Maintien en emploi de travailleurs vivant avec une maladie chronique : prévenir l'exclusion du marché du travail

Contexte. Au Québec, le Réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) a subi des transformations majeures au cours des dernières décennies, impactant notamment la nature du travail de tous les acteurs impliqués dans ces organisations. Ces changements ont introduit une série d’injonctions, entre autres, l’obligation de moyen en même temps que celle de résultat. Le contexte de travail s’est ainsi complexifié. Considérant que le travail est une occupation journalière importante pour la plupart des adultes, comment un travailleur vivant avec une maladie chronique (TVMC) réussit-il à se maintenir en emploi dans un tel contexte ? Comment participe un gestionnaire au maintien en emploi du TVMC ? Objectif. L’objectif de cette étude est de mieux comprendre la contribution des travailleurs et des gestionnaires dans le processus de maintien en emploi des TVMC ainsi que de la mettre en relation pour une compréhension holistique du phénomène. Méthodes. Un devis qualitatif de type Méthode de théorisation enracinée (MTE) a été utilisé pour mener cette recherche qui s’est réalisée selon trois grandes phases. Des entretiens individuels ont été réalisés auprès de gestionnaires et de travailleurs correspondant respectivement aux phases un et deux de la recherche. Des groupes de discussion focalisée, réalisés auprès de travailleurs et de gestionnaires ayant participé aux premières phases de la recherche, ont permis de recueillir les données de la troisième phase. D’autres sources ont également été utilisées, soit les données d’un journal de recherche ainsi que la documentation scientifique. Une première analyse par codage initial, sélectif et théorique a été réalisée indépendamment pour la première et la deuxième phases. La phase trois a favorisé la mise en relation des analyses, des données issues des groupes de discussion focalisée ainsi que du journal de recherche et de la littérature scientifique selon le même processus de codage. Résultats. Il appert que pour maintenir en emploi un TVMC, à la fois le travailleur et le gestionnaire doivent mobiliser leurs ressources personnelles et revendiquer des ressources organisationnelles afin de déployer des stratégies efficaces visant le maintien en emploi. Cette mobilisation étant, toutefois, grandement teintée par leurs contextes personnel et organisationnel. Cette influence du contexte sur la mobilisation des ressources est assimilée à l’espace personnel pour le travailleur et le gestionnaire et l’espace organisationnel pour l’organisation. C’est ainsi, dans cet espace collectif constitué des espaces personnel et organisationnel, que se négocie le déploiement de stratégies visant le maintien en emploi d’un TVMC. Pour maintenir en emploi un TVMC, il est nécessaire de comprendre les espaces personnels, mais également l’espace organisationnel et leurs étroites interactions dans l’espace collectif. Le maintien en emploi d’un TVMC doit ainsi être considéré collectivement et non seulement individuellement. Conclusion. Les changements majeurs vécus au sein du RSSS ont complexifié le contexte dans lequel se retrouvent imbriqués les travailleurs et les gestionnaires ce qui implique une mobilisation plus grande de ressources personnelles et organisationnelles. Cette situation rendant plus difficile le maintien en emploi selon une perspective individuelle, mais également collective.Context. In Quebec, health and social service institutions has undergone major transformations in recent decades, impacting nature of work of all actors involved in these organizations. These changes introduced a series of injunctions, among others, the obligation of mean at the same time as that of result. Working environment has thus become more complex. Considering that work is an important daily occupation for most adults, how does a worker living with a chronic disease (WLCD) manage to stay employed in such a context? How does a manager help keep WLCD employed? Objective. The objective of this study is to better understand the contribution of workers and managers in the job retention process of WLCD as well as linking it for a holistic understanding of the phenomenon. Methods. A qualitative method, the Grounded theory (GT), was used to conduct this research, which was carried out in three phases. Individual interviews were conducted with managers and workers corresponding respectively to phases one and two of the research. Focus group discussion carried out with workers and managers who participated in the first phases of the research, made it possible to collect data for phase three. Other sources were also used, such as data from a research journal as well as scientific literature. A first analysis by initial, selective and theoretical coding was conducted independently for the first and second phases. Phase 3 made it possible to link analyzes, data from the focus groups as well as the research journal and scientific literature according to the same coding process. Results. It appears that to maintain a WLCD in employment, both worker and manager must mobilize their personal resources and claim organizational resources to deploy effective strategies aimed at maintaining employment. This mobilization is, however, greatly influenced by their personal and organizational contexts. This influence of context on resource mobilization is equated with personal space for the worker and manager and organizational space for the organization. It is thus in this collective space made up of personal spaces as well as an organizational space that the deployment of strategies aimed at keeping the WLCD in employment is negotiated. To keep a WLCM in employment, it is necessary to understand personal spaces, but also organizational space and their interaction in collective space. Maintaining a WLCD in employment must therefore be considered collectively and not just individually. Conclusion. The major changes experienced within health and social institutions have complicated the context in which workers and managers find themselves nested, which implies a greater mobilization of personal and organizational resources. This situation makes it more difficult to maintain employment from an individual perspective, but also a collective one

