31 research outputs found

    Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

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    Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

    Development and initial validation of the Generalized Tracking Questionnaire.

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    The concept of rule-governed behavior (RGB) has been used in the behavior-analytic literature as a way to analyze complex human behavior, including thinking and problem-solving. Relational frame theory suggests the existence of two main functional types of RGB termed pliance and tracking. In this paper, we describe the development of the Generalized Tracking Questionnaire (GTQ) and the preliminary evaluation of its psychometric properties and validity through three studies, with a total of 1155 participants. In Study 1, a pool of items describing the main characteristics of generalized tracking was designed and evaluated by experts on the RFT account of RGB. The resulting 11 items were administered to 460 undergraduates to examine the understandability and psychometric quality of the items. The exploratory factor analysis indicated that the GTQ can be seen as a unidimensional scale, with all items exhibiting high factor loadings and corrected item-total correlations. In Study 2, the GTQ was administered online to a sample of 464 non-clinical participants and a clinical sample of 125 participants. The one-factor model of the GTQ obtained a good fit in the conducted confirmatory factor analysis. The GTQ showed measurement invariance across gender and clinical and nonclinical participants. It also obtained excellent internal consistency and correlated in theoretically coherent ways with other constructs. In Study 3, the GTQ and a neuropsychological battery of executive functions were administered to 105 participants. The GTQ showed statistically significant, medium-size correlations with working memory tests, verbal fluency, planning, and behavioral inhibition. In conclusion, the GTQ seems to be a promising measure to advance in the empirical analysis of functional classes of RGB

    Informe sobre Inflación - Diciembre de 2011

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    La información más reciente sugiere que en el cuarto trimestre de 2011 la economía colombiana continuó mostrando un buen dinamismo, expandiéndose incluso a una tasa superior a la registrada en el primer semestre del año. Diferentes indicadores, como el índice de confianza del consumidor, las importaciones de bienes de consumo, la encuesta de comercio al por menor y la cartera de consumo, sugieren que el dinamismo del gasto de los hogares continuó. El consumo también estaría siendo favorecido por el buen comportamiento del mercado laboral, con tasas de desempleo históricamente bajas

    Inflation report - June 2012

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    En junio de 2012 la inflación anual se situó en 3,2%, cifra inferior en 20 puntos básicos (pb) al registro de marzo. Con este resultado la inflación anual retornó a su tendencia decreciente, después de haber estado relativamente estable durante abril y mayo. Entre marzo y junio la variación anual del índice de precios al consumidor (IPC) de alimentos se redujo de 4,6% a 4,2%, hecho que explicó cerca de la mitad del descenso de la inflación en el trimestre. La producción de alimentos perecederos, que el año pasado había sido afectada por el fenómeno de La Niña, normalizó su oferta, y explicó la tendencia decreciente en el precio de los alimentos en el primer semestre de 2012.In June 2012 annual inflation stood at 3.2%, down by 20 basis points (bp) from the figure of March, resuming its downtrend after remaining relatively stable in April and May. From March to June, year-on-year change in the consumer price index (CPI) for food fell from 4.6% to 4.2%, accounting for nearly half the drop in second quarter inflation. The supply of perishable food products, which had been affected in 2011 by La Niña weather conditions, returned to normal, leading to a downtrend in food prices in the first half of 2012

    Informe sobre Inflación - Junio de 2011

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    En junio de 2011 la inflación anual al consumidor aumentó por segundo mes consecutivo y se situó en 3,23%, cifra superior tanto al pronóstico del equipo técnico del Banco de la República como a lo proyectado por el promedio del mercado. En la primera mitad del año el crecimiento acumulado del IPC ascendió a 2,53%, registro similar al observado en igual período de 2010. En el segundo trimestre de 2011 el incremento de la inflación se explicó principalmente por el comportamiento en el precio de los alimentos, especialmente por el de los perecederos, oferta de productos que se vio afectada por el fenómeno climático de La Niña. Entre marzo y junio de 2011 el cambio anual del IPC sin alimentos se mantuvo relativamente estable. Durante el trimestre las otras tres medidas de inflación básica presentaron un incremento lento pero continuo. A junio las cuatro medidas de inflación básica permanecieron dentro del rango meta de inflación (de 2% a 4%), y su media se ubicó cerca del punto medio de dicho rango

