Avaliação dos micronúcleos de células inflamatórias em pacientes com esporotricose e cromomicose

Subcutaneous mycoses as the sporotrichosis (ST) and chromoblastomycosis (CM), possess great incidence in Latin America. Their clinical signs happen initially with the formation of nodular lesions in ST and verrucoid or warty lesions in the CM, both developing for granulomatous microabscesses merged with pseudoepitheliomatous hyperplasia, that consist of neutrophils, macrophage and Langhans’giants cells. As consequence of that immune response, the inflammatory cells intensify theirmetabolism and increase the protein synthesis, what leads the micronucleus formation. Micronuclei are chromatin fragments proceeding aberrant mitoses. The aim of this study was to assess the frequency of micronuclei of inflammatory cell in the cutaneous lesions of ST and CM. Biopsies of epidermal tissue of patient carriers of ST (n=10) or CM (n=10) were selected. Cytochemistry was carried out by staining with Feulgen reaction and the counter-stained with Fast Green. The obtained results indicate that micronuclei frequency is significantly higher in the characteristic lesions of ST, when compared to the cases of CM (p < 0.05). The preliminary results suggest different cytogenetic mechanisms of response of the inflammatory cells, although the histopatologic profiles of the lesions are similar.Atualmente, micoses subcutâneas, como a esporotricose (ST) e cromomicose (CM), possuem grande incidência na América Latina. Seus sinais clínicos ocorrem inicialmente com a formação de nódulos gomosos na ST e lesões eritematosas e verrucosas na CM, ambas evoluindo para lesões granulomatosas, geralmente combinadas com pseudocarcinomas, formadas principalmente pelo sistema fagocítico-mononuclear, plasmócitos e células gigantes tipo Langerhans. Como conseqüência dessa resposta imune, as células inflamatórias intensificam seu metabolismo e aumenta a síntese protéica, o que conduz a formação de micronúcleos. Os micronúcleos são porções da cromatina oriundas de mitoses aberrantes. Este estudo tem como objetivo quantificar o número médio de micronúcleos por célula inflamatória nas lesões cutâneas de ST e CM. Foram selecionadas biópsias de tecido epidérmico de pacientes portadores de ST (n=10) ou CM (n=10). Realizou-se citoquímica pela coloração com a reação de Feulgen e a contracoloração com Fast Green. Os resultados obtidos indicam que a freqüência dos micronúcleos é significativamente mais alta nas lesões características de ST, quando comparada à dos casos de CM (p < 0,05). Os resultados preliminares sugerem diferentes mecanismos citogenéticos de resposta das células inflamatórias, embora os perfis histopatológicos das lesões sejam semelhantes

Análise histomorfométrica do coração de ratos expostos indiretamente ao etanol e à desnutrição crônica durante o período perinatal

Alcoholic mothers, in human and laboratory animals, have been responsable for systemic disturbances in their offspring. The present study evaluated, using the histochemistry and digital analysis of image, the histologic profile of the heart of male newborn rats (Wistar rats) from mothers submitted to two nutritional treatments: 1) commercial laboratory diet (Labina®, with 23% of protein) and 2) low-protein diet (Basic Regional Diet-BRD, with 8% of protein) and chronic ingestion of ethanol (3g/kg/day) or filtered water. It was used four experimental groups Control Group (CG), Ethanol Group(EG), Malnourished Group (MG) and Ethanol-Malnourished Group (EMG). The body weights was evaluated at 3 (P3), 25 (P25) and 40 (P40) days. Morphometric analysis of the perivascular and interstitial collagen, number and average diameter of the cardiac vessels and PAS-positive inclusions in the cardiomyocites were also studied. The results showed that in P3 only the EG animals had significant lower weight when compared to other groups while. In P25 and P40 the EMG presented significant wheight reduction when compared with CG and MG. Significant difference of weight was observed among the different groups with same treatment and diets (EG x EMG) in P25 and P40, having the EMG the lower weight. The image analysis of the perivascular and interstitial collagen demonstrated a significant increase in EG. The MG showed a reduction in the average number of endo-myocardium vessels when compared with other groups. The relationship between ethanol ingestion and malnutrition (EMG) favored a significant increase in the average vessels diameter of the endo-myocardium, as well as PAS-positive inclusions with diffuse distribution in the cardiomyocites and vascular endotelium. It could be concluded that pre and postnatal exposure to etanol inducs important morphologic changes in the cardiac tissue of the offspring, and many of these changes are intensified by the proteic malnutrition.Mães alcoolistas, em humanos e animais de laboratório, vêm sendo responsáveis por distúrbios sistêmicos em seus descendentes. O presente estudo avaliou, através da histoquímica e da análise digital de imagem, o perfil histológico do coração de ratos (ratos Wistar) submetidos indiretamente ao etanol e à desnutrição crônica, durante o período perinatal, gerados por matrizes submetidas aos seguintes tratamentos: dieta padrão do biotério, dieta experimental hipoprotéica, ingestão de água e ingestão crônica de etanol (3g/kg do peso corporal). Foram originados quatro grupos experimentais (Grupo Controle – GC, Etanol– GE, Desnutrido – GD, Etanol – Desnutrido – GED), avaliando-se a evolução do peso corporal em três períodos: 3o (P3), 25o (P25) e 40o (P40) dia de vida. Na análise morfométrica, avaliaram-se as áreas de depósito de colágeno, o número e o diâmetro médio dos vasos cardíacos e as inclusões PAS-positivas e lipofucsina. Os resultados demonstraram que, em P3, apenas o grupo etanol (GE) tinha peso significativamente menor, quando comparado com os demais grupos. Houve diferença significativa de peso entre os grupos com o mesmo tratamento e dietas diferentes (GE x GED) em P25 e P40, tendo o GED o menor peso. A análise de imagens dos depósitos de colágeno revelou um aumento significativo no GE. O GD exibiu uma redução no número médio de vasos, quando comparado a outros grupos. O GED apresentou um aumento significativo no diâmetro médio dos vasos do endo-miocárdio, bem como inclusões PAS-positivas, com distribuição difusa dos cardiomiócitos e do endotélio vascular. Pode-se, então, concluir que a exposição pré e pós-natal ao etanol induz alterações morfológicas importantes no tecido cardíaco dos descendentes, e muitas dessas alterações são intensificadas pelo estado de desnutrição protéica