Contribution de gestionnaires intermédiaires au maintien en emploi de travailleurs vivant avec une maladie chronique

La vie au travail apporte son lot de questionnements, en particulier lorsque s’installe une maladie chronique. Considérant que le travail représente une occupation centrale chez l’humain, il convient de s’interroger sur le maintien en emploi des travailleurs vivant avec une maladie chronique (TVMC), et ce, non seulement selon une perspective individuelle, mais également organisationnelle. Un devis qualitatif basé sur la méthode de théorisation enracinée (MTE) est utilisé afin de comprendre comment les gestionnaires intermédiaires (GI) contribuent au maintien en emploi de TVMC. Les GI, pour contribuer au maintien en emploi de TVMC, sont confrontés à trois défis, soit de conjuguer les directives organisationnelles et opérations, de réussir à bien s’outiller pour agir et d’osciller entre « vouloir » et « pouvoir ». Pour surmonter ces défis, les GI déploient des stratégies de gestion visant le maintien en emploi dont certaines ont une portée individuelle et d’autres une portée collective

Les enjeux éthiques de la pratique de l’ergothérapie : perceptions d’ergothérapeutes

Peu d’études ont documenté les enjeux éthiques de la pratique de l’ergothérapie, c’est-à-dire les situations susceptibles de compromettre une valeur éthique. Pour combler cette lacune, une recherche inductive a été menée. À cette fin, un devis phénoménologique a été utilisé, soit la phénoménologie descriptive et transcendantale de Husserl. Des entretiens qualitatifs ont été réalisés auprès de 26 ergothérapeutes francophones du Québec ayant des caractéristiques variées. L’analyse des verbatim montre que plusieurs valeurs sont compromises en pratique, soit : l’autonomie des patients, l’autonomie professionnelle des ergothérapeutes, la dignité humaine, l’engagement occupationnel, l’holisme et l’écologisme, la justice sociale, le partenariat et le professionnalisme. Ces résultats révèlent qu’il est parfois difficile d’actualiser une pratique respectueuse des valeurs estimées importantes pour des ergothérapeutes. En général, les résultats de la recherche sont comparables à ceux des écrits sur le sujet

Teleworking to Support Accommodation, Inclusion, and Health of Aging Workers: Protocol for a Study to Design, Validate, and Test a Reflective Application Guide

BackgroundAging workers constitute a growing population in many countries and form an indispensable and qualified resource, especially in the context of the labor shortage. Despite work’s many benefits for individuals, organizations, and societies, it also presents several risks and challenges that may lead to occupational injuries. Thus, rehabilitation professionals and managers working with this emerging and unique clientele during their return to work after an absence often lack the tools and skills to support them, especially in the changing world of work that includes the rise of telework. Indeed, as an increasingly present work arrangement, telework has the potential to be used as an accommodation modality that can facilitate inclusion and healthy participation in the workplace. However, the implications of this topic for aging workers require study. ObjectiveThis paper presents the protocol of a study that aims to develop a reflective telework application guide to support the accommodation, inclusion, and health of aging workers after an absence from work. Specifically, this study will (1) explore the experience of aging workers, managers, and rehabilitation professionals regarding telework and its impact on accommodation, inclusion, and health; (2) use a validated logic model to design a reflective application guide; and (3) test and evaluate the guide. MethodsFollowing a 3-phase developmental research design, individual interviews with aging teleworkers, managers, and rehabilitation professionals will enable the collection of qualitative data to be used in generating a logic model of levers and good practices, leading to the creation of a reflective application guide. Validation of this guide by workers and managers to measure its acceptability and applicability in daily life will precede its implementation. ResultsData collection began in spring 2023 and initial results are expected in fall 2023. This study aims to generate a concrete tool—namely, the reflective telework application guide—that rehabilitation professionals could use to support managers and aging workers during their return to work through the healthy use of telework. All phases of the study include conducting dissemination activities to share the results of the project and increase its sustainability potential (ie, publication through social networks, podcasts, conferences, and scientific publications). ConclusionsAs the first of its kind, this project aims to produce innovative impacts at several levels, including practical, scientific, and societal impacts. In addition, the results will provide healthy solutions to the labor shortage in a changing world of work, where digital and teleworking are becoming increasingly important. International Registered Report Identifier (IRRID)DERR1-10.2196/4611