiro do Archipelago de Cabo Verde. Lisboa: Typographia do Jornal, 1892. -- Barcellos, Christiano JosĂ© De Senna: Alguns apontamentos sobre as fomes em Cabo-Verde desde 1719 a 1904. Lisboa: Typ. da Cooperativa Militar, 1904. -- Bettencourt, E. A.: Memoria sobre a descoberta das Ilhas de Porto Santo e Madeira 1418-1419: (Fragmento de um livro inedito). Porto: Typographia do Commercio do Porto, 1875. -- Calle, Henrique F. F.: A revolta na Madeira e a commissĂŁo de inquerito: Breves consideraçÔes e apontamentos. Madeira: Typographia Funchalense, 1888. -- Camara, Paulo Perestrello Da: Breve noticia sobre a Ilha da Madeira ou Memorias sobre a sua Geographia, Historia, Geologia, Topographia, Agricultura, Commercio, etc. offerecida a Sua Magestade Fidelissima a Sr.ÂȘ D.ÂȘ Maria Segunda. Lisboa: Typographia da A. das Bellas Artes, 1841. -- V Centenario do Descobrimento da Madeira: Publicação Comemorativa: Dezembro de 1922. [S. l.]: ComissĂŁo de Propaganda e Publicidade do Centenario, 1922. -- Chelmicki, JosĂ© Conrado Carlos De: Corografia cabo-verdiana ou descripção geographico-historica da Provincia das Ilhas de Cabo-Verde e GuinĂ© [2 vol.]. Lisboa: Typ. de L. C. da Cunha, 1841. -- Cordeyro, Antonio: Historia Insulana das Ilhas a Portugal sugeytas no Oceano Occidental. Lisboa: Na Officina de Antonio Pedrozo Galram, 1717. -- CorrĂȘa, Marquez De Jacome: A ilha da Madeira: impressĂ”es e notas archeologicas ruraes, artisticas e sociaes: escriptas de janeiro a maio de 1923. Coimbra: Imprensa da Universidade, 1927. -- Costa, Henrique C. S. Barahona E: Carteira de um africanista (excerpto): Apontamentos sobre as fortalezas de S. ThomĂ© e Principe. Lisboa: Typographia do Commercio, 1910. -- Costa, Josquim Vieira Botelho Da: A ilha de S. Vicente de Cabo Verde: 1886 a 1891. Lisboa: Imprensa Nacional, 1896. -- Cunha, Henrique De Lima E: Plano de melhoramentos para a Ilha da Madeira. Lisboa: Imprensa Democratica, 1879. -- Dias, Urbano De Mendoça: Historia dos Açores. Vila-franca do Campo: Agencia de Obras Literarias de Antonio Silveiro deMedeiros, [s. d.]. -- Drummond, Francisco Ferreira: Annaes da ilha Terceira [4 vol.]. Angra do Heroismo: Publicadas pela Camara Municipal d’Angra do Heroismo, 1856- 1864. -- Faro, Conde De Sousa E: A Ilha de S. ThomĂ© e a Roça Agua-IzĂ©. Lisboa: Typ. do Annuario Commercial, 1908. -- FeijĂł, JoĂŁo Da Silva: Memoria sobre a FĂĄbrica Real do Anil da Ilha de Santo AntĂŁo. Lisboa: Academia Real das Sciencias de Lisboa, 1789. -- FeijĂł, JoĂŁo Da Silva: Ensaio economico sobre as Ilhas de Cabo Verde em 1797. Lisboa: Academia Real das Sciencias, 1815. -- FeijĂł, JoĂŁo Da Silva: Memoria sobre a Urzella de Cabo Verde. Lisboa: Academia Real das Sciencias de Lisboa, 1815. -- Freitas, JordĂŁo De: Quando foi descoberta a Madeira?: resenha historica. Lisboa: Imprensa Libanio da Silva, 1911. -- Friedlaender, Immanuel: Subsidios para o conhecimento das ilhas de Cabo Verde: resultados de uma viagem de estudo no verĂŁo da 1912. Lisboa: Tipografia da Cooperativa Militar, 1914. -- Henriques, Julio A.: A ihla de S. TomĂ© sob o ponto de vista historico-natural e agrĂ­cola. Coimbra: Imprensa da Universidade, 1917. -- Inso, Egydio: As Ilhas de S. TomĂ© e Principe: Terras de Pedro Escobar e JoĂŁo de Santarem. [S. TomĂ©?]: Imprensa Nacional de S. TomĂ©, 1922. -- Lereno, Álvaro: DicionĂĄrio corogrĂĄfico do ArquipĂ©lago de Cabo Verde. [S. l.]: DivisĂŁo de publicaçÔes e biblioteca: Agencia Geral do Ultramar, 1952. -- Lima, Gervasio: A Patria Açoreana. Angra do Heroismo: Tip. Editora Açoreana de Manuel de Freitas Mariano, 1928. -- Lima, Marcelino: Familias Faialenses: (Subsidios para a histĂłria da ilha do Faial). Horta: Tipografia “Minerva Insulana”, 1922. -- Loureiro, Adolpho: Breves noticias sobre os Archipelagos da Madeira, Açores, Cabo Verde e Canarias; conferencias feitas na Associação dos Engenheiros Civis Portuguezes. Lisboa: Imprensa Nacional, 1898. -- Machado, Francisco Soares De Lacerda: HistĂłria do Concelho das Lages: Tomo I. [S. l.]: [s. n.], [1723?]