    Informe sobre Inflación - Septiembre de 2013

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    La información disponible hasta el tercer trimestre de 2013 muestra una economía mundial que se recupera de forma lenta. La economía de los Estados Unidos se expande a una tasa moderada y la de la zona del euro, aunque débil, muestra algunas señales de mejoría. Los grandes países emergentes de Asia y de América Latina crecen de forma heterogénea y en su mayoría presentan ritmos de expansión inferiores a los observados en 2012. La dinámica promedio de nuestros socios comerciales en 2013 probablemente será inferior a la del año anterior. Para 2014 se espera que la demanda externa se acelere, en especial por un mejor comportamiento de la economía estadounidense y por un crecimiento positivo en la zona del euro. Las tensiones en los mercados financieros internacionales, asociadas con la eventual reducción en la compra de activos por parte de la Reserva Federal de los Estados Unidos (Fed), disminuyeron a lo largo del trimestre. El aumento en las tasas de interés de largo plazo observado a partir de mayo se revirtió parcialmente. Así mismo, en los países emergentes de la región las primas de riesgo descendieron, las monedas presentaron una apreciación moderada y los precios de los activos financieros se recuperaron. No obstante, las discusiones futuras sobre el techo de la deuda pública estadounidense pueden generar nuevas tensiones financieras y traer consecuencias negativas sobre la confianza, el crecimiento económico y las primas de riesgo mundiales. También, cabe esperar algo de volatilidad en los mercados financieros internacionales, relacionada con futuras acciones monetarias de la Fed

    Inflation Report - September 2013

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    La información disponible hasta el tercer trimestre de 2013 muestra una economía mundial que se recupera de forma lenta. La economía de los Estados Unidos se expande a una tasa moderada y la de la zona del euro, aunque débil, muestra algunas señales de mejoría. Los grandes países emergentes de Asia y de América Latina crecen de forma heterogénea y en su mayoría presentan ritmos de expansión inferiores a los observados en 2012. La dinámica promedio de nuestros socios comerciales en 2013 probablemente será inferior a la del año anterior. Para 2014 se espera que la demanda externa se acelere, en especial por un mejor comportamiento de la economía estadounidense y por un crecimiento positivo en la zona del euro. Las tensiones en los mercados financieros internacionales, asociadas con la eventual reducción en la compra de activos por parte de la Reserva Federal de los Estados Unidos (Fed), disminuyeron a lo largo del trimestre. El aumento en las tasas de interés de largo plazo observado a partir de mayo se revirtió parcialmente. Así mismo, en los países emergentes de la región las primas de riesgo descendieron, las monedas presentaron una apreciación moderada y los precios de los activos financieros se recuperaron. No obstante, las discusiones futuras sobre el techo de la deuda pública estadounidense pueden generar nuevas tensiones financieras y traer consecuencias negativas sobre la confianza, el crecimiento económico y las primas de riesgo mundiales. También, cabe esperar algo de volatilidad en los mercados financieros internacionales, relacionada con futuras acciones monetarias de la Fed.The information available up to the third quarter of 2013 shows a global economy that is recovering slowly. The United States economy is growing at a moderate pace and the economy in the euro zone, although weak, shows some signs of improvement. Growth is mixed in the large emerging countries in Asia and Latin America, and most have lower rates of expansion than in 2012. Average growth for our trading partners in 2013 likely will be less than it was last year. However, 2014 is expected see a build-up in external demand, especially due to better performance by the US economy, and positive growth in the euro zone. The tensions in global financial markets, associated with the eventual tapering of asset purchases by the Federal Reserve of the United States (Fed), waned throughout the quarter. The rise in long-term interest rates as of May was partly reversed. Moreover, the risk premia of the emerging economies in the region declined, currencies showed moderate appreciation, and the prices of financial assets recovered. However, future discussions on the US debt ceiling could spark new financial tensions and have negative repercussions for global confidence, economic growth and risk premia. Also, some volatility in international financial markets related to future monetary actions by the Fed is to be expected

    Inflation Report - March 2012

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    En marzo de 2012 la inflación anual se situó en 3,4%, cifra inferior en 15 puntos básicos (pb) a la registrada en diciembre pasado (Gráfico A). El descenso en la in¬flación anual se viene registrando desde octubre, mes cuando alcanzó el mayor registro de 2011 (4%). Más de la mitad (58%) de la desaceleración de la in¬flación observada en el primer trimestre de 2012 se ex¬plicó por el menor ritmo de aumento en los precios de los alimentos. Este grupo, que había sido afectado por factores climáticos, pasó de incrementarse anualmen¬te 5,3% en diciembre a 4,6% en marzo. En el mismo período el índice de precios al consumidor (IPC) de regulados redujo su crecimiento anual de 5,8% a 4,9%, y aportó el 38% de la caída de la inflación. El precio de los combustibles, que registró altos aumentos anuales durante el primer trimestre de 2012 (4,9% en promedio), pero menores a los ob¬servados un año atrás (10,5% en promedio), explicó la desaceleración del grupo de regulados.In March 2012, annual inflation was 3.4%. This is 15 basis points (bp) less than the rate recorded in December (Graph A). A decreasing trend in annual inflation started in October, when inflation reached its highest level in 2011 (4.0%). More than half (58%) of the slowdown in annual inflation during the first quarter of 2012 was explained by the lower rate of growth in food prices. This group, which was negatively affected by weather factors, registered 4.6% annual growth in March, after increasing 5.3% in December. During the same period, annual growth in the consumer price index (CPI) for regulated items declined from 5.8% to 4.9%, and contributed 38% to the fall in inflation. Fuel prices saw substantial annual growth during the first quarter of 2012 (4.9% on average); however, it was below the level observed during the previous year (10.5% on average). This behavior explained the moderation in prices for regulated items
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