Análise morfométrica de micronúcleos e colágeno intersticial em tumores de mama

The present work aims to establish the density of micronucleus and interstitial collagen distribution of benign and malign tumoral diseases from human breast. The Feulgen reaction and Thricromic of Masson histochemical methods associated to digital image analysis were used. Slices (4 µm) were selected containing biopy fragments, diagnosed as Fibroadenoma (FA), Fibrocystic disease (FD) and Infiltrated ductal carcinoma (IDC). The results of the mean number of micronucleus exhibited similar values in FA (90.8 ± 4.5), FD (80.3 ± 4.0) and normal tissue (83.0 ± 4.1). However, significantly lower values than those were found in IDC (176.5 ± 88). The interstitial collagen distribution showed a significant increase (p < 0,001) in the FA (8101.4 ± 405.07) and FD (7046.78 ± 352.33) cases, when compared to the normal mammary tissue (1733.13 ± 86.65) and IDC (2165.94 ± 108.29). These findings suggested that the Feulgen reaction associated with digital image analysis can be used to evidence important and specific nuclear and extracellular alterations in the breast tumor diseases.O presente trabalho estabeleceu a densidade de micronúcleos e a distribuição do colágeno intersticial no tecido tumoral benigno e maligno de mama humana. Foram utilizadas a reação histoquímica de Feulgen e tricrômico de Masson, e a análise digital de imagens. Foram selecionados fragmentos de tecido mamário, diagnosticados como Fibroadenoma (FA), Doença fibrocística (DF) e Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI). Para controle, foram utilizadas amostras de plástica mamária com tecido normal. A reação histoquímica foi realizada através da reação de Feulgen, para evidenciação dos micronúcleos, e, para a análise de colágeno intersticial, foi utilizada a coloração tricrômico de Masson. O número médio de micronúcleos exibiu valores semelhantes em amostra de FA (90,8 ± 4,5), DF (80,3 ± 4,0) e tecido normal (83,0 ± 4,1). Entretanto, valores significativamente menores que aqueles foram encontrados no CDI (176,5 ± 88,3). Quanto à distribuição do colágeno intersticial, constatou-se um aumento estatisticamente significante (p< 0,001) nos casos de FA (8101,4 ± 405,07) e DF (7046,78 ± 352,33), quando comparados ao tecido mamário normal (1733,13 ± 86,65) e ao CDI (2165,94 ± 108,29). Pode-se concluir que tanto o método de análise de imagem como a reação de Feulgen mostraram-se eficientes para evidenciar as alterações do núcleo celular e da matriz extracelular de tumores de mama

Dor em neonatos: avaliações e intervenções farmacológicas e não-farmacológicas

Introdução: a dor em recém-nascidos vem evoluindo nos últimos tempos, mostrando sua importância na prática clínica. A dorsentida pelo neonato manifesta-se por desconfortos e sofrimento que são incapazes de serem relatados verbalmente. Os cuidadoscom o manejo da dor devem incluir uma avaliação da dor e intervenções farmacológicas e não-farmacológicas. Objetivos: analisaras avaliações e as intervenções farmacológicas e não-farmacológicas para a prevenção e o alívio da dor em neonatos. Metodologia:foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), em que foram selecionados artigos utilizando os seguintes Descritoresem Ciência da Saúde (DeCS): dor, recém-nascido, analgesia e manejo da dor. A seleção dos artigos foi feita nas bases de dadosScientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), onde foramencontrados 345 artigos, aos quais 13 artigos foram incluídos na análise. Resultados: foram encontradas escalas de dor que utilizamparâmetros fisiológicos e comportamentais para a avaliação da mesma em neonatos, assim como intervenções farmacológicas e nãofarmacológicas que ajudam na prevenção e alívio da dor. Conclusão: estratégias como a criação de ambientes calmos para o manejoda dor, utilização de medidas simples e não invasivas, fármacos e medidas não farmacológicas são importantes para minimizar aomáximo os efeitos negativos decorrentes da patologia. O desenvolvimento de programas e atividades que ajudem os profissionaisde saúde a conhecer sobre os métodos de avaliação da dor em neonatos e possibilitam habilidades no manejo da dor em sua práticaclínica, atendendo as demandas dos recém-nascidos