. (**) -- Matos, Raimundo JosĂ© Da Cunha: Corografia historica das Ilhas de S. TomĂ© e Principe, Ano Bom e Fernando PĂł. S. TomĂ©: Imprensa Nacional, 1916. -- Moniz, Silveira: Terras Açoreanas: (Notas chorographicas e historicas, ilustradas). Lisboa: Typ. do «PimpĂŁo», 1906. -- Nascimiento, JoĂŁO Cabral Do: Apontamentos de HistĂłria Insular. [Funchal]: [s. n.] (Madeirense Editora, Lda.), 1927. -- Nascimiento, JoĂŁO Cabral Do: Documentos para a histĂłria das capitanias da Madeira. Lisboa: [s. n.] (Ottosgrafica), 1930. -- Negreiros, Antonio Lobo De Almada: Historia etnographica da Ilha de S. ThomĂ©. Lisboa: Antiga Casa Bertrand-JosĂ© Bastos, 1895. -- Nogueira, A. F.: A Ilha de S. ThomĂ© a questĂŁo bancaria no ultramar e o nosso problema colonial. Lisboa: Typ. do Jornal as Colonias Portuguezas, 1893. -- Peres, DamiaĂ”: O desembargador JoĂŁo LeitĂŁo: Primeiro Governador Geral da Madeira. Porto: [s. n.], [19??]. -- Peres, DamiaĂ”: A Madeira sob os Donatarios: Sec. XV e XVI. Funchal: [s. n.], 1914. -- Peres, DamiaĂ”: O problema dos governadores gerais da ilha da Madeira. Porto: [Faculdade de letras da Universidade do Porto?], 1925. -- Rebello, Ernesto: Notas Açorianas. Ponta Delgada: Typ. do Archivo dos Açores, 1885-87. -- Rebelo, Pequeno: As Ilhas do CacĂĄu: crĂłnicas e impressĂ”es do que Ă© a vida e aperfeiçoamento da agricultura de S. TomĂ© e Principe. Lisboa: Pequeño Rebelo, 1930. -- Ribeiro, Manuel Ferreira: A provincia de S. ThomĂ© e Principe e suas dependencias ou a salubridade e insalubridade relativadas provincias do Brazil, das colonias de Portugal e de outras NaçÔes da Europa. Lisboa: Imprensa Nacional, 1877. -- Sampaio, Alfredo Da Silva: Memoria sobre a Ilha Terceira. Angra do Heroismo: Imprensa Municipal, 1904. -- Serpa, Antonio Ferreira De: Os flamengos na ilha do Faial: A familia Utra (Hurtere). Lisboa: [s. n.] (Centro tipografico colonial), 1929. -- Silva, Fernando Augusto Da: A SĂ© catedral do Funchal: Breve Noticia HistĂłrica e Descritiva. Funchal: Fernando Augusto da Silva, 1936. -- Silva, Francisco Ferreira Da: Apontamentos para a historia da administração da Diocese e da organisação do Seminario Lyceu: Acompanhados de photographias e mappas estatisticos. Lisboa: Typographia Minerva Central, 1899. -- SOUSA, JOÃO SOARES DE ALBERGARIA DE: Corographia açorica, ou descripção phizica, politica, e histĂłrica dos Açores. Lisboa: Na Imprensa de Jolo Nunes Esteves, 1822. -- Telles, Alberto: Chorographia Geral dos Açores. Lisboa: Imprensa Nacional, 1889. -- Vasconcellos, Ernesto J. De C. E: Colonias Portuguezas, I: Archipelago de Cabo Verde: Estudo elementar de Geographia phisica, economica e politica. Lisboa: [s. n.] (Centro tipographico colonial), 1916. -- Vasconcellos, Ernesto J. De C. E: S. TomĂ© e Principe: Estudo elementar de Geografia fisica, economica e politica: Colonias portuguesas tomo III. Lisboa: Tip. da cooperativa militar, 1918

    NĂșcleos de Ensino da Unesp: artigos 2012: volume 1: processos de ensino e de aprendizagem dos conteĂșdos escolares

    No full text

    NĂșcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

    No full text
    Conselho Nacional de Desenvolvimento CientĂ­fico e TecnolĂłgico (CNPq

    Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

    Get PDF
    Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)
    corecore