Streetscapes: behind the scenes

Planning processes are often disconnected from the experienced place on the ground. Ideologies of space, developing agendas, time constraints and budgets serve to limit the understanding of the lived world of those dwelling in an area and stand at risk to reduce it to the abstract space of maps. This induces territorial control from above and an ignorance of the soft, social values of the individual. Urbanization and globalization are reshaping our world and demands knowledge, understanding and change. It generates changes in the urban fabric with growing class differences and an increasing physical and social fragmentation. The majority of this change is taking place in the global South, putting an immense pressure on the informal settlements in the cities. Future urban planners have a big task in turning this into a sustainable and equal process. However, planners keep imposing planning ideals from above, shaped by western ideologies of space that are disregarding slums as becoming one of the major human habitats. The relation between the life world on the ground and the system world of the planner remain distant. How can planners and landscape architects understand and manage their role in these processes better? This thesis set out to explore that relationship. The first phase of that task was undertaken through a field study in Nairobi, Kenya. Today, Nairobi host more than 200 informal settlements that are the home to more than half of the cities population. The authors of the thesis got the opportunity to make a report for UN-Habitat, who has recently introduced a new approach to slum upgrading that is emphasizing the role of streets as an entry point. Focus in the report was the Korogocho Street Upgrading Programme that involved the upgrading of the major streets in Korogocho Slum in Nairobi. The Street Upgrading Project was studied from multiple levels though the interaction with residents in Korogocho, policy makers, politicians and project planners. The streets were considered to be a field where multiple strategies and tactics of the actors were played out, shaping the experience of it and its future development. It demonstrated many dimensions and symbolic meanings, highlighting several conflicts between the system world and the life world. Consequently, the thesis is a reflection upon the authors’ own working process in Nairobi, and how they were affected by the system world of international organizations such as UN-Habitat, policy making processes, the life world of the resident of Korogocho and their own world as landscape architecture students. Theory, narratives and reflections comment on the content of the published UN-report that was finalized in Nairobi, issues and phenomena encountered in Korgocho, at the UN-Headquarters and through interviews with local government agents. Furthermore, the methods and tools used in the making of the report are commented, elaborated and evaluated. This serves as an elaboration on the complex relationship between ideologies of space, the multiple realities on the ground, and how this complicated issue can be approached as a practicing landscape architect or planner. 0

Vaikuttava valvonta osana sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta

Tämä selvitys on tehty osana valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnan reformit-painopistealueen vuoden 2016 tutkimushanketta, jossa tehtävänä on ollut selvittää, miten sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontaa ja valvonnan vaikuttavuutta voidaan parantaa sote-uudistuksessa. Selvityksen päätavoitteena oli tarkastella sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuvan toimintaympäristön ja palvelujen käyttäjien valinnanvapauden laajentumisen vaikutuksia valvonnasta vastaavien tahojen tehtäviin. Erityisesti kiinnitettiin huomiota omavalvonnan vahvistamisen edellytyksiin osana valvontakokonaisuuden uudistamista. Selvitys toteutettiin kartoittamalla aluksi valvonnan rakenteita ja käytäntöjä Norjassa, Ruotsissa, Tanskassa, Alankomaissa, Englannissa, Walesissa ja Skotlannissa. Kansainvälisessä tarkastelussa esille nousivat erityisesti pyrkimys tietopohjan ja laatutyön kattavuuteen ja systemaattisuuteen, valvonnan ja laatutyön avoimuuteen sekä palvelunkäyttäjien aseman vahvistamiseen. Suomalaisten valvontaviranomaisten tehtäviä ja työnjakoa tarkasteltiin monipuolisen aineiston pohjalta. Omavalvontaa valvonnan ja laadunhallinnan menetelmänä kartoitettiin työpajassa, johon osallistui palvelujen tuottajia, järjestäjiä ja käyttäjiä sekä valvontaviranomaisten edustajia. Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on kansainvälisestikin arvioituna suuruudeltaan ja vaikutuksiltaan mullistava. Kyseessä on laajamittainen rakenteellinen ja toiminnallinen muutos, jossa uudistetaan järjestämisen, tuottamisen, ohjauksen ja valvonnan rakenteet ja toimintatavat. Uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi ohjauksen, valvonnan ja asiakkaiden tekemien valintojen tietopohjan varmistaminen on ratkaisevaa

Palvelusetelikokeilun arviointikehikko

Sosiaali- ja terveysministeriön käynnistämän palvelusetelikokeilun tavoitteena on löytää valinnanvapauden malli, joka on sekä taloudellisesti tarkoituksenmukainen että mahdollistaa asiakkaiden yhdenvertaisen hoitoon pääsyn. Lisäksi asiakkaiden osallistumisella palvelujen valintaan kannustetaan tuottajia kehittämään palvelujaan. Kokeiluun osallistuvat kunnat valittiin syksyllä 2016 ja kokeilut ovat käynnistyneet vuoden 2017 alussa. Palvelusetelikokeilu on osa hallituksen Palvelut asiakaslähtöiseksi –kärkihanketta. Palvelusetelikokeilun arviointityön tukemista varten Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on laatinut arviointikehikon, joka nostaa esiin kokeilun onnistumisen ja kokeilun tuottaman tiedon hyödynnettävyyden kannalta keskeisiä kysymyksiä. Toimivan arviointikehikon rakentaminen liittyy läheisesti koko kokeiluasetelman luomiseen. Kehikon muodostamisessa on pyritty huomioimaan kokeilualueiden erityispiirteet ja mahdollisuudet kerätä ja raportoida arvioinnin kannalta keskeistä tietoa. Arvioinnin lähtökohtana on selvittää, toteutuvatko valinnanvapauden välttämättömät edellytykset: Ovatko asiakkaat tietoisia oikeudesta valita? Onko riittävästi vaihtoehtoisia palvelutuottajia? Onko asiakkailla saatavilla riittävästi vertailutietoa vaihtoehdoista? Seuraako raha sujuvasti asiakasta valitulle tuottajalle? Arviointityössä on tärkeää tarkastella myös mitkä ovat kokeilujen seurannaisvaikutukset järjestäjien, palvelutuotannon, talouden, henkilöstön ja asiakkaiden näkökulmast

SOTE-uudistuksen vaikutusten ennakkoarviointi

Tämä raportti on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen laatima asiantuntija-arvio hallituksen esitysluonnoksesta laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä. Arvio on tehty sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta, ja sen alustava versio julkaistiin joulukuussa 2013. Sote-lakiehdotuksen vaikutusten ennakkoarvioinnissa haetaan vastausta kysymykseen, miten hyvin ehdotus vastaa sille asetettuun tavoitteeseen muuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen kansallista rakennetta nykyistä vahvemmaksi ja kestävämmäksi. Asiaa tarkastellaan erityisesti peruspalvelujen vahvistamisen ja palvelujen integroinnin sekä palvelujen saatavuuden, saavutettavuuden, laadun ja yhdenvertaisuuden näkökulmista. Lakiehdotusta käsitellään myös sosiaali- ja terveydenhuollon IT-kehityksen ja tietohallinnon näkökulmasta. THL:n arviointi perustuu julkaistuun tutkimustietoon tai muutoin dokumentoituun kokemukseen kansallisista kokeiluista ja kansainvälisistä uudistuksista, asiantuntija-arviointeihin ja saatavilla oleviin kustannustietoihin