Avaliação dos aspectos de biossegurança em um hospital de grande porte no litoral Sul de Pernambuco-Brasil / Evaluation of biosafety aspects in a large hospital in the South coast of Pernambuco-Brazil

A biossegurança objetiva através de um conjuntos de medidas a prevenção, minimização ou eliminação de riscos próprios as atividades laborais, observando os fatores que podem comprometer o bem estar, a saúde do homem e a preservação do meio ambiente. Os profissionais da área da saúde estão sempre expostos a riscos devido as suas atividades laborais que são desempenhadas diariamente. Muitas vezes o conhecimento adquirido na teoria nem sempre é o que é visto na prática, sendo esta situação observada, isto é nos profissionais de saúde deste estudo, que adotam medidas de biossegurança erradas a sua proteção durante o manejo de suas atividade laborais, assim, potencializando possíveis agravos a sua saúde e a dos usuários do serviço de saúde. Este trabalho realizou uma avaliação das medidas de prevenção e dos aspectos de biossegurança em ambientes de atenção básica a saúde em um Hospital Público da Zona da Mata Sul de Pernambuco. O método utilizado foi o descritivo e exploratório onde através de um questionário serviu para identificar o conhecimento sobre a biossegurança destes profissionais. A amostragem do estudo foi composta por 55 profissionais da atenção básica em saúde, onde 71% possuía nível técnico em enfermagem, 16% foram profissionais de enfermagem e 13% fazem parte da classe médica. O público majoritário visto neste estudo foi o do sexo feminino, composto por 76%. Apesar dos 100% acharem muito importante a utilização do EPI (Equipamento de Proteção Individual), observou-se que em relação a sua definição 91% definiram corretamente e somente 9% não souberam. De acordo com os EPIs mais utilizados, descreveram os três mais utilizados: luvas 96%, máscaras 89% e jaleco 87%. Em relação a participação em cursos complementares sobre biossegurança 62% não adquiriram esses conhecimentos e apenas 38% afirmaram ter cursos extracurriculares. Cerca de 89% dos entrevistados, afirmaram que o reencape de agulha é uma ação proibida, enquanto 7% afirma que é permitida e 4% afirmam que em alguns casos é autorizado. De acordo com os acidentes no âmbito laboral, 40% relataram ter sofrido algum tipo de acidente, onde apenas 16% foi notificado enquanto 24 não foram registrados ao órgão de competência. Quanto à higienização dos óculos apenas 2% afirmaram fazer da forma correta com água, sabão e desinfetante.

Cinesiofobia afeta o tratamento da lombalgia crônica: revisão integrativa da literatura / Kinesiophobia affects the treatment of chronic lombalgy: integrative literature review

A lombalgia é uma condição de alta ocorrência e prevalência. Configura-se crônica aquela com durabilidade entre sete e doze semanas, uma vez que as sintomatologias mais significantes à dor e a incapacidade de movimentação. Neste aspecto, a cinesiofobia pode afetar o tratamento de pacientes com quadros álgicos lombares promovendo repulsa aos movimentos e redução da capacidade funcional. O objetivo foi compreender como a Cinesiofobia afeta o tratamento de pacientes com Lombalgia Crônica. A coleta de dados realizou-se nas bases de dados: PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), PEDro (Base de Dados em Evidências em Fisioterapia (Português) e Lilacs (Biblioteca Virtual em Saúde)). Com ensaios clínicos randomizados, estudos exploratórios, observacionais, transversais; estudos publicados em inglês e português, no período de 2015 a 2020. Incluindo apenas artigos realizados em seres humanos, com texto completo e gratuito sobre lombalgia crônica e cinesiofobia. Excluindo-se durante a coleta os estudos que não corresponderam aos critérios de inclusão. Encontrou-se 113 arquivos, desses somente 09 estudos estavam qualificados para serem incluídos na amostra. O estudo evidenciou que a repulsa aos movimentos afeta significativamente o tratamento e a saúde biopsicossocial dos pacientes com quadros álgicos lombares. Os resultados obtidos indicaram que há uma associação entre a presença de dor, cinesiofobia e decréscimo do bem-estar em indivíduos com lombalgia crônica. Destaca-se ainda que nos estudos encontrados, variáveis como idade, sexo e classe social não foram significativas no surgimento de cinesiofobia, todavia o fator psicológico se mostrou o aspecto mais relevante para instigar transtornos cinesiofóbicos.